Смещение диска позвоночника при травме

Смещение позвонка является патологическим изменением в структуре позвоночного столба. Врачи используют термин спондилолистез, который происходит от греческих слов «спондило» и «листез», которые дословно обозначают «позвонок» и «смещение». При спондилолистезе происходит смещение межпозвоночных дисков, которые являются связующим звеном между позвонками.

Краткая анатомия

Позвоночник состоит из 33-35 позвонков, которые связаны между собой межпозвоночными суставами и в сумме образуют позвоночный столб, выполняющий поддерживающую функцию организма. В позвоночном столбе находится спинной мозг, отвечающий за передачу нервных импульсов от мозга и сигналов от рецепторов к нему.

Почти к каждому позвонку крепятся мышцы – шейные, мышцы туловища, поясницы. Между собой позвонки также соединены мышцами, которые позволяют человеку сгибать и разгибать позвоночник. Смещение позвоночника приводит к нарушению множества функций.

Причины смещения позвонков

К патологии позвонков и межпозвоночного диска могут привести следующие причины:

  • Сильные физические нагрузки, направленные на позвоночник, или же резкие движения, особенно с тяжелыми предметами. Смещение диска происходит из-за недостаточной силы мышц или ослабления суставов.
  • Врожденная слабость позвоночника. Особенно опасным смещение дисков позвоночника становится для детей, поскольку приводит к повреждению дальнейшего остеогенеза позвоночника. Часто в детском возрасте происходит смещение грудных позвонков.
  • Возрастные изменения. Позвонок, как и любая кость, состоит на 70% из неорганических веществ – фосфатов и кальция. С возрастом происходят дегенеративные изменения в костях – количество органических веществ уменьшается, кость становится хрупкой. При нагрузках позвонок может легко раскрошиться, что и приведет к смещению.

Спондилолистез также является следствием некоторых заболеваний – остеохондроза, воспалений, травм. Иногда смещение позвоночного диска происходит при неправильных действиях во время родов.

Симптомы смещения позвонков разнятся в зависимости от поражения разных отделов. Остеология выделяет следующие симптомы:

  • Онемение спины;
  • Сильные болевые ощущения после физических нагрузок на позвоночник;
  • Онемение конечностей или слабость в конечностях;
  • Воспаление нервов.

Область онемения зависит от отдела позвоночника. Происходит оно по причине передавливания позвонком или диском артерии, которая производит кровоснабжения области. Например, при передавливании в шейном отделе неметь будет горло, язык или шея. Если происходит смещение позвонков грудного отдела, будет наблюдаться немота верхних конечностей.

Онемение кончиков пальцев при спондилелистезе могут ошибочно перепутать с симптомами сердечного приступа – при нем будет неметь только правая рука.

При поясничном поражении может произойти радикулит пояснично-крестцового отдела или ограниченность в движении поясницы. Также при поясничном спондилелистезе больной может начать хромать – происходит ограничение поясничных нервов, отвечающих за двигательную активность ноги.

После физической нагрузки увеличивается пульс – ускоряется сердцебиение, сосуды расширяются. При смещении позвонков воспаляется межпозвонковый диск, который расширяется в размерах. При увеличении поступления крови воспаление увеличивается, к клеткам позвонка поступает гистамин, гормон «воспаления», который расширяет позвоночный диск ещё больше. Нервы защемляются, появляются болевые ощущения.

Воспаление происходит из-за выделения гистамина, который при повреждении клеток выделяется в межклеточное пространство. В первую очередь происходит воспаление межпозвоночного диска, однако он почти не имеет собственной иннервации, потому гистамин воздействует на нерв.

Нерв увеличивается в размере, собственное тело нерва начинает давить на окружающую оболочку его миелиновую оболочку, появляются болевые ощущения. Тут важно дифференцировать её от остеохондроза, поскольку лечение имеет разный характер.

Степени смещения позвонков

Расчет степени идет по 100% шкале, где за ноль берется естественное положения позвонка, а за 100% — позвоночник полностью выступает за пределы его нормального положения. В этой градации выделяют четыре степени:

Первая степень, при смещении от 1% до 25%. Смещение признается незначительным, в зависимости от величины смещения боль может быть при разных движениях спины или в момент сидения. После сильной физической активность боль принимает постоянный характер.

Вторая степень, смещение от 26% до 50%, происходит ущемление нерва. Боль носит постоянный характер, особенно сильной становится в утренние часы после пробуждения. Возможно усиление боли во время ходьбы, нарушение походки из-за болевого синдрома. Развивается воспаление.

Третья степень, смещение от 51% до 75%. В зависимости от пораженного отдела, теряется подвижность разных отделов тела. Например, из-за смещения в грудном отделе теряется двигательная активность мышц верхних конечностей. Туловище оседает, либо происходят изменения в кифозах и лордозах позвоночника, которые заметны внешне.

Четвертая степень, смещения от 76% до 100%. Происходят изменения в походке, потеря двигательной активности, грудная клетка и живот вытягиваются вперед, происходит перекос тела в сторону, обратную смещению. При четвертой степени, смещение позвонков симптомы боли имеют резкий характер, возможна потеря сознания, сильное онемение спины.

Также имеется пятая степень, характеризуется полным отделением позвонка от соседних, разрывом суставов и сильными поражениями спинного мозга. При пятой степени спондилолистеза в шейном отделе человек погибнет из-за несовместимых с жизнью нарушений.

Лечение спондилолистеза

В медицине принято разделять методы лечения на симптоматическое и причинное. К сожалению, в случае спондилолистеза почти всё лечение направляется на устранение симптомов для прекращения развития заболевания.

Медикаментозные методы

Среди медикаментов врачи назначают разные наименования спазмолитических и анальгетических средств. Все виды медикаментозных терапий в данном случае имеют относительно симптоматическое лечение, которое направлено на улучшение состояния.

Спазмолитические препараты направлены на снятие мышечного спазма, который не дает двигать спиной, поскольку из-за болевого рефлекса мышцы спастически сжимаются. Подобные спазмы являются нормальной реакцией на боль, однако в данном случае могут привести к плохим последствиям – смещение будет усиливаться под силой мышц.

Анальгетические препараты призваны снимать болевой синдром со спины и облегчать жизнь больному, поскольку постоянная боль сильно снижает комфорт. Патология вызывает усиливающийся со временем болевой синдром, который может привести к развитию эпилепсии. В мозге будет развиваться болевой очаг, который и будет давать данное неприятное развитие болезни.

Ледокаиновые и новокаиновые блокады

Ледокаин и Новокаин относятся к препаратам, блокирующим натриевые каналы и останавливающим проведения импульса по нерву. Используются для снятия болевого синдрома от ущемленных нервов, что недопускает развитие болевого очага в головном мозгу и снятия боли, для облегчения жизни пациента.

Методика не дорогостоящая, но требует от врача знания того, что делать для правильной постановки. Поскольку укол делается в область, близкую к спинному мозгу, делать процедуру можно только в условиях стерильной перевязочной либо операционной, что делает её допустимой к проведению лишь в условиях больницы.

Блокаду проводить можно не чаще чем раз в 5-6 дней, однако при 2 или 3 степени является единственным методом к симптоматическому лечению.

Мануальная терапия

Люди недоверчиво относятся к иглоукалыванию, однако древняя восточная методика на данный момент подкреплена научно. Все точки, в которые вкалываются иглы, являются нервными ганглиями, которые представляют собой скопление нервных тел. Воздействие на них позволяет активировать деятельность определенных органов и мышц.

Естественно, рассчитать то, какую именно мышцу необходимо привести тонус может только дипломированный врач, прошедший курсы подготовки к иглоукалыванию.

Корсеты и воротник Шанца

Терапия направлена на поддержание позвонка в правильной форме. Воротник Шанца является своеобразным корсетом для шеи. В результате корсета на позвонок понижается давление мышц и органов, позвонок перестает смещаться в сторону, восстанавливается кровообращение и восстанавливается нормальная работа спинного мозга и нервов.

Использовать корсет постоянно нельзя – мышцы расслабляются, и их функция деградирует, однако в тяжелых случаях он является неотложным средством для восстановления функции. О том, что необходимо перестать носить корсет для позвоночника симптомы сообщат вам сами – в спине будет заметная расслабленность и «пустота».

Физическая активность

Позвоночник быстро восстанавливается благодаря пешим прогулкам. Утяжеление которые вызывает умеренные компрессии в позвоночнике, которые укрепляют мышцы спины. Они в свою очередь самостоятельно выравнивают позвонок и останавливают нарушение в позвоночных дисках. Не пытайтесь себя перетрудить и пройти больше, чем сможете, поскольку физическое утомление приводит к проблемам.

Хирургическая операция

Используется в крайнем случае, когда поддерживающая терапия не может восстановить функцию позвоночника. При хирургическом исправлении вставляются металлические пластины, которые поддерживают диск и не дают прогрессировать патологии.

Перед тем, как лечить смещение позвонков хирургическим методом проводят дополнительные обследования и пробуют другие методы, поскольку, не смотря на безопасность метода, любое хирургическое вмешательство может вызвать далеко идущие последствия для человека, абсцессы, нагноения и даже смерть. В некоторых случаях хирургия может быть противопоказана.

При подозрениях на смещение обязательно обратитесь к специалисту, поскольку самолечение в данном случае может привести к фатальным последствиям.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

Когда происходит смещение позвонков в поясничном отделе, нарушаются основные функции позвоночника. Смещение позвонков поясничного отдела в медицинской науке называется спондилолистезом. Это название довольно трудное для простых людей, поэтому в статье данное заболевание будет упоминаться как смещение позвонков поясничного отдела.

Во время получения травмы позвонок может сместиться назад или вперед. Если вовремя не обратиться к доктору за лечением, то может деформироваться весь позвоночный столб, что приведет к пожизненной инвалидности.

Смещение диска в позвоночнике происходит по разным причинам, среди которых:

большая физическая нагрузка на спину; разнообразные травмы спины; резкий поворот или наклон туловища; врожденная слабость позвоночных структур; появление возрастных изменений.

Часто смещение позвоночника происходит из-за спондилеза, остеохондроза, грыжи межпозвоночных дисков, давних травм, воспалительных процессов в спине и других заболеваний.

Смещение поясничных позвонков всегда затрагивает нервные окончания и приводит к их повреждению. Суставные отростки или межсуставная часть дуги ломаются, разрываются связки и мышечные ткани. Все эти нарушения приводят к определённым симптомам.

Исходя из того, насколько сильно сместился позвонок, врачи различают пять степеней смещения диска позвоночника:

Двадцать пять процентов смещения; До пятидесяти процентов; До семидесяти пяти процентов; Больше, чем семьдесят пять процентов; Сто процентов смещения, то есть происходит не сдвиг, а полное выпадение диска.

При смещении позвонков разной степени клиническая картина будет немного разной — чем выше степень смещения позвоночного диска, тем больше будет выражена клиническая картина.

Смещение атланта бывает одним из пяти разновидностей:

Диспластический тип возникает, если нарушения появляются на этапе развития позвоночника. В этом случае ребенок рождается уже с патологией. Истмический тип возникает непосредственно из-за повреждений поясницы, особенно если травма повторяется неоднократно. Наиболее часто постоянные травмы сопровождают людей, занимающихся спортом. Дегенеративный тип развивается, если суставы поражаются таким заболеванием, как артрит или его последователь — остеопороз. В процессе заболевания происходит разрушение межпозвоночного хряща. Патологический тип случается из-за дефектов костной ткани по причине онкологических заболеваний или других болезней, которые ослабляют позвоночник. Травматический тип возникает из-за перенесенных травм спины или после проведения операции в области позвоночника.

Независимо от того, по какому типу смещается позвоночный диск, сразу следует обратиться к доктору и начать лечение.

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела, делятся на четыре степени, в каждую из которых входят разные признаки травмы.

При первой степени заболевание только начинается, симптомов в этот период не наблюдается. В очень редких случаях могут возникать незначительные болезненные ощущения в пояснице, которые становятся сильнее, когда человек наклоняется или совершает резкие движения. Как правило, такие боли списываются на переутомление или на то, что «продуло». Человек не обращается за медицинской помощью, а болезнь в это время продолжает прогрессировать.

Когда заболевание переходит на второй этап, боль начинает ощущаться сильнее и дольше не проходит. Ее усиление происходит, когда человек поднимает тяжести, занимается спортивными упражнениями или резко наклоняется. Пациент начинает беспокоиться и иногда даже обращается к доктору. Если на этом этапе смещения позвонков лечение будет начато, то у человека есть очень хороший шанс на полное выздоровление.

Во время третьей степени заболевания возникают патологические изменения тканей позвоночника, которые уже не проходят без симптомов. Появляются такие признаки болезни, как сильные боли в поясничном отделе и скованность движений. Позвоночный столб оседает, так как стираются межпозвоночные эластичные диски. Из-за оседания перестает нормально функционировать мочевой пузырь и прямая кишка. Происходит повреждение нервных отростков.

Если человек довел до четвертой степени смещение позвонков, симптомы возникают следующие:

изменяется походка; возникает пригибание ног в коленях во время ходьбы; возникает быстрая утомляемость; боль обретает хронический характер; человек не может подолгу находиться в стоячем или сидячем положении, а также ходить; появляются судороги в ногах.

Болезненные ощущения могут локализоваться не только в месте повреждения и ногах, но и отдавать в руки. Возможно наличие онемения пальцев. Изменения, которые происходят в организме на этом этапе, имеют необратимый характер. Развитие заболевания можно приостановить, однако вернуть состояние человека до такого, которое было раньше, уже невозможно. Игнорирование признаков смещения на четвертой стадии часто становится причиной пожизненной инвалидности.

Лечение смещения позвонков поясничного отдела часто зависит от степени заболевания и от его причины. Смещения атланта у детей почти никогда не доходят до высоких стадий, так как родители реагируют на малейшие боли в спине ребенка и сразу же обращаются к доктору. По этой причине, когда у ребенка происходит любое заболевание позвоночника, лечение в основном проводится консервативным методом. Когда у взрослых людей происходит смещение дисков позвоночника поясничного отдела лечение зачастую хирургическое, так как болезнь имеет запущенную форму.

На первых двух стадиях заболевания лечиться можно, не ложась в больницу. Естественно, делать это необходимо под наблюдением доктора, периодически проходя обследование. Мало кто знает, как лечить смещение позвонков в домашних условиях, потому часто люди, столкнувшись с проблемой, вообще не занимаются лечением. Всё же, при возникновении даже незначительных болезненных ощущений, стоит обратиться к доктору, который расскажет, что делать в ходе лечения. Лечение заболевания должно быть комплексным и состоять из:

Медикаментозной терапии; Физиотерапевтических процедур; Рефлексотерапии; Массажа; Лечебной физкультуры.

Только таким способом можно достигнуть наилучшего результата. Если пропустить хоть один пункт из консервативного метода лечения, все старания могут оказаться напрасными, а лечение не даст должного эффекта.

Лекарственные препараты назначаются с целью снятия болевого синдрома, для того, чтобы устранить воспалительный процесс, расслабить мышцы и снять с них спазм. Для этого доктора прибегают к назначению:

спазмолитиков; нестероидных противовоспалительных средств; миорелаксантов; гормональных препаратов для блокады сильных болей; хондропротекторов, запускающих процесс восстановления хрящевой ткани.

Все эти препараты могут приниматься перорально, внутримышечно или наружно в виде мазей, кремов или гелей.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, доктор подбирает подходящий в каждом конкретном случае вид физиотерапевтических процедур. Часто может назначаться несколько видов процедур из следующих:

гидротерапия; грязелечение; электрофорез; солевые ванны; прогревание парафином; лазеротерапия; УВЧ.

Проведение некоторых процедур, связанных с нагреванием тканей, противопоказано, если в человеческом теле имеются металлические конструкции, так как это может приводить к их перегреву и ожогу тканей изнутри.

В комплексе с медикаментозной терапией доктора прибегают к иглоукалыванию и мануальным процедурам. Такие процедуры не только хорошо действуют на место повреждения, но и отлично укрепляют весь организм.

Массаж во время смещения позвонка оказывает расслабляющее действие на мышечные ткани, восстанавливает их функциональность и способствует улучшению кровообращения. Однако если болезненные ощущения во время процедуры становятся сильнее, то от массажа стоит отказаться. Выполнять его должен только квалифицированный специалист, знающий точки, на которые можно давить, а где лучше не трогать.

При смещении позвонков поясничного отдела упражнения лечебной физкультуры являются неотъемлемой частью терапии. Благодаря физическим нагрузкам межпозвоночное пространство увеличивается, и смещенный позвонок становится в исходное положение. Спинные мышцы укрепляются и поддерживают позвоночник, предотвращая возобновление заболевания. Упражнения разрабатываются в индивидуальном порядке для каждого пациента и должны проводиться ежедневно.

Несмотря на то что упражнения назначаются в индивидуальном порядке, проходить они должны по некоторым правилам, которые считаются общими для всех пациентов:

Первые упражнения должны выполняться в положении лежа на спине. В некоторых случаях допустимы упражнения, во время которых человек стоит на четвереньках. Они снимают напряжение с пострадавшей области, разгружают позвоночник и снимают с него давление. Когда заболевание находится на первой или второй стадии развития, лечебная физкультура расслабляет мышечные ткани, находящиеся в спине и конечностях. Когда спазм снимается, нервные корешки перестают сдавливаться. Если заболевание обостряется, или имеет подострую стадию, проведение лечебной физкультуры противопоказано. Нагибаться во время выполнения упражнений можно не больше, чем на пятнадцать — двадцать градусов. Делать больший угол наклона можно только тогда, когда заболевание длительный период времени находится в стадии ремиссии. Наиболее эффективными являются упражнения, в процессе которых вытягивается позвоночник. Они обязательно должны присутствовать в комплексе ЛФК.

Народная медицина не может быть единственным лечением при смещении позвонков, но она может значительно ускорить выздоровление, если будет применяться в качестве дополнительной терапии.

Эффективным считается применение горчичной мази, изготовить которую можно из пятидесяти граммов порошка горчицы, двадцати граммов спирта, двух яиц и немного камфоры. Наносить такое средство следует на два часа, после этого стереть и укутать место повреждения шерстяным платком. Также для растирок, компрессов и мазей можно применить мумие.

Во время проведения операции доктор возвращает смещенные позвонки на свои места и соединяет их с помощью пластины. В большинстве случаев оперативное вмешательство дает неплохой результат, однако, если не придерживаться правил профилактики, может произойти смещение в другом отделе позвоночника.

Для того чтобы не столкнуться с проблемой, физическая активность должна быть умеренной. Сидеть за cтолом нужно с прямой спиной, не наклоняясь вперед или в сторону. Если приходится долго стоять, то нельзя делать это в одной позе, необходимо периодически переносить нагрузку с одной на другую ногу.

Ношение тяжестей должно происходить в рюкзаке, чтобы нагрузка равномерно распределялась на два плеча. Поднимая что-то с пола, следует присаживаться с ровной спиной, а не нагибаться. Ношение поддерживающих поясов и корсетов без назначения доктора снижает тонус спинных мышц, провоцируя смещение позвонков.

Лечение смещения поясничных позвонков может быть хирургическим или консервативным.

Принцип заключается в лечении боли, вызванной позвоночной патологией или сдавлением нервных корешков. Консервативное лечение во многих случаях достаточно эффективно и включает:

Нестероидных противовоспалительных. Орально показан прием стероидных препаратов. Физиотерапия на пораженную область (тепловые процедуры, прогревание). Мануальная терапия (массаж). Инъекции препаратов в эпидуральную область.

Лечение направлено также на укрепление спинных и брюшных мышц, это нужно для того, чтобы ликвидировать нестабильность позвоночного столба. Если боли слишком сильные и частые, назначается медикаментозная терапия – нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Нестероидные противовоспалительные – лекарственные средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом, например диклофенак, ибупрофен, бутадион, димексид.

Диклофенак взрослым назначают в дозе 25-50 мг 2-3 раза/сут., но частота приема может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. При наружном приеме Диклофенак в виде мази наносят на пораженную зону по 2-4 г 3-4 раза/сутки. Суточная доза не должна превышать 2 мг/кг.

Возможные нарушения со стороны ЖКТ в виде тошноты, рвоты, анорексии, болей в желудке, метеоризма, запоров, диареи, редко – нарушениях функции печени, при ректальном использовании возможно воспаление толстой кишки, кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости, в редких случаях — парестезии, нарушения зрения, шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.

Ибупрофен взрослым назначают в дозе по 400-600 мг 3-4 раза в сутки. При приеме необходимо держать под контролем картину крови, состояние печени и почек, а при проявлении нарушений работы ЖКТ, болях в эпигастрии показана эзофагогастродуоденоскопия, анализ крови с определением Hb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами PgE (мизопростол). Полностью противопоказан прием алкоголя на время курса лечения Ибупрофеном, а также необходимо воздержаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенном колите, пептической язве, болезни Крона — неспецифический язвенном колите), «аспириновой» астме, нарушении свертывания крови (в т.ч. гемофилии, удлинении времени кровотечения, склонности к кровотечениям, геморрагическиом диатезе), беременности, периоде лактации. Циррозе, гипербилирубинемии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (в анамнезе), гастрите, энтерите, колите; печеночной и/или почечной недостаточности, нефротическом синдроме; ХСН, артериальной гипертензии; заболевании крови неясной этиологии, детском возрасте (для таблетированных форм — до 12 лет, 6 мес — для суспензии для приема внутрь). Детям 6-12 мес назначают только по рекомендации врача.

Димексид назначают для местного обезболивания, в виде 25 — 50% раствора препарата для компрессов по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки. Димексид переносится без осложнений, но возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В тяжелых случаях наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности и кормлении грудью.

Стероидные противовоспалительные препараты назначают в особо тяжелых формах заболевания, к ним относятся: кортизон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Дексаметазон дозируют в зависимости от сложности течения заболевания, препарат назначают как орально, так и в виде уколов, но строго по рецепту врача. Перед тем, начать прием Дексаметазона, нужно сделать анализ крови для того, чтобы проконтролировать количество сахара и электролитов. Дексаметазон противопоказан беременным и кормящим женщинам.

При приеме препарата снижается иммунитет, поэтому нужно принимать его в комбинации с иммуноглобулинами, а также ограничить общение с заразными больными. Также лучше не комбинировать Дексаметазон с другими препаратами – это может снизить эффективность одного из препаратов.

Кортизон назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии — взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Орально принимают в первые дни лечения по 0,1-0,2 г в сутки (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г в сутки. Курсовая доза составляет 3-4 г. Высшая разовая доза кортизона для взрослых — 0,15 г, суточная — 0,3 г.

При долгом лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) возможно развитие ожирения, гирсутизма (избыточное оволосения у женщин, проявляющегося ростом бороды, усов и т. д.), угрей, нарушения менструального цикла, остеопороза, симптомокомплекса Иценко-Кушинга, психических нарушений и др. Также возможны изъязвления пищеварительного тракта.

Кортизон противопоказан при гипертонической болезни с тяжелым течением (стойкий подъем артериального давления), сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга, беременности, недостаточности кровообращения III-стадии, язвенной болезни, недавно перенесенных операциях, сифилисе, активной форме туберкулеза, старческом возрасте.

Также, при неострой фазе спондилолистеза эффективно народное лечение – мази, компрессы, ванны.

Применяют мазь на основе 50 гр. горчичного порошка, камфары, двух яиц, и 20 гр. спирта. Мазь наносят на пораженную область на 2 часа, затем остатки мази удаляют, вытирая досуха пораженное место. После процедуры больную зону нужно тепло укутать. Чтобы снять воспаление и боль, готовят следующий состав: 2 стакана меда, 2 стакана тертой редьки и 0,5 стакана водки. Все компоненты хорошо перемешивают и используют в качестве растирки. Также можно употреблять мумие – в виде мазей, растирок, орально в форме таблеток. Купить мумие можно в аптеке. При спондилолистезе полезно делать ванны на основе мяты. Мяту лучше собирать в период цветения, затем прокипятить в ведре, дать настояться и вылить в ванну, можно немного разбавить обычной водой. Ванну нужно принимать до остывания воды. После ванны больное место нужно хорошо растереть и одеть теплое белье, укутаться. Ванны противопоказаны при тяжелых заболевания сердца, сосудов, психических нарушениях.

Важной составляющей лечения спондилолистоза по праву можно считать физиотерапию. Физиотерапевтическое лечение можно разделить на два типа – активное и пассивное.

Пассивное лечение включает:

Массаж глубоких мышц спины. Температурное лечение – воздействие тепла или холода на пораженную зону с целью улучшения кровообращения. Электрофорез на пораженную зону с целью электрической стимуляции нервных корешков. Ультразвуковое лечение или ультрафонотерапия помогает уменьшить мышечный спазм, судороги, отеки, скованность и боль. Звуковые волны, проникая в глубокие мышцы, создают тепло, что улучшает кровообращение и ускоряет процесс заживления.

Активное лечение включает разработку индивидуального комплекса упражнений для укрепления мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник в правильном положении, а также улучшает осанку. При острой боли показано ношение корсета, но нужно брать во внимание, что носить корсет длительное время противопоказано, иначе начнут ослабевать спинные мышцы, а это только обострит течение заболевания.

Крайняя мера, показана при отсутствии улучшения в ходе консервативной терапии. Суть операции в осуществлении стабильности позвоночного столба и снижении сдавливания нервных ответвлений. Вполне эффективен метод пластики позвонка, когда для восстановления используют элемент гребня подвздошной кости, который затем крепят к вышележащему позвонку специальными штифтами. Если есть проявление сдавления корешков нервов, то дополнительно проводят ламинэктомию для того, чтобы решить проблему смещения позвонка и сдавливания спинного мозга, нервных корешков, и показано удаление позвоночной дужки. Удаляется лишняя рубцовая ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль. Дальше проводится собственно стабилизация позвоночного столба, направленная на восстановление позвоночно-двигательного отдела.

Советы больным со смещением поясничных позвонков сводятся к минимизации нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Это и правильная поза сна, лучше всего на боку и с подтянутыми ногами, постель должна быть ровной, например, с поролоновым (толщиной в 6-8 сантиметров) матрасом.

В острый период нужно обеспечить позвоночнику максимальный покой – никаких нагрузок, массажа, физиотерапии, показано периодическое ношение эластичного корсета. После значительного облегчения можно приступать к лечебной физкультуре, а именно растяжению позвоночного столба и укреплению брюшных и спинных мышц.

Гимнастика при смещении позвонков поясничного отдела является элементом комплекса консервативного лечения смещения позвонков. В комплексе с ношением ортопедических корсетов, медикаментозным симптоматическим лечением, ЛФК занимает важную роль.

Полностью вылечить смещение поясничных позвонков с помощью комплекса ЛФК невозможно, но контролировать стабильность позвоночного столба вполне реально. Основная задача — разработать индивидуальный комплекс лечебно-гимнастических упражнений, направленных на укрепление глубоких мышц спины, брюшного пресса. При смещении позвонков наблюдается снижение тонуса околопозвоночных мышц, а их укрепление как нельзя лучше способствует формированию мышечного корсета и поддержанию позвоночного столба в правильном положении.

Составляя индивидуальный комплекс упражнений, врач берет во внимание степень запущенности заболевания, степень смещения позвонка, возраст больного. Дегенеративные изменения наблюдаются в основном у людей пожилых, в возрасте старше 60. Диспластическое и истмическое смещение позвонков встречается чаще в детском возрасте и у молодых пациентов-спортсменов. Соответственно, это в корне повлияет на составление лечебного комплекса упражнений.

Упражнения при смещении позвонков поясничного отдела разрабатываются строго индивидуально, с учетом степени прогрессии заболевания, характера дегенеративных изменений, возраста больного. Например, дегенеративное изменение в позвоночнике проявляется в пожилом возрасте, а диспластические и истмические изменения наблюдаются у детей и молодых спортсменов. Это во многом повлияет на формирование эффективного комплекса упражнений.

Не смотря на особенности самого комплекса упражнений, существуют условия выполнения:

Приступать к выполнению комплекса нужно в положении лежа. Лежать можно на спине, животе, на боку, допустимо стоять на четвереньках. Это позволяет полностью разгрузить позвоночник и снизить давление в пораженном участке. На ранней стадии болезни упражнения направлены на расслабление мышц тела, конечностей. Снятие спазма снимает сдавливание нервных корешков. В стадии обострения, в также подострой стадии упражнения делать нельзя. Нельзя делать упражнения, требующие наклона туловища более чем на 15-20 градусов. Это провоцирует увеличение внутрисосудистого давления, смещение дисков, растяжение фиброзных тканей, мышечных тканей поясничного отдела. При состоянии нестойкой ремиссии эти упражнения также противопоказаны. Хороший результат дают упражнения, направленные на вытяжение позвоночного столба. Это приводит к увеличению межпозвоночных промежутков, диаметру межпозвоночных отверстий, что снимает сдавливание корешков позвоночных нервов.

Чтобы стабилизировать пораженный участок позвоночника, укрепить мышцы тела, таза и конечностей приемлемы статические упражнения. При легкой степени поражения можно постепенно давать более высокую нагрузку, выполняя изотонические упражнения. Этот комплекс помогает устранить гипертонус сосудов в пораженном месте. При тяжелом поражении позвоночника показаны изометрические упражнения с постепенным расслаблением мышц.

Поясничный отдел — самый «боевой» из всех отделов позвоночника: 5 позвонков принимают на себя почти все нагрузки нашей непростой жизни. Поэтому неудивительно, что именно здесь возникают самые частые поломки:

грыжа межпозвоночного диска, излюбленное места которой — позвонковые сегменты l4 — l5 и l5 — s1спондилит -образование остеофитов по краям позвонков и их сращиваниеостеоартроз — деформирующие воспаления суставов и другие заболевания

Порой здесь возникает еще один вид патологии: смещение позвонков поясничного отдела. Разберемся же, по каким причинам случается смещение (медицинский термин — спондилолистез), к каким симптомам и последствиям это может привести.

Причинами смещений поясничных позвонков могут быть травмы, дегенеративные возрастные изменения, спондилолиз и другие факторы

Как и при грыже, подвывих чаще всего избирает 4-й и 5-й поясничные позвонки, и это по той же причине: они расположены на переходном участке между двумя отделами, где всегда возникают повышенные механические нагрузки

Причинами смещения могут быть дисплазии и опухоли, но это все же достаточно редко, гораздо чаще это случается в результате:

Травмы, приведшей к: перелому ножки позвонка или фасеточного суставаповреждению дуги позвонкапродавливанию или смещению дискаДегенеративных возрастных изменений, которые начинаются после 40 летСпондилолиза — незаращения дуги позвонка. Эта патология встречается при: запаздывании развития поясничного отдела в подростковом периодеобразовании рубцовой ткани в ламине позвонка после операции или перелома ножки

Иногда смещение 4-го поясничного позвонка бывает из-за сакрализации 5-го — то есть по причине его сращения с крестцом. Такие последствия вполне объяснимы:

Если обездвижить в цепи одно звено, то на соседнее выпадает двойная нагрузка, и если ей суждено порваться, то именно в этом месте.

Смещения в позвоночнике могут быть передней направленности (вентролистез) и задней (ретролистез)

При рентгенологической диагностике спондилолистеза различают 5 степеней:

Всего бывает пять степеней смещения позвонков

1-я степень — площадь смещения меньше 25%2-я степень — смещение от до 50%3-я степень — от 50 до 75%4-я степень — свыше 75%5-я степень — полное смещение без контакта поверхностей и с выпадением позвонка

По симптомам различают всего четыре стадии смещения:

1-я стадия
Симптомы практически отсутствуют и проявляются в виде эпизодических болей при активных движениях и нагрузках в поясничном отделе позвоночника2-я стадияПоясница болит все чаще и дольшеБоль усиливается после поворотов, наклонов, спортивных занятий, физического труда3-я стадияНачинаются сильные болевые синдромыДвижения становятся ограниченнымиПозвоночник оседает из-за смещения диска или его стиранияПоявляются невралгические симптомы, вызванные сдавливанием позвонком или диском спинномозгового нерва: боли, отдающие в ногумочеполовые и кишечные расстройства4-я стадия
Проявляется уже явными клиническими симптомами и последствиямиБоли в пояснице становятся хроническимиСильно также болят коленные и тазобедренные суставы, кисти рук и стопыПадает выносливость: человек не может долго ходить, сидеть или стоятьНачинаются изменения двигательных рефлексов: больной идет медленно, мелкими шагамипри ходьбе у него в коленях подгибаются ногиУчащаются судороги в мышцахПоявляются симптомы нервно-мышечной атрофии:
слабость и нечувствительность стоп, кистей рук

Симптомы смещения позвонков поясничного отдела варьируются от незначительных эпизодических болей до сильного болевого синдрома, двигательных нарушений и нервно-мышечных проявлений

Лечите смещение позвонков поясничного отдела своевременно, не доводя его до последней стадии, в которой последствия этой патологии могут быть уже необратимыми.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Смещение дисков позвоночника – это распространенная патология, развивающаяся на фоне длительного дегенеративного изменения хрящевой ткани фиброзного кольца. Говоря простым языком, это состояние возможно при разрушении межпозвоночного диска в результате развития остеохондроза. При подобном заболевании происходит уменьшение высоты фиброзного кольца с размещенным внутри него пульпозным ядром. Это называется протрузия диска. Она возникает на фоне нарушения диффузного питания коллагеновых волокон. При этом короткие межостистые связки между соседними телами позвонков не сокращаются. Это вызывает нестабильность положения позвонком и разделяющих их хрящевых дисков.

Но не стоит думать, что смещение межпозвоночных дисков может возникать только при остеохондрозе. Потенциальными причинами могут быть растяжения и гипертрофия связочного аппарата, дистрофия окружающих позвоночный столб мышц, деструкция костной ткани позвонка, воспалительные реакции и т.д.

Факторы предрасположенности к подобным патология следующие:

  • избыточная масса тела, ведущая к существенному увеличению статической и физической нагрузки на связочный аппарат позвоночного столба;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и резкими наклонами туловища;
  • сидячая работа, связанная с постоянным статическим напряжением мышц воротниковой зоны и шеи в течение длительного периода времени;
  • неправильная осанка и искривление позвоночника;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • частые травмы спины (растяжения связок, удары, подвывихи позвонков);
  • болезнь Бехтерева и другие воспалительные процессы;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Исключение потенциальных причин развития смещения межпозвоночных дисков позвоночника – это первый шаг на пути к успешной терапии. В этой статье можно узнать о методиках мануальной терапии, которые позволяют укрепить связочный аппарат и исключить смещение в будущем.

Чаще встречаются смещения межпозвоночных дисков в шейном и поясничном отделах

В повседневной практике мануального терапевта смещение межпозвоночных дисков шейного отдела встречается не только у офисных работников. Это заболевание часто встречается у водителей, грузчиков и тех мастеров, работа которых напрямую связана с ручным трудом. Среди любителей спорта подобная патология может появляться в результате резких движений головой, например, при игре в волейбол, баскетбол, теннис и т.д. Везде, где необходима быстрая реакция с резким поворотом головы, существует риск внезапного смещения межпозвоночного диска в шейном и шейно-грудном отделе позвоночника.

В зависимости от степени смещения могут возникать как острые, так и подострые симптомы. В первом случае возможна даже кратковременная потеря сознания на высоте боли. А при подостром смещении небольшой степени пациент чувствует резкую боль в шее, онемение конечности с одной стороны, головокружение, головная боль.

Стоит обратить внимание на хроническое смещение дисков позвоночника поясничного отдела поскольку это может приводить к постоянной компрессии корешковых нервов. Дистрофия нервного волокна нарушает иннервацию нижних конечностей и органов брюшной полости. Поэтому иногда клиническая картина указывает на различные патологии желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника. Появляются боли в животе, диарея, нарушение акта дефекации и в виде запоров, вздутие живота. При поражении дисков в нижнем отделе поясницы могут нарушаться функции органов малого таза. Появляются симптомы хронического цистита и уретрита, эндометрита, аднексита (у женщин) и простатита (у мужчин).

Если у вас присутствуют подобные заболевания без подтверждения инструментальными способами обследований, то следует в первую очередь сделать рентгенографический снимок позвоночного столба в поясничном отделе в разных проекциях и положениях тела.

Острое смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе возникает внезапно после неприятной физической нагрузки. например, после подъема большого веса может возникнуть резкая боль в пояснице и чувство онемения нижней конечности. С большой вероятностью это результат смещения межпозвоночного диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе.

Если у вас существует подобная проблема, то рекомендуем вас записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату. Официальная медицина на сегодняшний день не располагает эффективными средствами лечения подобных заболеваний.

Можно получить полную консультацию по восстановлению нормального положения межпозвоночного диска в ходе приема у наших докторов. Первая консультация всем пациентам предоставляется бесплатно.

Симптомы смещения межпозвоночных дисков позвоночника

Симптомы смещения диска позвоночника во многом зависят от локализации патологического процесса. если это грудной отдел, то особых проблем может и не возникнуть, поскольку тут нет той подвижности, в результате которой может развиваться корешковый синдром.

А вот клинические симптомы смещения межпозвоночных дисков в шейном отделе могут провоцировать следующие состояния:

  1. сильные головные боли, локализующиеся в затылочной части;
  2. болезненность и повышенная чувствительность волосистой части головы;
  3. нарушение процесса глотания твердой пищи и жидкости, сопровождается ощущением инородного тела или комка в горле;
  4. головокружение и общая слабость, повышенная усталость, частая сонливость;
  5. снижение умственной работоспособности и снижение концентрации внимания;
  6. сильные боли в области шеи;
  7. хруст при попытке совершать наклоны и вращательные движения головой;
  8. онемение пальцев рук и предплечий.

Типичные симптомы смещения дисков позвоночника поясничного отдела включают в себя резкую болезненность в спине. Боль усиливается при попытках наклона туловища в разные стороны. Может возникать онемение нижней конечности, распространение боли по бедру и голени по лампасному типу. При отсутствии своевременной медицинской помощи у пациента может начать развиваться дистрофия мышц в ягодичной и бедренной зоне. Это повлечет за собой изменение походки и даже развитие хромоты.

Хроническое смещение межпозвоночных дисков в пояснице зачастую не дает типичных клинических признаков и проявляется в виде нарушения функции внутренних органов брюшной полости и малого таза:

  • изменяется характер, частота и регулярность опорожнения толстого кишечника;
  • наблюдается чередование запоров и длительных диарей;
  • возможно отсутствие аппетита и распирающие боли в животе;
  • у ряда пациентов могут возникать ложные почечные, печеночные и желчные колики;
  • задержка мочеиспускания может быть при тяжелых поражениях, чаще возникает гиперфункция этого органа с учащением позывов в туалет.

Если есть подобные признаки, то рекомендуется обратиться к мануальному терапевту. Смещение межпозвоночного диска можно легко обнаружить в ходе пальпации остистых отростков позвоночного столба. Например, вы можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику, где опытный доктор проведет обследование и поставит точный диагноз. Вправление межпозвоночного диска проводится быстро и безболезненно. Но после данной манипуляции требуется пройти курс восстановительной терапии.

Лечение смещения межпозвоночных дисков позвоночника

Для лечения смещения дисков позвоночника необходимо сначала восстановить их нормальное положение. Это позволяет сразу же купировать болевой синдром без сильнодействующих препаратов. Для восстановления целостности позвоночника наши доктора применяют совокупность методик. Тракционное вытяжение позволяет создать условия для постановки смещенного межпозвоночного диска на место за счет увеличения промежутка между телами позвонков. затем остеопат с помощью мануального воздействия восстанавливает нормальное положение диска. Но на этом лечение смещения межпозвоночных дисков не заканчивается.

Необходим курс полной реабилитации. Она направлена на следующие аспекты:

  • восстановление нормального положения диска;
  • укрепление связочного аппарата и мышц позвоночного столба;
  • устранение негативных последствий в виде нарушения иннервации и дистрофии мышц нижних конечностей.

Комплексное лечение смещения дисков позвоночника поясничного отдела включает в себя массаж для улучшения микроциркуляции крови в мышечном каркасе спины, остеопатию, рефлексотерапию, кинезитерапию и лечебную гимнастику.

Важно найти и устранить потенциальную причину смещения межпозвоночного диска. Если это остеохондроз, то необходимо проводить его лечение. Если причина – в растянутых межпозвоночных связках, то важно предпринимать необходимые усилия для их укрепления.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз и даны все рекомендации по будущему лечению.

Источники: http://pozvonochnik.guru/travmy/smeshhenie-pozvonkov.html, http://medic-tut.ru/chto-delat-pri-smeschenii-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela/, http://freemove.ru/health/smeschenie-mezhpozvonochnykh-diskov-v-pozvonochnike.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *