Ударно волновая терапия при грудном остеохондрозе

Анатомическое строение позвоночника в грудном отделе таково, что позвонки, ребра и грудина образуют достаточно жесткий каркас. Это обуславливает более редкое развитие остеохондроза грудного отдела по сравнению с другими участками позвоночного столба.

Основной причиной появления дистрофически-дегенеративных изменений в этой области позвоночника являются неправильное распределение нагрузки и нарушения питания дисков.

Чаще всего недуг поражает лиц, чей образ жизни связан с постоянным сидением в неудобной позе. Заболевание имеет следующие клинические проявления: боли в области лопаток, иррадиирующие в межреберное пространство, боли в грудине, снижение подвижности позвоночника в грудном отделе.

Методы лечения остеохондроза грудного отдела

Поскольку болезнь по симптоматике схожа с рядом других заболеваний, при подозрении на остеохондроз грудного отдела, лечение начинают с комплексного диагностического обследования. Его назначение — исключить заболевания сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта и пр. С этой целью пациенту назначают не только рентгеновское исследование и МРТ, но и электрокардиографию, УЗИ органов брюшной полости.

При подтверждении диагноза остеохондроз грудного отдела позвоночника, лечение назначают в индивидуальном порядке. Некоторые способы, в том числе использование медикаментов, являются лишь симптоматической терапией, дающей облегчение, но не убирающей причин заболевания. Наиболее прогрессивная и высокоэффективная методика ударно-волновая терапия. В течение нескольких процедур снимается гипертонус мышц, улучшается кровоток в тканях и питание межпозвонковых дисков, функции позвоночника полностью восстанавливаются.

Еще более редким является изолированный крестцовый остеохондроз. Проявляется он болью в области седалищного нерва и ноги. При выраженных компрессиях может развиться парез или паралич. Лечение крестцового остеохондроза методом УВТ дает стойкий положительный эффект. Результатами применения методики становятся уменьшение вплоть до полного исчезновения болевого синдрома, уменьшение гипертонуса мышц, увеличенная выработка коллагена, улучшенный метаболизм и микроциркуляция крови и другие положительные проявления.

Как проводится ударно-волновая терапия

  • Клиника на Краснопресненской +7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской +7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
  • Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

  • Шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Грудопоясничного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

  • Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
  • Магнитотерапия.
  • Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

  • Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Ультрафонофорез лекарственных веществ.
  • Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

  • Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
  • Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
  • Магнитная терапия.
  • Ультразвук и ультрафонофорез.
  • Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

  • первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
  • второе − надключичную и подключичную область;
  • третье − наружную поверхность плеча;
  • четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

  • аллергическая реакция по типу крапивницы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • учащение или замедление сердцебиения;
  • понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

  • Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
  • Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
  • Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
  • Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
  • Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
  • Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
  • Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

  • Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
  • Болевой шок.
  • Заболевания крови с плохой свертываемостью.
  • Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
  • Эпилептический статус.
  • Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
  • Новообразования или подозрения на их наличие.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Выраженная степень кахексии (истощения).
  • Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
  • Спастический паралич или парез.
  • Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
  • Беременность и лактация.
  • Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
  • Эндокринные заболевания.
  • Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
  • Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.

Остеохондроз – это болезнь XXI века. Человечество создает себе болезни, а потом упорно с ними борется.

Создаются новые фармацевтические препараты и новые приборы для лечения опорно-двигательного аппарата. Абсолютная новинка – это ударно-волновая терапия при лечении остеохондроза позвоночника.

Причем, эта новинка замечательно зарекомендовала себя при комплексном лечении болезней, связанных с дегенеративно-дистрофичными изменениями позвоночного столба и суставов.

Принцип действия

Уже в начале XXI столетия появились аппараты, преобразующие электрические импульсы в ультразвуковую волну, проникающую в ткани человеческого тела на глубину до 6 сантиметров.

Благодаря воздействию ультразвуковой волны происходит ряд положительных изменений в мышцах, хрящах, сухожилиях и даже костях:

  • Значительно снижается болевой синдром уже после первой процедуры;
  • Уменьшается воспаление тканей;
  • Снимается отек ткани ;
  • Улучшается кровоток в пораженном участке за счет расширения сосудов, что способствует скорейшей регенерации пораженного участка опорно-двигательного аппарата или сустава;
  • Улучшается лимфодренаж в мышечных тканях, что способствует восстановлению обменных процессов и скорейшему заживлению поврежденных участков тела;
  • Этот аппарат используют даже в косметологии для успешной борьбы с целлюлитом;
  • Аппарат снижает отложение кальция, что улучшает подвижность суставов и позвонков;
  • Способствует выработке коллагена, что благотворно сказывается на регенерации тканей.

Сфера применения

Этот аппарат активно применяется для решения следующих проблем со здоровьем:

  • Лечение обострений при остеохондрозе шейного , грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
  • Лечение суставных заболеваний различной этиологии;
  • Восстановление после перенесенных травм – переломов, растяжений сухожилий, разрыва мышц и мениска;
  • Прекрасно зарекомендовал себя при лечении пяточной шпоры и деформации сустава большого пальца ноги.

Продолжительность сеансов и их количество определяет врач-реабилитолог, но в среднем длительность одного сеанса составляет от 20 до 30 минут.

Курс сеансов – от 5 до 10, возможно и больше. Процедура эта платная, и один сеанс стоит от 400 рублей и выше. Цена зависит от уровня учреждения, где вам будут проводить эту терапию.

Справедливости ради, надо сказать, что вы не потратите деньги зря. Результатами вы останетесь довольны.

Эта терапия позволяет значительно снизить употребление нестероидных противовоспалительных средств . А это весомый бонус для вашего здоровья.

Противопоказания

Всем хороша эта терапия, но и она имеет ряд противопоказаний, о которых надо знать, прежде чем отдаться в руки врача-реабилитолога.

Противопоказаны эти процедуры при следующих системных заболеваниях:

  • Онкология – прямое противопоказание к проведению этих сеансов. И неважно, где локализована опухоль;
  • Атеросклероз сосудов. Под действием ультразвуковой волны возможно разрушение хрупких сосудов и внутреннее кровоизлияние;
  • Все виды заболеваний крови также являются полным противопоказанием к применению ударно-волновой терапии;
  • Период острых инфекционных заболеваний;
  • Беременность и лактация;
  • Наличие кардиостимуляторов или других имплантатов;
  • Эта процедура противопоказана детям до 14 лет.

Как проходит процедура

Без какой-либо предварительной подготовки. Участок тела, который подвергают обработке прибором, смазывается специальным гелем, и аппарат с металлическим наконечником, прикасаясь к телу пациента, испускает ультразвуковые импульсы, продолжительность которых определяет врач.

Процедура не болезненна. Продолжительность – до 30 минут. Интервал между сеансами составляет несколько дней.

Основное требование к пациенту – избегать в течение нескольких дней сколько-нибудь значительных физических нагрузок. Никаких побочных эффектов после сеанса не наблюдается.

Ударно-волновая терапия, не давно появившись, нашла огромное количество благодарных пациентов. Очень популярен этот вид терапии в спортивных реабилитационных центрах.

Благодаря этому методу значительно сократились сроки реабилитации после перенесенных травм и количество осложнений.

И, если вас направляют на курс этой терапии, то соглашайтесь, не раздумывая, конечно, если нет противопоказаний.

Подборка полезных материалов по здоровью позвоночника и суставов:

Полезные материалы от моих коллег:

Дополнительные полезные материалы в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источники: http://medcentr-plus.ru/lechenie_osteohondroza-osteohondroz_grudnogo_otdela/, http://phisioterapia.ru/lechenie/pri-osteohondroze-pozvonochnika/, http://osteohondrosy.net/udarno-volnovaya-terapiya-pri-osteokhondroze-pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *