Витамин d вызывает заболевание рахит

У моего старшего сыночка все признаки недостатка витамина Д, сейчас будет обследоваться по направлению эндокринолога, хотя наверно это не ее тема… Но педиатр наша не очень как то беспокоилась. Сейчас даю ему рыбий жир. Может кому то будет полезно. Да и для себя оставляю. Берегите своих деток.

Рахит и витамин Д

Чуть-чуть терминологии, чтобы не путаться:
Дело в том, что есть:
— Рахит (он же витамин -Д -дефицитный рахит)
— Рахитоподобные заболевания (витамин — Д — зависимый рахит, витамин — Д — резистентный рахит (он же фосфат-диабет), болезнь Де-Тони- Дебре- Фанкони (которая, кстати, проявляется на первом году жизни), почечный тубулярный ацидоз и др.)

Рахит «обычный» (он же витамин-Д-дефицитный)- «болезнь роста», когда на фоне интенсивнейшего роста (0-2-4 года, подростки) наблюдается остеопения. Причин может быть много, в том числе и дефицит витамина Д.

Рахитоподобные заболевания — это болезни почек (как правило). Они носят наследственный характер, при них тоже наблюдается остеопения (во много раз более выраженная, чем при обычном рахите)и лечения они требуют очень специфического. Витамин-Д-зависимый рахит — огромных доз витамина Д, остальные — специальных лекарств для почек.

А отчего рахит бывает?
Рахит — заболевание, которое может вызываться разными причинами. Наиболее часто:
— дефицит витамина Д
— дефицит кальция
— дефицит фосфора
— дефицит магния
— эндокринные нарушения.
Почему так происходит?
Для того, чтобы кость была плотной (толстой и прочной:)) нужен:
— Кальций. Кальций попадает в организм вместе с пищей и всасывается в кровь в тонком кишечнике (для всасывания нужен витамин Д!), затем из крови он попадает в кости под влиянием гормона щитовидной железы (тиреокальцитонин). Надо отметить, что кальций в крови нужнее, чем в костях, т.к. он выполняет в организме еще массу самых разнообразных функций. Содержание кальция в крови константа!, которую организм поддерживает всеми силами — если будет мало кальция в крови — начнутся судороги. Если кальция мало — его безжалостно вымывают из кости и отправляют в кровь (занимается этим гормон паращитовидной железы — паратгормон)
— Магний. Магний тоже входит в состав кости. При его дефиците в питании кость будет хрупокй (остеопения)
— Витамины С и В6 Участвуют в синтезе коллагена, который представляет собой основу кости (это на него «садятся» кальций и магний). Витамин С, кроме того, участвует в обмене витамина Д.
— Медь, для нормального обеспечения витамином В6
А еще хром, цинк, фосфор.
Дефицит кальция может быть вызван:
— его мало в питании
— его достаточно в питании, но он плохо всасывается (избыток фитина (пшеница, рожь, овес), избыток жиров (кальций образует с ними нерастворимые соединения и вместо того, чтобы всасываться — выводится с калом), избыток щавелевой кислоты, дефицит витамина Д)
— его достаточно и он нормально всасывается, но в питании ребенка много свинца (свинцовых труб сейчас нет, но есть присадки к бензину, содержащие свинец — который может попадать в фрукты-овощи и, таким образом, в питание ребенка) — и свинец «вытесняет» кальций из кости.
— заболевания почек — и кальций активно выводится из организма
Так что рахит может вызываться сто тысячью различных причин.
А чего тогда прицепились к дефициту витамина Д?
А чаще всего встречается:). Или встречался. Дискуссии по поводу того, значим ли дефицит витамина Д в развитии рахита сейчас ведутся довольно активно, но большинство исследователей все-таки говорят о его большой роли в развитии рахита.
Витамин Д — жирорастворимый витамин. В организме существует 5. его различных форм. Две исходные (витамин Д2 — из пищи (рыбий жир и яичный желток, других источников нет) и Д3 — образуется в коже под влиянием ультрафиолета), затем в печени — одна промежуточная — оттуда в почки и там наконец образуются две активные формы витамина Д, которые и помогают всасыванию кальция в кишечнике. Представляете, сколько может быть препятствий на этом пути? Если учесть, что для всех этих превращений еще нужны витамины и микроэлементы — и при их недостатке в питании тоже будет недостаток витамина Д.
— мало исходных форм. В питании нет, на солнышке не гуляют (или гуляют — а там смог и никакого ультрафиолета. )
— заболевания печени. Или мало белка в питании (о, эти дивные, толстые «кашные» дети!) — и печень «плохо работает»
— заболевания почек. Слава Богу, встречается редко — это так называемые рахитоподобные заболевания (см. ниже).
Ну ладно, а как понять, что у моего ребенка рахит?
Клиника обусловлена недостатком кальция. Мало кальция — организм выделяет много паратгормона (чтобы в крови кальция хватало!) — паратгормон выгоняет кальций из костей, влияет на почки, снижается уровень фосфора в крови.
— беспокойство, пугливость, вздрагивание при громком крике или внезапной вспышке света
— повышенное потоотделение, пот липкий и с кислым запахом, часто вызывает зуд (да-да, ребенок трется головой о подушку и происходит облысение затылка)
— мышечная гипотония. Поздно садится, поздно встает, поздно начинает ходить, плохо сидит… мышцы слабые, одним словом.
— лягушачий, распластанный живот (это мышечная гипотония) и расходящиеся (горизонтально) ребра (это проявление остеопении)
— мягкие, податливые швы и края родничка. При резко выраженных вариантах — расхождение швов. Из-за мягкости костей — уплощение затылка, искривление голеней (О или Х-образные ноги), изменения грудины (косточка посередине груди, от которой ребра отходят:)) — она либо западает, либо наоборот выпячивается.
— Организм понимает, что с костями происходит что-то неладное и заставляет кости «расти больше» (но без кальция это бессмысленно) — в результате увеличиваются лобные и теменные бугры (лоб Сократа — высокий, с залысинами и выпирающими лобными буграми), утолщения в области запястья, рентгенологические изменения (т.е. те, что видны только на рентгене — утолщения на ребрах («четки»), изменения в пальцах рук («браслетки», «нити жемчуга»))
Как видите, клиника совершенно неспецифическая. Т.е. практически все эти признаки могут встречаться и при других заболеваниях. Или вообще не служить признаком заболевания, а являться просто особенностью созревания Вашего ребенка.
Поэтому диагноз должен ставить только врач.
Да, сразу, пока не забыла:
— позднее прорезывание зубов — это не рахит! Время прорезывания зубов, определяется, преимущественно, наследственностью. А вот плохая эмаль, слабые зубы, неправильный прикус — это вполне может быть следствием рахита.
— позднее закрытие родничка/большие размеры родничка — это необязательно рахит! Совершенно необязательно. Это может все, что угодно (в том числе и рахит, но необязательно) — от нормы до проявления гидроцефалии.
— мягкие края родничка у новорожденного (особенно недоношенного) — это не рахит! Это либо вариант нормы, либо последствия недостатка кальция внутриутробно.
Нам поставили рахит, но я в это не верю/ Педиатр сказала, что у нас нет рахита, а я думаю, что есть.
Какие есть лабораторные тесты для выявления рахита?

— Первое, что приходит на ум — измерение плотности костной ткани (денситометрия). Если плотность снижена — у Вашего ребенка рахит. Если нормальная — рахита нет. К сожалению, я не знаю, где это можно сделать ребенку до года. Взрослым и детям с пяти лет в Москве это можно сделать

Каширское ш., 34 а — институт ревматологии (тел 111 44 77) м.Каширскаяул. Дм.Ульянова, 11 — Эндокринологический научный центр (124 43 02) м.АкадемическаяЛомоносовский пр-т, 2/62 — Научный Цент Здоровья Детей (только для детей) (тел 967 14 20) м.Университет или м.Профсоюзнаяул. Кедрова, 24 — городская пол-ка № 22 (тел 718 96 01) м.Профсоюзная или м.Академическая.
Возможно, сейчас где-то и можно сделать у детей до года — если кто в курсе, подскажите. Напоминаю, что денситометрия может быть ультразвуковая или рентгенологическая (в этом случае рентгеновская нагрузка довольно значительна).
— Биохимический анализ крови — из вены! Признаками рахита являются:

— снижение уровня неорганических фосфатов до 0,6-0,8 ммоль/л
— снижение концентрации общего кальция до 2 ммоль/л и ионизированного кальция до 1 ммоль/л — в самом начале рахита уровень кальция в крови может быть даже чуть повышен. — это действует паратгормон
— повышение активности щелочной фосфатазы в 1,5-2 раза (нормы зависят от способа определения, в каждой лаборатории свои)
— снижение активных форм витамина Д в крови (ни разу не сталкивалась с таким анализом:() — и мы помним, что может быть рахит и при нормальном обеспечении витамином Д!

— Биохимический анализ мочи (мочу собирать в течение суток! В этом случае без специального мочеприемника вряд ли удасться обойтись) — повышенная экскреция аминокислот и повышенное выделение фосфора. Это влияние паратгормона, которому не нравится снижение уровня поступления кальция.
Биохимический анализ крови могут сделать в обычной поликлинике (только результатов можно долго ждать), за биохимией мочи, скорее всего, придется обращаться в платные центры (самый разрекламированный — Инвитро) либо в поликлиники при больницах (№ 13- Филатовская, №9 — Сперанского, №1 — Морозовская, №7 — Тушинская. Точно знаю про платные услуги в Филатовской и в Сперанского).
-Рентген. Как правило, делают рентген длинных трубчатых костей (руки/ноги). Надо помнить, что рентгенологичесие изменения появляются позже, чем возникает клиника — и не раньше 6-месячного возраста. Иногда рахит определяют по характерным изменениям ребер на снимке грудной клетки (сделанном, как это часто бывает, по совершенно другому поводу).
— Проба Сулковича. Это метод определения уровня кальция в моче. Для анализа нужна утренняя порция мочи, ничего в питании или лечении отменять не надо (мы же хотим посмотреть уровень кальция в моче в обычных условиях!). Норма — 1-2 плюса(слабоположительная и положительная). Если три-четыре — значит у Вашего ребенка увеличено выделение кальция с мочой. Если ребенок принимает витамин Д — отменить прием, если витамин Д ребенок не принимает и при этом +++/++++ — идти на консультацию к нефрологу. Если проба по Сулковичу отрицательная — скорее всего, имеет место рахит. Метод простой и безболезненный, но вот где его делать… В Инвитро, к сожалению, его нет (во всяком случае, на сайте), в обычных поликлиниках — где-то делают, где-то нет (в принципе, педиатр в поликлинике должен знать, где в районе можно сделать пробу по Сулковичу), делают в http://www.cemashko.ru/ld.html .
А лечить как?
1) посмотреть на питание своего ребенка. И на его стул. Если у ребенка частый жидкий стул (может быть пенистый, может быть зеленого цвета с разными включениями, может быть жирным и плохо смывающимся) — не давайте ребенку витамина Д, а идите выяснять причину плохого стула и лечить ее. Потому что в этом случае имеет место вторичный (из-за проблем с кишечником) рахит, кальций и прочее просто не всасывается: вылечите кишечник — уйдет рахит.
Питание ребенка… если искусственник — смотрите на адекватность прикорма (по возрасту, без избытка каш, с яичным желтком и творогом (если возраст позволяет:)), если ребенок на грудном вскармливании — смотрите на прикорм по возрасту. Т.е. даже если Вы кормите исключительно грудью — прикорм надо начинать вводить в 6 месяцев, а не кормить только грудью до 12 месяцев включительно (пожалуйста, не надо дискуссий по _этому_ поводу. Я, вслед за отечественными педиатрами, считаю именно так. Если у Вас другое мнение, то Вы вольны поступать как хотите)
Если ребенок старше года — обязательно смотрите, чтобы в его питании хватало кальция (см. список продуктов) и он нормально всасывался (т.е. никакого избытка каш, жирных продуктов, шоколада и шпината — последние содержат много щавелевой кислоты).

Рекомендуемые величины потребления кальция в мг/день

Рекомендуемая в РФ норма потребления кальция, мг/день

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Витамин Д-дефицитный рахит — Статьи

Витамин Д-дефицитный рахит

Рахит – это дисбаланс фосфорно-кальциевого обмена, при котором фосфор и кальций не всасываются из кишечника, вследствие чего происходит нарушение формирование костной ткани. Чаще всего у малышей наблюдается классический рахит (Д-дефицитный), развивающийся в результате дефицита витамина Д. В результате такой патологии поражаются костные ткани, нервная и эндокринная системы, внутренние органы. Заболевание связано с активным ростом, поэтому диагноз ставится детям до 2 лет.

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д

Возникновение рахита связано не только с дефицитом витамина Д поступающего с пищей, но и его недостаточным синтезом в организме. Известно, что всего 10% витамина Д поступает с пищей, а 90% этого витамина образуется в коже под действием ультрафиолетового облучения, то есть под воздействием солнечного света и искусственного облучения УФ. Даже десятиминутное облучение кистей рук или лица может обеспечить синтез витамина Д в нужном количестве для организма. В связи с этим, чаще всего рахит развивается у детей, появившихся на свет в холодное время года, когда уровень естественной инсоляции крайне низок. Также рахит распространен у детей, проживающих в холодных климатических поясах, с крайне низкой солнечной активностью.

Дети, получающие грудное молоко мамы не испытывают дефицита витамина Д, при условии полноценного питания мамы. Но, при несбалансированном поступлении белков, жиров и углеводов (например, если кормящая мама сидит на диете), ребенок уже не будет получать необходимое количество витамина Д. Также проблемы с фосфорно-кальциевым обменом могут возникнуть у малышей, получающих детскую смесь вместо молока матери. При искусственном вскармливании кальций и фосфор усваивается всего на 20-30%, что может повлиять на развитие витамин Д-дефицитного рахита.

Признаки заболевания витамин Д-дефицитным рахитом

Существует з стадии развития рахита: начальная, разгар и реконвалесценция. Первые симптомы начальной стадии могут появиться в 1-2 месяца жизни ребенка, но наиболее четко проявляются в 3-4 месяца. Течение болезни происходит стремительно, и поэтому первая стадия рахита длится всего 2-4 недели. Симптомы заболевания на этой стадии не специфичны, поэтому часто родители могут не заподозрить начало болезни. Первая стадия рахита выражается в нервных и вегетативных нарушениях, проявляющиеся, как:

— Нарушение сна, беспричинная плаксивость, частые вздрагивания без причины;

— Плохой аппетит малыша, при котором не съедается привычная доза;

— Нарушение стула, частые запоры или диарея;

— Повышенная потливость ребенка даже при нормальной или пониженной температуре окружающей среды. Сильное проявление ночной потливости с выделением пота, имеющим сильный специфический запах;

— Сваливание волос на затылке с образованием залысины;

— Незначительное снижение мышечного тонуса.

О первых симптомах необходимо рассказать врачу, ведь заболевание на ранних стадиях можно остановить и не дать перерасти во вторую стадию – разгар, для которого будут характерны следующие признаки:

Патологии мышечной системы:

— У малыша наблюдается низкий мышечный тонус;

— Развивается подвижность суставов;

— У детей может развиваться такое явление, как красный дермографизм. При таком явлении при нажатии на кожу ребенка будет появляться красный цвет. В норме при нажатии остается белый след.

Изменения в костной системе:

— Костная ткань размягчается, при этом кости черепа становятся пластичными. Происходит позднее закрытие родничка;

— Происходит деформация костей черепа, отчего голова принимает вытянутую форму со сплющенным затылком;

— Отмечается медленное прорезывание зубов;

— Происходит образование остеогенеза, при котором увеличиваются лобные и теменные бугры черепа, а также появляются рахитические «браслетики», «нитки жемчуга» — утолщения на фалангах пальцев;

— В связи с размягчением костной ткани происходит деформация грудной клетки («сдавление» по бокам), уменьшение тазовых костей, а также искривление нижних конечностей (о-образная или х-образная форма). Происходит развитие плоскостопия;

Изменения со стороны нервной системы:

— Нарушение сна, частая плаксивость, раздражительность;

— Беспокойство, пугливость, страхи;

Изменения в системе пищеварения:

— Снижение аппетита у малыша;

— Пониженный тонус кишечника и как следствие – нарушение стула (запоры или диарея);

— Увеличение печени и селезенки, у малыша наблюдается вздутие живота.

При развитии рахита происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы и легких, при которой возникает затрудненное дыхание и тахикардия. У детей наблюдается отставание в психическом и физическом развитии. В некоторых случаях происходит задержка физических навыков, при этом ребенок не может держать голову, переворачиваться на живот, ползать, не торопиться ходить.

На третьей стадии болезни или реконвалесценции после полученного лечения, симптомы неврологического характера исчезают и малыш уже постепенно начинает вести нормальный образ жизни. Но деформационные изменения в костной системе ребенка остаются на всю жизнь. Так, для женщин, переболевших в детстве рахитом, характерно сужение малого таза, что является показанием к кесареву сечению в процессе родов.

В наше время своевременно выявленный на ранних стадиях витамин-д-дефицитный рахит с успехом вылечивается, не оставляя о себе напоминания во взрослой жизни.

Диагностика рахита у детей

Диагноз рахит выявляется по клиническим признакам, которые подтверждаются лабораторными исследованиями и рентгенологическими данными.

Для выявления более точной степени нарушения фосфорно-кальциевого обмена назначается биохимическое исследование крови и мочи на определение содержания фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. Анализ мочи (проба Сулковича) сдается для выявления уровня потери кальция. У детей с патологией этот показатель в стадии разгара будет иметь отрицательное значение. Для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму трубчатых костей.

Последствие витамин Д-дефицитного рахита у детей

Рахит – серьезная патология для малышей, поэтому при появлении тревожных симптомов следует показать малыша врачу. В настоящее время современная медицина позволяет уже на ранних сроках диагностировать заболевание. Если терапия начинается на первой стадии заболевания, заболевание хорошо поддается лечению без развития последствий в дальнейшем.

Но, часто случается так, что рахит удается обнаружить уже на второй стадии протекания заболевания, при наличии ярко выраженных симптомов, когда в организме малыша уже наблюдаются серьезные изменения. Последствия такого рахита придется лечить всю жизнь.

У малышей, перенесших тяжелую форму рахита, наблюдается выраженные деформации скелета, например, искривление ног, сколиоз, деформация таза. Также у таких детей наблюдается некоторое отставание в нервно-психическом и физическом развитии.

Последствиями рахита также будут сбои в работе иммунной системы, и как следствие — частые простудные заболевания переходящие в бронхиты и пневмонии. Часто дети, перенесшие рахит, страдают кариесом зубов. В зрелом возрасте люди последствия рахита проявляются в виде остеопороза.

Дети переболевшие рахитом должны осматриваться врачом ежеквартально не менее трех лет. Такая патология, как рахит не является противопоказанием к вакцинации. Прививать таких детей можно уже через две-три недели после начала лечения.

Лечение витамин Д-дефицитного рахита у детей

В лечении рахита необходим комплексный подход. Лечение назначает врач в зависимости от степени выраженности симптомов. Чаще всего госпитализации не требуется, и лечение проходит в домашних условиях. Обычно в терапию входит организация правильного режима дня, сбалансированное питание, лекарственные препараты и немедикаментозное воздействие. Детям, страдающим рахитом, необходимы ежедневные солнечные ванны и пребывание на свежем воздухе в течение трех-четырех часов. Таким малышам необходимо проводить ежедневные закаливающие процедуры в виде обтираний, воздушных ванн.

Особое внимание нужно уделить питанию ребенка. Если кроха находится на грудном вскармливании, то кормящая мама должна внимательно следить за своим рационом, получая необходимое количество витаминов и микроэлементов. При необходимости следует принимать аптечные витаминные комплексы. Но поскольку, в грудном молоке витамин Д содержится в малых количествах, а содержание витамина в молочных смесях соответствует всего 400Мл/л, то возникает потребность дополнительного введения витамина Д, фосфора и кальция. Детям с витамин Д-дефицитным рахитом необходимо раннее введение прикорма. Таким образом, овощное пюре и желток следует вводить с 3-4 месяцев, творога с 4 месяцев, каш с 4-4,5 месяцев и мяса с 5-6 месяцев. Соки и фруктовые пюре также вводятся на более ранних сроках.

Рацион малыша должен быть сбалансированным и содержать необходимое количество белков, минералов и витаминов. Так как витамин Д — жирорастворимый витамин — важно следить за балансом жиров в организме ребенка и своевременно вводить в питание малыша жиры, например сливочное масло.

Специфическое лечение будет проводиться препаратами витамина Д. Продолжительность лечения и дозы устанавливаются в зависимости от степени тяжести заболевания. Минимальная лечебная дозировка витамина Д будет составлять не менее 3-4 тысяч МЕ/сут. Лечебная доза препарата будет выше профилактической. Также, в комплексное лечение входит прием мультивитаминов, препаратов кальция, фтора. После окончания лечебного курса витамином Д, назначается профилактическая доза. Для исключения развития гипервитаминоза Д, лечение проводится под контролем пробы Сулковича и биохимических маркеров.

Неспецифическое лечение включает процедуры направленные на общее укрепление организма: общее УФО, лечебный массаж, ЛФК, хвойные ванны для укрепления иммунитета и успокаивания нервной системы и хлоридно-натриевые — для повышения мышечного тонуса, аппликации лечебной грязи и парафинотерапия.

Профилактика рахита


О профилактике рахита следует задуматься еще до появления малыша на свет. В профилактических целях будущей маме следует принимать специальные витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций и витамин Д, правильно и сбалансированно питаться, ежедневно бывать на свежем воздухе и избегать инфекционных заболеваний.

После рождения малыша, маме нужно продолжать прием витаминов и кормить ребенка грудным молоком. Для общего укрепления здоровья малыша следует проводить закаливающие процедуры и делать ежедневный массаж, который играет немаловажную роль в профилактике. Во время ежедневных прогулок на свежем воздухе необходимо, чтобы кожа малыша получала достаточное количество солнечного света. Для специфической профилактики рахита, ребенок, должен систематически получать витамин Д. Курсовая профилактическая доза назначается педиатром и обычно составляет 200-400 тыс. МЕ.

Дефицит витамина Д — признаки и причины его появления. Как проявляется недостаток витамина Д и симптомы его в разных возрастных группах

Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Витамина Д (кальциферол) — это группа жирорастворимых веществ, имеющих похожее строение. При недостатке витамина Д признаки этой патологии появляются в случае, когда его количество недостаточно или нарушается его всасывание. Дефицит витамина Д — патологическое состояние, связанное с недостатком фосфора и кальция в связи с нарушенным их всасыванием. Витамин всасывается в жёлчном пузыре и в кишечнике, поэтому его недостаток может быть вызван патологией этих органов.

Витамин Д — что это такое

Основное количество витамина Д синтезируется в коже под влиянием солнечного света. Недостающее количество поступает с пищей. При дефиците витамина Д симптомы недомогания проявляется обычно весной из — за малого количества солнечных лучей в период осени и зимы. Это значит, что уже во второй половине зимы необходимо увеличить в рационе продукты, в которых содержится кальциферол.

Для человека наиболее значимыми из них являются: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), которые являются провитаминами, т. е. предшественниками витамина в неактивной форме. Первый из них — D2 — поступает в организм с едой. Наибольшее его количество содержится в мясе морских рыб. Витамин Д довольно стабилен: он хорошо сохраняется при обработке пищи и её хранении. D3 (холекальциферол) образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Функции витамина Д

Витамин Д принимает участие в обмене фосфора и кальция, а, значит, отвечает за состояние зубов, костей, суставов. Он способствует всасыванию кальция в кишечнике, повышая его уровень в крови. При гипокальциемии участвует в высвобождении кальция из костей, при гиперкальциемии — стимулирует обратный процесс, поддерживая постоянный нормальный уровень кальция.

Способствует повышению иммунных сил организма, контролируя воспалительные процессы, влияя на развитие аутоиммунных заболеваний (псориаз, ревматоидный артрит, болезни кишечника /болезнь Крона, язвенный колит/).

По данным многочисленных исследований витамин Д может предотвратить процесс снижения умственных способностей в пожилом возрасте.

При его недостатке растёт риск сахарного диабета (стимулирует выработку инсулина) и и онкологических заболеваний. Было доказано, что суточная доза в 2000 МЕ снижает возникновение рака груди в 2 раза, а его недостаточное количество значительно повышает вероятность колоректального рака (аденокарциномы прямой и толстой кишки) и рака предстательной железы. Длительный приём препаратов с витамином Д снижает вероятность развития рассеянного склероза (аутоиммунное заболевание).

Всё вышеперечисленное связано с функциями витамина в организме:

• участие в обмене кальция и магния, необходимых для зубов и костей;

• препятствие размножению раковых клеток;

• обеспечение нормальной передачи нервных импульсов;

• влияние на уровень сахара в крови;

• опосредованное участие в свёртываемости крови и работе щитовидной железы.

Это несколько основных из его многочисленных функций в организме.

Суточная норма витамина

Потребность в витамине Д не для всех одинакова, она определяется несколькими факторами — зависит от возраста, активности, образа жизни и профессиональной деятельности:

• детям до 3 лет 10 мкг/сут (400 МЕ);

• беременным и кормящим необходимо 15 мкг (600 МЕ);

• взрослым и пожилым (до 71 года)— 600 МЕ, после 71 — 800 МЕ (20 мкг). Его количество измеряется в мкг и Международных единицах(МЕ). Их соотношение: 1 мкг D3 (холекальциферола) соответствует 40 МЕ витамина Д (кальциферола).

В местах с коротким световым днём или его отсутствием по полгода, а также, связанные с ночной работой (а днём человек спит), нуждаются в большей суточной дозировке: она должна быть выше 15 мкг в день.

Повышенная доза витамина Д нужна также при плохом питании и недостаточной физической активности.

Факторы риска

К факторам риска дефицита витамина Д с признаками, которые могут быть выражены неярко и незаметно для человека, относятся:

1. Патология почек и печени, в которых происходит превращение провитамина в активную лекарственную форму.

2. Период беременности и лактации, когда происходит дисбаланс кальция и фосфора: они уходят в организм ребёнка.

3. Пожилой возраст, когда нарушается или снижается процесс всасывания витамина Д в жёлчном пузыре и кишечнике из — за атрофических процессов или при хронических заболеваниях этих органов (либо после холецистэктомии или операциях на кишечнике); а также после 50 лет кожа менее эффективно синтезирует сам витамин, в почках же снижется процесс его всасывания. Но недостаток витамина Д с симптомами его дефицита для пожилого человека могу остаться незамеченными: всё будет списываться на возраст.

4. Наличие смуглой кожи: переизбыток мелатонина защищает от ультрафиолета и препятствует образованию витамина.

5. Противопоказания для загара или избыточного нахождения на солнце — это бывает при некоторых онкологических заболеваниях.

6. Лекарственные препараты: длительный приём стероидных гормонов, антацидов, статинов препятствуют всасыванию витамина Д. Противосудорожные и алкоголь нарушают его обмен и функции.

Недостаток витамина Д — симптомы

При дефиците витамина Д симптомы его на начальных стадиях могут протекать совершенно незаметно для любого активного человека. Постепенно состояние будет ухудшаться без видимых причин. Обычно при недостатке витамина Д признаки нарастают в течение длительного времени, не имеют никаких специфических проявлений и заключаются в следующем:

• появляется общая слабость;

• возникает повышенная раздражительность, нервозность, может развиться депрессия, ухудшается сон и аппетит, возникают проблемы со стулом — как следствие этого, происходит снижение массы тела;

• развивается мышечная слабость, судороги, онемение, покалывание в руках и стопах (признаки гипокальциемии), хрупкость и ломкость костей, боли в суставах, что является проявлением развивающегося остеопороза (могут возникать переломы при обычных обстоятельствах, не связанные с падением или сильными ушибами);

• проблемы с зубами (кариес, их расшатывание или полная потеря, пародонтоз);

Тяжёлый дефицит витамина Д с признаками рахита у детей и остеомаляции (рахит взрослых), связанный с недостатком кальция в костях, в настоящее время встречается нечасто и проявляется у детей скелетными изменениями из — за размягчения и гибкости костей — искривление позвоночника, ног, узкий таз, аномально большая голова, деформация грудной клетки и нарушение дыхания, развитие дыхательной недостаточности с течением времени.

У взрослых в подобной ситуации развивается выраженная слабость в мышцах, повышенная хрупкость и непрочность костей.

Дефицит витамина Д — симптомы у грудных детей

Особенную проблему составляет недостаток витамина Д, симптомы которого у грудничков имеют свою специфику. Дети такого возраста не получают пищу, содержащую витамин Д (при грудном вскармливании в организм ребёнка поступает только 4% необходимой суточной нормы), не находятся из — за высокой вредности на солнце (для взрослого человека необходимое ежедневное пребывание на солнце не менее 20 минут). Поэтому детям необходим дополнительный витамин Д в виде препарата — масляного раствора (D3), либо в виде водного раствора — D2. Преимущество водного раствора — его меньшая токсичность, но более физиологичным и эффективным считается масляный D3 (Аквадетрим). Под его воздействием стимулируется выработка собственного витамина Д. Дозировку препарата (количество капель) назначает врач. Передозировать нельзя. После 30 — дневного приёма делается 7 дней перерыва.

При дефиците витамина Д признаки его проявления у грудных детей следующие:

• потливость волосистой части головы (это характерный специфический симптом в сочетании с облысением затылка), ладоней, стоп;

• отказ от груди, потеря веса;

• замедление закрытия родничка: к 6 — месячному возраст размеры его должны быть менее 10 мм, края — плотные, или необходима врачебная консультация для уточнения гиповитаминоза Д;

• плохой сон, нервная возбудимость, постоянный плач;

• позднее прорезывание зубов;

• проблемы со зрением;

Недостаток витамина Д — симптомы у беременных

При недостатке витамина Д симптомы у беременных такие же, как при гиповитаминозе у взрослых, но более выражены: может развиваться кариес, появляются признаки пародонтоза, нарушение сна, раздражительность, возникает тяжёлая депрессия. В тяжёлых случаях быстро развивается остеопороз, что проявляется болями в костях и суставах, мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.

При первых признаках изменения самочувствия необходимо посоветоваться с врачом, пройти, при необходимости, дополнительные обследования и принять курс лечения. Помимо назначенных препаратов нужно:

• увеличить пребывание на солнце, если есть такая возможность и отсутствуют противопоказания, зимой — посещать солярий;

• употреблять продукты, где имеется много витамина Д (печень трески, сметана, сливочное масло, жирная рыба).

Принимая назначенные врачом синтетические препараты витамина Д, нужно знать о передозировке, которая проявляется тяжёлыми симптомами и изменениями в организме:

• сниженным аппетитом, тошнотой, запорами или поносами;

• гипертензией и брадикардией (редкий пульс);

• сильными головными болями, резкой слабостью, лихорадкой;

Прежде чем самостоятельно начинать лечение витамином Д, необходимо уточнить диагноз. Особенно, если проблема коснулась ребёнка, не стоит медлить, т. к. это может привести к необратимым последствиям.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

Дефицит витамина Д — чем опасен для организма

При нехватке витамина Д симптомы проявляются очень ярко в любом возрасте. Раньше врачи полагали, что витамин Д нужен только для поддержки нормального состояния зубов и костей. Но со временем исследования доказали, что недостаток витамина Д вызывает разнообразные заболевания.

При дефиците витамина Д в организме нарушается всасывание фосфора и кальция из пищи. Эти элементы задействованы в формировании здоровой костной системы, полноценного функционирования иммунной, эндокринной и нервной системы. Они защищают организм от воспалительных процессов. Поэтому важно знать, как у взрослых и детей проявляются симптомы дефицита витамина Д, причины нехватки витамина в организме, возможные заболевания и профилактические меры.

Что такое витамин Д

Витамин Д — это группа жирорастворимых соединений, которые необходимы для нормального развития и функционирования костей. Витамин Д накапливается в клетках органов человеческого организма. При недостаточном поступлении с употребляемой пищей, симптомы его дефицита проявляются через большой промежуток времени. Такой элемент должен поступать в строго определенных дозах. Ведь недостаток, как и избыток вредны для здоровья и приводят к серьезным нарушениям.

Суточная норма витамина Д

Суточная норма витамина Д или кальциферола зависит от возраста человека, его физической активности и от климатических условий его проживания. Норма потребления в сутки:

  1. Дети от 1 до 3 лет — 10 мкг.
  2. Подростки старше 15 лет и взрослые — до 5 мкг.
  3. Беременные и кормящие грудью — 10 мкг.
  4. Взрослые старше 60 лет — до 15 мкг.

Существуют некоторые факторы, по которым суточная норма должна быть увеличена для определенной категории людей. К ним относятся:

  • проживающие в северных регионах, так как они страдают от нехватки солнца;
  • люди, которые работают ночью и спят в дневное время;
  • страдающие хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек и желчного пузыря;
  • лежачие больные, которые не могут находиться на улице в солнечное время.

Симптомы и причины недостатка витамина Д у взрослых

При недостатке витамина Д появляется много проблем со здоровьем. Основные симптомы у взрослых:

  • постоянная вялость и сонливость;
  • низкая плотность костной ткани или частые переломы;
  • болезненность суставов;
  • ухудшение зрения;
  • уменьшение веса;
  • снижение аппетита;
  • слабость мышц, мышечные судороги у беременных;
  • недостаточность кальция в крови;
  • нервозность;
  • сутулость;
  • повышение уровня потливости на коже головы;
  • ухудшение состояния кожи, зубной эмали, волос, ногтей.

Почему же в организме возникает нехватка витамина Д? Давайте рассмотрим основные причины дефицита витамина Д:

  • недостаток солнечного света;
  • отсутствие сбалансированного питания;
  • стрессы и отсутствие желания следить за собственным здоровьем.

Существует две формы витамина Д:

  1. Витамин Д2 — синтетический, попадает в организм в результате воздействия на кожу прямых солнечных лучей.
  2. Витамин Д3 — натуральный, содержится в продуктах животного происхождения.

Любая форма улучшает усваивание кальция и фосфора. Дефицит витамина Д у взрослых людей обусловлен образом жизни. Но существуют причины, которые не зависят от этого и также влияют на содержание элемента в организме:

  1. Пожилой возраст. После 50 лет организм теряет способность быстро всасывать витамин Д, он не поступает в необходимом количестве из-за проблем с его усвоением.
  2. Вегетарианская диета. Не употребляя рыбу, мясо, молочные продукты, которые богаты на натуральный витамин, организм будет истощен. Витамин Д содержится и в продуктах растительного происхождения, но в таком виде он хуже усваивается.
  3. Ограниченное пребывания под солнцем. При отсутствии противопоказаний обязательно следует загорать летом в оптимальное для этого время.
  4. Беременность и грудное вскармливание. В этот период закладываются жизненно важные органы будущего ребенка. Поэтому в последние два месяца беременности у женщин нарушается обмен кальция и фосфора, большинство полезных веществ идут на развитие плода. А при грудном вскармливании витамины из организма матери уходят к ребенку.
  5. Темная кожа. Смуглый тип кожи защищает организм от воздействия УФ-лучей и препятствует синтезу витамина Д.
  6. Патологии печени, почек и желудка. При таких болезнях нарушается образование активных форм витамина Д.

Симптомы и причины дефицита витамина Д у детей

Чаще всего симптомы дефицита витамина Д у детей проявляются на шестом месяце от их рождения:

  • отсутствие формирования костного скелета;
  • неправильная закладка зубов, отсутствие их появления;
  • вялость, плаксивость, капризность малыша;
  • выпадение волос у крохи;
  • шелушение кожи;
  • потеря веса;
  • отсутствие или замедленный рост .

Дефицит витамина Д часто проявляется нервозным состоянием. Связь между нехваткой этого элемента и депрессией установлена как у детей, так и у взрослых. Витамин Д может оказывать действие на белки мозга, которые влияют на настроение, память, способность к обучению.

Основные причины нехватки витамина у детей с момента рождения до двух лет:

  1. Недостаточное попадание солнечных лучей на поверхность кожи. Это бывает у детей, которые проводят немного времени на свежем воздухе.
  2. Неправильное питание. После года в рацион ребенка должны входить растительные и животные жиры, белки и углеводы.
  3. Дисбактериоз. При таком заболевании у ребенка нарушаются процессы всасывания и обменные функции организма. Витамин Д не будет усваиваться.
  4. Наследственность. Часто недостаток этого элемента передается от родителей.
  5. Вирусные заболевания. Снижается иммунитет и способность хорошо усваивать элемент.
  6. Плохая физическая активность. У подвижного и активного ребенка повышается способность усваивать все микроэлементы и витамин Д.

Факторы, которые провоцируют развитие дефицита витамина Д у младенцев:

  • отсутствие сбалансированного питания у женщины в последние три месяца беременности;
  • недоношенность плода;
  • крупный плод;
  • искусственное вскармливание;
  • неправильное введение прикорма.

Заболевания, которые провоцирует недостаток витамина Д у взрослых

Если не лечить симптомы дефицита кальциферола, то серьезные осложнения не заставят себя ждать. Недостаток витамина Д вызывает опасные заболевания у взрослых:

  • остеопения;
  • грипп;
  • астма;
  • туберкулез;
  • диабет второго типа;
  • пародонтоз;
  • рассеянный склероз;
  • депрессия;
  • онкологические заболевания.

Болезни у ребенка при нехватке витамина Д

У детей осложнения из-за нехватки кальция проявляются в двух формах:

  1. Авитаминоз витамина Д.
  2. Рахит. При этом нарушается образование костной ткани.

Симптомы рахита проявляются на втором месяце жизни младенца:

  • края родничка мягкие;
  • выпуклые запястья и затылок;
  • ножки в форме колеса;
  • недобор массы тела;
  • на шестом месяце ребенок не переворачивается на живот;
  • на девятом месяце малыш не может сидеть;

При отсутствии должного внимания ребенок после года может иметь проблемы с речью.

Важно не допустить осложнений, вызванных недостачей витамина Д у детей. Нужно следить, чтоб они получали все полезные продукты питания, необходимые для этого возраста. А также побольше гулять с малышом под солнечными лучами. Следует принимать этот витамин в каплях, если назначил врач, особенно когда нужно долго ждать солнечную погоду. Положительно скажется массаж и гимнастика в течение 30 минут ежедневно.

Лечение и профилактика дефицита кальциферола

Восполнить недостаток витамина Д можно с помощью средств, доступных и под силу каждому:

  1. Прием солнечных ванн до получаса в день.
  2. Коррекция рациона.
  3. Прием специальных препаратов, которые содержат витамин Д.

Кроме этого, существует ряд продуктов, которые помогут в устранении дефицита витамина Д:

  • печень морской рыбы;
  • говяжья и свиная печень;
  • жирные сорта рыбы;
  • морепродукты;
  • мясо;
  • разнообразные сыры;
  • куриные яйца;
  • кисломолочные продукты.

Если заболевания уже начали развиваться на фоне дефицита кальциферола, то назначают комплексное лечение:

  • препараты кальция;
  • лечение заболеваний внутренних органов;
  • ультрафиолетовое облучение.

Недостаток витамина Д сказывается на здоровье детей и взрослых. Поэтому каждому стоит помнить о симптомах, причинах и профилактике недостатка кальциферола. Это даст возможность избежать осложнений в любом возрасте.

Похожие записи

  • Симптомы передозировки витамина Д

Причины недостатка витамина Д и симптомы авитаминоза

Конечно, недостаток витамина Д опасен для детей раннего возраста, так как из-за него развивается рахит, который вызывает ряд осложнений в организме. Именно рахит приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, тормозит развитие ребенка. Но не стоит недооценивать дефицит витамина Д у взрослых, исходя из исследований, установлено, что около 70-75 процентов взрослого населения страдает от недополучения витамина Д, или кальциферола по — медицински. Само название «кальциферол» указывает на нехватку кальция в организме, который так нужен нашим костям. Кроме того, при проблемах с образованием кальциферола организм еще не получает в достаточном количестве фосфор из продуктов питания. Рассмотрим тему: недостаток витамина Д, симптомы у взрослых людей.

Витамин Д необходим организму, чтобы надолго оставалась здоровой костная система, не происходили сбои гормональной регуляции и работала иммунная система. Кроме этого, кальциферол помогает противостоять воспалительным процессам, стрессам. Получает организм витамин Д двумя путями: в первом случае он усваивается при нахождении человека под лучами солнца, а во втором — поступает с продуктами питания. Естественно, оба этих фактора влияют как на недостаток, так и на переизбыток кальциферола. Разберем, какие бывают реакции организма при дефиците витамина и что необходимо предпринимать, чтобы предотвратить авитаминоз.

Усвоение витамина Д

Кальциферол может вырабатываться в организме самостоятельно, для этого достаточно находиться на улице под лучами солнца. Такое поступление в организм кальциферола называют синтетическим, и в терминологии он называется витамином D2. Необходимо воздействие ультрафиолетового облучения, почему люди южных регионов страдают от авитаминоза реже.

Имеется витамин D3, который является натуральным веществом, содержащимся в рационе питания. Нужны именно продукты животного происхождения. Кстати, D3 усваивается быстрее и благоприятнее воздействует на организм, чем D2, именно поэтому легче лечить авитаминоз D3. Кроме авитаминоза, существует ряд патологий, с которыми нельзя шутить, именно поэтому при первых признаках нехватки кальциферола нужно принимать меры, направленные на его восполнение в организме.

Признаки авитаминоза

Симптоматика при авитаминозе, связанном с недостатком кальциферола, у каждого человека проявляется индивидуально. В начальной стадии нехватки витамина Д симптомы практически не проявляются, причем это касается как детей, так и взрослых людей. В будущем у человека начинаются проблемы со здоровьем. Дети страдают от рахита, а у взрослых пациентов происходит размягчение ткани кости.

Авитаминоз проявляется развитием кариеса. Кстати, это один из первых признаков, на который нужно обращать внимание. Со временем, если не предпринимать меры по восполнению организма витаминами, ухудшается зрение. Признак патологии – это повышенная потливость кожных покровов на голове. У детей наблюдается медленное формирование зубов и торможение роста в целом.

А вот у взрослых людей при длительно протекающем авитаминозе кальциферол проявляется не только кариесом, но и деформацией зубов. Еще страдает в первую очередь опорно-двигательный аппарат:

  • появляются суставные боли;
  • наблюдаются судороги мышц;
  • ослабляется крепость позвоночника, отчего человек начинает сутулиться;
  • возникают деформации в костном аппарате, что приводит к артрозу, артриту.

У человека снижается работоспособность, периодически наблюдаются приступы слабости. Он теряет вес. Когда нарушается обмен веществ в организме, тогда появляются осложнения в виде рахита, остеомаляции или остеопороза. От этого страдает ткань кости, и одним приемом витамина Д пациенту уже не поможешь. В пожилом возрасте вообще происходит появление необратимых процессов, и в будущем избавиться от хронических болезней не удастся, останется возможность только поддерживать человека приемом витаминов и минералов.

Причины авитаминоза

В последнее время наблюдается тенденция к авитаминозу, кальциферолу даже у людей, которые много времени проводят на солнце. Это связано с применением солнцезащитного крема. Конечно, нельзя долгое время проводить под солнечными лучами, это чревато раком кожи, но вот в щадящем режиме загорать полезно.

Состояния авитаминоза развиваются в случаях, когда человек употребляет в пищу мало продуктов, которые содержат витамин D3. Среди таких продуктов можно выделить молочную продукцию, печень, причем как свиную, так и говяжью. Для недопущения авитаминоза нужно употреблять в пищу яйца, рыбу жирных сортов.

Есть предрасполагающие факторы к нехватке кальциферола в организме человека. К ним относят нарушенную работу почек, кишечника. Кстати, именно из кишечника витамины усваиваются максимально. Опасно наличие у человека муковисцидоза, целиакии, болезни Крона. Люди, имеющие избыточный вес, страдают от авитаминоза.

К факторам риска относят возраст старше 50-ти лет, период беременности и грудное вскармливание у женщин, наличие смуглой кожи. Вегетарианцы страдают от патологий, связанных с недостатком витамина D. Из медикаментов прием антацидов негативно сказывается на усвоении витаминов и минералов.

В итоге при нехватке кальциферола начинаются проблемы с крепостью костей, отчего они подвергаются переломам, деформациям, остеопорозу.

Если запустить состояние болезни и не лечить авитаминоз, то человек может страдать от болезней сердечно-сосудистой системы, от депрессии, головных болей, рассеянного склероза и гипертонии. Замечено, что при нехватке витамина D человек начинает набирать лишний вес.

Методы профилактики и лечения

При симптомах авитаминоза необходимо нормализовать свой рацион питания, то есть больше употреблять продукты, содержащие кальций – мясо, молоко. Кроме этого, пациенту назначаются препараты, в которых содержится витамин D. Это может быть Кальций Д3 никомед, Витрум остеомаг, Кальцемин Адванс. Все эти препараты необходимо принимать курсом от 1-го месяца и дольше, но так, чтобы не допустить и гипервитаминоз.

В запущенных случаях помогает лечение с помощью ультрафиолетового облучения. А также необходимо обследовать организм и пролечить хронические очаги, особенно в почках, органах ЖКТ.

Кстати, чтобы у человека не развился гипервитаминоз, кальциферол, в комплексе нужно принимать другие витамины группы D, С. Не стоит забывать, что витамин D плохо всасывается в кишечнике без кальция, поэтому лучше выбирать комбинированные препараты.

Среди методов профилактики можно выделить два основных пункта. Чтобы не возник авитаминоз, врачи советуют побольше пребывать на свежем воздухе, загорать, но в меру. Питание должно быть сбалансированным, если человек садится на диету или является вегетарианцем, то ему нужно восполнять дефицит витаминов приемом витаминных комплексов и минералов. Принимать витамины нужно при стрессовом образе жизни, при занятиях спортом и в пожилом возрасте. При появлении признаков авитаминоза (кальциферола) затягивать с визитом к врачу нельзя. Диагностируется авитаминоз при осмотре кожных покровов и на основании собранного анамнеза у пациента.

Источники: http://m.baby.ru/blogs/post/548881679-501926715/, http://zs56.ru/publ/view/11, http://vitaminis.ru/nedostatok-vitamina-d-vyzyvaet-zabolevanie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *