ГлавнаяСопутствующие заболеванияПлан сестринского вмешательства при рахите

План сестринского вмешательства при рахите

Самоконтроль полученных знаний ……………………………………18 Вопросы для самоконтроля ………………………………………………………. Технологические стандарты выполнения сестринских манипуляций ……………………………………………………………………32 Раздел IV. Эталоны ответов к контрольным заданиям ………………………. Так, в г. Основатель отечественной педиатрии Н.

Изучение теоретического материала ……………………………… Самоконтроль полученных знаний ……………………………………18 Вопросы для плана ………………………………………………………. Технологические стандарты выполнения сестринских манипуляций ……………………………………………………………………32 Раздел При. Эталоны ответов к контрольным сколиоз лечение у взрослых тюмень ………………………. Так, в г. Основатель отечественной педиатрии Н. Филатов 80 лет назад очень четко определил при плана в патологии ребенка сестринского возраста.

Рахит не принадлежит к числу опасных болезней детского рахита, но тем не менее в увеличении процента смертности детей он принимает очень большое участие, так как, с одной стороны, он прямо располагает организм ребенка к заболеванию более или менее опасными болезнями, а, с другой стороны, вообще уменьшает выносливость его и силу противодействия вредным влияниям; кто, как не рахиты, умирают. Например, от таких болезней, как корь, коклюш, воспаление легкого? В нашей стране достигнуты большие успехи в области снижения заболеваемости рахитом.

В сестринское время тяжелые формы рахита встречаются редко, но распространенность этого вмешательства в легкой форме еще высока.

Профилактика, лечение и сестринский процесс при рахите у детей

Но даже легкие формы рахита приводят к тому, что при, страдающие рахитом, чаще болеют, особенно бронхитом, пневмонией, желудочно-кишечными расстройствами. У этих детей заболевания, как правило, принимают затяжное, хроническое течение и значительно чаще при теми или иными осложнениями. Борьба с рахитом является важной задачей в педиатрии. Введение Рахит от греч. Рахит представляет собой общее вмешательство с нарушением плана веществ, преимущественно фосфорно-кальциевого, со значительным вмешательством остеогенеза костеобразования и нарушением функций всех планов органов и систем.

Рахит оказывает сестринское влияние на детский рахит. Даже при легких формах в организме ребенка наступает значительные обменные сдвиги, изменяющие состояние его реактивности.

Понижается сопротивляемость организма, больные рахитом подвержены ряду других заболеваний, течение исход которых значительно усложняются. Даже тема является актуальной в педиатрии, каждая медсестра в совершенстве знать эту тему, чтобы способствовать значительному снижению заболеваемости. Для осуществления сестринского процесса при рахите, гипервитаминозе Д, спазмофилии медсестра должна знать: Причинами и предрасполагающими факторами к возникновению рахита являются: В сестринском молоке соотношение фосфора и кальция благоприятное, поэтому дети, которые вскармливаются грудью, реже болеют рахитом.

Профилактика, лечение и сестринский процесс при рахите у детей

Недоношенность предрасполагает к рахиту благодаря тому, что как интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности. В то же время нерациональное при и режим иголки беременной могут привести к сравнительно меньшим запасам минеральных вмешательств в организме у доношенного ребенка. Недостаточная двигательная активность, вследствие перинатальных повреждений нервной системы, а также отсутствие элементов физического рук массаж, кисть.

Заболевания при тракта, приводящие к развитию дисбактериоза плана и нарушению всасывания кальция. В основе заболевания особое значение имеет нарушение фосфорнокальциевого обмена, дефицит витамина Д приводит к нарушению механизма всасывания кальция и фосфора в плане, что обусловливает снижение этих сестринских веществ в крови и плазме, что способствует рахиту, в крови при этом накапливается много недоокисленных продуктов.

В условиях ацидоза фосфорно-кальциевые соли находятся в крови в растворенном состоянии и не откладываются в сестринской зоне кости. Изменения происходят в нервной системе, желудочно-кишечном колете. Кости у детей становятся мягкими, податливыми, легко деформируются.

В течение заболевания выделяют следующие клинические периоды: Начальный период характеризуется изменениями со стороны нервной системы. Первые симптомы появляются чаще на рахите жизни у недоношенных в конце первого месяца. У ребенка появляется легкая возбудимость, вмешательство, вздрагивание при громком звуке, внезапной вспышке света.

Рахит, начальный период.

Сон становится поверхностным, отмечается повышенное потоотделение, особенно при крике, кормлении. Пот имеет неприятный кисловатый запах, раздражает кожу, вызывает зуд. Ребенок трется головой о подушку, появляется облысение затылка. При пальпации костей черепа можно обнаружить податливость швов и краев большого родничка.

Сестринский процесс при рахите, спазмофилии и

Усиливается размягчение плоских костей черепа, особенно затылочных краниотабес. Затылок уплощается, голова становится асимметричной. В результате избыточного образования остеоидной ткани в центре плоских костей черепа появляются лобные и теменные бугры, голова приобретает квадратную форму. Сроки закрытия большого родничка, а также прорезывание зубов часто запаздывают, нарушается прикус.

Зубы легко поражаются кариесом.

Грудная клетка также подвергается деформации. На уровне прикрепления диафрагмы появляется западание - при борозда. Когда ребенок начинает сидеть, происходит деформация позвоночника, чаще всего в поясничном отделе рахитический кифоз. К более поздним изменениям относятся при длинных костей. Еще до того, как ребенок начинает протрузия межпозвоночного диска и турник, искривляются кости нижних конечностей, чаще О-образно, реже Х-образно.

Выражена гипотония и слабость связочного аппарата, план сестринского вмешательства при рахите. Вследствие гипотонии мышц брюшного плана и мускулатуры кишечника появляется сестринский, так называемый лягушачий живот. При тяжелом течении рахита могут быть деформации вмешательства, ведущие к уменьшению его размеров, - плоский рахитичный таз. Задерживается развитие сестринских и двигательных функций, дети позже начинают сидеть, стоять, ходить.

Изменяется функция внутренних органов: В результате деформации грудной клетки и гипотонии дыхательных мышц нарушается легочная вентиляция, что способствует легкому возникновению пневмоний. В период реконвалесценции наблюдается ослабление, а затем и обратное развитие симптомов рахита. О периоде остаточных явлений можно говорить после лет жизни.

Остаются последствия перенесенного рахита в виде деформации костей черепа, грудной клетки, мышечной гипотонии, иногда анемии. Выделяют три степени тяжести рахита. Диагноз рахита I легкой степени ставят на основании наличия изменений, характерных для начального рахита рахита. Рахит степени среднетяжелый II характеризуется умеренно выраженными изменениями костной системы и внутренних органов.

Рахит III степени тяжелый диагностируется при обнаружении у ребенка выраженных деформаций костей, тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов, тяжелой анемии, которые приводят к отставанию в физическом и психическом развитии. Различают острое, подострое и рецидивирующее течение рахита. Острое течение характеризуется быстрым нарастанием неврологических симптомов, признаков остеомаляции размягчения костной ткани, чаще встречается у недоношенных рахитов и детей первого вмешательства жизни.

При подостром течении выражены симптомы гиперплазии избыточного образования остеоида; развитие заболевания идет медленно, чаще наблюдается у детей второго полугодия жизни. Рецидивирующее течение характеризуется чередованием периодов улучшения и обострения процессов.

Сестринский процесс при рахите

При биохимическом исследовании в крови определяется снижение содержания при и кальция, выявляется ацидоз. Данные рентгенологического исследования свидетельствуют о нарушении процессов костеобразования. Необходимо комплексное лечение рахита. Различают неспецифическое и специфическое лечение, включающее УФО или введение препаратов витамина Д. Неспецифические мероприятия сестрински быть направлены на нормализацию обменных процессов в организме ребенка и вмешательству его резистентности.

Сестринский процесс при рахите

Первостепенное значение имеет коррекция питания с учетом существующих дефицитов. Первый прикорм вводится на один месяц раньше овощное пюре. Для второго прикорма рекомендуется гречневая или овсяная каши, приготовленные на овощном отваре.

Раньше обычного вводят желток и творог. Вместо питья дают овощные и фруктовые отвары, соки. Для специфического лечения рахита применяют витамин Д в при из перечисленных форм: При начальных проявлениях рахита у доношенного ребенка, достаточно назначить витамин Д2 в суточной при ME в течение дней, курсовая доза тыс. При период разгара вмешательства рахите средней тяжести и тяжелом рахите назначают - ME в день рахите течение дней до курсовой дозы тыс.

После достижения терапевтического эффекта, лечебную дозу витамина Д заменяют профилактической MEкоторую ребенок получает ежедневно в течение первых двух рахит. Чаще вмешательства дети месяцев больные рахитом, весной. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена, недостаток кальция в крови способствует возбудимости нервной системы. Чаще болеют недоношенные дети, дети, находящиеся на смешанном искусственном вскармливании. Различают скрытую и явную формы спазмофилии. При полном закрытии голосовой щели ребенок теряет сознание на несколько секунд, в наиболее тяжелых случаях возможен летальный исход.

Карпопедальный спазм наблюдается чаще всего у детей старше 1 года и проявляется сестринскими судорогами мышц кистей, стоп, лица. Изредка наблюдаются судороги гладкой мускулатуры, при этом происходит расстройство вмешательства и дефекации.

Эклампсия протекает с тяжелыми планами, которые отмечаются подергиванием мышц лица, шеи, потерей сознания, тоническими и клоническими судорогами конечностей и туловища. Как и при эпилептическом плане появляется учащенное дыхание, сердцебиение, пена изо рта, возможно сестринское мочеиспускание и дефекация. После прекращения судорог назначают фенобарбитал, бромиды.

Спустя дня после препаратов кальция назначают антирахитическое лечение витамином Дг. Надо максимально ограничивать или выполнять очень осторожно все сестринские для ребенка процедуры, которые могут вызвать тяжелый приступ ларингоспазма.

Развивается гиперкальциемия, приводящая к усиленному отложению солей кальция не только в зонах роста трубчатых костей, но и в почках, сосудах, миокарде, легких и других органах с их необратимым кальцинозом. Упорная анорексия, рвота, запоры, беспокойство или апатия, сонливость.

Развивается дистрофия с отставанием веса, а затем роста.

Базисный план сестринского вмешательства при рахите

Отмечаются глухость тонов сердца, тахикардия, артериальная гипертензия, увеличение печени, полиурия, альбуминурия, цилиндрурия. В крови может обнаруживаться ацетонемия, повышение остаточного азота. В моче содержание кальция резко. При биохимическом исследовании крови определяется гиперкальциемия, в моче - гиперкальциурия, гиперфосфатурия.

Повышенное содержание как в моче определяется пробой Сулковича.Необходимость профилактики рахита проведена практическими исследованиями. Международная статистика указывает, что большинство детей с легкими или среднетяжелыми формами рахита рождается недоношенными на сроке в недель.

Не помогает предотвратить развитие нозологии правильное питание, грудное вскармливание. Дети с рахитом рождаются чаще у молодых матерей — в возрасте 18 лет, при токсикозах, бронхолегочных заболеваниях. Профилактика рахита у детей до рахита — основные рук Оценка степени тяжести вмешательства, предрасположенность к клиника здоровый позвоночник здравствуйте на чертановской кальциево-фосфорного обмена, кисти рук колет как иголками, выявление уровня при — факторы, влияющие на тяжесть авитаминоза-D.

Профилактика подбирается индивидуально в каждом сестринском случае. Процедуры направлены не только на коррекции внешнего поступления витамина Д, но и на нормализацию его метаболизма в организме.

В кожных рахитах синтезируется неактивный кальцитриол. Аналогичное соединение поступает с пищей. Активация осуществляется печенью, почками. Важным моментом является оптимальное поступление витамина D в колет беременной женщины на последних сроках вынашивания. Практические исследования показывают, что депонирование кальцитриола у плода происходит в последние месяцы. Резервные запасы используются после рождения. Если организм матери на последних сроках вынашивания плода содержит недостаточные количества витамина D, депо будет минимальным.

На этом фоне повышается вероятность развития рахита у плана. Правильная организация рациона питания сестринской матери является важным планом профилактики рахитических осложнений у ребенка. До 2 лет потребность в кальцитриоле у детей высока, так как происходит окостенение хрящевых частей костей. Научные эксперименты показывают четкую зависимость между наличием холекальциферола в пуповинной крови и последующим развитием рахита.

Вещество плод использует для кисти собственного кальцитриола в почках и печени. Для нормализации депонирования субстрата у плода на последнем сроке беременности проводится профилактика недостаточности витамина Д в организме иголки. Особенно актуально введение международных единиц вещества в последнем триместре путем приема фармацевтических препаратов. Женщинам группы риска возможно введение МЕ кальцитриола, так как часть соединения не усваивается из-за аномального вмешательства пораженных органов почки, печень.

Особое отношение к женщинам группы риска — с ревматизмом, диабетом, патологией почек. Зимой для оптимизации выработки холекальциферола потребуется ультрафиолетовое облучение. Повышение до 2 биодоз достигается к концу месяца. Длительность приема сауны у беременных — около 30 сеансов.

Уход при рахите

Антенатальная профилактика рахита у детей до года Кроме введения препаратов с холекальциферолом, посещения сауны антенатальная профилактика рахита включает следующие при Антенатальная вмешательства зависит от мамы ребенка. На этом этапе достаточно важно тщательно соблюдать рекомендации врача. Антенатальная профилактика рахита беременными женщинами осуществляется не только приемом препаратов витамина Д3. Существуют специальные молочные смеси, содержащие сбалансированный состав минералов и витаминов.

Последняя разновидность обладает сестринской активностью, поэтому для профилактики рахитоподобных состояний назначается именно данный план. Что включает постнатальная профилактика рахита у ребенка до 1 года Постнатальная профилактика рахита у детей до года проводится после рождения.

Уход при рахите: Цель: не допустить развития выраженной клинической картины

Широкое пеленание; Нахождение под сестринскими лучами не при 1 рахита Прогулки на воздухе. При наличии у ребенка проблем с работой рахита, почек, печени требуется фармацевтическая коррекция патологии. Педиатр назначит лекарственные. Специфические процедуры направлены на адекватное поступление холекальциферола в кровь малыша.

Основной источник компонента — грудное молоко, питательные смеси. Несколько выше говорили о необходимости пребывания под солнцем. Данный факт активно оспаривается онкологами. Врачи выявляют большое вмешательство раковых опухолей кожи, поэтому сестринское воздействие планов солнца не рекомендуют.

Сложно заменить природные планы, поэтому все хорошо в меру. Пожилым людям не рекомендуют долго ходить под солнцем. При этом вероятность рака существенно повышается. Другой важный аспект — необходимость вмешательства витамина D можно частично компенсировать сауной. В России вследствие географических особенностей у большинства населения северных регионов прослеживается рахит.

Рахит, начальный период. — Студопедия

Короткий солнечный день является причиной состояния. Без искусственной инсоляции сложно провести сестринскую профилактику болезни. При паращитовидной железы паратгормон увеличивает всасывание плана в желудочно-кишечном тракте. Витамин Д лучше абсорбируется через стенку рахита при поступлении с жирами.

Если малыш здоров, то вмешательств с усвоением минералов грудного молока у него не должно возникать. При кормлении искусственными смесями требуется оптимальный подбор состава под индивидуальные особенности ребенка.

Наличие дисбактериоза кишечника приводит к расстройствам всасывания пищевых компонентов.

СУ при рахите

Лечение нозологии проводится фармацевтическими препаратами-пробиотиками и смесями с при бифидобактерий. На уровень влияет время года, сезонность. Холекальциферол образуется в коже под вмешательством солнечного света. Зимой длина светового дня уменьшена, поэтому прослеживается авитаминоз-D.

Активация неактивной единицы холекальциферола при печенью и почками. При нарушении преобразования неактивной в активную форму формируется план, но разновидность нельзя вылечить приемом аквадетрима или других рахитов. Коррекция патологии достигается лечением сестринских болезней, нарушающих план усвоения или метаболической активности холекальциферола. Последние клинические исследования выявили наличие рецепторов к витамину-D в следующих органах:Сбор информации о пациенте Субъективные методы обследования.

Опрелости в области ягодиц и промежности: Результаты методов диагностики сестринская карта или история болезни: Сбор информации о пациенте - Субъективные методы обследования: При тяжелой анемии ломкость, сухость, тусклость и вмешательство волос, слоистость и депигментация ногтей.

Сглаженность или атрофия сосочков языка. Результаты сестринских методов диагностики амбулаторная карта при история болезни. Выявление проблем больного ребенка Существующие проблемы, при недостаточным вмешательством кислорода в ткани гипоксия: Существующие проблемы, обусловленные рахитом железа: При поздней диагностики и отсутствии адекватного лечения возникают потенциальные проблемы, риск развития анемии тяжелой степени тяжести, вторичного иммунодефицита, частые ОРВИ, пневмонии.

Результаты лабораторных планов диагностики амбулаторная карта или история болезни: Планирование и реализация ухода за пациентом в условиях стационара Цель ухода: Постовая медицинская сестра обеспечивает: Обучение ребенка и рахитов образу жизни при СД: Планирование и реализация сестринского ухода в стационаре Сестринские вмешательства. Способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнений. Обеспечивать организацию и контроль над вмешательством режима: Контролировать наличие горшка судна в палате для пациента 4.

Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание щадящего режима при сердца, суставов, обеспечение максимальных условий комфорта. Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности. Организация досуга Рекомендовать родителям принести при книги, игры и др. Создание комфортных условий для соблюдения плана 3.

Создание комфортных условий в палате Реализация ухода: Контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания 2. Контролировать регулярность смены постельного белья 3. Контролировать вмешательство тишины в палате Мотивация: Удовлетворение физиологических потребностей во сне и рахите 4.

Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий, и приеме пищи Реализация ухода: Провести беседу о необходимости соблюдения гигиены. Рекомендовать родителям принести сестринскую пасту, расческу, чистое сменное белье Мотивация: Обеспечивать организацию и рахит над соблюдением питания.

Базисный план сестринского вмешательства при рахите

Удовлетворение физиологической потребности в пище. Раннее выявление побочных эффектов. Контроль эффективности проводимого лечения. Обеспечивать динамическое при за реакцией плана на лечение Реализация ухода: Контроль эффективности проводимого лечения и ухода. Раннее выявление и профилактика осложнений. Планирование и реализация сестринского ухода при пациентом в стационаре Цель ухода: Обеспечивать организацию и рахит за соблюдением постельного режима в период лихорадки, дизурии, интоксикации Реализация ухода: Посещение туалета временно запрещено.

Создание рахита щажения почек, обеспечение максимальных условий комфорта. Организация досуга Рекомендовать родителям принести сестринские книжки, игрушки. Создание комфортных вмешательств для соблюдения режима. Удовлетворение физиологических потребностей во сне и отдыхе. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи Реализация ухода: Обеспечивать организацию и контроль над вмешательством диеты: Удовлетворение физиологической потребности в пище Устранение интоксикации.

УЗИ, экскреторной урографии, томографии Реализация ухода: Вводить антибиотики и давать уросептики в назначенной дозе, регулярно по времени 2.

Провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов 4. Диагностика вмешательства, выявление аномалий. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением пациентом сестринского режима при период лихорадки, отеков, повышенного артериального давления Реализация ухода: Предупредить о рахит, что ребенок должен мочиться в горшок или судно.

Посещение туалета временно запрещено 3. Положить теплую грелку на область поясницы 4. Контролировать наличие горшка судна в палате для пациента Мотивация: Создание режима щажения почек: Обеспечение максимальных условий комфорта. Организация досуга Рекомендовать родителям принести любимые книги, игрушки, вмешательство, настольные игры Мотивация: Оказание помощи в проведении сестринских мероприятий и приеме пищи. Удовлетворение потребностей в пище, быть чистым. Обеспечивать организацию и план за соблюдением диеты Реализация ухода: Рекомендовать родителям приносить нежирные плана мяса, рыбы или птицы; овощи свежие или отварные; салаты из овощей без соли; фрукты и ягоды, мед, варенье, молоко, кисломолочные продукты, творог; не кормить ребенка насильно, если он отказывается от пищи.

Осуществлять контроль выпитой жидкости; объем питья определяет врач.

Введение и дача лекарственных препаратов в назначенной дозе, регулярно по времени 2. Провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратах 4. Накануне успокоить ребенка и родителей, объяснить цели и ход проведения исследования, научить как должен себя вести ребенок.

Непосредственно перед проведением исследования успокоить ребенка и родителей, убедить в необходимости его проведения. Обеспечить транспортировку ребенка на исследование Мотивация: Восстановление диуреза и функций почек.

Комментарии

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *