Симптомы при остеохондрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Признаки и симптомы болезни под названием остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо своевременно лечить, иначе человек может остаться инвалидом. Заболевание начинается с острого приступа боли в спине, который приковывает к постели, сопровождается прострелами, снижением физической активности, упадком сил. Первые симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется своевременно пресекать, обратиться к специалисту.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Это патологический процесс, который сопровождается дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, в результате чего снижается их высота, меняется структура, расположение. Так отдельные позвонки теряют свою эластичность, становятся «слабым местом» позвоночника. В патологический процесс чаще вовлечены поясничный и крестцовый, тогда как поражение грудного и шейного отделов встречается намного реже. Если своевременно не устранить воспалительные процессы, остеохондроз приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе острыми болями.

Если прогрессирует пояснично-крестцовый остеохондроз, главным признаком заболевания становятся болевые ощущения, преобладающие в пояснице при телодвижениях и повышенных физических нагрузках. Пациент ощущает скованность движений, причем такая неприятная симптоматика при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий только усиливается, нарастает, лишает сна и покоя. Присутствие дегенеративных процессов в позвоночнике дополняется и другими неприятными переменами в общем самочувствии:

  • участившиеся прострелы в пояснице;
  • снижение подвижности конечностей;
  • мышечная слабость;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • спазм артерий стоп;
  • острое покалывание нижних конечностей;
  • холодные ступки;
  • острая боль при резких движениях;
  • раздражение, жжение предположительного очага патологии;
  • повышенная утомляемость;
  • ломота во всем теле.

Если систематизировать все симптомы, получается следующая условная классификация характерного недуга позвоночника:

  • корешковый синдром: покалывание, онемение и потеря чувствительности предположительного очага патологии;
  • ишемический синдром: сдавливание кровеносных сосудов с дальнейшим обострением болей с внутренней стороны бедер, промежности, ягодиц;
  • позвоночный синдром: полная или частичная атрофия мышц, разрушение межпозвоночных дисков;
  • болевой синдром: имеет разную локализацию, интенсивность и степень выраженности.

Остеохондроз поясницы начинается с неприятных ощущений, которые атакуют в результате изменения положения тела. Сначала это чувство внутреннего дискомфорта, но в дальнейшем имеет место выраженный болевой синдром, участившиеся прострелы поясничной зоны. Боль ограничивает движение, а в запущенной клинической картине временно парализует, обездвиживает. Симптоматика похожа на защемление нерва, когда нет возможности даже пошевелиться без острой болезненности спины. Если не устранить такое нарушение, обострение будет напоминать о себе вновь и вновь.

Прежде чем начать лечение пояснично-крестцового остеохондроза и восстановить эластичность травмированных позвонков, требуется изучить этиологию патологического процесса. Главная причина – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего происходит аномальное смещение межпозвонковых дисков. Провоцирующими считаются следующие факторы в жизни пациента:

  • сниженная физическая активность;
  • надрыв спины поднятием тяжестей;
  • искривленная осанка, выбор неправильной позиции;
  • специфика профессионального спорта;
  • избыточный вес, плоскостопие;
  • травмирование пояснично-крестцовой зоны;
  • воспалительные процессы позвоночника, суставов;
  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой, нарушение обменных процессов организма;
  • хронические стрессы;
  • возрастные изменения позвоночника;
  • прогрессирующая беременность;
  • длительное переохлаждение организма.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует постепенно, при отсутствии консервативного лечения клиническая картина с годами осложняется. Болезнь имеет четыре потенциальных стадии, каждая из которых сменяет другую, протекает с рецидивами:

  1. Первая степень. Во внутреннем слое фиброзного кольца появляются трещины, нервные окончания раздражены. Пациент жалуется на тупую боль в пояснице, которая отдает в область ягодиц.
  2. Вторая степень. Разрушение фиброзного кольца продолжается, а на смену локального раздражения приходят болезненные ощущения разной степени выраженности. В спине наблюдается дискомфорт, повышенная чувствительность к холоду и жару.
  3. Третья степень. Наблюдается разрыв фиброзного кольца, прогрессирует межпозвонковая грыжа. Вытяжение ядра в область позвоночного канала нарушает локальное кровообращение, приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговой нервной структуры.
  4. Четвертая степень. В результате проведения рентгенографии становится очевидно, что преобладают костные разрастания, а позвоночник окончательно деформирован, нарушена двигательная активность.

Диагностика

Прежде чем лечить характерный недуг, требуется правильно поставить диагноз, а для этого пройти полное обследование организма. Диагностика включает привлечение метода пальпации, при помощи которого можно прощупать изменения структуры копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков. Однако таких действий со стороны специалиста не хватает, чтобы окончательно определиться с диагнозом, другие обязательные клинические обследования представлены ниже:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Болезнь без своевременной интенсивной терапии прогрессирует, поэтому действовать требуется незамедлительно. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а основные задачи, поставленные перед пациентом и лечащим врачом, таковы:

  • купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение;
  • нормализовать локальное кровообращение в очагах патологии;
  • снять воспаление и укрепить ослабленные мышечные структуры.

Чтобы добиться поставленных целей, врачи дают пациенту следующие ценные рекомендации на каждый день, поскольку лечение предстоит весьма продолжительное:

  1. Важно придерживаться правил лечебного питания, контролировать потребление жидкости и соли, избегать застойных явлений в тканях и суставах.
  2. Необходимо пройти полный курс ЛФК, чтобы укрепить и расслабить мышцы спины, одновременно с тем снять интенсивный приступ боли.
  3. Рекомендуется согласиться на рефлексотерапию и курс лечебного массажа для восстановления функций пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Задача медикаментозной терапии – устранить неприятную симптоматику остеохондроза, сосредоточенного в пояснично-крестцовом отделе. Для этих целей привлекаются представители сразу нескольких фармакологических групп, которые оказывают системное действие в пораженном организме:

  • анальгетики с выраженными обезболивающими свойствами: Реналган, Анальгин, Дексалгин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отечности и корешковой боли: Вольтарен в уколах, Диклофенак;
  • миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, избавления от острого болевого синдрома: Тизанидин, Толперизон;
  • инъекционные блокады: введение препаратов новокаина, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на очаг патологии.
  • хондропротекторы для стимуляции обменных процессов в суставной и соединительных тканях: Румалон, Хондроитина сульфат;
  • иммуномодуляторы с целью продуктивного повышения местного иммунитета: Тимоген, Пентоксил, Т-активин;
  • мочегонные средства для снятия повышенной отечности: Фуросемид, отвар пустырника и боярышника;
  • витамины группы В.

Чтобы эффективное лечить остеохондроз и избежать потенциальных осложнений в виде протрузии, врачи делают особый акцент на следующих фармакологических позициях в стадии рецидива:

  1. Лорноксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций. В стадии рецидива положено вводить внутримышечно 16 мг за сутки. Курс терапии – 3 – 5 дней в зависимости от клинической картины.
  2. Блокада. Непосредственно в очаг патологии специальной иглой вводят раствор Новокаина либо Лидокаина в одном шприце с Гидрокортизоном. Одного сеанса хватает, чтобы забыть о боли на несколько недель.

Физиотерапия

В острой и подострой стадии остеохондроза дополнительным лечением считаются физиотерапевтические процедуры, проводимые в условиях стационара. Пациенту необходимо выполнить полный курс, чтобы были заметны первые улучшения. В данном случае речь идет о таких процедурах:

  1. Амплипульс. Воздействие синусоидально-модулированных токов на отдельные участки тела.
  2. УВЧ-терапия. Воздействие на организм пациента магнитным полем ультравысокой частоты.
  3. Магнитно-резонансная терапия и лазеротерапия считаются самыми эффективными процедурами для пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе.

Среди главных преимуществ такой процедуры следует выделить отличную возможность немедикаментозными методами снять напряжение мышц, мышечные боли и спазмы, устранить затвердение позвонков, гелозы, обеспечить укрепление слабых структур мышечного корсета. Курс массажа следует проводить в подострой стадии, при этом каждый сеанс должен включать поглаживания, растирания, разминания, выжимания и потряхивания. Последовательность действий такова:

  1. Пациент должен занять положение лежа на животе на твердой основе.
  2. Под живот требуется разместить валик или подушку, голени приподнять под углом 45°.
  3. Голова должна опираться подбородком о твердую опору.
  4. Процедуру требуется проводить 15 – 25 минут.

Оздоровительная гимнастика

Одной из эффективных методик лечения остеохондроза является акупунктура, которая переводит болезнь в стадию ремиссии на продолжительный временной интервал. Иглоукалывание – это своего рода «оздоровительная гимнастика», при проведении которой прорабатываются 5 – 7 активных точек на теле пациента. Для сокращения численности рецидивов врачами может быть назначена мануальная терапия с определением этиологии патологического процесса и устранением основного провоцирующего фактора.

Фото признаков и симптомов остеохондроза пугают, еще страшнее смотреть на пациента в осложненной клинической картине. Человек превращается в инвалида, а медикаменты больше не действуют. В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство, при котором дисковые грыжи удаляются, проводится пластика и укрепление смещенных позвонков. Болезнь регрессирует, однако требуется длительный реабилитационный период.

Народные средства

Методы альтернативной медицины тоже отличаются высокой эффективностью, главное подобрать самый эффективный рецепт с фото и убедиться, что аллергия на его составляющие в организме отсутствует. Вот надежные народные средства:

  1. Соединить 1 ст. водки с 20-25 г сухого молотого красного перца, настаивать неделю. Готовой настойкой растирать зону поражения утром и вечером.
  2. Получить концентрированный сок чеснока, добавить свиной жир в соотношении 1: 2. Перемешать, использовать готовый состав для втирания в поясницу.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Чтобы исключить развитие заболевания, врачи рекомендуют своевременно позаботиться об элементарных правилах профилактики. В противном случае, фото пациентов станут реальностью, снижают качество жизни. Итак:

  • избегать нагрузки на поясницу;
  • поддерживать правильную осанку;
  • укреплять мышцы спины;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить все болезни спины.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается снижение их высоты, дистрофия и клювовидное разрастание позвонков. При диагностике на рентгенограмме хорошо заметны смещения дисков.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска. Наибольшей нагрузке при этом подвергается нижнешейный и нижнепоясничный сегмент. Грыжа диска, сдавливая спинной мозг или его корешки, становится причиной болей в спине, которые отзываются в ноге.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Боли в спине беспокоят более 80% населения в России. Однако лишь половина пациентов, испытывающих дискомфорт, обращается к специалистам.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня. Упадок сил вынуждает пациента минимизировать физическую активность и избежать боли. Это приводит к тому, что со временем он становится не способен выполнять даже простые действия, например, для обеспечения собственных бытовых нужд.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками. Нагрузка на позвоночник провоцирует смещение поясничного отдела с крестца при воздействии на него силы тяжести. Такой процесс приводит к повреждению внутренних органов, проблемам в их работе. У женщин чаще всего страдают яичники, придатки и матка, а у мужчин нарушается потенция.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Все симптомы остеохондроза можно классифицировать на следующие группы:

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки. Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв. Боль является острой и имеет сверлящий характер. Наиболее сильно дискомфорт выражен в голени, бедре, стопе и ягодице. Неприятные ощущения заставляют пациента изменить походку, наклонившись в противоположную от сдавливаемого нерва сторону.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают. Функции малого таза нарушаются в особо тяжелых случаях. При этом возможно даже возникновение паралича и пареза.

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер. В этом случае возникает «перемежающая хромота», пациенту при долгой ходьбе необходимо часто останавливаться и отдыхать.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются. Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться.

Болевой синдром (боли при поясничном остеохондрозе)

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

Причины поясничного остеохондроза

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж.

Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Степени остеохондроза поясничного отдела

Выделяют 4 степени остеохондроза поясничного отдела:

Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание способствует возникновению проблем с различными органами в организме. Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку. Мужчины испытывают проблемы с потенцией. Деформация межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза приводит к появлению грыж. Они требуют длительного и сложного лечения, в некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при движении поврежденного позвоночника и зажатие сосудов. С компрессионно-васкулярной ишемией связано явление «узкого ложа». Зажатие сосуда при этом происходит рефлекторно через отверстие позвоночного канала.

Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, — протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят постоянный характер. О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании.

В качестве осложнений при остеохондрозе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания. Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает онемений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них возникает боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает нарушение функций стопы. Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками. Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани. При остеохондрозе позвоночник становится нестабильным, поэтому организм пытается исправить это путем увеличения площади тела позвонка. Так развивается спондилёз.

Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться. Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность.

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

боли в поясничном отделе;

смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает умеренные физические нагрузки, использование медикаментов, массаж, физиотерапию, тракцию позвоночника, мануальную терапию. К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лфк при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;

стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;

лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;

вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

Массаж при поясничном остеохондрозе

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

Во время приступов остеохондроза пациентов беспокоят сильные боли. На первых этапах справиться с ними помогают средства в таблетках и мази, но по мере развития заболевания они уже не дают нужного эффекта. Поэтому чаще в качестве обезболивающего используются инъекции. Уколы имеют ряд преимуществ, среди которых быстрота действия.

Прежде чем таблетированное средство купирует боль, должно пройти не менее получаса. При инъекции справиться с дискомфортом можно гораздо быстрее. Кроме того, укол ставится в область возникновения боли, что позволяет избежать негативного влияния препарата на другие органы. При инъекции точнее рассчитывается доза.

При остеохондрозе поясничного отдела применяются следующие группы препаратов:

Анальгезирующие. Самое известные средства – Анальгин и Баралгин. Препараты данной группы используются только при сильных болях.

Нестероидные противовоспалительные средства. Конкретный препарат назначается в зависимости от интенсивности болей и их характера, степени развития остеохондроза. Наиболее эффективные такие средства этой группы, как Ибупрофен, Диклофенак натрия. Они устраняют воспаление, боль и отечность, препятствуют сдавливанию нервных окончаний.

Миотропные спазмолитики. Мидокалм – препарат, позволяющий устранить спазм скелетной мускулатуры в области позвоночника и избавиться от боли. Инъекция выполняется 2 раза в сутки. После введения препарата болевые рецепторы блокируются и перестают посылать сигналы в спинной мозг.

Глюкокортикостероиды . Из препаратов данной группы широко известен Амбене. Это комбинированное средство производит многосторонний эффект, устраняя воспаление и положительно влияя на нервную систему. В день выполняется от 2 до 3 инъекций Амбене.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Большое количество людей жалуется на такие неприятные симптомы, как отдающие в ноги боли в спине, слабость, скованность при движении, постоянное чувство дискомфорта. Все это признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Сейчас эту патологию позвоночника имеют не только пожилые, но и люди молодого возраста, которые ведут сидячий образ жизни, много времени проводят перед мониторами компьютеров и экранами гаджетов.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела

Остеохондроз – патология позвоночника, в основе которой лежат изменения в межпозвоночных дисках. Происходит их деформация и дистрофия. Как результат, уменьшается толщина дисков, появляются клювовидные разрастания позвонков.

Остеохондроз может находиться в любом отделе позвоночника, но довольно часто болезнью поражается именно пояснично-крестцовый отдел. Это объясняется постоянной нагрузкой на поясницу в любом виде деятельность, будь то ходьба, физическая работа или просто сидячее положение. Учеными доказано, что в сидячем положении поясничный отдел испытывает нагрузку в 1,5 раза больше, так как мышцы находятся в расслабленном виде.

Симптомы болезни проявляются у человека довольно медленно и размыто. Удается обнаружить болезнь только на 2 стадии, когда признаки носят более выраженный характер.

Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела:

  • Болевые ощущения в области поясницы. На начальном этапе заболевания боли появляются при резких движениях или во время физических нагрузок. В дальнейшем боль становится регулярной, а во время обострения – невыносимой.
  • Скованность в движениях. Из-за патологических изменений в позвонках постепенно появляется скованность при движении. Человек не может повернуться в сторону или наклониться. Во время выполнения движения усиливается боль, она иногда носит резкий характер. Ощущение боли пронизывает всю ногу и достигает пятки. Благодаря этому симптому диагностируется заболевание.
  • Изменения чувствительности ног. При остеохондрозе повреждаются нервные окончания. Вследствие этого у пациента наблюдается повышение или понижение чувствительности нижних конечностей. На участках, где повреждены нервные корешки, человек чувствует жжение, покалывание, онемение или мурашки. Если лечение болезни не началось, то присоединяется мышечная слабость, уменьшение сухожильных рефлексов.
  • Появление бледности и сухости кожи.
  • Увеличение потоотделения.
  • Нарушение половой функции и появление проблем с мочеиспусканием.

Список симптомов заболевания недлинный, но они заставляют человека полностью поменять привычное течение жизни.

Симптомы и лечение поясничного остеохондроза во время обострения

Поясничный остеохондроз – заболевание, которое носит хронический характер. Периодически происходит рецидив болезни, при этом симптомы проявляются в разных формах: острой, а также подострой.

При острой форме обострения поясничного остеохондроза малейшее движение причиняет сильную боль пациенту. Так, простой кашель вызывает приступы боли, которые распространяются на внутреннюю поверхность бедра ноги, на всю ногу или ягодицы.

Человек в течение нескольких недель чувствует боль. Острая фаза длится около недели. По мере ее исчезновения происходит восстановление подвижности, так как мышечная ткань расслабляется.

Обострение заболевания протекает с нарушением работы органов малого таза – это недержание мочи, кала, частые запоры, сбой при менструации, половая слабость.

В более запущенных формах присоединяется перемежающаяся хромота, парезы ног. Человека, страдающего от обострения поясничного остеохондроза, узнают по характерной позе, которая называется противоболевой сколиоз.

При обострении болезни пациенту необходимо посетить невропатолога. Он назначит лечение с учетом степени заболевания. Лечение воздействует на снятие симптоматики болезни, то есть снятие боли.

Появление болевого синдрома обычно спровоцировано воспалительным процессом, мышечным спазмом в области защемления нерва. В этом случае врачи назначают инъекции нестероидных препаратов противовоспалительного действия, витамины группы В и анальгетики. После снятия обострения лечение продолжается таблетками и мазями.

В тяжелых формах врачи выполняют блокады. В лечебный комплекс нередко входят биостимуляторы и хондропротекторные лекарства.

Устраняем симптомы пояснично-крестцового остеохондроза упражнениями

Для более успешного лечения патологии позвоночника требуется укрепить мышцы спины, ягодиц и бедер. Для этого нужно знать и выполнять лечебные упражнения. Перед выполнением ЛФК человек должен посетить невролога, который подкорректирует комплекс упражнений. В некоторых случаях остеохондроза ЛФК строго запрещена. Иногда можно выполнять только некоторые упражнения.

Лечебные физкультурные комплексы подразделяются на три группы:

  • Упражнения для первого этапа острой фазы, то есть при сильных болях.
  • Упражнения для второго этапа острой боли, ослабление болевого синдрома.
  • Упражнения во время ремиссии.

При выполнении ЛФК нельзя смешивать упражнения разных групп, нужно строго следовать назначенному комплексу. Пациент не должен чувствовать боли при движении: если она есть, значит, требуется отказаться от данного упражнения или уменьшить амплитуду движения.

Требования к выполнению упражнений при пояснично-крестцовом остеохондрозе:

  • выполнять ЛФК нужно каждый день;
  • при выполнении упражнений необходимо сконцентрироваться на работе мышц, делать все в медленном режиме;
  • следить за дыханием;
  • консультироваться с врачом.

Выполняя комплексное лечение патологии позвоночника, можно до минимума снизить появление периодов обострения заболевания.

Лечение симптомов поясничного остеохондроза медикаментами

Полностью излечить заболевание невозможно. Медикаментозное лечение воздействует непосредственно на болевой синдром, обеспечивает устранение напряжения мышечной ткани, помогает восстановить кровообращения на больном участке.

Обычно назначается следующее медикаментозное лечение:

  • Обезболивающие лекарства – это Анальгин, Ибупрофен, Дексалгин и др. Эта группа препаратов борется с болью, но не ликвидирует причину, по которой она возникла.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Применяют для снятия воспаления.
  • Паравертебральные блокады. Применяются для купирования боли на 3–4 стадии.
  • Миорелаксанты. Устраняют спастическое сокращение мышечной ткани.
  • Хондропротекторны. Замедляют разрушение хрящевой ткани суставов.
  • Витамин В. Витаминные препараты улучшают метаболизм, выводят лишнюю жидкость, помогают снять воспаление.

Чтобы избежать появления и развития остеохондроза поясничного отдела, требуется выполнять профилактические мероприятия. К ним относят укрепление мышц спины, следить постоянно за осанкой, заниматься спортом, правильно и разнообразно питаться.

Источники: http://sovets.net/15045-osteohondroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_osteoxondroza_poyasnichnogo_otdela.php, http://takinteresnenko.ru/simptomy-osteohondroza/osteohondroz-pojasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-simptomy

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *