Все о трещине в позвоночнике

Трещина в позвоночнике невероятно опасная травма. Мало того, что она обладает специфической характеристикой, несколько различной от других травм позвоночника, так ещё и некоторые пострадавшие не придают ей должного внимания! Конечно, ведь это всего лишь трещина. Но на деле это всё тот же перелом, просто менее опасный, находящийся на ранней стадии.

Дабы разобраться в самой проблеме необходимо знать особенности строения позвоночника. Сам он делится на 3 отдела: шейный, грудной, поясничный. Позвоночник состоит из 34-35 позвонков, из которых 24 подвижны, а 10-11 неподвижны т.к. имеют сросшуюся структуру.

Между позвонками находится очень значимый орган нервной системы: спинной мозг. Его защищает 3 оболочки (мягкая, паутинообразная и твёрдая), а также «панцирь» из самих позвонков.

Помимо основной своей функции (опорно-двигательная) позвоночник выполняет ряд других функций:

  1. Защищает спинной мозг от всяческих повреждений.
  2. Соединяет головной и спинной мозг.
  3. Обеспечивает связь между всеми органами человеческого организма.

Именно поэтому повреждения позвоночника крайне опасны, а значит следует тщательно анализировать его состояние на предмет различных симптомов.

Особо коварная симптоматика делает эту травму ещё более опасной. Ведь пострадавший может даже не догадываться о наличии трещины. Зато догадается, когда ситуация усугубится, но об этом несколько позже.

Основные симптомы, которые пациент может отметить:

  • Болевые импульсы в области травмы, в следствии которых снижается подвижность.
  • Внезапное онемение одной или нескольких конечностей, возможно онемение какой-либо области тела.
  • Травмированный спинной мозг снижает чувствительность отдельных частей тела.

При обнаружении одного или того хуже: нескольких симптомов следует в срочном порядке обратиться к врачу!

Причиной подобного повреждения может быть как последствие несчастного случая, так и возрастные изменения позвоночника. Первый вариант особенно часто встречается у юных и молодых пациентов. Трещина позвоночника может быть следствием падений, сильных ударов, поднятия тяжестей, резких скручиваний, прыжков с возвышенности, аварии и т.п.

Изменения связанные с возрастом в свою очередь ещё более скрытны. Причиной травмы может стать тяжесть собственного веса, лёгкое падение, прыжок с незначительной высоты и т.д.

Диагностика

Болевые ощущения это извечный спутник компрессионного перелома (трещины) позвоночника. Именно благодаря им диагностировать травму не составляет большого труда. Больного направляют на рентген позвоночника, которого вполне достаточно для подтверждения или опровержения диагноза.

Если диагноз подтверждён, то следует дополнительно провести КМТ и МРТ, дабы провести анализ степени поражения позвоночника и выяснить, не был ли повреждён спинной мозг.

Первая помощь и лечение

В зависимости от объёмов нанесённых повреждений пациенту назначают разные курсы лечения. Оказание первой помощи пострадавшему может сказаться на выборе окончательного лечения, ведь если её выполнить неправильно или вовсе не выполнять, то ситуация только усугубится.

В первую очередь нужно обеспечить полную неподвижность повреждённому отделу. Как это правильно сделать:

  1. Переложить пострадавшего на носилки(крайне аккуратно!). Для того чтобы правильно переложить человека понадобятся простыня или одеяло.
  2. С помощью корсета обеспечиваем неподвижность места повреждения (при отсутствии корсета можно использовать картон, марлю, да и те же простыни, скрученные в жгуты)
  3. Далее стоит ожидать приезда скорой помощи. Специалисты сделают своё дело, а от вас требуется выполнить вышеуказанные пункты и следить за состоянием пострадавшего. (Ни в коем случае не позволяйте человеку встать, это действие может быть роковым, вплоть до гибели человека!)

После транспортировки больного в больницу ему сделают рентген и (если понадобится) дополнительные анализы. Если травма оказалась относительно лёгкой, а первая помощь была оказана правильно и ситуация не усугубилась, то будут наличествовать некоторые признаки, а именно:

  • Позвонки не смещены.
  • Отсутсвие факта выпадения фрагментов позвоночника.
  • Спинной мозг не повреждён.

При такой травме назначают следующее лечение:

  • Повреждённый отдел фиксируют корсетом или повязкой на 12-16 недель.
  • Обезболивающая терапия.
  • По мере выздоровления назначают лечебную гимнастику и другие реабилитационные процедуры.

Если же повреждение было более серьёзным и привело к разрушению и/или деформации позвоночника, то лечение мгновенно усложняется и может быть дополнено следующими этапами:

  • Повреждённый отдел вытягивают, дабы вернуть ему анатомически правильное положение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Фиксированное положение позвоночника могут продлить до полугода.
  • При возникновении гнойных и других инфекций назначают лекарственную терапию.

Если же был повреждён спинной мозг, то лечение будет мучительно долгим, ведь оно может требовать:

  1. Восстановление проводной способности спинного мозга, чего не всегда удаётся добиться в полной мере.
  2. Устранение висцерально-вегетативных нарушений.
  3. Восстановление таких травм требует как минимум 1 год.

Последствия

Несвоевременно выявленная проблема может иметь самые критичные последствия. От непоправимых нарушений в работе органов/опорно-двигательный системы и т.д. до гибели человека!

При повреждении 4-го шейного позвонка возможен паралич диафрагмы, который приводит к прекращению дыхания, а как следствие к смерти пациента.

Трещина, которую не обнаружили или же не лечат может привести к массе осложнений, среди которых перелом позвоночника с разрывом спинного мозга, что также приведёт к гибели человека.

Травмы позвоночника невероятно опасны! Поэтому даже при незначительных ушибах спины и шеи обратитесь к специалисту, чтобы исключить возможность трещины.

Трещина в позвоночнике имеет необычную характеристику, что отличает ее от иных подобных травм. Дело в том, что трещина в позвоночнике возникает в ходе компрессионных травм, или, иначе говоря, сдавливания позвонка. Подобное происходит при поднятии тяжестей, прыжков с высоты или резком скручивании. На рентгеновских снимках данная проблема напоминает трещину в позвонке, однако на самом деле является переломом.

Проблема в том, что при употреблении слова «трещина в позвоночнике» специалист как бы уменьшает значимость полученной травмы. Это чревато тем, что пациент не понимает значимость проблемы, наивно полагая, что трещина менее опасна, чем перелом. Все это провоцирует халатное отношение и различные проблемы, связанные работой опорно-двигательного аппарата, возникающие в процессе жизнедеятельности человека.

Строение позвоночника

Позвоночник человека делится на несколько отделов: шейный, грудной и поясничный. В них находится 24 позвонка, которые имеют подвижность. Еще 10-11 позвонков находятся в крестце и копчике. Они имеют сросшуюся структуру, именно поэтому не подвижны. Позвонки накладываются друг на друга таким образом, чтобы образовывать между собой канал, скрывающий спинной мозг. Это значимый орган нервной системы, именно поэтому природой предусмотрена для него особая защита: его оберегает не только броня из костей, но и дополнительные три оболочки: твердая, паутинообразная и мягкая. Эти оболочки играют роль защитников спинного мозга и тянутся вдоль всей его поверхности.

В пояснице спинной мозг сужается до размера нити, из которой исходят нервные корешки. В медицинской терминологии их часто называют «конским хвостом».

Симптомы трещины в позвоночнике

Компрессионные переломы различают по группам по мере возникновения:

  1. Последствие несчастного случая. Эти травмы самые популярные для молодого и юного возраста, и возникают из-за аварий, падения или сильного удара.
  2. Возрастные изменения позвоночника. В таком случае трещина может возникнуть из-за тяжести собственного веса или легкого падения.

Подобные травмы страшны тем, что проявляются неожиданно, и как правило, пациент может и не подозревать о том, что у него имеются какие-либо проблемы. В ходе резкого разворота или наклона часть позвонка смещается и выпадает, образовывая при этом заостренные края, которые травмируют нежное тело спинного мозга, артерии и нервы. В таком случае у пациента заметен неестественный изгиб позвоночного столба, может возникнуть спинальный шок.

При трещинах позвоночника наблюдается некоторая симптоматика:

  • Боли в травмированном отделе;ограничивается подвижность пострадавшего;
  • Возникает онемение конечностей или областей тела;
  • Теряется чувствительность, что объясняется травмированием спинного мозга.

Если вы заметили у себя эти симптомы трещины в позвоночнике, стоит незамедлительно обратится к врачу!

  • Читайте также: Лечение компрессионного перелома позвоночника.

Первая помощь пострадавшему

Лечение трещины необходимо проводить экстренно. Так же это касается любого ушиба спины в районе позвоночника, так как последствия этого ушиба неизвестны. Самое главное при оказании неотложной помощи обеспечить максимальную неподвижность травмированного участка, так как любые попытки больного встать или перевернуться могут причинить непоправимый ущерб для его здоровья. Это правило очень важно для тех, кто получил травму спины в ходе аварии в шоковом состоянии человек может не чувствовать боли, действовать импульсивно и резко. Это может спровоцировать разрыв спинного мозга, в некоторых случаях, и к смерти.

Необходимые действия при переломе позвоночника:

  1. Аккуратно переложить травмированного человека на носилки или щит, используя при этом простыню или одеяло. В этом процессе важно использовать как можно больше людей, чтобы избежать изгиба позвоночника;
  2. С помощью различных подручных средств необходимо обеспечить полную неподвижность человека. Лучше всего это делать с помощью корсета, простыней, скученных в жгуты, картона.
  3. Произвести быструю оценку самочувствия человека. С помощью нее можно будет судить о степени тяжести полученных повреждений.

Признаки, указывающие на то, что травма не имеет серьезных последствий:

  • Человек находится в сознании, его речь четкая и связная;
  • Присутствует чувствительность конечностей, туловища;
  • Пульс и артериальное давление не изменены, имеют обычные показатели.

Если же какой-нибудь симптом отсутствует это плохой знак. Зачастую, трещина в позвоночнике сопровождается первым симптомом острой нетерпимой болью, облегчить которую можно при помощи укола новокаина.

Последствия от трещины

Позвоночный столб имеет сложную структуру, именно поэтому трещину в позвонке можно поделить на несколько групп:

  • Закрытые. При закрытых травмах отсутствует какое-либо повреждение мягких тканей, находящихся вокруг травмированного отдела.
  • Открытые, при которых присутствует повреждение тканевых покровов.

Кроме того, из-за перелома может появиться дефект позвоночного столба. Такую травму можно разделить на три вида. В первом случае, выделяют обратимые нарушения различных функций. Часто, подобные нарушения называют сотрясением. Во втором случае — это необратимые нарушения, а именно ушиб мозга спины или контузия. Третий случай является самым сложным, возникающий в процессе острой компрессии, а именно, сдавливании спинного мозга в момент деформации позвоночника.

Травмы разных отделов позвоночника влекут к разным последствиям. Так, при травме позвонков шеи, у пациента наблюдается головокружение или боль, рвота, проблемы с дыханием. При переломах грудного отдела возникает язва желудка, а так же различные сердечно-сосудистые заболевания. При травмировании поясничного отдела может проявиться почечная недостаточность или проблемы в функционировании мочеполовой системы и толстого кишечника.

Лечение перелома позвоночника

Лечение трещины в позвонке зависит от сложности полученной травмы и производится хирургическим путем или консервативным методом.
При легкой травме, при которой не наблюдается смещение позвонка, а спинной мозг не задет, применяется следующее лечение:

  • Фиксация поврежденной части сроком на 3-4 месяца. Она производится с посредством корсета или специальных повязок, больному назначается курс обезболивающих препаратов.
  • Для восстановления былой подвижности позвоночного столба, лечащий врач назначает пациенту специальную гимнастику, направленную на разрабатывание мышц, связок и суставов. Кроме того, проводится электро стимуляция, которая направлена на поврежденные нервные окончания.

При деформации и разрушении позвоночника лечение сложнее, длительнее и имеет дополнительные этапы:

  • Больному производится специальная вытяжка, которая помогает установить на место поврежденный позвонок, чтобы возвратить его в анатомически правильное положение.
  • В некоторых случаях назначается хирургическое вмешательство, если это требуется для восстановления первозданного вида позвонка. Если подобная процедура невозможна, позвонок заменяют на имплантат . В таких случаях больной должен быть зафиксирован в неподвижном состоянии на срок до полу года.
  • Проводится лекарственная терапия, для предотвращения возникновения различных гнойных инфекций на поврежденном участке спины.

Случаи, в которых спинной мозг был частично или полностью травмирован, считаются сложными и с трудом поддаются лечению. Даже не травмированные, но близко расположенные к перелому участки спинного мозга теряют свои функции, что сказывается на чувствительности тканей и конечностей.

Процесс восстановления нервных корешков длится крайне долго, поэтому чтобы реанимировать прежнюю функциональность спины, потребуется продолжительное лечение и терпение. Лишь спустя пару месяцев может появиться прежняя функциональность конечностей, появится двигательная функция тела, постепенно начнет налаживаться работа внутренних органов.

Однако если спустя полтора года некоторые функции не восстановились, но их можно назвать навсегда потерянными. Это происходит оттого, что восстановленные клетки мозга «забыли» ту активность, которую не использовал человек впоследствии травмы. В связи с этим происходит атрофия мышц, избавиться от которой сложно.

Именно для решения этой проблемы были созданы специальные электро стимуляторы, работа которых направлена на восстановление «забытых» связей нервных окончаний. С помощью данных процедур и комплексной работе на тренажерах, спустя некоторое время человек сможет самостоятельно стоять, ходить и свободно передвигаться без посторонней помощи. Главное, в процессе восстановления, не сдаваться и продолжать работать над собой.

Для того, чтобы избежать подобных травм, необходимо следить со своим здоровьем и укреплять кости. Сделать это можно с помощью бега, плаванья и прогулок в солнечную погоду. Под воздействием солнечных лучей в организме начинает активно выделяться витамин D, который делает кости плотнее и сильнее. Так же необходимо употреблять продукты с большим количеством кальция (рыба, творог, сыр, молоко) и отказаться от вредных привычек, таких как курени и употребление алкогольных напитков.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Травмы, поражения, нарушения целостности костей позвоночника представляют серьезную проблему, способную вести к развитию опасных последствий, осложнений. Трещина в позвоночнике не является наиболее серьезной травмой, но способна вызвать тяжелую симптоматику, а прогрессирование патологии значительно ухудшит состояние. Материал рассматривает особенности появления, симптоматики травмы, особенности восстановления после нее.

Понятие трещины

Трещиной называется неполный перелом позвонка. То есть состояние нарушения целостности костного образования, но без полной потери контакта частей. Позвонок надтреснут, но лишь частично – до первой трети или середины всей толщины костного образования.

Состояние возникает на разных участках позвоночника (в шейном, грудном, поясничном отделах), любых участках позвонка. Дужка, отростки более тонкие – чаще всего ломаются сразу полностью. Для тела позвонка трещина более характерна.

Трещина в позвоночнике менее опасна, чем перелом. Она активно зарастает, не требует хирургического вмешательства. Но лишь при условии грамотного медикаментозного лечения. Несмотря на то, что почти не вовлекается нервная ткань на начальном этапе, со временем состояние может прогрессировать. Особенно характерно для шейного отдела, наиболее часто подверженного травматизации из-за подвижности, хрупкости опорно-двигательного аппарата области шеи.

Трещина в позвоночнике появляется после травмы, намеренной или не намеренной. Иногда достаточно минимального воздействия – пациент даже не отметит, что травматизация могла произойти, произошла. Наиболее характерны травмы следующего типа:

  1. Падение с высоты/просто, на гололеде;
  2. Ныряние – от удара об воду (вход вниз головой);
  3. В результате удара (в ходе драки, вида спорта, связанного с борьбой);
  4. Вертикальная нагрузка, прыжки;
  5. Резкие повороты корпуса;
  6. В ходе спортивных тренировок;
  7. В ходе дорожно-транспортных, других происшествий.

Пациенты, получившие травму, имеют предрасполагающую патологию – изменение состава костной ткани, нарушение ее плотности, подобное. Особенно вероятно поражение у пожилых людей, возрастные изменения метаболизма которых ведут к повышенной хрупкости костной ткани, подростков, с костной тканью, ослабленной гормональными скачками, перестройками. У младенцев, детей раннего возраста диагностируется трещина в позвоночнике, полученная параллельно натальной травме.

Сложность диагностики травматизации объясняет низкая степень выявленности симптоматики. Трещина не нарушает основных функций организма, не проявляется острой болью. С момента ее появления (травмы), до диагностики ввиду возникновения признаков, может пройти достаточно много времени. Признаки будут неспецифическими.

Симптомы шейной, грудной, поясничной локализации отличаются, что еще больше усложняет диагностику. Наиболее характерны:

  1. Ноющая боль пораженного отдела;
  2. Смена положений тела вызывает изменение интенсивности дискомфорта;
  3. Пальпация позвонков вызывает усиление дискомфорта;
  4. Гипертонус мышц пораженного отдела позвоночника;
  5. Гематома или синяк зоны повреждения, отек, ссадина;
  6. Поражение остистых отростков характеризуется болью только при пальпации, подвижностью участка;
  7. Трещину поперечного отростка характеризует, что движения противоположного вектора вызывают острую боль мышц спины;
  8. Характерный признак – лежа на спине, пациент не может поднять прямую ногу — появляется боль;
  9. Незначительное уменьшение подвижности.

Боль активно эродирует, потому наблюдается на нехарактерных участках. Иногда симптомы трещин в позвоночнике отсутствует вовсе, потому поставить диагноз может только врач на основании ряда исследований.

Диагностика

Трещина в позвоночнике диагностируется на основании данных:

  1. Анамнеза – был ли случай получения травмы;
  2. Симптоматики, клинической картины – соответствуют ли симптомы наличию неполного перелома;
  3. Рентгенограммы, визуализирующей нарушение целостности костной ткани.

Дополнительные методы, МРТ, КТ, ангиография, электронейрография, не используются, так как при трещине мягкие ткани вовлечены минимально. Но при сильной запущенности и прогрессировании могут осуществляться для оценки состояния сосудов, мягких тканей, нервных корешков.

Лечение трещин в позвоночнике осуществляется преимущественно амбулаторно. Достаточно медикаментозной терапии – хирургическое лечение показано крайне редко, при наличии сопутствующих патологий. Медикаментозная терапия на ранних стадиях, со временем дополняется лечебной гимнастикой, массажами, физиотерапией для скорейшей реабилитации пациента.

Первая помощь пострадавшему

Лечение начинаю как можно раньше. Потому при любом сильном ушибе спины, последствия которого непредсказуемы, необходимо оказывать первую помощь. Пораженная часть позвоночника должна быть полностью неподвижна. Пациент не должен пытаться встать или повернуться – иногда усугубит состояние. Особенно важно, когда пострадавший находится в состоянии шока, боли не чувствует.

Первая помощь при травме спины включает действия:

  1. Осторожно переложить пациента на носилки или плотный щит, но позвоночник изгибаться не должен (возможно задействование нескольких человек);
  2. Обеспечить неподвижность пораженного отдела с помощью шины из подручных средств;
  3. Попытаться поговорить с пострадавшим для оценки тяжести его состояния;
  4. Вызвать скорую медицинскую помощь;
  5. Дать нестероидное противовоспалительное средство (Диклофенак) для снятия болевого синдрома.

Нужно адекватно оценить состояние пострадавшего. Если он в сознании, речь четкая, связная, осознанная, конечности сохраняют чувствительность, то поражение относительно несильное. Рекомендуется оценивать пульс, показатели артериального давления, но они могут быть выше нормы (влияние боли, стресса).

Первый признак возникновения трещины (как перелома, смещения, других патологий) – острая боль пораженной области.

Дальнейшие действия

Если травма несильная, лечение проводится амбулаторно. Назначается постельный режим, покой на 3-4 месяца. Спать можно только на ортопедическом матрасе, подушке, желательно больше лежать. Иммобилизация поврежденного отдела проводится с помощью пояса, корсета или воротника. Носить его нужно не постоянно, а по определенной схеме. Если травма сильная, лечение амбулаторное. Проводится полная иммобилизация, массажи, вытяжка, редко – хирургическое вмешательство.

В обоих случаях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен. Они снимают боль, предотвращают развитие воспаления. Витамины группы B, нейропротекторы прописываются при вовлечении патологическим процессом нервной ткани. Назначается специальная диета, содержащая много фосфора, кальция, витамина Д для ускорения регенерации костной ткани.

С первых дней показана дыхательная гимнастика. Скоро она дополняется тепловым, физиотерапевтическим воздействием. Затем – лечебными профессиональными массажами, а на заключительных этапах восстановления – лечебной гимнастикой. Все меры комплексно способствуют быстрому восстановлению позвонка, возвращению подвижности позвоночника.

Последствия

Наиболее вероятное последствие – формирование перелома. Происходит при оказании повторной нагрузки, иногда незначительной. По мере развития патологии, процесс вовлекает нервная ткань, боли становятся интенсивнее. Возникают онемения конечностей, некоторых участках спины, гипертонус, слабость мышц ног. Нарастает ограничение подвижности.

Трещина в позвоночнике способна привести к серьезным последствиям, даже если на раннем этапе никак себя не проявляла. По мере развития патология клиническая картина становится более тяжелой, оказывает влияние на качество жизни, ухудшая его. Потому необходимо как можно раньше диагностировать состояние, перейти к профессиональному лечению. Даже если после сильной травмы нет болевых ощущений или дискомфорта. Лучше обратиться к врачу для контрольного рентгена.

Источники: http://sustavos.ru/treshhina-v-pozvonochnike-simptomy-lechenie-i-posledstviya/, http://pozvonochnik.guru/travmy/treshhina-v-pozvonochnike.html, http://columna-vertebralis.ru/travmy/treshhina-v-pozvonochnike.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *