Выпадение полей зрения при остеохондрозе шейного отдела

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грыжа в шейном отделе позвоночного столба представляет собой осложненное течение остеохондроза – заболевания, при котором разрушаются межпозвонковые диски вследствие дегенеративно-дистрофических нарушений в хрящевой ткани. При грыже разрывается наружное фиброзное кольцо и смещается внутреннее пульпозное ядро. Патологическое образование сдавливает нервные корешки шейных сегментов спинного мозга и позвоночную артерию. Это приводит к появлению основных симптомов шейной грыжи – общих, корешковых и сосудистых.

Общие симптомы

Локализация грыжевого выпячивания в шейном отделе при остеохондрозе встречается реже, чем в поясничном отделе позвоночного столба. В большинстве клинических случаев заболевание развивается вследствие травм шеи, которые приводят к повреждению межпозвонкового диска. Грыжи шейного отдела позвоночника в таком случае могут возникать в любом возрасте. Грыжи в результате осложненного течения остеохондроза формируются преимущественно в зрелом возрасте после 40 лет.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомическое строение шейного отдела – низкая высота диска, тонкие позвонки, небольшой позвоночный канал, способствует сдавливанию сосудов и нервов при образовании небольшого по размеру грыжевого выпячивания. На первых этапах формирования грыжи появляются общие признаки патологии, которые носят неспецифический характер и встречаются при неосложненном течении остеохондроза.

Общие симптомы болезни:

  • дискомфорт в области шеи;
  • появление боли при наклонах и поворотах головы;
  • напряжение мышц на задней поверхности шеи;
  • хруст при движениях шеи;
  • ограничение движений головой.

Начальные проявления грыжи не позволяют заподозрить развитие патологического образования. Поэтому при остеохондрозе необходимо регулярно проходить инструментальную диагностику, которая включает рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Это позволит своевременно выявить стадию заболевания без специфической клинической симптоматики.

Корешковые симптомы

Ущемление спинномозговых корешков, которые отходят от шейных сегментов спинного мозга, вызывает появление неврологических клинических признаков. Корешковые симптомы характеризуются развитием стойкого болевого синдрома, нарушением двигательной активности и чувствительности верхней конечности. В некоторых случаях могут появляться только изменения двигательной или чувствительной функции, что связано с изолированным сдавливанием двигательных или чувствительных волокон в составе нервного корешка.

Специфика клинических признаков зависит от уровня образования грыжи и соответствует иннервируемым зонам спинномозговых нервов.

  1. Компрессия нервного корешка 5 межпозвонкового диска (уровень С4-С5) – болевые ощущения возникают в области плеча, слабость и снижение чувствительности в участке локализации дельтовидной мышцы.
  2. Компрессия нервного корешка 6 межпозвонкового диска (уровень С5-С6) – болевой синдром распространяется от плеча до большого пальца кисти, развивается слабость в области локализации двуглавой мышцы или бицепса (на передней поверхности плеча), запястья, в участке появления боли возникает нарушение чувствительности в виде парестезий (покалывания, онемения, жжения).
  3. Компрессия нервного корешка 7 межпозвонкового диска (уровень С6-С7) – характеризуется слабостью мышц трехглавой мышцы или трицепса (на задней поверхности плеча), предплечья, разгибательных поверхностей пальцев кисти, болевые ощущения и парестезии возникают от плеча до 3-го пальца кисти.
  4. Компрессия нервного корешка 8-го межпозвонкового диска (уровень С7-С8) – характеризуется слабостью мышц предплечья и сгибателей пальцев, парестезии и болевой синдром распространяются от плеча до мизинца.

Корешковые симптомы четко указывают на локализацию сдавливания спинномозгового корешка без проведения инструментальных методов диагностики. При значительных двигательных нарушениях развивается ухудшение мелкой моторики пальцев кистей, утрата способности письма и работы руками, что неизбежно приводит к инвалидности.

Сосудистые симптомы

Симптомы ущемления позвоночной артерии в совокупности образуют так называемый синдром позвоночной артерии, который свидетельствует о нарушении кровоснабжения мозга. Позвоночная артерия – это крупный артериальный сосуд. Он снабжает обогащенной кислородом кровью задние отделы мозга: ствол, продолговатый мозг, затылочные доли, внутреннее ухо, основание спинного мозга.

При образовании травматических грыж позвоночного столба компрессия позвоночной артерии может приводить к ишемическим инсультам в молодом возрасте. Нарушение поступления крови в головной мозг вызывает клинические признаки кислородного голодания нервной ткани, что приводит к ухудшению общего состояния и ментальных функций, потере памяти, изменению равновесия и ориентации в пространстве.

Нарушение кровотока в центральных отделах нервной системы, где расположены жизненно важные центры дыхания, сердечно-сосудистой регуляции, глотания, терморегуляции, приводит к тяжелым осложнениям, которые могут вызвать смертельный исход. Ухудшение качества жизни, снижение трудоспособности и повседневной активности развивается даже при незначительном сдавливании позвоночной артерии.

Симптомы компрессии позвоночной артерии:

  • постоянные головные боли разной степени интенсивности, преимущественно в затылочной или височной части головы;
  • нарастание болевого синдрома при перепадах атмосферного давления и температуры окружающего воздуха;
  • головокружение;
  • тошнота, иногда рвота без облегчения состояния;
  • пошатывание при ходьбе;
  • потеря сознания;
  • нарушение координации и слаженности движений;
  • скачки артериального давления от низких до крайне высоких цифр;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • нарушения работы органа зрения (пелена перед глазами, выпадение полей зрения, мелькание «мушек»);
  • судороги мышц глазных яблок;
  • расширение зрачка;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания, рассеянность;
  • нарушение ориентации в пространстве, беспомощность в экстренных ситуациях, невозможность принять решение.

В результате снижения работоспособности больные вынуждены переходить на облегченный труд или оформлять инвалидность. Стойкое нарушение мозгового кровотока без комплексного лечения грыжи приводит к ранней деменции, нарушению социальной и бытовой адаптации.

При первых признаках грыжи в шейном отделе позвоночного столба необходимо обратиться к невропатологу для диагностического обследования и комплексной терапии. Больные с диагнозом остеохондроз должны ежегодно наблюдаться у врача, проходить профилактические курсы лечения и обследования. Это способствует раннему выявлению заболевания, а своевременная терапия повышает шансы на выздоровление. Необходимо придерживаться здорового образа жизни и рационального питания, что повышает эффективность лечебно-профилактических мероприятий для борьбы с недугом.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так же, как и при остеохондрозе любого сегмента позвоночника, — метод комплексной терапии, направленный на улучшение состояния и возвращение двигательной активности. Остеохондроз — заболевание, которое нельзя вылечить до конца, но можно надолго отодвинуть, предпринимая все возможные меры для этого, соблюдая диету и делая лечебную гимнастику. Физиотерапия и массаж — меры, предпринимаемые в определенные периоды болезни, когда их назначение оказывает лечебное воздействие и может облегчить негативные ощущения больного.

Давно и бесплодно муссируемый вопрос, можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе, предполагает единственный возможный положительный ответ, хотя и с оговоркой о способах и местах проведения. Шейный остеохондроз — заболевание глубоко индивидуальное, его проявление может носить разнообразный характер, во многом зависящий и от стадии протекания болезни, и от индивидуального состояния пациента, и даже от его веса и роста.

Массаж шеи при остеохондрозе должен осуществляться с одобрения лечащего врача и с применением специальных движений и методик, но это необходимая часть лечения, без которой обойтись трудно.

Виды массажа и особенности их применения

Осуществлять массаж шейного отдела лучше у квалифицированного специалиста. Шея — специфический отдел человеческого позвоночника, особенности строения которого напрямую связаны с выполняемыми функциями. Именно шейный отдел обеспечивает качественную работу органов зрения и слуха, и поворот шеи, связанный с болевыми ощущениями, существенно осложняет повседневную жизнедеятельность.

Лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела должен вернуть позвонковым сегментам утраченную подвижность, обеспечить их возможную функциональность и устранить болевые ощущения. При этом следует помнить, что именно обеспечение мобильности и делает устройство шейного отдела уязвимым. Любые манипуляции в этой области должны осуществляться с осторожностью.

Специалисты применяют несколько распространенных методик, с помощью которых можно относительно безопасно массировать область шеи:

  1. Классический массаж. Он предназначен для улучшения общего состояния зоны, выполняется распространенными плоскими или щипковыми движениями.
  2. Сегментарный. Направлен на оптимизацию работы нервно-рефлекторных зон вегетативной нервной системы. Требует специальных навыков.
  3. Вакуумный. Проводится при помощи пластиковых или стеклянных банок.
  4. Точечный. Осуществляется кончиками пальцев в определенных точках шейной зоны. Требует специальных знаний как в области анатомии, так и в массажных методиках.

Возможность применения каждого типа рассматривает лечащий врач. При усвоении определенных принципов проводимых движений и соблюдении осторожности классический массаж может проводить любой человек. Кстати, многим помогает именно такой метод.

Расслабление мышц, устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращение, снятие усталости и возобновление функциональности — это только немногие бонусы, которые дает регулярный классический массаж при умелом проведении.

Вакуумный метод ранее был широко распространен для лечения простудных заболеваний, но его использование в шейном сегменте имеет свои особенности и противопоказания, потому подобные манипуляции и требуют профессионализма. С помощью сегментарного воздействия специалист может:

  • устранить застойные явления;
  • улучшить кровоток;
  • оптимизировать работу спинного и головного мозга.

При неумелом массаже ни одна из этих целей может быть не достигнута, зато вероятность повреждений весьма велика.

Точечный массаж при шейном остеохондрозе должен осуществлять только профессиональный массажист, специалист по восточной медицине, потому что нажатие на активные точки — обоюдоострое оружие, способное как исцелить, так и убить.

Самомассаж и возможности его использования

При ощущении дискомфорта, сопровождающего воспалительные процессы в шейном сегменте, многие люди пытаются осуществлять массаж шейно-воротниковой зоны самостоятельно. Они убеждены, что это снимает ощущения дискомфорта и боли, и помогает расслабиться. Иногда, особенно на работе, это единственный способ облегчить состояние.

Умело проведенный самомассаж действительно способствует улучшению кровообращения и функциональности шеи, но проводить его следует в определенной последовательности, избегая резких, сильных движений и поворотов. Массаж воротниковой зоны при остеохондрозе в самостоятельном исполнении должен выглядеть примерно следующим образом:

  • в положении сидя на стуле (твердое сиденье);
  • с максимальным расслаблением мышц спины и шеи;
  • по направлению от затылка к лицу;
  • первое движение — поглаживание в обхвате обеими ладонями;
  • второе — тщательное несильное растирание кожной поверхности;
  • третье — обработка надавливанием пальцами участка, где мышцы шеи переходят в спину;
  • тщательное разминание межпозвонкового пространства;
  • завершающее похлопывание ладонями, переходящее в поглаживание.

Специалисты рекомендуют осуществление самомассажа несколько раз в день, манипуляциям можно отвести не более четверти часа. После сеанса самомассажа необходимо сделать несколько круговых движений головой в разных направлениях, это поможет добиться максимального эффекта.

В отличие от самомассажа, который сопряжен с ограниченными возможностями, массаж при шейном остеохондрозе в домашних условиях может проводиться с помощью кого-либо из домашних. Помощь необходима для тщательного массажа трапециевидных мышц, участка перехода шеи в спину и плечевых суставов, которые нужно разминать с применением классических движений. Но даже при соблюдении всех условий, вряд ли можно обработать все мышцы достаточно хорошо во время самостоятельных сеансов.

Польза от массажных процедур

Массаж является методом традиционной терапии, который требуется проводить регулярно. Особенную эффективность можно получить, если чередовать проведение ежедневных самомассажных упражнений и сеансы, проводимые профессиональным массажистом.

Для того чтобы обе процедуры не накладывались друг на друга, можно чередовать классический самомассаж (или массирование в домашних условиях) и точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела, выполняемый профессиональным мастером, в компетентности которого нет сомнений.

Спустя некоторое время можно будет убедиться, что в негативном состоянии наступило конкретное облегчение, особенно, если вместе с массажем выполняются и другие врачебные назначения. Сколько потребуется сеансов, определяет врач с учетом состояния организма и стадии болезни.

Самомассаж можно осуществлять регулярно. В его проведении присутствуют неоспоримые преимущества, одно из которых — возможность контролировать болевые ощущения, минимизировать нагрузку при их появлении. При обострении шейного остеохондроза, с помощью самостоятельных процедур, можно добиться:

  • уменьшения ригидности и спазмов мышечного корсета шейного отдела;
  • оптимизации циркуляции гуморальных жидкостей;
  • устранения тканевого голодания, возникшего из-за дефицита кислорода;
  • интенсивности внутриклеточного метаболизма;
  • уменьшения болевого синдрома, которое появится после активизации обменных процессов в массируемой области.

Единственным препятствием к таким процедурам может быть сильный болевой синдром, который нужно купировать, то есть устранить воспаление. Иначе массаж может обострить боль из-за притока крови к пораженным местам.

Как повысить эффективность массажных процедур

Для проведения лечебных процедур, назначенных врачом, лучше прибегать к услугам профессионального массажиста. Только он может проводить требуемый терапевтический курс, не нанося повреждений ни в области нервных окончаний, ни в мышечном корсете, ни в месте нахождения больного позвонка. Однако можно усилить и оптимизировать действие самомассажа, если использовать специальные массажеры, массажные гели и кремы. Подбирать их необходимо по совету лечащего невролога. Специалист рассмотрит принцип действия прибора, выяснит, каким образом он массирует и применим ли при определенной разновидности патологии.

Не следует забывать, что применение массажа не даст ощутимых результатов, если использовать его в качестве монотерапевтического метода.

Для того чтобы восстановить утраченную двигательную активность и устранить болевой синдром, лечение остеохондроза помимо массажа должно включать:

  • обязательную медикаментозную терапию;
  • диету, одобренную врачом.

Исключить вредные продукты и ввести в меню полезные. Показаны физиотерапевтические процедуры, обязательна лечебная гимнастика.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самолечение в таких случаях не должно допускаться, потому что лечение остеохондроза может проводиться после всестороннего обследования и проведения анализов, и должно осуществляться в строгом соответствии с врачебными назначениями.

Противопоказания и предосторожности

Несомненна польза массажных процедур, но их применение рекомендовано ограничивать в некоторых случаях, чтобы избежать негативных побочных последствий. Возможность отрицательного влияния полезного лечебного метода определяет невролог, который изучает историю болезни. Назначение массажа проводится в тех случаях, когда для этого нет противопоказаний — абсолютных или относительных.

К абсолютным противопоказаниям при любом виде остеохондроза или каких-либо других хронических процессах, где используется массаж, относятся:

  • болезни сердечно-сосудистой системы, приводящие к нарушению сердечного ритма или образованию аневризмы;
  • нарушения свертываемости крови как в сторону повышенной способности, приводящей к тромбофлебиту, так и в сторону понижения;
  • варикозные заболевания сосудов любой этиологии;
  • инфекционные процессы в активной стадии, сопровождающиеся воспалением и высокой температурой, туберкулез в любой стадии;
  • острый период и проявление любых обострений остеохондроза;
  • остеомиелит и некоторые суставные патологии;
  • онкологические заболевания, сопровождаемые болями, которые снимаются только наркотическими препаратами.

При шейном остеохондрозе пациент должен помнить, что ему категорически не рекомендовано курение и употребление алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения нельзя проводить ни лечебный массаж, ни самомассаж во избежание проявления дополнительных осложнений. При соблюдении должных ограничений и сопутствующих назначений врача лечебный массаж при шейном остеохондрозе способен не только облегчить состояние пациента, но и оказать существенный лечебный эффект.

Антон Игоревич Остапенко

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Среди неврологических заболеваний, сопровождающихся цереброваскулярными нарушениями, необходимо выделить остео­ хондроз шейного отдела позвоночника как занимающий второе место по распространенности после сосудистых заболеваний (Н.И. Спиридонов, 1983) [17]. В связи с массовой распространенностью этого заболевания важно уделять большое значение доклинической и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза от других заболеваний, сопровождающихся нарушениями церебрального кровообращения, определению стадии развития патологического процесса, а также успешному лечению, возможностям прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций. Кроме того, очень часто первичными жалобами при шейном остеохондрозе являются офтальмологические, они отмечаются почти всегда наряду с другими проявлениями данного заболевания, потому необходимо проводить офтальмологическое обследование которое позволяет оценить морфо-функциональные особенности состояния глазного дна и зрительные нарушения, характерные для шейного ос теохондроза, а также механизм их развития и наиболее специфичные для каждой стадии данного заболевания офтальмологические признаки [6].

Виллизиев круг, как известно, формируется из сосудов вертебро-базилярного и каротидного бассейнов, причём в состав последнего входит глазничная артерия, ветвью которой является центральная артерия сетчатки. Из этого следует, что при шейном остео­хондрозе может страдать орган зрения [12].

В основу выделения степеней выраженности ретинальных изменений положена клиническая классификация стадий остеохондроза, предложенная нейрохирургом А.И. Осна и невропатологом Я.Ю. Попелянским в 1971 г., в которой отражены основные патогенетические этапы развития заболевания [10]. Объективным инструментальным критерием разграничения патологического процесса соответственно данной классификации являлось рентгенологическое исследование.

I стадия – происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

II стадия – возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

III стадия – наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

IV стадия – имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Согласно этой классификации, I и II стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника соответствуют начальным ретинальным проявлениям, III стадия – выраженной ангиоретинопатии и прогрессирующей ишемии сетчатки, а IV – выраженной ангиоретинопатии, ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии.

Цель исследования – выявление характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника изменений на глазном дне, а также распределение этих изменений в зависимости от стадии патологического процесса при развитии заболевания.

Материалы и методы исследования

Проанализированы результаты 40 клинических наблюдений пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не имеющих сопутствующей патологии, и 15 соматически здоровых человек. Всего в обеих группах 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, данная возрастная группа выбрана в связи с более частым выявлением заболевания среди молодого населения. Рост заболеваемости шейным остеохондрозом среди молодых возрастных групп населения связан с особенностями труда и повседневной жизни, а именно с гипокинезией и патогенным действием мышечной нагрузки на позвоночник при поддержании рабочей позы на производстве, за рулем автомобиля, за письменным столом, у экрана компьютера, телевизора и др.. В исследуемую группу входят 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А.И. Осна 1971 г., 15 с II стадией и 10 с IV стадией данного заболевания. Так как исследуемую группу составляют пациенты, страдающие только шейным остеохондрозом, то можно считать, что все симптомы у них обусловлены этим заболеванием. Офтальмологический статус изучался традиционно: наружный осмотр органов зрения, визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопия переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопия [20].

Впервые для исследования влияния остеохондроза шейного отдела позвоночника на орган зрения нами использованы современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фоторегистрация изображения глазного дна с помощью фундус-камеры (3D ОСТ-1000 optical coherence tomography, Type 1A mark 11 retinal camera TRC – NW7SF), а также компьютерная периметрия периметром «Периком».

Неврологический статус оценивался по заключениям невропатолога. Пациентам выполнялись: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе при необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологических изменений магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные деформации, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изменений на глазном дне, выявленных в исследуемых группах, показал: офтальмологические признаки, обнаруженные у пациентов в группе с I и II стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника, обусловлены спазмом сосудов мелкого калибра в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной шейным остеохондрозом. Они соответствуют ранним преходящим нарушениям церебральной гемодинамики, подтверждённым специфичной симптоматикой и характерным для данных стадий заболевания, что отмечают Е.В. Шмид, Д.К. Лунёв и Н.В. Верещагин [5]. Со стороны глаз это проявляется периодическим потемнением, мерцанием, появлением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и других фотопсий, а также начальными изменениями на глазном дне. Наличие изменений на глазном дне косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как данные изменения в определённой степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные ретинальные симптомы: умеренное расширене вен у 13 человек ≈ 87 % в исследуемой группе и у 5 ≈ 33 % в контрольной группе, сужение артерий по типу обратимого (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимого ангиоспазма у 11 ≈ 73 % пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых человек (20 %), симптомы артерио-венозного перекреста I степени обнаружены у 11 ≈ 73 % исследуемых, тогда как в контрольной группе у 4 ≈ 27 % встречались лишь единичные артерио-венозные перекресты I степени. Соответственно при этом исследовании у 10 пациентов ≈ 67 % и 4 человек контрольной группы ≈ 27 % обнаружена штопорообразная извитость сосудов, а деление сосудов под прямым углом выявлено только среди пациентов у 6 человек ≈ 40 %. Анализ достоверности проявления указанных признаков у пациентов с исследуемым заболеванием показал, что полученные отличия достоверны, то есть указанные признаки обусловлены развитием данной патологии с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.

На III стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника при умеренной недостаточности мозгового кровотока помимо фотопсий регистрируется появление скотом и выпадений полей зрения, обусловленное вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и более крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: значительное венозное полнокровие встречается у всех обследуемых, сужение артерий по типу ангиоспазма, ангиосклероз у 14 ≈ 93 % пациентов, склероз сосудистой стенки в данном случае обусловлен дистрофическими процессами, происходящими в ней на фоне ишемии сетчатки, прерывистый кровоток приводит к появлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично завуалирована утолщённой, отечной сетчаткой, этот симптом обнаружен у 6 человек ≈ 40 %, появляются симптомы артерио-венозного перекреста II–III степени у 10 человек ≈ 67 %, связанные не только со склеротическими поражениями артериальной стенки, но и с утолщением сетчатки при отёке, чаще встречаются штопорообразная извитость сосудов, в том числе в парамакулярной области у 13 человек ≈ 87 % и симптом деления сосудов под прямым углом у 8 ≈ 53 % исследуемых.

На IV стадии шейного остеохондроза в связи с выраженной недостаточностью церебрального кровообращения помимо усиления предшествующей симтоматики у пациентов отмечались периоды полной потери зрения, связанные с выраженным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи мелкого, среднего и крупного диаметра. На глазном дне помимо усиления вышеуказанных симптомов ангиоретинопатии развиваются признаки ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии [1, 16]: сетчатка становится серовато-белого цвета, выражен симптом «чёткообразности» – прерывистости контуров стенки сосудов за счет отечной сетчатки у 8 пациентов ≈ 80 %, у 5–50 % обследуемых появляются признаки начальной неоваскуляризации, диск зрительного нерва пастозный с сероватым оттенком, его контуры могут быть стушеваны, в том числе вследствие перипапиллярного утолщения и отёка сетчатки такие изменения встречались у 7 человек – 70 %, физиологическая экскавация расширена, подрыта у 6–60 % исследуемых.

В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника [19] оговаривается возможное влияние симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии с развитием вазоспазма данных сосудов и их ветвей, что частично рассматривается Л.Н. Тарасовой и легло в основу данной работы. При исследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии в сочетании с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне наблюдаются похожие ретинальные изменения и простая склеротическая симметричная атрофия с контурами псевдоглаукоматозной экскавации, постепенно нарастающая по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения, что указывает на развитие ишемического процесса [4, 7, 18].

Представленные результаты подтверждены данными калиброметрии ретинальных сосудов, подобными полученным ранее другими авторами [5, 12]. А.Н. Самойлов с помощью калиброметрии сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе обнаружил расширение ретинальных вен, сужение артерий, которое сочеталось с их склерозированием, симптомами перекрёста и делением под прямым углом. Данные проявления развиваются в результате ишемии сетчатки, вызванной нарушением кровотока во внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Так как появление начальных ретинальных симптомов отражает раннюю стадию формирования цереброваскулярной недостаточности при данном заболевании, то такие симптомы в сочетании с остальными проявлениями характерными для остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует считать ранними диагностическими признаками данной патологии, и необходимо оценивать врачу практического здравоохранения при диагностике и лечении этого заболевания.

Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики, стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений. Для этого необходимо использовать функциональные методы исследования (визометрия, периметрия), осмотра глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что имеет большое значение для первичной и дифференциальной диагностики исследуемого заболевания, коррекции тактики и оценки результатов лечения, возможности прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций [8].

Рецензенты:

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Христофорандо Д.Ю., д.м.н., доцент, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Ставрополь.

Остеохондроз – достаточно распространенная и опасная болезнь, которая влечет за собой возникновение множества осложнений. Подобная патология приводит к различного рода проблемам и нарушениям, именно поэтому, зачастую происходит ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела.

Особенности нарушения

Нарушение зрения при шейном остеохондрозе встречается достаточно часто, так как в результате разрушения хрящей и суставов происходит передавливание позвоночных артерий, питающих мозг и нервных окончаний. При этом происходит нарушение мозгового кровообращения, а значит, и ухудшаются функции многих органов.

В затылочной области расположен зрительный анализатор, который при недостатке кислорода перестает нормально функционировать и в результате этого зрение значительно падает. При этом у больного может:

  • наблюдаться периодическое потемнение в глазах;
  • образование цветных пятен;
  • картинка становится нечеткой и размытой;
  • снижается острота зрения;
  • двоение и расплывчатость.

Также может наблюдаться незначительное уменьшение поля зрения и ощущение напряжения, а иногда и болезненность в глазах.

Очень многие не придают совершенно никакого значения потемнению в глазах и головокружению, однако, подобные нарушения могут свидетельствовать о протекании шейного остеохондроза и его отрицательного воздействия на органы зрения. При проведении обследования у офтальмолога можно обнаружить протекание патологического процесса. Помимо этого, больной может самостоятельно распознать протекание остеохондроза по таким признакам как:

  • расширение зрачков;
  • небольшое выпячивание глазного яблока;
  • изменение формы глаз;
  • ограничение движения глаз;
  • подергивание глазного яблока;
  • снижение зрения.

При проведении диагностики зачастую обнаруживается незначительное повышение внутриглазного давления, разрушение сетчатки глаза, отечность зрительных нервов.

Важно своевременно определить, что привело к возникновению подобных нарушений, именно поэтому, дополнительно нужно пройти осмотр у хирурга и вертебролога, а также сделать МРТ и рентгенографию.

Последствия

Многих интересует вопрос, как шейный остеохондроз влияет на зрение и по каким причинам происходят нарушения. Артерии, снабжающие мозг кислородом и кровью, страдают от чрезмерного сдавливания позвонков, расположенных в шейном отделе. Это приводит к тому, что головной мозг и зрительные нервы получают недостаточное количество кислорода, в результате чего и происходит понижение остроты зрения.

Зачастую нарушение зрения дополнительно сопровождается болезненностью в области шеи. Все это происходит в результате кислородного голодания нервных клеток. Так как стадии протекания болезней позвоночника могут быть различными, то у каждого человека они развиваются строго индивидуально. Однако, зачастую остеохондроз шейного отдела приводит к самым различным негативным последствиям, проявляющимся в виде:

  • спазмирования глазных мышц;
  • атрофии хрусталика;
  • развитию близорукости.

Повышение внутриглазного давления провоцирует последующее развитие глаукомы. Если своевременно не провести лечение, то последствия могут быть более серьезные и в результате может произойти полная потеря зрения.

Опасность остеохондроза для зрения

Шейный остеохондроз и зрение тесно взаимосвязаны между собой, так как разрушение позвонков приводит к ухудшению деятельности органов зрения. Остеохондроз в шейном отделе зачастую возникает у людей среднего возраста. При протекании патологии диски подвергаются различного рода изменениям, что приводит к передавливанию нервных окончаний.

Из-за шейного остеохондроза могут возникнуть такие нарушения как:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • дегенерация сетчатки.

Катаракта характеризуется тем, что перед глазами внезапно образуются белые точки. Ткани хрусталика слегка покрываются серовато-белой пеленой, которая со временем расширяется, полностью поражая хрусталик.

Глаукома может привести к полной потере зрения и возникает подобная проблема у многих больных. Разрушение сетчатки глаза приводит к утрате бокового зрения. В таком случае больной плохо ориентируется в темноте. При прогрессировании патологии может наблюдаться полная слепота. Если нарушения кровообращения становятся хроническими, то больной может страдать от интенсивных головных болей и головокружения.

Если наблюдается ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела, то важно своевременно провести грамотное комплексное лечение.

Важно! Методики проведения терапии подбираются только после проведения комплексного обследования, и назначает лечение только квалифицированный доктор.

Чтобы ускорить процесс восстановления хрящевой ткани и нормализовать кровоснабжение головного мозга, назначается:

  • массаж воротниковой области;
  • витаминотерапия;
  • электрофорез;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • лечебную физкультуру.

Так как остеохондроз влияет на зрение, то показано проведение симптоматической терапии. Помимо этого, нужно отказаться от вредных привычек, укреплять мышцы, соблюдать специальную диету, делать разминку шеи. Все это позволит провести комплексную терапию и устранить имеющиеся патологические проявления и нарушения.

Профилактика

Может ли остеохондроз провоцировать нарушение зрения и как предотвратить возникновение проблемы – этот вопрос беспокоит многих больных. Существуют специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения патологии. Для улучшения мозгового кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани показано:

  • проведение массажа;
  • электрофорез;
  • курс ЛФК;
  • применение витаминов.

Стоит отказаться от вредных привычек, соблюдать специальную диету, а также укреплять мышечный корсет. Это позволит предотвратить возникновение остеохондроза и улучшить самочувствие.

Источники: http://disk.sustav-med.ru/narodnyie-sredstva/vypadenie-polej-zreniya-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela/, http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33662, http://hondrozz.ru/simptomy/uhudshenie-zreniya-pri-osteohondroze-shejnogo-otdela.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *