S образное искривление позвоночника операция

S-образный сколиоз позвоночника – это патология, представляющая собой искривление позвоночного столба в боковой плоскости в 2- местах. В результате деформации он приобретает форму латинской буквы S. Заболевание лечится сложно из-за того, что искривление проходит по двум сколиотическим дугам, но лечение все-таки возможно. Важно начать его как можно раньше, так как сколиоз может привести к осложнениям в виде нарушений работы внутренних органов.

Степени s-образного сколиоза

S-образное искривление позвоночника подразделяется на 4 степени выраженности, измеряемой в градусах:

  1. 1 степень – угол отклонения от нормы до 10°. Появляется только 1 сколиотическая дуга, вторая или пока еще отсутствует или выражена слабо. Сутулость внешне едва заметна. Осложнений нет никаких, лечение на этой стадии патологии является самым успешным.
  2. 2 степень – угол искривления по основной дуге от 10 до 25°. Вторая дуга явно не бросается в глаза, но заметна при наклоне. Плечи и лопатки больного расположены несколько ассиметрично, одна лопатка может выступать при наклоне.
  3. 3 степень – 2 ярко выраженные сколиотические дуги. Первая достигает угла 25-50°, угол второй может равняться 25°. При наклоне ассиметрия позвоночника, ребер, плеч и лопаток хорошо заметна. Сутулость сильно выражена. Органы грудной клетки сдавлены, кровоток нарушен.
  4. 4 степень – основная сколиотическая дуга может быть более 50°, вторая искривлена как при 2 либо 3 степени. Отмечается сильное сдавливание и деформация органов грудной клетки, приводящие к утрате ими полноценной функциональности.

От степени, в которой находится сколиоз, зависит выбор метода лечения этого заболевания.

Локализация по отделам

Вершина сколиотических дуг может проходить по разным отделам позвоночника. Одновременно может быть затронута шея и грудной отдел, в таком случае формируется короткая основная дуга первичного искривления в шейном отделе и вторая – длинная и пологая – в грудном отделе. Эта форма сколиоза встречается достаточно редко.

Гораздо чаще в патологический процесс вовлекаются грудной и поясничный отделы позвоночника. Искривление грудной дуги бывает направлено в одну из сторон, поясничной – в противоположную. S-образный сколиоз встречается чаще у девочек в детском или подростковом возрасте.

Симптомы s-образного сколиоза

S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, особенно начиная со 2 степени, проявляется такими симптомами:

  • изменением фигуры, отчетливо видимой сутулостью, образованием спинного или грудинного горба;
  • болями различной интенсивности, усиливающимися при продолжительном стоянии или сидении в одной позе, при изменении погоды;
  • онемением и покалываниями в ногах и руках;
  • ощутимым нарушением работы сердца и легких, в результате чего больных беспокоит отдышка, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов;
  • хрустом в спине при резких движениях.

Если позвоночник деформирован и в поясничном отделе, то к этим симптомам добавляется боль при наклонах, занятиях физическим трудом и спортом, изменение походки.

Причины развития заболевания

S—образная форма позвоночника – не норма, а патология, часто возникающая в детском возрасте. В 5% случаев искривление является врожденным, в остальных 95% — приобретенным по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • сидение часами за партой или домашним столом со сгорбленной или искривленной спиной;
  • врожденные патологии нервной или мышечной ткани;
  • недостаточно развитый мышечный корсет спины из-за малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерно активный рост позвоночного столба на фоне замедленного роста мышечной ткани;
  • дефицит кальция.

В более старшем возрасте сколиоз этого типа может развиваться из-за новообразований, локализирующихся в позвоночном столбе, травм спины, остеопороза.

Диагностика s-образного сколиоза

Степени s-образного сколиоза, как и наличие самой болезни, а также место локализации искривления определяет врач-ортопед. Больной должен раздеться до пояса, полностью выровнять спину. В норме позвоночный столб будет идти по ровной линии, без отклонений в стороны.

При наклоне вперед, сколиоз 2-4 степени определяется по:

  • ассиметричному, приподнятому или опущенному относительно нормальной плоскости расположению лопаток и плеч;
  • наличию позвоночного горба;
  • частичному западанию или выпячиванию ребер;
  • появлению неестественных промежутков между ними;
  • различной длине конечностей;
  • слабостью мышечного корсета, в особенности в области живота.

Для уточнения диагноза применяют рентгенографию. Снимки делают в различных проекциях, чтобы правильнее определить степень выраженности патологии и изменений внутренних органов. При необходимости диагностическое обследование дополняют МРТ или КТ, данные которых дают представление о патологических изменениях в позвоночнике и вокруг него наиболее полно.

Терапия заболевания зависит от степени сколиоза. Консервативные методы применяют только при 1 и 2 стадии, при 3 и 4 – понадобится хирургическое вмешательство как основной метод лечения, остальные же могут выступать в качестве дополнительной и поддерживающей терапии.

Лечение 1 степени

Лечение s-образного сколиоза 1 степени проводится с помощью лечебной физкультуры, которая дает самые лучшие результаты. Разработан стандартный гимнастический комплекс, но он может быть скорректирован для каждого больного в зависимости от особенностей протекания его заболевания.

Примерный комплекс упражнений при s-образном сколиозе 1 степени:

  1. Лечь на живот. Выпрямить конечности. Поднять диагонально расположенные руку и ногу, зафиксировать положение на 10-20 секунд, вернуть конечности в ИП.
  2. Сделать «лодочку», то есть поднять одновременно все 4 конечности вверх. Задержать их в таком положении на 5-10 мин.
  3. Отжаться от пола в медленном темпе.
  4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, зацепить их ступнями за что-либо. Руки положить на затылок, верхнюю часть корпуса подтянуть к коленям, прогибая спину.
  5. Наклоняться корпусом к каждой ноге, а затем прогибать спину назад.

На начальном этапе занятий выполнять упражнения нужно 1 раз в сутки по 15-30 раз. Затем количество подходов нужно увеличить до 2-3 раз в день. Заниматься нужно систематически, в противном случае эффекта от периодически выполняемых упражнений не будет, болезнь не остановится, и будет прогрессировать дальше.

Еще при этой степени сколиоза будет полезен массаж, который должен проводить подготовленный врач. Можно заниматься плаванием, ездить на велосипеде, бегать, заниматься посильной физической работой.

Лечение 2 степени

Лечение s-образного сколиоза 2 степени предполагает ношение специального корсета, который надежно фиксирует позвоночник в правильном положении. Его подбирают для каждого пациента индивидуально согласно особенностям деформации его позвоночника. Носить лечебное приспособление нужно как можно чаще и дольше, желательно практически постоянно, то есть даже спать в нем и снимать его только на 1-2 ч в сутки.

Лечение сколиоза 2 степени включает:

  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапию;
  • использование лечебных грязей;
  • гидротерапию;
  • электростимуляцию мышц.

Все также очень полезны профессиональный массаж, плавание, которое одновременно расслабляет и укрепляет мышечный корсет спины и ЛФК. Упражнения при s-образном сколиозе 2 степени применяются те же самые, что и для лечения 1 степени. Можно также заниматься на шведской стенке. Это не только тренирует мышцы спины, но и способствует вытяжению позвоночника.

Лечение 3 и 4 степени

Часто запущенный s-образный сколиоз 3 и 4 степеней подлежит лечению только хирургическим путем. Консервативные методы в этих случаях оказываются малоэффективными. Какой именно вид оперативного вмешательства будет выбран для лечения сколиоза у каждого больного, зависит от формы и тяжести искривления. Для выяснения всех подробностей нужно обратиться к врачу и пройти обследование. После операции необходимо будет пройти продолжительную реабилитацию, в которую входит ЛФК, массаж, плавание и т. д.

Осложнения

Сколиоз у взрослых, особенно 3 и 4 степеней, приводит к серьезным нарушениям в работе не только самого позвоночника, но и внутренних органов грудной клетки и таза, сильным болям в спине и конечностях в результате сдавливания нервных корешков.

При s-образном сколиозе страдают легкие и сердце, они смещаются в сторону, их жизненная емкость уменьшается, развиваются болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем:

  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • ишемическая болезнь;
  • пневмония;
  • астма.

Кровоснабжение всего организма также нарушается. Прежде всего, страдает мозговое кровообращение, поэтому у больных постепенно снижаются умственные способности, живость мышления, поднимается давление, появляется головная боль, психические и эмоциональные отклонения (неврозы, тревожные расстройства, депрессии). Нарушение кровотока в костно-хрящевой ткани приводит к остеохондрозу, дистрофии дисков, протрузиям и грыжам. Осложнения сколиоза в поясничном отделе – различные нарушения работы пищеварительного тракта и выделительной системы.

S-образный сколиоз — серьезная патология позвоночника, которая обязательно требует диагностирования и лечения. Без необходимых мер по ее устранению болезнь будет только прогрессировать и приведет к массе осложнений, также требующих лечения.

Стройная осанка – это то, что придает человеку уверенность в себе. Искривление позвоночника, особенно у людей молодого возраста, приносит массу проблем: как эстетических, так и психологических. Кроме того, сколиоз не только нарушает нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата, но и оказывает негативное влияние на работу других систем.

Сколиоз 4 степени – представляет собой сочетанную патологию, когда на фоне сильного искривления позвоночного столба возникают сбои в работе внутренних органов. При лечении очень важен комплексный подход, включающий проведение операции с последующим продолжительным реабилитационным периодом.

Классификация и признаки болезни

Если в основу брать форму, которую приобретает позвоночник при сколиозе, выделяют следующие его разновидности:

  • С-образный сколиоз — форма патологии, при которой имеется одна сколиотическая дуга;
  • S-образный сколиоз – искривление представляет собой смещение двух отделов позвоночника с образованием пары сколиотических дуг;
  • Z-образный сколиоз – характеризуется более явной дугой искривления и появлением острого угла на вершине, где выпуклость максимальная.

В зависимости от величины угла отклонения, выделяют четыре степени сколиоза:

  • 1 степень – угол отклонения позвоночника от оси не превышает 10°
  • 2 степень – величина угла находится в пределах 11°-25°;
  • 3 степень – угол отклонения составляет 26°-50°;
  • 4 степень – значительная деформация позвоночника с углом отклонения более 50°.

При 4 степени сколиоза прослеживается деформация не только позвоночного столба, но и тазовых костей, грудной клетки. Внешние симптомы: туловище человека ассиметрично, ребра выпирают вперед и назад. Обычно формируется 2 сколиотические дуги, углы которых разнонаправлены. У пациента образуется горб. В таком запущенном виде сколиоз позвоночника не требует применения каких-то особых диагностических методик, так как все симптомы заболевания хорошо визуализируются.

Среди всех диагностированных случаев сколиоза 4 степени основная масса (примерно 80%) приходится на идиопатические формы, когда точную причину болезни установить не представляется возможности. При этом страдают таким искривлением позвоночника чаще представительницы слабого пола.

К другим причинам возникновения сколиоза:

  • врожденные патологии опорно-двигательной системы (синдром Клиппеля-Файля);
  • заболевания, при которых одновременно поражается мышечный аппарат и нервная система (например, полиомиелит);
  • обменные нарушения;
  • болезни соединительной ткани;
  • злокачественные новообразования позвоночника;
  • травматические повреждения;
  • стремительный рост скелета у подростков, во время которого не успевает формироваться необходимая мышечная масса;
  • неправильное положение тела во время сидения (часто наблюдается у школьников);
  • возрастные изменения дегенеративного характера в костной ткани.

Диагностика

Чтобы получить более полную картину о состоянии позвоночного столба, при четвертой степени сколиоза назначается рентгенографическое исследование.

При такой степени деформации от чрезмерного давления «страдают» внутренние органы. Поэтому диагностика направлена на выявление такого рода нарушений.

К ним относятся:

  • заболевания ЖКТ (язва, нарушения сократительной функции кишечника);
  • компрессия легких и сердца, сопровождающаяся одышкой и другими признаками недостаточности;
  • холецистит;
  • скачки артериального давления;
  • частые простуды;
  • болевые ощущения в области спины;
  • нарушение чувствительности в пальцах ног и рук (онемение);
  • заболевания мочеполовых органов, нередко приводящие к бесплодию.

Зачастую, когда вылечить сколиоз нельзя, пациент получает инвалидность, степень которой зависит от наличия паралича конечностей и от сопутствующих патологий внутренних органов.

Методы лечения, применяемые при 4 степени искривления позвоночника

Лечение сколиоза 4 степени преследует 3 основные цели:

  • укрепление мышц и связок позвоночника;
  • уменьшение угла отклонения и переход четвертой степени в третью;
  • стабилизация работы органов, пострадавших в результате сколиоза.

Искривление позвоночника у ребенка до 11 лет можно уменьшить, применяя методы консервативной терапии:

  • ЛФК (комплекс упражнений подбирается индивидуально);
  • методы мануальной коррекции (массаж);
  • физиолечение;
  • ношение специальных корректирующих корсетов;
  • использование ортопедических приспособлений.

Максимальный эффект при сколиозе 4 степени дает операция. При хирургическом вмешательстве позвоночник выравнивается и фиксируется. Для этого применяются жесткие или подвижные (у детей) системы. Такое лечение оказывает положительное влияние и на работу других органов. Они «расправляются» и начинают нормально функционировать.

Операция проводится в обязательном порядке, если у пациента:

  • определяется угол отклонения более 60°;
  • болезнь стремительно прогрессирует;
  • фиксируются нарушения со стороны других органов, которые опасны для жизни и здоровья.

Сколиоз – это заболевание, которое при своевременном лечении можно скорректировать, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Сколиоз – боковое искривление оси позвоночника, которое при тяжелых формах чревато серьезными дисфункциями внутренних органов. Патология вызывает видимые нарушения осанки и пропорций тела: перекашивание корпуса в одну из сторон, выпячивание лопаток, асимметричность расположения плеч по отношению друг к другу, перекос линии бедра. Сколиотическая болезнь относится к прогрессирующему виду позвоночной деформации. А это говорит о том, что если своевременно патологический процесс не остановить и регулярно не проводить специальную профилактику, то степень искривления будет только нарастать.

Рентген 4-й стадии.

Согласно статистике, примерно каждый 6-й человек на планете имеет сколиоз той или иной тяжести, только в пределах России в настоящий момент около 50 млн. жителей страдают от подобного патогенеза. Причем за последние годы масштаб заболеваемости резко увеличивается, в среднем на 15%. Из 100% всех пациентов, у которых диагностировано данное заболевание, около 10% нуждаются в хирургической коррекции искривленного позвоночника, поскольку патологическое отклонение позвоночной оси достигло тяжелого уровня.

Снимки 15-ти летней девочки до и после операции.

Только в Америке ежегодно проводится около 500 тыс. операций по поводу данной патологии, в России нуждающихся каждых год в оперировании людей примерно 250 тыс., но проходят корригирующую процедуру далеко не все. В нашей статье мы подробно остановимся на хирургическом виде лечения, на который некоторые пациенты возлагают большие надежды.

Сколиоз: показания к операции и основное о хирургии

По статистическим данным, диагноз «сколиоз» впервые ставится, как правило, в детском возрасте. Как отмечают специалисты, если у ребенка обнаружена осевая деформация, нужно приложить все усилия, чтобы по максимуму ликвидировать начавшиеся изменения до 12 лет, в противном случае, со стремительным ростом искривление будет активно прогрессировать. Избыточные деформации позвоночного столба очень негативно сказываются на работе сердца и органов дыхания, а также зачастую вызывают сдавление спинного мозга и нервных корешков, что проявляется выраженным болевым синдромом.

Причины развития

Причин развития недуга большое количество. Рассмотрим, какие провоцирующие факторы способны вызвать анормальное строение позвоночного столба.

  • Заболевание могут спровоцировать врожденные аномалии, в числе которых неправильное формирование позвонков, разная длина ног, сращение ребер.
  • Послужить пусковым механизмом к формированию патологического изгиба позвоночника способны нейромышечные патологии, такие как ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия скелетной мускулатуры, межпозвоночная грыжа.
  • У взрослой категории людей сколиоз может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, остеопорозом и спондилоартрозом.
  • В преобладающем количестве случаев этиологический фактор определить не удается, такое заболевание называется идиопатическим.

Незначительные искривления и умеренной тяжести сколиоз лечатся посредством консервативных методик, а именно при помощи лечебной физкультуры, ношения ортопедических корсетов (в основном рекомендуют детям в период бурного роста), физиотерапии, массажа. Хирургию применяют исключительно в тяжелых случаях.

Главные показания

Оперативное вмешательство показано при выраженных деформациях ввиду большого риска возникновения тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, дисфункции легких и прочих существенных проблем со здоровьем. Операция на позвоночнике по исправлению патологического искривления оси показана в следующих ситуациях:

  • при сильном хроническом болевом синдроме и выраженном ограничении подвижности, которые не поддаются консервативной терапии;
  • если выявлена прогрессирующая деформация, угол искривления которой достиг 40-45 градусов;
  • при наличии сильного искривления с отклонением в 50-60 градусов, операция экстренно необходима, тем более детям, так как такая степень ведет в неизбежном порядке к патологиям сердца и дыхательной системы;
  • если обнаружен синостоз (сращение) ребер, а также при наличии добавочных полупозвонков, обусловивших сколиотическую болезнь (детей с данными проблемами оперируют в возрасте 13-15 лет);
  • при наличии дыхательной и сердечной недостаточности, вызванной такой патологией, как кифосколиотическое сердце (без операции продолжительность жизни критически малая);
  • если явно прослеживается тенденция к высокой вероятности повреждения спинного мозга, спинальных сосудов и спинномозговых нервов.

Будьте готовы к тому, что вам врач назначит оперативное лечение, если вы обратились за помощью, имея 3-4 стадию патологии. И это будет самый логичный вариант решения запущенной проблемы, консервативно выровнять позвоночник и устранить сколиотические последствия в данном случае не представляется возможным. Хирургическое лечение по поводу тяжелого сколиоза проводят в различных российских регионах. Однако нельзя не заметить, что Москва – ведущий город в рамках РФ, где наиболее качественно проводят оперативное лечение при сколиозе детям и взрослым.

Виды операций

Хирургические методики предусматривают установку непосредственно на позвоночник подвижных и неподвижных металлических фиксирующих конструкций, благодаря чему существенно снижается степень искажения хребтовой линии. Осуществляется вживление корригирующей системы под общим наркозом, среднее время сеанса – 2-3 часа. Подвижные типы фиксаторов ставятся детям, так как их позвоночник продолжает расти.

Устанавливается устройство навсегда, его снятие предполагается только в случае появления осложнений. После операции на спину, возможно, потребуется надевать специальный ортопедический корсет продолжительное время. Предлагаем ознакомиться с некоторыми видами вмешательств. Стоит отметить, что это неполный перечень, сегодня существуют десятки операционных технологий, начало которым дали нижеизложенные методики.

  • Операция Харрингтона. Данный способ применяется с 60-х годов 20 века, впервые был апробирован в Америке. Его суть заключается в установке металлоконструкции, состоящей из стержней и подвижных крючков. Стержень-дистрактор крепится к вогнутой части кривизны позвоночника, стержень-компрессор устанавливают на выпуклую зону. Фиксация стержней производится посредством крючков, которые крепятся к дугам позвонков на необходимых уровнях. Далее выполняется задний спондилодез. После вмешательства накладывается гипс, с ним пациент проведет минимум 3 месяца, затем потребуется носить корсет от 6 месяцев до года. Степень искривления в итоге уменьшается максимум до 60% от первоначальных значений.
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Изобретение принадлежит французским ортопедам, применяется с 80-х годов прошлого столетия. Методика примерно аналогична предыдущей. Однако по конструкционным параметрам имплантируемая система отличается от приспособления Харрингтона гораздо большей жесткостью, благодаря чему достигается высокопрочная стабилизация позвоночника в откорректированном положении. А потому нет необходимости сочетать процедуру со спондилодезом и использовать после нее поддерживающие гипсовые корсеты.
  • Способ Люке. Метод разработан в Мексике, применяется с 1982 года. Имплантат состоит из двух цилиндрических прутьев, укладываемых с вогнутой и выпуклой сторон позвоночной дуги. Каждый элемент позвоночника вдоль всей деформации скрепляют с прутьями не крючками, а проволочными швами субламинарно. Поскольку большое количество фиксационных проволочек пропускают через позвоночный канал, этот метод сопряжен высокими рисками повреждения спинномозговых образований и развития неврологической симптоматики. Данная операция позволяет достичь коррекции оси от 50% до 90%. Постоперационное ношение корсета, как правило, не требуется.

Если вы все еще терзаетесь из-за страхов сомнениями по поводу того, стоит ли делать выправление оси позвоночного столба, скажем одно, бояться в вашем случае неуместно. Вам, как никому известно, сколько страданий злосчастная болезнь приносит. Кроме того, современные ортопедические технологии шагнули далеко вперед, и сегодня вполне реально с минимальным дискомфортом пройти корректирующую процедуру.

Единственное, что вам предстоит выдержать, это не такое быстрое и легкое восстановление, как хотелось бы: оно составит от 6 до 12 месяцев. И, конечно, все пройдет благополучно, если здоровье вашего позвоночника будет в руках хирурга-профессионала.

Где пройти исправление сколиоза?

Вы должны понимать, что позвоночная система – это очень уязвимая часть опорно-двигательного аппарата, несущая в себе спинной мозг, из которого выходят пучки нервных волокон. И даже одна ошибка специалиста в момент многосложного сеанса может обернуться для вашего здоровья катастрофой. Поэтому любой операционный сеанс на позвоночнике нужно проходить только в хороших клиниках.

Идеальный вариант – выбрать достойное зарубежное медучреждение. Обращаем внимание на тот момент, как делают, к примеру, в Израиле подобные операции и в отечественных больницах. По профессионализму, применяемым технологиям и имплантационным системам, качеству оказания оперативной помощи Россия существенно отстает от израильской передовой медицины.

Помимо Израиля, такой же безупречной спинальной хирургией славится Чехия. Кстати, цены в Чешской Республике, если обращаться через медкомпанию Artusmed, на аналогичную высокотехнологичную помощь в 2-3 раза ниже, при этом в них уже включена и стоимость полноценной реабилитации. Чехия – самая популярная страна, пользующаяся огромным доверием и высоким спросом среди российских и украинских граждан.

Вмешательство на позвоночнике детям при сколиозе доверять необходимо самому лучшему хирургу с исключительной репутацией, этот вопрос даже не обсуждается. Если рассматривать Россию,
высокопрофессионально специализируется по исправлению врожденного типа деформаций и прочих сколиотических классификаций у детей и подростков. Об этой больнице положительно высказываются оперирующие доктора, в том числе специалист под никнеймом р53, профессионально консультирующий пациентов на тематических форумах. Более или менее хорошие рекомендации имеет Уфа, мы имеем в виду республиканские НИИ ортопедии и травматологии.

Ниже перечислим достойные медучреждения России, где делают коррекцию искривленного позвоночника взрослым. Хирургическим путем исправляют сколиоз у взрослых в Спб и других городах на удовлетворительном уровне в:

  • РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург);
  • Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «АКСИС» (Москва);
  • ЦИТО им. Н.Н. Приорова;
  • Новосибирском НИИТО;
  • НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Илизарова (Курган).

В нашей стране преимущественно практикуют отечественные технологии и, соответственно, эндокорректоры российского производства, но они нередко вызывают серьезные послеоперационные осложнения. Распространенными из них являются методики Казьмина, Фищенко, Чаклина, Роднянского-Гупалова, Гаврилова.

Сколиоз 4 степени: подготовка к операции

К манипуляциям на позвоночнике пациент должен, прежде всего, подготовиться морально. Успокойтесь и отгородите себя от переживаний, в этом вам помогут медитация, аутотренинг, дыхательная гимнастика, возможно, работа с психологом. Помните, этот шаг – жизненная необходимость и единственный способ улучшить качество жизни и, конечно, внешний вид. Далее вам необходимо договориться с близкими людьми, которые смогут вам помогать и оказывать поддержку в послеоперационный период. Постарайтесь не перегружать свой организм, обеспечьте себе задолго полноценное питание, достаточный отдых и прогулки на свежем воздухе. Если имеется избыточный вес, постарайтесь его снизить, но не в ущерб своему организму. Это то, что касается самоподготовки.

Вам уже известны цены на подобный вид медуслуг по исправлению запущенного сколиоза? Да, процедуры не из дешевых, у нас их выполняют в среднем за 100 тыс. рублей, но если захотеть, можно попробовать пройти их по квоте. Но за диагностику и дальнейшую продолжительную реабилитацию вам все равно нужно будет платить. В подготовительный предоперационный этап вам необходимо будет пройти рентгенографию или КТ, спирографию, ЭКГ, сдать все необходимые анализы крови и мочи.

При сколиозе 3 степени или последней стадии больного обычно госпитализируют заранее, как правило, за сутки. Кстати, на стоимость повлияет еще тот факт, сколько вы пробудете в общей сложности под стационарным наблюдением. На услуги постоперационного ухода цены во всех клиниках разные, поэтому уточняйте их в лечебной структуре, где собираетесь оперироваться. Идем дальше. Итак, за несколько часов пациента вновь тщательно обследуют: измеряют АД, состояние легких, сердечно-сосудистой системы, замеряют рост и пр. Всегда перед оперативным процессом ставят клизму. За 10-12 часов до предстоящей процедуры по исправлению сколиотической дуги следует прекратить прием пищи.

Довольно часто многие люди, имея болезнь 2 степени, желают пройти соответствующую операцию. Но стоит внести ясность, что стоимость такого радикального вмешательства оправдана только в детском возрасте, когда, к примеру, у 12-летнего ребенка обнаружен стремительно развивающийся сколиоз. Тогда оперироваться в экстренном порядке необходимо, так как последствия в будущем могут быть ужасными – сильнейшее искажение осанки, грубый перекос таза и плеч, дегенерации и патологии органов дыхания, угнетение системы кровообращения и др. Непрогрессирующее заболевание 2 ст. у взрослых, тем более только поясничного отдела, не требует никаких оперативных вмешательств. Такого пациента необходимо лишь наблюдать и рекомендовать ему эффективные консервативные способы коррекции.

Практически всех волнует вопрос, а что если через какое-то время конструкция сломается? Да, такой исход не исключается, тогда потребуются манипуляции повторные, операции в ЦИТО по поводу ревизии (удаления конструкции) – явление частое. Объясняется это в большинстве своем недостаточно высокой квалификацией отечественных хирургов, по сравнению, с зарубежными коллегами, а так же слабой оснащенностью и укомплектованностью операционных блоков наших клиник. Однако не без исключений.

Поломка имплантируемых деталей и повреждение позвонковых отростков вполне могут произойти из-за некачественной реабилитации, несоблюдения ограничений по физическому режиму, случайных травм, в конце концов, из-за планового износа металлических имплантатов. Поэтому, чтобы ваш корректор спины прослужил несколько десятилетий, а то и всю жизнь, тщательно выбирайте хирурга-ортопеда и строго следуйте всем врачебным рекомендациям после оперативного процесса.

Цена на операцию при сколиозе

Мы подошли к одному из животрепещущих вопросов: сколько стоит вмешательство по исправлению сколиозных дуг. В пределах России стоимость на него с учетом имплантируемых устройств составляет 100-330 тыс. рублей. Хирургия, которую предлагают ведущие клиники Спб и Москвы, самая дорогостоящая. Однако стоит учесть, что стоимость лечения определяют такие факторы, как тяжесть клинической проблемы, вид сколиозной деформации, тип эндокорректора и фирма-производитель данной продукции.

За рубежом хирургическая коррекция сколиоза стоит ориентировочно от 40 тыс. до 250 тыс. долларов США. Но это как раз тот случай, когда высокая цена соответствует безукоризненному качеству, чего не скажешь об отечественной медицине. Наименьший ценовой порог среди стран, лидирующих в сфере ортопедии и нейрохирургии, зафиксирован в Чехии – до 17 тыс. евро. Самое дорогое лечение в США и Израиле – от 50 тыс. долларов и более, в Германии в среднем 34 тыс. евро.

Операция по устранению сколиоза новыми технологиями

Исправление сколиоза технологией Апи Фикс (Api Fix) – новейшая тактика в современной нейрохирургии, которая предусматривает относительно малоинвазивную имплантацию прочного компактного механизма через миниатюрный разрез. Уникальный имплантат, который наделен возможностями постепенно регулирования, прикрепляют к позвоночнику при помощи всего лишь двух винтов, тогда как в общепринятых операциях используют в этих целях целых 20 винтов. Сеанс проводится под эндоскопическим контролем, длится не более 1 часа.

В течение 3-5 месяцев на определенных сроках специалист выполняет так называемое моделирование устройства путем его разблокировки и изменения угла изгиба, используя специальную иглу. После этого имплантат вновь «запирается» посредством игольного черескожного устройства. Таким образом, позвонковые и околопозвонковые структуры не испытывают травматического шока от радикальных изменений, а постепенно привыкают к новому выпрямленному положению. Особенно ценна данная технология для юных пациентов. Ее главное преимущество – малая травматичность, высокий результат, легкое восстановление, не вызывающее тягостных мучений и яркого ощущения инородного тела в спине.

Изобретение Api Fix принадлежит специалистам Израиля, и его по праву можно называть эффективным и нетравматичным, на то есть внушительная база клинических доказательств. Данная конструкция широко используется и в Европе (Чехии, Германии), где всегда следуют исключительно гуманным по отношению к пациенту тактикам хирургии. В РФ систему Апи Фикс нигде не ставят, в Новосибирске в том числе. У нас все еще практикуют какие угодно приемы, но только не самые современные, хоть у взрослого, хоть у ребенка. Зарубежный подход в корне отличается от нашего, и это истинная правда.

Недавно арсенал современной нейрохирургии пополнила еще одна уникальная операция, основанная в Ирландии. В ходе операционного процесса, который тоже имеет небольшую инвазивность, в позвоночник имплантируют магнитные стержни. После процедуры их тоже поэтапно моделируют в нужном положении, но только посредством магнитного поля. Врач управляет стержнями, используя специально предназначенный пульт. Так, появляется возможность, не прибегая к очередному вскрытию костно-мышечного аппарата, щадящим образом удлинить и стабилизировать позвоночник, по максимуму уменьшить его деформацию.

Бесплатная операция при сколиозе: сколько ждать квоты?

Оперативное вмешательство при тяжелой форме детского и взрослого сколиоза утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ и подлежит квотированию. То есть, государство, беря во внимание, что вы инвалид, обязуется полностью покрыть расходы за лечение. Поэтому вы можете сделать операцию совершенно бесплатно, если тяжесть вашего диагноза не противоречит установленным нормам МЗ: 3-4 степень нарушений сколиозного типа.

Но вам должно быть известно, что процесс получения квоты довольно длительный. Может пройти очень много времени, пока вся подготовленная вами медицинская документация пройдет проверку, соответствующие инстанции дадут добро и пока вам придет долгожданное приглашение в одну из немногочисленных клиник России, где практикуют подобное лечение по программе ВМП. Ожидания продлятся от 3 месяцев до 1 года. В особенных случаях, когда человек нуждается в немедленной госпитализации, органами здравоохранения принимается решение обеспечить пациенту ВМП по квоте без ожидания очереди.

Сколиоз: отзывы об операции и реабилитации

Отзывы пациентов, которые перенесли открытое вмешательство на позвоночнике с постановкой металлоконструкции, показывают, что после оперирования в России на долю многих людей выпадает немало трудностей и испытаний. Объяснять, думаем, не имеет смысла, почему неблагополучный исход у нас – дело вполне привычное. Но не будем о грустном. Изучая форум по исправлению сколиоза, многочисленная аудитория положительно высказывается о Чехии. Пожалуй, это единственная страна, которую можно смело рекомендовать нашим гражданам как наиболее выгодное место для российских медицинских туристов: в плане приемлемых цен, идеального качества оказываемых медуслуг по современным стандартам, первоклассной организации реабилитационного ухода.

И, наконец, сориентируем вас относительно особенностей послеоперационной реабилитации. В первые двое суток необходимо сохранять полный покой, лежа в кровати. Нельзя двигаться, переворачиваться, даже крутить головой. С третьего дня показана очень щадящая лечебная гимнастика, которую выполняют, не вставая с больничной койки. На третий день методист по ЛФК назначает щадящую лечебную гимнастику, которую сначала выполняют лежа в постели с помощью специалиста. Постепенно комплекс ЛФК расширяют и усложняют. Основная цель упражнений – повысить выносливость связочно-мышечного аппарата.

Сидеть не разрешается минимум 2 недели. Чтобы обезопасить прооперированный позвоночник от нежелательной нагрузки и облегчить состояние человека, с того момента, когда вы начнете самостоятельно двигаться, рекомендуется ношение специального ортопедического корсета съемного типа. На определенных этапах восстановления включаются массаж и процедуры физиотерапии. Выписку оформляют примерно через 14 суток после оперативного вмешательства, но начатый курс восстановления обязательно нужно продолжить в реабилитационном центре. До окончательного выздоровления вам потребуется 6-12 месяцев добросовестно выполнять все требования вашего лечащего доктора.

Источники: http://columna-vertebralis.ru/iskrivleniya-pozvonochnika/skolioz/s-obraznyiy-skolioz.html, http://moyaspina.ru/bolezni/skolioz-pozvonochnika-4-stepeni-osobennosti-i, http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/hirurgiya-pri-skolioze-operatsiya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *