Рахит в коленном суставе у ребенка

Рахит свойствен раннему детскому возрасту и проявляется на втором-третьем месяце жизни. При своевременном лечении заболевание может быть ликвидировано через два-три месяца, но в тяжелых случаях и запоздалом, нерациональном лечении тянется до двух-трех лет. Рахит может давать тяжелые осложнения, уродующие фигуру ребенка.

Причина болезни — дефицит в организме витамина Д или недостаточное действие ультрафиолетовых (солнечных) лучей на организм ребенка, а чаще действуют обе причины вместе. Недостаток в организме витамина Д приводит к извращению обмена минеральных веществ, вымыванию из костей кальциевых и фосфорных солей, что приводит к размягчению костной ткани и к деформациям скелета.

Вид у ребенка с запущенным и тяжелым рахитом настолько своеобразен, что даже в специальной литературе при описании заболевания применяются яркие и неожиданные эпитеты и сравнения: «квадратная» голова, рахитические «четки» и «браслеты», «куриная грудь», «грудь сапожника», «лягушачий живот». Ребенок худой, хилый, с большой головой и выпуклыми лобными буграми, с впалой грудью и большим животом, с тонкими искривленными руками и ногами. Ноги могут быть резко искривлены в виде букв «х» или «о», как иногда говорят, ноги «в виде колеса». Такие дети подвержены переломам костей.

Рахитическое изменение скелета и возникающие при этой болезни сложные нарушения обмена веществ ведут к расстройствам ряда органов и систем (легких, сердца, печени, нервной системы).

Однако развитие рахита можно приостановить, если его обнаружить в ранней стадии, что обычно гарантировано, если ребенок систематически наблюдается в лечебном учреждении. В самом начале заболевания у ребенка появляется неглубокий и тревожный сон, повышенная потливость, моча приобретает запах аммиака. Так называемый большой родничок на голове малыша увеличивается в размере и не склонен закрываться, запаздывает срок и нарушается порядок прорезывания зубов.

Довольно часто, при очередном визите к педиатру с 3-4 месячным ребенком, родители могут услышать от врача диагноз «рахит». У многих родителей понятия об этом заболевании очень туманны и поверхностны, они не знают основных симптомов недуга и не представляют себе возможное лечение. Так что же такое рахит и чем он опасен при обнаружении у детей?

Рахит – нарушение обмена фосфора и кальция в организме, возникающее из-за недостатка витаминов группы D. В первую очередь ухудшается всасывание ионов кальция из кишечника, и в результате его нехватки происходит деминерализация и искривление костей.

Для чего нужен витамин D?

Витамин D (90%) вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей, и лишь 10% его попадает в организм с пищей. Благодаря ему в кишечнике усваивается кальций, необходимый организму для нормального образования костной ткани, полноценной работы нервной системы и других органов.

При длительной нехватке витамина D у детей начинаются процессы деминерализации костной ткани. Затем следует остеомаляция (размягчение трубчатых костей) и остеопороз (разрежение костной ткани), которые ведут к постепенному искривлению костей.

Чаще всего болеют рахитом дети в возрасте от 2-3 месяцев до 2-3 лет, но наиболее уязвимы малыши до 1 года.

Причины заболевания

Если причина заболевания рахитом одна – дефицит в организме ребенка витамина D, и как следствие – снижение уровня кальция, то факторов, провоцирующих болезнь, очень много. Условно их можно разделить на несколько групп:

  1. Недостаточная инсоляция вследствие нечастого пребывания малыша на свежем воздухе, и связанное с этим снижение образования витамина D в коже.
  1. Погрешности в питании:
  • искусственное вскармливание смесями, в составе которых отсутствует витамин D, либо в них нарушено кальциево-фосфорное соотношение, что затрудняет всасывание этих элементов;
  • позднее и неправильное введение прикормов;
  • чужое грудное молоко часто вызывает плохое усвоение кальция;
  • преобладание в рационе однообразной белковой или жирной пищи;
  • неполноценное питание беременной женщины и матери, кормящей ребенка грудным молоком;
  • введение преимущественно вегетарианских прикормов (каш, овощей) без достаточного количества в рационе малыша белка животного происхождения (желток яйца, творог, рыба, мясо), а также жиров (растительные и животные масла);
  • состояние полигиповитаминоза, особенно ощутим недостаток витаминов группы В, А и некоторых микроэлементов.
  1. Недоношенность и крупный плод:
  • недоношенность – одна из ведущих причин появления рахита у малыша, поскольку фосфор и кальций начинают интенсивно поступать к плоду только после 30 недели (на 8 и 9 месяцах беременности), поэтому недоношенные дети рождаются с недостаточной массой костной ткани;
  • также следует учесть, что из-за сравнительно быстрого роста недоношенных деток по отношению к малышам, появившимся в срок, им необходимо питание, богатое кальцием и фосфором;
  • крупным малышам требуется намного больше витамина D, чем их сверстникам.
  1. Эндогенные причины:
  • синдромы мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике), сопровождающие ряд заболеваний, например, целиакию;
  • дисбактериоз, из-за которого нарушается всасывание и обменные процессы, в том числе и витамина D;
  • слабая активность фермента лактазы, отвечающего за расщепление молочного сахара, содержащегося в молочных продуктах.
  1. Наследственные факторы и предрасположенность к заболеванию:
  • аномалии фосфорно-кальциевого обмена и синтеза активных форм витамина D;
  • наследственные аномалии обмена веществ в организме (тирозинемия, цистинурия).
  1. Другие причины:
  • заболевания матери во время беременности;
  • экологический фактор: загрязнение окружающей среды – почвы, а затем воды и пищи – солями тяжелых металлов (стронцием, свинцом и др.) ведет к тому, что ими начинает замещаться кальций в костной ткани;
  • простудные заболевания способствуют увеличению потребности в витаминах, в том числе и группы D, но вместе с тем ухудшают их всасывание; также во время болезни сокращается количество и длительность прогулок с малышом, что приводит к недостаточной инсоляции;
  • гиподинамия (снижение двигательной активности), которая может быть вызвана как нарушением нервной системы, так и отсутствием физического воспитания в семье (зарядка, массаж, гимнастика).

Изменения в организме при дефиците витамина D

Группы детей, наиболее подверженные заболеванию рахитом

  • Малыши со второй группой крови, преимущественно мальчики.
  • Дети с избыточным весом, крупные младенцы.
  • Недоношенные малыши.
  • Дети, проживающие в крупных промышленных городах, а также северной климатической зоне и высокогорных районах, где часто бывают туманы и дожди и мало ясных солнечных дней.
  • Существует генетическая предрасположенность из-за особенностей ферментативной системы у негроидной расы.
  • Часто и длительно болеющие дети.
  • Младенцы, родившиеся осенью или зимой.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Классификация рахита

В настоящий момент принято несколько классификаций заболевания.

Различают первичную и вторичную формы заболевания. В основе первичной формы – недостаток поступления витамина с продуктами питания или синтезом его активных форм. Вторичная форма рахита развивается в результате самых различных патологических процессов:

  • нарушение всасывания кальция – синдромы мальабсорбции;
  • ферментопатии;
  • длительный прием ребенком лекарственных препаратов, в частности противосудорожных, мочегонных и глюкокортикоидов;
  • парентеральное питание.

В зависимости от типа нарушений обмена выделяют:

  • рахит с дефицитом кальция (кальцийпенический);
  • рахит с дефицитом фосфора (фосфопенический);
  • без изменений уровня кальция и фосфора в организме.

По характеру течения заболевания:

  • острая форма, при которой происходит размягчение костной ткани (остеомаляция) и выражены симптомы нарушения нервной системы;
  • подострая форма, для которой характерно преобладание процессов разрастания костной ткани над ее разрежением;
  • рецидивирующий (волнообразный) рахит, при котором наблюдаются частые рецидивы после перенесенной острой формы.

По степени тяжести:

  • 1 степень (легкая), ее признаки характерны для начального периода заболевания;
  • 2 степень (средней тяжести) – изменения со стороны внутренних органов и костной системы выражены умеренно;
  • 3 степень (тяжелое течение) – тяжелые нарушения со стороны внутренних органов, нервной и костной систем, выраженное отставание ребенка в психомоторном развитии, частое появление осложнений.

По отношению к витамину D рахит подразделяют на два вида:

  • витамин D зависимый (бывает I и II типа);
  • витамин D резистентный (устойчивый) — фосфат-диабет, синдром де Тони — Дебре — Фанкони, гипофосфатазия, почечный тубулярный ацидоз.

Симптомы заболевания

Рахит клинически разделяют на несколько периодов течения, для которых характерны определенные симптомы.

Возникает в возрасте 2-3 месяцев и длится от 1,5 недель до месяца. В это время родители начинают отмечать появление первых симптомов:

  • изменения в обычном поведении ребенка: беспокойство, пугливость, вздрагивание при резких и неожиданных звуках, повышенная возбудимость;
  • снижение аппетита;
  • появление частых срыгиваний и рвоты;
  • ребенок спит беспокойно, часто просыпаясь;
  • лицо и волосистая часть головы часто потеют, особенно это заметно во время кормления и сна; пот с неприятным кислым запахом, постоянно раздражает кожу, тем самым вызывая зуд и потницу;
  • из-за постоянного зуда малыш трется головой о подушку, появляется скатывание волос и характерное облысение затылка и висков;
  • происходит снижение мышечного тонуса и ослабление связочного аппарата;
  • спазмы кишечника, запоры или поносы;
  • развивается анемия;
  • возможны приступы судорог, вызванные недостатком кальция в организме;
  • стридор – шумное, свистящее дыхание;
  • педиатр при ощупывании швов и краев большого родничка отмечает их мягкость и податливость;
  • на ребрах появляются утолщения, напоминающие четки.

Со стороны внутренних органов и систем патологии отсутствуют.

  1. Период разгара заболевания

Обычно приходится на 6-7 месяц жизни ребенка. Болезнь продолжает наступать сразу в нескольких направлениях. При этом появляется ряд новых симптомов.

  • процесс размягчения костей ярко выражен, это особенно заметно, если прощупать швы и большой родничок;
  • проявляется скошенный, плоский затылок (краниотабес);
  • долихоцефалия – удлинение костей черепа;
  • ассиметричная форма головы, которая может напоминать квадрат;
  • седловидный нос;
  • изменение формы грудной клетки – «куриная грудь» или «килевидная» (выпячивание вперед), или «грудь сапожника» (вдавление в области мечевидного отростка);
  • отмечается кривизна ключиц, уплощение грудной клетки с одновременным расширением книзу;
  • искривление ног – О-образная или Х-образная (встречается реже) деформация костей;
  • появляется плоскостопие;
  • тазовые кости уплощаются, таз становится узким, «плоскорахитическим»;
  • на голове могут появляться выпирающие теменные и лобные бугры («олимпийский» лоб), которые развиваются из-за избыточного разрастания некальцифицированной костной ткани, но со временем они исчезают;
  • «рахитические четки» на ребрах, утолщения в области запястий («рахитические браслеты»), утолщение фаланг пальцев («нити жемчуга») – это все разрастание костной ткани там, где она переходит в хрящевую;
  • при ощупывании отмечается болезненность костей ног, иногда возникает утолщение коленных суставов;
  • появляется западение на уровне диафрагмы – Гаррисонова борозда;
  • с запозданием закрывается большой родничок – в 1,5-2 года;
  • отмечается позднее и непоследовательное прорезывание зубов, нарушение прикуса, деформация твердого неба и челюстные дуг, дефекты зубной эмали.
  • редко у детей возникают патологические переломы, бытовые травмы;
  • карликовость.

Снижение мышечного тонуса и слабость связочного аппарата:

  • малыш плохо переворачивается на живот и обратно, делает это нехотя и вяло;
  • не хочет садиться, даже если его поддерживают за ручки;
  • из-за слабости брюшной стенки у детей в положении лежа отмечается такой симптом, как «лягушачий живот», причем часто мышцы живота могут расходиться;
  • искривление позвоночника – рахитический кифоз;
  • отмечается гиперподвижность суставов.

Дети, больные рахитом, поздно начинают держать голову, сидеть и ходить. Походка у малышей неуверенная и неустойчивая, коленки во время ходьбы соударяются, ширина шага резко сужена. Ребенок часто жалуется на усталость и боль в ногах после ходьбы.

Со стороны нервной системы симптомы усугубляются:

  • возбудимость и раздражительность возрастают;
  • ребенок реже гулит, лепет вообще отсутствует;
  • сон неспокойный, прерывистый;
  • дети плохо обучаются, иногда даже теряют уже приобретенные навыки;
  • на коже возникает выраженный красный дермографизм – изменение цвета кожи после ее механического раздражения.

Со стороны пищеварительного тракта:

  • полное отсутствие аппетита, причем ни большие промежутки между кормлениями, ни маленькие порции пищи его возбуждению не способствуют;
  • кислородное голодание, возникшее в результате анемии, приводит к снижению выработки многих необходимых для нормального пищеварения ферментов.

Со стороны крови наблюдается выраженная железодефицитная анемия:

  • повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов;
  • сонливость и вялость.

Дает сбой иммунная система – дети чаще и тяжелее болеют.

При рахите тяжелой степени страдают практически все органы и системы. Искривление грудной клетки и слабость дыхательных мышц приводит к недостаточной вентиляции легких и частым пневмониям. Наблюдается увеличение селезенки и лимфоузлов. Происходят нарушения в белковом и жировом обмене веществ, наблюдается недостаток витаминов А, В, С и Е, а также микро- и макроэлементов, особенно меди, цинка и магния.

Именно тяжелая степень течения заболевания чаще всего приводит к осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • ларингоспазм;
  • частые судороги, тетания;
  • гипокальциемия.
  1. Период выздоровления

Наступает к 3 годам и характеризуется улучшением общего состояния ребенка, исчезновением неврологических расстройств и избыточных разрастаний костной ткани. Ребенок становится активным, легко переворачивается со спинки на живот и обратно, лучше сидит или ходит (в зависимости от возраста). Проходит боль в ногах.

К сожалению, мышечная слабость и деформация скелета исчезают очень медленно.

Некоторое время уровень кальция в крови может быть все еще снижен, а фосфор, наоборот, будет в норме или даже повышен. Биохимические показатели крови подтверждают переход заболевания в неактивную фазу и заключительный период.

  1. Период остаточных явлений

Эта стадия заболевания чаще всего сейчас отсутствует, поскольку рахит практически всегда протекает в легкой форме.

Прогноз и последствия рахита

При ранней диагностике и своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятен. И лишь при тяжелом течении рахита возможны некоторые необратимые изменения в организме:

  • низкий рост;
  • искривления трубчатых костей;
  • нарушение осанки – кифоз;
  • неровные зубы, неправильный прикус;
  • дефекты зубной эмали, кариес;
  • недоразвитие скелетных мышц;
  • ферментопатии;
  • сужение таза у девочек, которое может привести к осложнениям в родах.

Диагностика заболевания

Чаще всего диагностика рахита основана на тщательном сборе анамнеза и осмотре ребенка, а также клинических симптомах. Но иногда для определения степени тяжести и периода течения заболевания могут быть назначены дополнительные мероприятия диагностики:

  • клинический анализ крови показывает степень анемии;
  • биохимический анализ крови определяет уровень кальция, фосфора, магния, креатинина и активность щелочной фосфатазы;
  • рентгенография голени и предплечья с запястьем;
  • УЗИ;
  • уровень метаболитов витамина D в крови.

Лечение рахита

Лечение заболевания зависит от степени тяжести и периода, и в первую очередь направлено на устранение причин. Оно обязательно должно быть длительным и комплексным.

В настоящее время применяется специфическое и неспецифическое лечение.

Неспецифическое лечение включает ряд мероприятий, направленных на улучшение общего состояния организма:

  • правильное, полноценное питание, грудное вскармливание или адаптированные смеси, своевременное введение прикорма, причем первым таким детям лучше всего дать овощное пюре из кабачка или брокколи;
  • провести коррекцию питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
  • соблюдение режима дня ребенка соответственно его возрасту;
  • длительные прогулки на свежем воздухе с достаточной инсоляцией, избегая прямого солнечного света;
  • регулярное проветривание комнаты и ее максимальное естественное освещение;
  • обязательные ежедневные занятия лечебной гимнастикой и проведение курса массажа;
  • воздушные ванны;
  • ежедневное купание в хвойных или травяных ваннах для успокоения нервной системы.

Специфическая терапия рахита заключается в назначении витамина D, а также препаратов, в состав которых входят кальций и фосфор. В настоящее время существует много лекарственных средств, содержащих витамин D. Но, в любом случае, их назначает только врач, исходя из состояния ребенка. Дозы подбираются индивидуально с учетом степени тяжести заболевания. Обычно в сутки назначают 2000-5000 МЕ (международных единиц), курс составляет 30-45 дней.

Самые распространенные препараты:

  • Аквадетрим – водный раствор витамина D3. Он хорошо всасывается, не накапливается в организме и легко выводится почками. Подходит как для лечения, так и для профилактики рахита.
  • Видеин, Вигантол, Девисол – масляные растворы витамина D. Они гипоаллергенны, подходят детям с аллергией на Аквадетрим. Но их нельзя давать малышам, страдающим дисбактериозом или имеющим проблемы с всасыванием.

После окончания специфического лечения препараты витамина D врач может назначить для профилактики, но в значительно меньших дозах. Обычно достаточно 400-500 МЕ в сутки, которые дают малышу на протяжении двух лет и на третьем году жизни в осенне-зимний период.

Профилактика рахита

Профилактику рахита нужно начинать задолго до появления ребенка, еще во время беременности. Поэтому все профилактические меры делят на две группы – до и после рождения малыша.

Во время беременности женщине необходимо соблюдать такие правила:

  • полноценное витаминизированное питание;
  • длительное пребывание на свежем воздухе;
  • строгое соблюдение режима дня;
  • умеренные физические нагрузки: специальные упражнения для беременных с разрешения наблюдающего врача;
  • прием комплексных витаминных препаратов на протяжении всей беременности, особенно в последнем триместре;
  • регулярное наблюдение врачей для предотвращения осложнений во время и после родов.

Профилактика рахита у ребенка:

  • обязательный профилактический прием витамина D, если ребенок родился осенью или зимой (дозу и препарат назначает врач); длительность курса профилактики – 3-5 месяцев;
  • правильное питание, оптимально – грудное вскармливание;
  • строгое соблюдение режима дня;
  • длительные прогулки на свежем воздухе, избегая прямого попадания солнечных лучей на детскую кожу;
  • воздушные ванны;
  • ежедневное купание;
  • занятия гимнастикой;
  • проведение курсов массажа;
  • полноценное питание кормящей матери, богатое витаминами; с разрешения врача прием комплексов поливитаминов.

Резюме для родителей

Рахит, как и многие другие болезни, значительно легче предупредить, чем вылечить. Внимательно относитесь к назначениям педиатра, не забывайте давать здоровому ребенку назначенные на длительный срок «капельки» – препараты витамина D. Эти «капельки» сохранят здоровье вашего малыша и избавят его от возникновения рахита – достаточно тяжелого, как вы убедились, заболевания.

К какому врачу обратиться

Лечение и профилактику рахита проводит врач-педиатр. При тяжелых нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата показана консультация ортопеда, при развитии железодефицитной анемии — гематолога. В случае, если недостаток витамина Д связан с болезнями кишечника, следует обратиться к гастроэнтерологу. Нарушение формирования челюстей и зубов может исправить врач-стоматолог.

О рахите и его профилактике рассказывает доктор Элеонора Капитонова:

У детей до 1 года часто встречается такая патология, как рахит. Важной задачей родителей является вовремя заметить симптомы рахита у грудничков для своевременного начала лечения. Раннее выявление позволит избежать серьезных осложнений для ребенка. Чем и как лечить рахит у грудничков, определит педиатр после проведения диагностических процедур.

Рахит является заболеванием обмена веществ, возникающим при нехватке в организме кальциферола — витамина D. Этот недуг способен поражать не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы, нервную и эндокринную системы. Почти у 60% детей в возрасте до года диагностируется это заболевание.

Причины возникновения недуга

Причины рахита разнообразны, но главной является дефицит в организме грудного ребенка витамина D. Это вещество не только поступает в человеческий организм через те или иные продукты, но и синтезируется под кожей в результате воздействия ультрафиолетовых лучей. Поскольку витамин D регулирует кальций-фосфорный обмен, он нужен для нормального развития костной ткани и правильного формирования скелета.

Нередко причины рахита у грудного ребенка кроются в особенностях образа жизни беременной женщины. Такие факторы, как токсикоз, соблюдение диеты на поздних сроках вынашивания плода, ограничение потребления продуктов, содержащих животный белок, могли стать толчком, провоцирующим возникновение рахита у ребенка после его рождения. Питание матери ребенка, находящегося на полном грудном вскармливании, должно быть полноценным и разнообразным и включать в себя мясные и молочные продукты.

В группу повышенного риска по рахиту входят дети, рожденные в осенне-зимний период, недоношенные, малыши, проживающие в неблагоприятных домашних условиях, а также находящиеся на искусственном вскармливании. Незрелость желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей и, как следствие, наличие погрешностей ферментирования вызывают затруднения всасывания витамина D даже при правильно организованном грудном вскармливании. В искусственном питании соотношение фосфора и кальция отличается от аналогичного в грудном молоке не в пользу для ребенка, что может стать причиной нехватки этих важных компонентов для активно растущего организма.

Кроме того, причины рахита могут быть следующего характера:

  • грудной ребенок недостаточно находится на свежем воздухе;
  • отсутствие двигательной активности у малыша, связанное со слишком тугим пеленанием;
  • недостаток ультрафиолета;
  • кормление неадаптированными молочными смесями;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • врожденные патологии ребенка, связанные с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • прием противосудорожных препаратов;
  • прибавка в весе больше нормы.

Формы проявления патологии

Первые признаки рахита у грудничков могут появиться уже со 2 месяца их жизни. Начальная стадия развития заболевания отличается наличием неврологической симптоматики. Ребенок становится чрезмерно плаксивым и раздражительным, сон его поверхностный, неглубокий и прерывистый. На затылке у младенцев можно обнаружить очаги облысения — это один из начальных признаков рахита, наряду с повышенной потливостью. Практически всегда это заболевание у малышей сопровождается дряблостью мышц — мышечной гипотонией. Распознать патологию можно и по форме живота, он становится распластанным. Его еще называют «лягушачий» живот.

Кроме того, выделяют следующие признаки рахита:

  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка в закрытии родничка;
  • нарушение порядка прорезывания зубов;
  • неправильное формирование костей таза;
  • непропорциональная форма черепа с выпирающими лобными долями;
  • выпяченная или вдавленная форма грудины;
  • Х или О-образная форма ног.

Проявления рахита затрагивают и внутренние органы. Это выражается в частых срыгиваниях, нестабильности стула, увеличении размера печени, возникновении болей в животе. Ребенок плохо ест из-за отсутствия аппетита, он не осиливает положенную норму питания. Рост и вес ребенка начинает значительно замедляться. Наблюдается бледность кожного покрова у ребенка, которая возникает на фоне анемии. Часто рахитический ребенок отличается отставанием в физическом развитии. В частности, малыш поздно начинает держать головку, не может самостоятельно сидеть, ползать и ходить в те сроки, которые считаются для этих навыков приемлемыми.

Однако необходимо помнить, что некоторые из описанных признаков, за исключением костных деформаций, могут быть признаками других патологий, не связанных с рахитом, или же являются особенностью малышей, не связанные с тем или иным заболеванием. В любом случае выше рассмотренные признаки являются лишь косвенными, наличие которых не должно оставаться без внимания родителей и требуют дополнительной консультации с детским врачом. Так, при подозрении на это серьезное заболевание делается рентген коленного сустава и сдаются анализы на определение содержания витамина D и других минералов в организме ребенка. Только на основе этих диагностических мероприятий врач способен поставить диагноз рахит и назначить курс лечения.

Терапия и предупреждение болезни

Основное лечение рахита у грудничка заключается в правильном кормлении. Оно должно быть богато витаминами, кальцием и специальными компонентами, которые помогают усваиваться поступающему в организм кальцию. В грудном молоке матери присутствуют все эти необходимые компоненты, и при условии полноценного ее питания малыш будет обеспечен необходимой дозой витамина D. А для детей, которые находятся на искусственном питании, необходимо подобрать смесь, максимально приближенную по составу к грудному молоку.

При дефиците витамина D применяется лекарственная терапия, врач назначает такие препараты, как Аквадетрим, Девисол, Вигалтон. Первый из них является водным раствором витамина D3, а другие — масляным раствором. Считается, что водный раствор лучше усваивается детским организмом. Необходимую дозу и длительность лечения подбирает врач, поскольку имеется риск передозировки этим витамином. Накапливаясь в организме ребенка, он может оказывать токсическое действие, которое проявляется в рвоте, тошноте, снижении аппетита, запоре. При условии ранней диагностики и соблюдения всех рекомендаций врача можно достаточно быстро преодолеть заболевание и значительно улучшить самочувствие ребенка.

При отсутствии адекватного лечения рахита у ребенка в дальнейшем может развиться искривление костей ног и позвоночника, плоскостопие, слабость суставов. Ребенок, перенесший в раннем возрасте рахит, может страдать частыми бронхитами и простудными заболеваниями.

Профилактика рахита у грудничков может проводиться в 2 направлениях: в дородовом периоде и после рождения. В первом случае женщине достаточно соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, принимая витамины для беременных, и вести здоровый образ жизни. Мерами профилактики рахита у новорожденных являются организация правильного питания, ежедневные прогулки, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом. Кроме того, рекомендуется в осенне-зимний период принимать профилактическую дозу витамина D.

Источники: http://osteokhondros.ru/Kogda-bolyat-sustavы/Proyavleniya-nekotorыh-porazhenij-sustavov/Rahit-u-rebenka.html, http://myfamilydoctor.ru/raxit-u-detej-simptomy-i-lechenie/, http://spinazdorov.ru/deformacii-konechnostey/osteohondropatii/simptomy-metody-profilaktiki-i-lecheniya-rahita-u-grudnichkov.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *