Все о препарат выбора при лечении радикулита

Радикулит поясничный – воспалительный процесс нервных отростков спинного мозга. Характеризуется совокупностью симптомов, указывающих на поражение межпозвоночных дисков. Проявляется недуг остро, сопровождается резкой болью в поясничном отделе, практически человека обездвиживает.

В 70% заболевание является последствием остеохондроза, в остальных случаях проявляется в результате травм позвоночника, стирания межпозвоночных дисков, грыжи позвоночника. В основе комплексной терапии лежит лечение медикаментами. Назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Чем лечить радикулит?

При обнаружении явных признаков радикулита поясничного, после собрания анамнеза врачом, будет понятно, как лечить радикулит и добиться стойкой ремиссии.

Лечебный процесс основан на устранении причины болевого раздражения, само же заболевание не лечится.

Рекомендуется радикулит лечить как можно быстрее. Препараты при радикулите включают назначение нестероидов и противовоспалительных веществ, витаминов группы «Б», таблетки от радикулита и гели снимающие воспаление.

Лекарство от радикулита поясничного отдела:

  • Обезболивающие таблетки при радикулите;
  • Уколы;
  • Мази,гели;
  • Нестероиды;
  • Витамины, Бады;
  • Хондопротекторы.

Как лечить радикулит обезболивающими таблетками:

  • Широко назначаются обезболивающие в форме таблеток, они относятся к группе нестероидных веществ (НПВС);
  • Анальгетические препараты – относятся к противовоспалительным, обезболивающим средствам, рекомендуются в острый период, так и в период ремиссии. Они позволяют купировать болевой синдром и снимать спазм мышц;
  • Нестероидные – назначаются при патологии в первую очередь. Это одна из распространенных групп лекарств, с успехом применяющихся в терапии радикулита. Действие нестероидов приводит к подавлению синтеза фермента циклооксигенеза. Он является главной причиной возникновения спазмов и воспалительного течения в тканях. Они убирают воспаление, отек, купируют болевой синдром.

При остром обострении радикулита, можно принять сразу двойную дозу препарата.

  • Аспирин – обладает, жаропонижающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Принимается строго после еды, так как раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта;
  • Диклофенак – этот лекарственный препарат прежде всего противовоспалительный и обезболивающий нейростероид, обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Выпускается в таблетках №10 и ампулах по 5 мл;
  • Сулиндак – обладает мягким лечебным эффектом практически без побочных явлений, выпускается в таблетках № 20. Принимается 2 раза в день, по 1 капсуле;
  • Толметин – выпускается в капсулах по 20, 40 гр. Принимается по 40 гр, 3 раза в день. Имеет хороший обезболивающий эффект;
  • Индометацин – довольно распространенное средство, идет в капсулах и таблетках по 25 – 75 мг. Прием начинают с дозы 25 мг, 2 раза вдень после еды. При необходимости дозу увеличивают.

При сильном болевом синдроме назначаются инъекции, они короткий промежуток времени обезболят и купируют мышечный спазм, снимут воспаление. Имея одинаковые симптомы, лечение в каждом случае будет разным, зависит от степени тяжести и причины поражения межпозвоночных дисков. Одних лечат хондоропротекторами и обезболивающих, других витаминами группы «В».

Добиться стойкой ремиссии при помощи уколов гораздо быстрее, когда при радикулите обезболивающие в форме таблеток не помогают. Учитывая наркотические составляющие многих обезболивающих, они редко назначаются при ретикулярном синдроме. НПВС обычно хватает для того, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Для снятия боли и воспаления применяются:

  • Вольтарен – имеет обезболивающие и противовоспалительное действие, вводится внутримышечно по 5 мл 1 раз в сутки. Для улучшения эффекта используется с другими составляющими: таблетками или суспензиями;
  • Кеторол – широко распространенное средство от радикулита, снимает выраженные симптомы, благодаря мощному обезболивающему действию. Ставится внутримышечно по 2 мл 2 – 3 раза вдень. Не рекомендуется применять при сопутствующей бронхиальной астме, плохой свертываемости крови, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • Мильгамма – этот препарат, состоит из лидокаина и витаминов. Быстро блокирует боль, улучшает циркуляцию крови в пораженных клетках, питает полезными микроэлементами и снижает воспалительный процесс в тканях, быстро способствует снижению патологического процесса;
  • Озон со стероидными средствами – уколы дают прекрасный результат в борьбе с недугом. Ставится он однократно в пораженный участок пояснично — крестцовый отдел, глубоко в мышечную ткань.

Обязательно в терапии радикулита, назначаются нейромедиаторы восстанавливающие пораженную нервно-мышечную активность и улучшающие состояние нервных окончаний.

Читайте также: боли при шейном радикулите

При сильных спазмах, когда наступает нестерпимая боль, ставятся новокаиновые или лидокаиновые блокады. Они быстро обезболят и существенно улучшат состояние больного. Параллельно внутривенно вводится раствор: реланиума, гидрокортизона, элениума. Положительный результат наступает, через несколько минут. Укол ставиться в места защемления нервных окончаний и сплетений, в мышечную ткань наболевших участков тела.

Миорелаксанты

Редко, врачи при лечение радикулита поясничного, назначают миорелаксанты. Лекарство относятся к нестероидным сильным препаратам, способствуют расслаблению и снятию мышечного спазма, уменьшают болевые ощущения, за счет веществ центрального действия.

К данной категории относятся такие лекарства, как:

Имеют ряд побочных эффектов, поэтому их так редко рекомендуют врачи для лечения радикулита. Назначают с большой осторожностью, строго под наблюдением специалиста. Принимаются они однократно, для того, чтобы человек смог отвлечься от неприятных ощущений и отдохнуть от острых спазмов.

Хондопротекторы

Курс приема хондропротекторов длительный, они непосредственно лечат причину радикулита. Улучшают кровообращение и обмен веществ в межпозвоночных дисках, притормаживают процесс развития болезни.

Бады и витамины

Комплекс с основным лечением дополняется профилактическим приемом витаминов. Особенно, если приступ связан с переохлаждением. Организм больного поддерживается витаминами и бадами. Они помогают восстановиться тканям, участвуют в обмене веществ, укрепляют иммунитет, снижая при этом риск повторного приступа.

Диуретические средства

Для выведения лишней жидкости из органов и тканей человека, для снятия отека в воспаленных мышцах, принимают мочегонные препараты: фуросемид, лазикс, в таблетированной форме или уколах, внутримышечно.

Правила лечения медикаментами

Одновременно с лекарством от радикулита поясничного отдела назначается, комплекс лечебных физических упражнений. Курс физиотерапии, усиливает лечебные свойства лекарства. Благотворно действует втирание в больное место мази («Капситрин». «Вольтарен-гель» «Найз-гель») с согревающим свойством, спиртовые настойки, дополнительно назначаются обезболивающие препараты. Основная терапия идет в комплексе с ЛФК, физиотерапией.

Лечение радикулита медикаментозно, проводится строго под контролем врача, так как препараты при радикулите имеют ряд побочных противопоказаний и негативно влияют на организм человека. Только при правильном назначении и дозировке препаратов можно добиться значительного улучшения и ремиссии поясничного радикулита.

Бывает медикаментозное лечение не приносит желаемого результата, то в этом случае требуется хирургическое вмешательство. При обнаружении «конского хвоста», операция делается экстренно.

Лечение в домашних условиях

Не помешает параллельно с базисным лечением назначенного доктором, применить средства народной медицины. Существует множество рецептов как лечить поясничный радикулит, нужный способ можно выбрать самому или посоветоваться со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций и побочных реакций организма.

Практические все народные средства от радикулита имеют разогревающий и местно – раздражающий эффект: растирание, настойки, мази. Они хорошо лечат, улучшают обмен веществ, повышают иммунную систему. Быстро снимают спазм и отек в мышцах поясничного отдела, при условии соблюдения постельного режима.

Не помешает изменить режим питания, включить в рацион фрукты, овощи, полностью исключить острое, соленое, жирное и копченное. Для профилактики приступов, рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины. Укреплять иммунитет витаминами и здоровым образом жизни.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

При уменьшении диаметра апертуры, через которую выходят корешки спинного мозга, возникает компрессия этих корешков.

Под действием сдавливающих факторов появляются признаки воспаления корешка, или радикулит ( от лат. Radix – корешок).

В результате человек испытывает болевой синдром различной интенсивности, нарушение мышечной силы, снижение или полную ликвидацию сухожильных рефлексов, симптом натяжения и пр.

Содержание

Какие средства от радикулита врачи назначают чаще всего? ↑

Лечение радикулита в большинстве случаев проводится амбулаторно (около 75%), всего 25% пациентов проходят лечение в стационаре.

В настоящее время лечение радикулита сводиться к следующим принципам:

  • Снижение болевой импульсации от поврежденного корешка;
  • Исключить неблагоприятные физические нагрузки;
  • Использовать только щадящие методы лечения;
  • Эффективен только индивидуальный подход;
  • Лечение не должно быть точечным, направленным только на поврежденный участок корешка. Необходимо комплексно в лечение включать весь организм;
  • Укрепление мышц спины. Этим самым можно создать прочный каркас для поврежденного нерва;
  • Лечебный режим.

Комплексный подход в лечении корешкового синдрома включает в себя лечебные мероприятия:

  • Хирургическое лечение. Применяют для декомпрессии корешка. Применяют его в случае отсутствия положительной динамики при консервативном воздействии за 2-3 недели. Также показаниями являются дисфункция органов таза, стойкий болевой синдром, повторные случаи нетрудоспособности, грубые парезы.
  • Лечение режимом. На острых стадиях заболевание целесообразно как можно дольше находиться в горизонтальном положении на твердой поверхности.
  • Введение внутрь дегенеративно измененного диска лекарственных веществ.
  • Применение лекарственных препаратов — гидрокортизон, блокады поврежденных нервов.
  • Ношение поддерживающих корсетов.
  • Тракционное лечение. С помощью различных приспособлений выполняется вытяжение отделов позвоночника.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапия.
  • Акупунктура.

Что такое миофасциальный болевой синдром шеи? Ответ тут.

Препараты для лечения радикулита

На сегодняшний день используют следующие группы средств:

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие препараты являются препаратами первоочередного выбора при лечении радикулита медикаментами.

Механизм их действия сводится к подавлению синтеза фермента циклооксигеназы. Он играет главную роль в возникновении воспаления и болевой реакции. Благодаря этим препаратам происходит минимизация проявлений всех фаз воспаления.

Анальгетический эффект этих медикаментов виден уже на первой неделе приема, а иногда и после первого применения.

Не все НПВС пригодны для назначения при радикулите.

К подходящим препаратам относятся следующие:

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота, аскафф, аспекард, анопирин, упсарин) обладает сильным жаропонижающим эффектом, обезболивающим и противовоспалительным действием. Применять аспирин следует строго после еды от 200 мг до 1 г в день. Всю дозу нужно распределить на 3-4 приема. Это лекарственное средство нужно принимать «под прикрытием» антицидов (магний гидроксид и др.).
  • Диклофенак (алмирал, вольтарен, диклак, диклоберл, ортофен, раптен, румакар, этифенак). Этот препарат характеризуется сильным противовоспалительным и анальгетическим действием. Жаропонижающие свойства у него умеренные. В таблетированной форме следует принимать по 50-100 мг в сут. Если болевой синдром выражен, то доза может достигать 125 мг. При в/в введении доза должна составлять 75 мг кратностью до 4 раз в сут. При внутримышечном введении доза составляет 75 мг один раз в сут.
  • Ацеклофенак (аэртал) выпущен в таблетированной форме по 100 мг. Принимать их нужно после еды 1-2 раза в д. Кратность приема зависит от выраженности боли.
  • Ибупрофен (адвил, бонифен, бурана, нурофен, профинал, солпафлекс) хорошо обезболивает и снимает воспаление. Принимать внутрь до 2,4 г в сут.
  • Тиопрофеновая кислота (сургам) производится в таблетках по 300 мг и свечах по 150-300 мг. Принимать до 600 мг в день. Свечи на ночь до 300 мг.
  • Индометацин (метиндол, индомин) – это препарат в таблетках или капсулах по 25, 50 и 75 мг. Принимать их следует после еды. Начинают с 25 мг. При отсутствии или малом эффекте дозу увеличивают.
  • Толметин (толектин) производится в капсулах по 200 и 400 мг. Принимать по 400 мг суточной кратностью 3 раза.
  • Сулиндак (клинорил) является лекарственным средством с минимальным количеством побочных эффектов. Выпущен в таб. по 200 мг. Назначать следует по одной таб. два раза в д.
  • Нифлумовая кислота (доналгил, нифлурил) выпущен в капсулах по 250 мг. Не принимать более 1 г в день.
  • Теноксикам (окситен, тилкоил) выпущен в виде таб. по 20 мг, порошка для инъекций 20 мг, суппозиторий 20 мг. Применяют раз в сутки. Противовоспалительный эффект будет заметен спустя неделю приема.
  • Нимесулид (апонил, найз, нимесил, нимика, пролид, флолид) с таблетированной форме употребляют по 100 мг после 2 кратность 2 раза.
  • Эторикоксиб (аркоксия) выпущен в таблетках дозировкой по 30, 60, 90 и 120 мг. Начинать нужно с 30 мг раз в д. Максимальный курс приема – 8 дней.

Миорелаксанты

Применяются с целью снижения спазма мускулатуры спины.

Спазмы возникают в ответ на болевой стимул и наоборот, при этом образуется порочный круг.

Для того, чтобы оборвать его нужно снизить гипертонус мышц. Уменьшая тонус мышц, происходит увеличение подвижности позвоночного столба, тем самым улучшая кровоток к тканям.

Некоторые миорелаксанты, что помогают от радикулита:

  • Баклофен (лиорезал) выпущен в таб. по 10 и 25 мг, и в виде раствора для интратекального введения (в спинномозговое пространство). Нужно применять, начиная с 5 мг трижды в день, с постепенным увеличением дозы каждые 4 дня по 5 мг до 75 мг в д. Для интратекального введения используют специальные насос, который имплантируют в кожу.
  • Тизанидин (сирдалуд) выпущен в виде таб. по 2, 4 и 6 мг. Механизм его действия обусловлен подавлением возбуждающих аминокислот в синапсах. Это лекарственное вещество принимать по 2-4 мг трижды в день. Если болевой синдром не утихает, то можно дополнительно выпить на ночь 2-4 мг.

Анальгетики

К этой группе относятся соединения, которые оказывают преимущественно обезболивающий эффект, а противовоспалительным действием они практически не обладают.

Показаны эти препараты при боли несильной интенсивности.

Большинство из них применимы для лечения острой боли, а хроническая не поддаются их действию.

К ним относятся:

  • Парацетамол (панадол, далерон, парацет) принимают таким образом, чтобы суточная доза не превышала 1 г. При этом кратность приема может достигать 4.
  • Метамизол (анальгин, баралгин) в таблетированной форме применяется по 0,5-1 таб (1 таб – 500 мг) 3 р в д. Инъекции применяют внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-5 мл 50%-ого раствора.
  • Кеторолак (тодарол, кеталгин, кетанов, долак) необходимо применять так, чтобы суточная доза не была больше 120 мг, а пациентам с дисфункцией почек – 60 мг. При этом препарат производится как в форме таб. по 10 мг, 3%-ого раствора в ампулах по 1 мл.
  • Нефопам (оксадол) выпущен в таб. по 30 мг и в ампулах по 1 мл, содержащих 2%-ый раствор. Таблетки принимают по 2 три раза в д. при острой боли, а инъекции вводят внутримышечно по 20 мг 3-4 раза.
  • Парекоксиб (династат) больше пригоден для послеоперационного периода. 40 мг вводят после операции, затем по 20-40 мг каждые 12 ч.

Глюкокортикоиды

Применяют при отсутствии эффекта от вышеупомянутых средств.

Они снимают признаки воспалительной реакции, тем самым выполняя декомпрессию.

Применимы глюкокортикоиды:

  • Преднизолон (медопред) в таблетированной форме по 5 мг и в растворе для парентерального введения. Целесообразно применять в дозировке 10-20 мг в сут. При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии можно постепенно увеличить дозу. Отменять препарат также нужно постепенно.
  • Метилпреднизолон (медрол, солу-медрол, лемод) выпущен в виде таб. и инъекционных суспензий. Эффект против воспаления преобладает таковой у преднизолона. В сутки принимают от 4 до 40 мг внутрь, внутримышечно 10-80 мг.

Сосудистые препараты и антигипоксанты

Применяются для улучшения трофики воспаленных тканей.

Приток крови позволит лучше справиться с воспалением.

Назначают:

  • Эуфиллин применяют в качестве препарата, улучшающего кровообращения области поврежденного корешка. Применяют инъекции или таблетки.
  • Никотиновую кислоту — способствует улучшению окислительного-восстановительного процесса. Начинают лечение с 1,5 г в сутки на три приема.
  • Трентал (пентоксифиллин) благодаря улучшению реологии крови, способствует трофики тканей в области воспаления.
  • Дипиридамол (курантил) принимать по 75 мг перед едой 3-4 р в сут.

Антибиотики

При радикулите назначают в случае инфицирования некротизированного диска, длительного инфекционного процесса.

Назначают антибиотики широкого применения:

  • Бензилпенициллин действует эффективно как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, кроме бактероидов. Выпущен в виде порошка для инъекций в дозах 250, 500, 1000, 5000 тыс. ЕД. В сутки доза может доходить до 12 млн. ЕД.
  • Цефотаксим является представителем третьего поколения цефалоспоринов. Применим для лечения поражения нервных корешков инфекционным процессом. Выпущен во флаконах с порошком по 0,5, 1 и 2 г. Вводить трижды в д. по 1-2 г.
  • Цефтриаксон также является цефалоспорином третьего поколения. Во флаконах с порошком для инъекций в дозах 0,5 и 1 г выпускается многими производителями. Вводится в/м один раз в сут по 1-2 г.
  • Хлорамфеникол выпущен в таб по 250 и 500 мг и во флаконах с порошком для инъекций по 0,5 и 1 г. При употреблении не больше, чем 1 г в сут.

Хондропротекторы

Назначаются, если радикулит вызван сдавлением корешка дегенеративно измененным диском.

Их назначают курсами по 4 мес приема с перерывом в 2 месяца.

Хондропротекторы содержат в составе вещества, которые находятся в ткани межпозвоночных дисков.

Лучше всего при радикулите применять:

  • Хондроксид содержит хондроитин сульфат дозой 250 мг.
  • Дона — включает в состав глюкозамин 1,5 г. Кроме хондропротекторного действия, дона обладает некоторым противовоспалительным и анальгетическим действием.
  • Терафлекс сочетает глюкозамин 500 мг и хондроитин сульфат 400 мг.
  • Хондромед содержит хондроитин сульфат в дозе 250 мг.
  • Структум состоит из хондроитина сульфата в дозе 250 и 500 мг.

Нейропротекторы

Способствуют восстановлению структуры сдавленного корешка:

  • Мильгамма состоит из пиридоксина (вит В6), тиамина (вит В1), цианокобаламина (вит В12). Содержит ультравысокие дозы витаминов. Уколы препарата стимулируют нейронный обмен веществ.
  • АТФ вводят для стимуляции репарации нервной ткани в течении 25-30 дней по 1 мл 2%-ого раствора.
  • Введение витамина В12 по 200 мг, через день стоит вводить витамин В1 1 мл 6%-ого раствора.
  • Нейровитан является комбинацией витаминов группы В: тиамин, октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин.

Мочегонные препараты

Назначают при остром радикулите.

Механизм их лечебного влияния заключается в устранении отека воспаленных тканей, которые прилежат к корешку и дополнительно сдавливают его.

  • Лазикс (фуросемид) необходимо для начала применять в дозе 20-40 мг. При необходимости следует повысить дозу до 80 мг. Всегда нужно помнить, что применение фуросемида сопряжено с потерей калия и магния.
  • Гидрохлортиазид (дихлотиазид, гипотиазид) не такой сильный диуретик, как фуросемид, но сохраняет ионы кальция в крови. Начинают прием с 12,5-25 мг.
  • Спиронолактон сохраняет ионы калия в крови. Начинают применять с 25 мг в день.

Блокада лечебная применяется для временного устранения болевой импульсации от очага воспаленного корешка или нерва.

Эта процедура включает в себя введение анестетика (новокаина, лидокаина) в зону с интенсивным болевым синдромом.

Эти блокады еще называются эпидуральными, так как для введения вещества необходимо попасть в эпидуральное пространство.

Анестетик проникает в нервные волокна и «выключает» на некоторое время этот чувствительный нерв.

В год количество проведенных блокад может достигать 4.

Техника проведения:

  • 0,5-1% раствор новокаина (50 мл) смешивается с гидрокортизоном (50-75 мг).
  • Обработка места пункции антисептиком.
  • С помощью небольшой иглы для инъекций проводим обезболивание места укола до образования «лимонной корочки».
  • Иглой для эпидурального введения и шприцом с пузырьком воздуха для индикации попадания в эпидуральное пространство, продвигаемся между остистыми отростками.
  • Введение препарата.
  • После извлечения иглы место укола заклеить стерильным пластырем.

Существуют ли побочные действия уколов вольтарена? Ответ вы найдете тут.

Как лечить подагру на ногах? Читайте здесь.

Самые эффективные препараты ↑

Не все используемые препараты применяют для лечения.

Доктор старается выбрать лекарства, которые будут самые эффективные в конкретной ситуации и для конкретного пациента.

В большинстве случаев назначают:

Чем разрешено лечиться при беременности? ↑

Будущей маме разрешено принимать небольшое количество стандартных препаратов от радикулита, поскольку прием большинства медикаментов сопряжен с риском для плода.

Лучше всего обойтись без лекарств.

Для беременных применимы корсеты и бандажи.

Однако, если болевой синдром не снимается при помощи этих приспособлений, то назначают препараты:

  • Индометацин (не применять на последнем триместре).
  • Ибупрофен (нельзя применять на последнем триместре).
  • Парацетамол (применяют с осторожностью и по показаниям лечащего доктора).
  • Нефопам относится к анальгетикам. Применяется по показаниям.
  • Курантил применяется беременными для улучшения плацентарного кровотока. При радикулите он будет способствовать притоку крови к пораженному участку.

Мазевые формы нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают минимальное системное действие на организм матери и плода.

Для лечения радикулита используют большое количество средств и препаратов. Для каждого человека необходимо найти максимально подходящий способ лечения.

Видео: лечение радикулита

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Основные цели медикаментозного лечения радикулита поясничного отдела позвоночника: расслабление спазмированных мышц, снятие болевых симптомов и воспаления, улучшение трофики пораженного спинномозгового нерва.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев радикулопатии первопричиной является более серьезная патология, к ее лечению требуется комплексный подход. Медикаментозная терапия в нем рассматривается как вариант экстренной помощи, направленный на снятие острых симптомов и улучшение состояния пациента.

Обезболивающие препараты

Исходя из целей медикаментозного лечения, пациентам назначаются препараты противовоспалительного действия, миорелаксанты, общеукрепляющие медикаменты, способствующие нормализации обменных процессов в зоне поражения и организме в целом.

Лечение радикулита в большинстве случаев начинается с самых безобидных средств: парацетамола, анальгина, бутадиона и нестероидных противовоспалительных средств (ортофен, ибупрофен, напроксен), сочетающих противовоспалительное и обезболивающее действие.

Если облегчение не наступило, лекарства заменяют на более действенные: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Последняя инстанция – глюкокортикостероидные препараты в виде блокады.

Следует помнить, что универсальных лекарств не существует, каждое из средств имеет специфические противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Подбор лекарства для каждого конкретного случая должен выполнять только врач. При этом учитываются степень выраженности и характер боли, особенности поражения и целый ряд других факторов. Противовоспалительную терапию в обязательном порядке дополняют веществами из группы миорелаксантов.

В острой фазе радикулита применяются инъекционные формы, так как уколы при радикулите и болях в спине приносят облегчение намного быстрее, чем любая другая форма того же активного вещества. Выбор конкретного обезболивающего средства зависит от первопричины радикулита.

Диклофенак и кетопрофен обладают более выраженным противовоспалительным эффектом, их назначают при болезни Бехтерева и радикулите ревматоидного происхождения. Если радикулопатия вызвана межпозвонковой грыжей или травмой спины, требуется более выраженное обезболивающее действие, характерное для индометацина и ибупрофена.

Лечение нестероидными препаратами дополняется применением миорелаксантов. Для инъекций обычно используются сирдалурд, баклофен и мидокалм.

Радикулит очень часто сопровождается расстройствами сна и эмоциональной сферы. Для повышения эффективности основной терапии врач может назначить курс инъекций седативных медикаментов или антидепрессантов. В редких случаях сугубо психогенного происхождения радикулита этого бывает достаточно для купирования боли.

В случаях, когда радикулопатия развивается на фоне вирусной или другой инфекции, в комплекс включаются лекарства, необходимые для лечения основного заболевания.

При деформирующем артрозе, грыжах с компрессией спинного мозга или нервных корешков, опухолевых процессах, травмах требуется интенсивная болевая терапия. К интенсивным методам относятся новокаиновые блокады. Новокаин иногда заменяют лидокаином, основной препарат сочетают с гидрокортизоном, эуфиллином, лидазой, витамином В12.

В тяжелых случаях применяются кортикостероидные вещества в виде внутрисуставных и эпидуральных блокад, при радикулопатиях на последних стадиях онкологического поражения позвоночника – наркотические обезболивающие средства.

В комплексную терапию радикулита дополнительно могут быть включены:

  • антигистаминные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • ангиопротекторы и ряд других.

Дополнительно в курс лечения включают витаминные комплексы, биостимуляторы, сосудорасширяющие лекарства. При дискогенной радикулопатии в комплексную терапию включают хондропротекторы, стимулирующие регенерацию хряща.

Таблетированные формы

Таблетки более удобны в повседневном применении, чем инъекции. При боле в спине в качестве экстренной доврачебной помощи рекомендуется принять обезболивающее вроде ибупрофена, анальгина или бутадиона, чтобы снять наиболее острые ощущения. Дальнейшую стратегию лечения выбирает врач.

По эффективности таблетированная форма уступает инъекционным аналогам и в острой фазе радикулита обычно назначается курс инъекций, продолжительностью до 10-12 дней. При улучшении состояния пациента инъекционные формы препаратов заменяют таблетированными.

Принципы подбора лекарств при этом сохраняются, курс лечения предполагает применение противовоспалительных средств, миорелаксантов и вспомогательных препаратов по показаниям (витаминов, протекторов и т.п.)

Наружные средства в виде кремов, мазей, гелей применяют для купирования воспаления и болевого синдрома при радикулите. Они подразделяются на две группы:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • раздражающие.

В состав раздражающих средств входят пчелиный или змеиный яд. Мазь втирают в кожу в области поражения. После применения наружного средства место растирания разогревается, происходит активизация местного кровотока, мышцы расслабляются и боль затихает. Ощущения покалывания, жара и жжения вызывается раздражающими компонентами.

Лекарственные средства с пчелиным ядом (например, «Апизартрон») обладают противовоспалительным и согревающим действием, их эффективность при радикулите проверена опытом многолетнего применения.

Не менее известна мазь от радикулита со змеиным ядом под названием «Випросал». В состав мази входит яд гюрзы, камфорное и пихтовое масло. Мази со змеиным ядом хорошо всасываются и помимо противовоспалительного действия оказывают иммуностимулирующий эффект.

Мази, пластыри и другие раздражающие средства наружного применения эффективны против болей спастического происхождения, но в качестве основного (тем более, единственного) средства не годятся.

Радикулит – не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, характерный для течения целого ряда болезней. Самостоятельное лечение при боли в спине может принести больше вреда, чем пользы. Появление боли в спине независимо от ее локализации – повод для безотлагательного визита к врачу.

Сведения о препаратах и тактике лечения, почерпнутые в сети Интернет не заменят консультации специалиста. Допускается разовое принятие обезболивающих таблеток для облегчения состояния пациента на время ожидания врача или транспортировки до лечебного учреждения.

Источники: http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/lekarstvo-ot-radikulita.html, http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/radikulit/lechenie-medikamentoznoe.html, http://provitaminki.com/zdorovie/pozvonochnik/medikamentoznoe-lechenie-radikulita.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *