Симптомы при грудной протрузии позвоночника

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает достаточно редко – грудные межпозвонковые диски наименее подвижны, меньше других склонны к деформациям. Специфические симптомы грудной протрузии включают боль в области груди, затрудненное дыхание, слабость рук и потерю координации их движений. Устранить проявления патологии помогут медикаментозные средства, массаж, ЛФК, физиотерапия.

Особенности протрузии в грудном отделе

В грудном отделе позвоночника симптомы протрузии развиваются довольно редко, что обусловлено физиологическими особенностями этой области спины. Грудной отдел – наименее подвижный из всех. А нагрузка на позвоночник распределяется таким образом, чтобы эта область находилась в наиболее комфортных условиях – ведь здесь располагаются сердце и легкие.

Чтобы внутренние органы находились в защищенном состоянии, к позвонкам крепятся ребра, которые и делают грудной отдел наименее подвижным. Позвоночник же двигается в основном за счет поясницы и шеи. Поэтому выпячивание межпозвоночного диска здесь – редкое явление.

Симптомы протрузии грудного отдела проявляются чаще всего по причине механических повреждений, дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков и других заболеваний. Проблема в том, что протрузии дисков здесь выпячиваются в сторону спинного мозга. В результате больше риск его компрессии.

Определить, как лечить протрузию, может только врач. Медик учтет разные моменты: как давно начала развиваться протрузия грудного отдела, какая наблюдается симптоматика и почему она проявляется. Зажаты ли нервы, имеется ли воспалительный процесс. Есть ли опасность возникновения разрыва фиброзного кольца дисков грудного отдела и возникновения грыжи. Если выполнять рекомендации лечащего врача, можно замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов и купировать симптоматику. А в будущем – избежать развития осложнений и хирургического вмешательства.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника включают:

  • Болевой синдром в области груди, хронический либо острый. Болит между ребрами, в районе лопаток (распространяется сюда боль только когда патологический процесс развивается уже давно);
  • Чувствуется давление в груди (сужается спинномозговой канал);
  • Пациенту тяжело дышать, начинается одышка, особенно больно вдыхать;
  • Немеют верхние конечности, наблюдается атрофия мускулатуры;
  • Больному тяжело двигаться, ощущается скованность;
  • Могут проявиться признаки гипертонии;
  • Частичный паралич обеих рук;
  • Резкая боль при давлении на деформированный позвоночный диск;
  • Слабеют и становятся меньше мышцы брюшного пресса.

Пациенты часто добираются до кабинета невролога с уже запущенным патологическим процессом. Проблема в том, что симптомы часто больше напоминают человеку боль в сердце или легких. Боли могут локализовываться вверху живота. Поэтому заподозрить протрузию сразу не легко из-за особенностей ее симптоматики.

Причины болевых ощущений

Корень выпячивания позвоночных дисков – в дегенеративно-дистрофических процессах межпозвоночных дисков. Протрузия часто становится осложнением остеохондроза. Малоподвижный образ жизни либо наоборот, резкие нагрузки приводят к тому, что мышцы не выдерживают нагрузки на спину. Позвонки сдавливают межпозвоночные диски. Нарушается их метаболизм.

Нарушение питания и кровообращения в диске заставляет его терять влагу и эластичность, высыхать. В результате он, как испорченная пружина, продавливается. А лишняя хрящевая ткань выходит наружу. Возникает опасность повреждения оболочки диска и возникновения грыжи.

Протрузия сдавливает нервные корешки, что вызывает их раздражение и воспалительный процесс, который только ухудшает ситуацию. Пациент испытывает неврологические нарушения и болевые приступы. В худших случаев может возникнуть давление на спинной мозг.

Диагностика

Чтобы диагностировать протрузию в грудном отделе позвоночника, врачу нужно вначале изучить ее симптомы, а затем ознакомиться с результатами исследований:

  • Рентгенографическое;
  • МРТ;
  • Миелографическое;
  • Взять пункцию ликвора спинного мозга.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

Чем купировать болевой синдром

В случае протрузии грудного отдела позвоночника лечение будет тем эффективнее, чем быстрее оно началось. Проблема в том, что боль в груди часто заставляет пациента думать, что поражены внутренние органы, а не позвоночник, и до визита к неврологу проходит долгое время. А протрузия за это время прогрессирует.

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) помогут избавиться от болевого синдрома, если наблюдаются воспалительные процессы в хрящевых тканях дисков. Чтобы регенерировать хрящевые ткани, лечение протрузии должно включать прием особых препаратов, хондропротекторов, которые улучшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и их кровообращение. Болеутоляющие (Кетанов, Кеторол) также помогут снять симптомы. В тяжелых случаях может быть назначена блокада позвоночника с новокаином.

Физиотерапия и массаж

Чтобы восстановить хорошее кровообращение в позвоночных дисках, могут быть назначены массажные процедуры. Это снимет такие симптомы, как скованность и боль. Хороший эффект имеет массаж банками либо аспираторами. Массаж при протрузиях и грыжах может делать только опытный специалист – иначе есть риск еще больше навредить. Самомассаж при симптомах протрузии грудного отдела исключен.

Мануальная терапия и остеопатия при протрузиях допустимы, но будьте осторожны, узнайте отзывы о том конкретном специалисте, кабинет которого собираетесь посетить.

Физиотерапевтические процедуры помогут снять боль – электрофорез, магнитная терапия, лечение низкочастотным током. Используя в физиолечении обезболивающие и противовоспалительные средства, можно купировать болевой симптом, избавиться от скованности движений.

Лечебная гимнастика и плавание в бассейне поможет восстановить кровообращение пораженной области, растянет позвоночник, укрепит спинные мышцы. Благодаря совокупности этих положительных факторов межпозвоночные диски освободятся от давления позвонков и нагрузки, улучшатся обменные процессы в хрящевой ткани. Но если дают о себе знать острые боли – лечебная гимнастика недопустима. Занятия должны быть щадящими и проходить под присмотром инструктора.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Протрузия – это нарушение межпозвонковых дисков, которое может диагностироваться при остеохондрозе. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника встречаются несколько реже, чем признаки болезни шейного отдела. Связано это с тем, что в грудной части позвонки находятся в более статичном положении.

Для протрузии характерен такой процесс, как смещение и выдавливание мягкого вещества, из которого состоят диски. Смещение происходит только в одну сторону. Если не лечить протрузию и сопутствующий остеохондроз, диагностируемый в 99% случаев при наличии этой патологии, то высок риск развития межпозвоночной грыжи.

Причины развития патологии

Главная причина протрузии в грудном отделе позвоночника, как видно по ее взаимосвязи с патологиями столба, — это остеохондроз. Постепенно эта болезнь вызывает изменения в процессе питания и кровообращения, что приводит к прекращению выработки коллагена и белковых соединений.

Как результат, дисковые оболочки начинают разрушаться. Но возникает протрузия и под действием других факторов:

  • травмы – самая распространенная причина после остеохондроза – удары, переломы, трещины;
  • дегенеративные заболевания хрящей и костей, которые находятся рядом с грудным отделом;
  • слабость мышечного корсета и сутулость, которые могут быть спровоцированы длительным сидением за компьютером в неправильной позе;
  • повышенная масса тела или ожирение – в результате усиливается давление на грудные позвонки;
  • низкая двигательная активность, либо чрезмерные нагрузки на область груди;
  • плохое питание с низким содержанием мяса, творога, яиц и кисломолочной продукции, а также овощей и фруктов;
  • инфекционные болезни мягких тканей или позвоночника.

Группа риска

В группу риска входят люди, у которых симптомы протрузии обнаруживаются чаще, чем у других в результате профессиональной деятельности: спортсмены, работники, у которых нагрузка приходится на верхнюю часть туловища.

Важно! Среди спортсменов наиболее подвержены поражению грудного отдела те, кто занимается борьбой.

Опасность подстерегает и тех, кто мало времени проводит на солнце и не получает достаточное количество витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Опасность протрузии

Врачи выделяют несколько последствий протрузии грудного отдела, которые могут доставить массу дискомфорта пациенту в зрелом возрасте:

  • формирование грыжи межпозвоночных дисков;
  • выпячивание позвоночного столба с последующей компрессией спинномозгового канала;
  • компрессия позвоночных артерий и последующее развитие остеохондроза;
  • устойчивый болевой синдром, на который со временем при протрузии грудного отдела перестают действовать НПВС и другие обезболивающие средства.

Без лечения протрузия грудного отдела позвоночника в будущем лишит человека возможности нормально двигаться. Из-за повышенной дозировки обезболивающих препаратов возникнут побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени, мочевыделительной системы.

Пограничное состояние протрузии

Врачи выделяют стадии болезни, симптомы которой резко могут указывать на формирование грыжи позвоночника:

  • Легкая стадия протрузии. Заболевание протекает достаточно долго, сопровождается выраженными симптомами. Иногда на рентгене становится заметна трещина в фиброзном кольце диска. Эта трещина приводит к развитию первой стадии межпозвоночной грыжи, когда содержимое кольца немного выходит наружу. Для коррекции этого состояния пациенту требуется постельный режим. Через некоторое время трещина способна затянуться, а диск – встать на место. Если игнорировать показания врача при протрузии грудного отдела, то симптомы будут усиливаться, содержимое ядра еще сильнее выйдет наружу. Диаметр грыжи при пограничном состоянии достигает 2-3 мм.
  • Частичный пролапс. В этой стадии протрузию уже сопровождает полноценная грыжа, размер которой достигает 10 мм. Боли на 2 стадии носят постоянный характер, на обследовании обнаруживают проблемы с кровообращением, отеки корешков.
  • Полный пролапс. Ядро покидает предел межпозвоночных дисков, а его диаметр превышает 10 мм, при этом симптомы протрузии отходят на второй план, развивается грыжа. Человек утрачивает трудоспособность, лишается подвижности, а боли носят нестерпимый характер.
  • Секвестрация. Эта стадия сопровождается полным выпадением пульпозного ядра из диска. Изнуряющие боли обусловлены сильным повреждением нервных корешков.

Однако этому тяжелому процессу, при котором протрузии грудного отдела позвоночника сопряжены с грыжей, предшествует начальная стадия болезни.

Общие симптомы протрузии

Врачи не выделяют особенных признаков патологии, которыми она могла бы значительно отличаться от других заболеваний позвоночного столба.

Часто симптомы похожи на остеохондроз:

  • после физических нагрузок или в период обострения симптомы усиливаются, боль охватывает спину, может отдавать в нижние конечности;
  • болезненность при протрузии локализована в лопатках, груди, чуть выше поясницы;
  • физическую работу пациенту выполнять сложно, он испытывает напряжение в области спины, двигательная активность нарушается;
  • пациенты жалуются на слабость, невозможность длительно находиться в сидячем положении, наблюдается слабость мышечного корсета, которая прогрессирует к вечеру;
  • постепенно появляются симптомы со стороны внутренних органов: застаивается желчь, возникает атонический запор, одышка.

Под действием протрузии у некоторых больных формируется хроническая гипертония. Вызывает ее постоянное сдавливание кровеносных сосудов. Если фиброзное кольцо разбито, пациент страдает от тошноты, учащенного сердцебиения и проблем с координацией.

Формы заболевания

Симптомы протрузии можно классифицировать по формам. Иногда пациенты не страдают от каких-либо признаков болезни. Но при таком течении патологии часто возникает онемение верхних конечностей, затрагивающее обе руки (медиальная форма).

Вторая форма – медиально-латеральная. Для нее характерны симптомы, как: сильные боли, дискомфорт в области паха, шеи, спины. Иногда появляются головные боли. А вот латеральная фаза сопровождается болью только в одном месте спины. Чаще симптом связан с поврежденным диском. Прием сердечных препаратов в этом случае не будет помогать (симптомы протрузии грудного отдела часто путают со стенокардией).

Тактика лечения протрузии

При лечении протрузии грудного отдела медикаменты используются в основном для устранения симптомов. Некоторые группы подходят для улучшения состояния межпозвоночных дисков и хрящей:

  • НПВС – снимают боль и воспаление;
  • глюкокортикостероиды – назначают, когда боль носит сильный характер;
  • миорелаксанты – показаны при спазмах мышц;
  • сосудистые препараты – нормализуют микроциркуляцию;
  • витамины – восстанавливают питание;
  • хондропротекторы – активизируют регенерацию поврежденных хрящей.

Местно используют гели и мази, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения причин и симптомов болезни грудного отдела позвоночника назначают физиотерапию и другие полезные процедуры:

  • Умеренные физические нагрузки в виде ЛФК. Без легкого спорта невозможно укрепить мышцы и качественно снять напряжение. Правила, методы и рекомендации озвучит тренер после назначения ЛФК.
  • Массажные процедуры. Способствуют снятию симптомов болезни, нормализуют кровоток, улучшают усвоение питательных веществ. Массаж проходят курсами по 10 процедур.

  • Иглоукалывание. Очень эффективный метод рефлексотерапии, улучшающий обменные процессы и снимающий отеки. Иглы устанавливают в активные точки.
  • УВТ, или УВЧ. Метод воздействия волнами, с помощью которого можно остановить прогресс болезни, убрать сутулость и повысить прочность мышц.
  • Лазерная терапия. Действие лазера влияет на обменные процессы, особенно – на выработку коллагена. Магнитная терапия обладает схожим действием, а также ускоряет заживление и снимает такой симптом, как боль.

Хирургическое вмешательство при протрузиях грудного отдела позвоночника не назначают.

Профилактика болезни

Если у пациента нашли протрузию грудного отдела, ему необходима профилактика болезни:

  • лечебный массаж 2 раза в год;
  • средства для поддержания осанки;
  • выполнение комплексов ЛФК, либо легкие формы йоги, плавание;
  • подбор рациональной диеты;
  • защита от травм;
  • регулярный прием витаминных комплексов.

Часто протрузия межпозвоночного диска протекает без каких-либо симптомов вообще. Некоторые врачи и вовсе полагают, будто такая патология это не болезнь, и протрузии наблюдаются практически у всех людей.

Когда же протрузия позвоночника дает о себе знать, то симптоматика может быть как скудной (ограничивающейся только слабой болью), так и очень бурной (случается реже). Также на количество и специфичность симптомов влияет и то, где именно локализуется межпозвонковая протрузия.

Наиболее яркие симптомы обычно наблюдаются при поражении протрузией поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника.

1 Общие симптомы протрузии позвоночника

У огромного числа пациентов (не менее чем у 40%) протрузии позвоночного столба протекают вообще без каких-либо симптомов. Причем так скрытно они могут протекать десятилетиями, не беспокоя своего «владельца» на протяжении всей жизни.

У других пациентов протрузии позвоночных дисков дают о себе знать умеренной симптоматикой, можно сказать едва заметной. А вот выраженная клиническая картина наблюдается весьма редко, не более чем у 15-20% от всех пациентов.

Компрессия нервов при протрузии позвоночника

Какими же могут быть симптомы протрузии в целом? Проявлять болезнь может себя таким образом:

  1. Болевой синдром различной интенсивности, обычно умеренный или средний, и только в период обострений он может создавать серьезнейший дискомфорт.
  2. Скованность в движениях спины (частичная иммобилизация). Проявляется такой симптом как невозможность нормально наклоняться или сгибать туловище (в том числе вокруг своей оси).
  3. Головокружения, головные боли, появление зрительных артефактов или иллюзорного низкочастотного писка в ушах.
  4. Шаткость походки, ложное плоскостопие, а на фоне деформации позвоночника и вовсе одна нога может казаться немного короче другой.
  5. Постоянные мышечные спазмы, которые тоже могут приводить к появлению умеренных болезненных ощущений или к скованности в спине.
  6. Беспокойный или тревожный сон, постоянные недосыпы, раздражительность, депрессия, астения (измотанность).

1.1 Симптомы протрузии поясничного отдела

Протрузии поясничного отдела позвоночника проявляются ярче всего, так как именно в пояснице проходит огромное количество нервных узлов. Обычно именно при этой локализации болезни у пациентов развиваются умеренные или средние по интенсивности боли.

Позвоночная протрузия на МРТ снимке

Симптомы протрузии поясницы:

  • умеренный или средний по интенсивности болевой синдром, очень часто отдающие в ягодичные мышцы и вверх по позвоночному столбу (вплоть до начала грудного отдела);
  • скованность в движениях спины; при такой локализации болезни она выражена сильнее всего, так как именно поясничный отдел является опорой всего туловища;
  • возможно появление болей в копчике, но все еще не подтверждено (не проводилось исследований), что это не совпадение, а следствие протрузии;
  • возможно уменьшение роста пациента (на пару-тройку сантиметров) из-за компенсаторного искривления (деформации) позвоночного столба для выравнивания нагрузки (обычно при поражении позвонков L4-L5);
  • ротационные и осевые упражнения, а также наклоны и повороты туловища в сторону, затруднены и могут приводить к усилению болезненных ощущений;
  • в редких случаях при поражении позвонков L3-L5 и S1 возможны нарушения мочеиспускания и дефекации – появляются императивные (ложные, они же «тенезмы») позывы на дефекацию, мочеиспускание затрудненно или учащено, как при простатите (из-за чего затрудняется диагностика).

1.2 Симптомы протрузии грудного отдела

В грудном отделе позвоночника протрузия проявляется минимально (слабее, чем в остальных областях). Не удивительно, ведь грудной отдел наиболее устойчив к различным патологиям. Поэтому часто при такой локализации болезни врачи ошибочно ставят диагноз «остеохондроз».

Стадии прогрессирования протрузии

Симптомы протрузии грудного отдела:

  1. Возможно появление болевого синдрома: очень редко он сильный, обычно больше напоминает умеренный дискомфорт. Также возможно появление болей в межреберном пространстве или в грудной клетке в целом (развивается межреберная невралгия).
  2. Возможны умеренные деформации позвоночного столба, проявляющиеся в виде его искривления и напоминающие искривление при сколиозе. С той лишь разницей, что при протрузии не наблюдается асимметрии плечевого пояса и лопаток.
  3. Упражнения подъем гантелей или гири выполнить сложно – они сразу приводят к появлению болевого синдрома или просто дискомфорта. Симптом распространен, но наблюдается далеко не у каждого пациента.
  4. Из-за компенсаторного искривления позвоночника возможны проблемы с дыханием. Если точнее, то пациенту легко дается вход, но плохо дается выдох – развивается спазм брюшных мышц, которые блокируют нормальную работу диафрагмы.
  5. Возможен спазм спинного мышечного корсета в целом, что служит дополнительным толчком к развитию спинных болей (опять же, только умеренных).

1.3 Лечение позвоночной протрузии (видео)

к меню ↑

1.4 Симптомы протрузии шейного отдела

Протрузии в области шеи очень редко проявляются в виде выраженного болевого синдрома. Если уж боли и проявляются, то обычно в голове (особенно в лобной и височной части). Для такой локализации свойственны иные симптомы, напоминающие неврологические патологии.

Симптомы протрузии шеи:

  • болезненный синдром обычно отсутствует, но если уж и проявляется, то в 85-95% случаев это связано с локализацией протрузии в районе позвонков С3, С4 и С5;
  • при поражении позвонков С6 и С7 может развиваться межреберная невралгия, так как в таком случае патологические процессы частично переходят и на грудной отдел (развивается шейно-грудная протрузия);
  • боли обычно возникают не в самой шее, а в голове, причем их «любимое» местоположение – височные доли и лоб (особенно в районе переносицы), в целом же они напоминают цервикогенные боли и головные боли напряжения;
  • возможны частые головокружения, протекающие крайне умеренно и никогда не приводящие к синкопе (потере сознания) или потере равновесия;
  • возможно появление зрительных артефактов в виде мушек, вспышек и пелены перед глазами;
  • возможно развитие ортостатического коллапса, при котором смена положения тела с горизонтального на вертикальное приводит к внезапному потемнению в глазах;
  • нередко появляется низкочастотный писк в ушах (тиннитус), который обычно слышим постоянно, усиливаясь к вечеру и существенно затихая после пробуждения.

2 Как понять, что проявляется именно протрузия, а не другая болезнь?

Клинические признаки некоторых заболеваний могут очень сильно напоминать протрузию. Это серьезная ситуация, ведь под симптомами протрузии могут скрываться очень опасные болезни, которые могут привести в том числе к инвалидности.

Виды циркулярной протрузии

Как достоверно распознать протрузию? В первую очередь нужно провести визуализирующую диагностику посредством МРТ, КТ или рентгенографии.

Можно ли ограничиться просто анализом симптоматики? В некоторых случаях да:

  1. Клинические признаки протрузии в абсолютном большинстве случаев выражены слабо, и могут усиливаться лишь во время обострения болезни. Боль если и есть, то обычно умеренная и просто напоминает дискомфорт.
  2. Скованность в спине (частичная иммобилизация) проявляется минимально, никаких «блоков» (полной неподвижности) быть не может даже при обострении заболевания.
  3. Головокружения и головные боли при поражении шейного отдела выражены слабо, даже на фоне остеохондроза.
  4. Лихорадка, тошнота или рвота никогда не сопровождают протрузии.
  5. Ухудшение самочувствия если и бывает, то только субъективное. Это значит, что пациент ощущает «разбитость» и «апатию», но по внешним признакам никаких проблем (например, бледности кожных покровов) не выявляется.
  6. Суставы болеть не должны, в том числе болевые ощущения не могут иррадиировать (отдавать) в суставы.

Источники: http://pozvonochnik.guru/gryzha/protruziya-grudnogo-otdela.html, http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/simptomy/simptomy-protruzii-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://osankino.ru/gryzha/simptomy-protruzii-pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *