Пояснично крестцовый отдел позвоночника и копчика

Современная медицинская аппаратура позволяет значительно расширить возможности врачей для выявления различных патологий не только позвоночника, но и всего организма в целом. При невозможности визуального определения заболевания, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Как проводится процедура, как подготовиться, можно ли кушать до МРТ и как влияет магнитное излучение на организм — рассмотрим в этой статье.

Описание метода

Когда пациента направляют на томографическое обследование, первый вопрос, который интересует — что такое МРТ поясничного отдела позвоночника.

МРТ копчика и поясницы — это диагностика, отличающаяся безопасностью и эффективностью выявления пораженных участков позвоночника. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позволяет уточнить причины заболевания без причинения негативного и болевого воздействия на организм. Сущность метода заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма. Атомы водорода выполняют колебательные движения, которые позволяют установке фиксировать границы органов, диагностируя малейшие отклонения. Результат МРТ крестцово — копчикового отдела позвоночника отражается на объемном черно-белом снимке.

Показания для проведения процедуры

Магнитно-резонансная томография часто назначается для выявления онкологии позвоночника и дальнейшего наблюдения за течением заболевания. МРТ копчика выявляет патологические процессы и застои в данной области. Томография определяет анатомическое изменение структуры костной и хрящевой ткани, врождённые изменения позвоночника, пораженные участки оболочек спинного мозга, воспалительное поражение стенок сосудов. Врачи прибегают к МРТ копчика и области поясницы при подозрении на следующие патологические состояния:

  • межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
  • межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
  • ушиб или травмы позвоночника;
  • венозный застой в нижних конечностях;
  • рассеянный склероз;
  • острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
  • метастазирование раковых клеток;

Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

Преимущество данной методики заключается в том, что благодаря трёхмерному изображению, томография покажет сведения о каждом позвонке, межпозвоночном диске и о состоянии близлежащих тканей. Получив изображение, можно обнаружить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что показывает МРТ:

  • инфекционные воспаления костной ткани, степень пораженности;
  • аномальное сужение позвоночного канала;
  • участки мальформации сосудов и гемангиому поясничного отдела.
  • спондилолистез, протрузию межпозвонкового диска и грыжевые образования;
  • вывихи позвонков; сращение позвонков;

Магнитное поле не оказывает отрицательного влияния на организм человека, процедура абсолютно безопасна для здоровья, что доказано множественными исследованиями.

Противопоказания к МРТ

  1. беременность первого триместра;
  2. последняя стадия сердечной недостаточности;
  3. имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
  4. установленный аппарат А. Г. Илизарова;
  5. имплантаты, выполненные из металла;
  6. установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).

Подготовительные меры

Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника необходима, чтобы получить неискаженные результаты и исключить возникновение погрешности. Необходимые действия:

  • Непосредственно перед МРТ следует ознакомиться с тем, как делается компьютерная томография поясницы, переодеться в одежду свободного кроя. На одежде запрещены металлические элементы.
  • Необходимо снять украшения и другие аксессуары, в том числе пирсинг и зубные протезы.
  • Запрещается брать с собой мобильные телефоны и прочие гаджеты, так как они излучают электромагнитные волны.
  • Если процедура предполагает использование контрастных веществ, необходимо провести пробу на аллергические реакции перед МРТ.
  • Необходимо сдать анализы на отсутствие патологических процессов в почках.
  • Если пациент страдает клаустрофобией, перед МРТ следует принять седативные лекарственные средства. В таких случаях используют установки открытого типа.
  • За сутки до процедуры следует исключить употребление кофейных напитков, так как они обладают мочегонным эффектом, что создаёт дополнительную нагрузку на почки.
  • За несколько дней следует отказаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование.
    За 8-12 часов следует прекратить приём пищи.
  • В случае необходимости за 30 минут следует принять ветрогонные препараты и лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом.

Технология проведения

Перед процедурой специалист проводит консультацию пациента о том, как делают МРТ. В специальном помещении пациента просят принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке. Руки и ноги фиксируют ремнями для обеспечения полной неподвижности тела. Далее кушетку помещают внутрь сканирующей трубы. Проводят МРТ не более 30-40 минут. Врач во время сканирования наблюдает за пациентом через видеокамеру, с помощью микрофона специалист поясняет, что необходимо делать. Внутри трубы имеется кнопка вызова. Она используется, если пациенту необходима какая-то помощь.

Контрастное усиление

Для повышения чёткости полученных снимков и увеличения их информативности используют контрастное вещество. Данный метод распространён при определении онкологических новообразований. Благодаря индикаторным веществам, которые вводятся в организм пациента, врач может выяснить локализацию новообразования, её размеры, границы и особенности кровоснабжения.

В современной медицинской практике в качестве контрастных веществ используют соли гадолиния. Данное вещество содержится в таких препаратах как гадовист, премовист, магневист. Способ введения контраста может быть ручным или автоматизированным. При ручном введении препарат вводится струйно и единоразово. Во втором случае препарат может вводиться капельно с помощью капельницы. Дозу препарата специалисты рассчитывают в зависимости от массы тела пациента.

Расшифровка результатов

Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.

Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:

  • Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
  • Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
  • Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
  • Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.

Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.

Особенности процедуры для детей

Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.

В процессе проведения исследования рядом с ребёнком разрешается присутствие одного из родителей.

В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее. Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.

Стоимость диагностики

Средняя цена на проведение МРТ поясницы варьируется от 3500 до 5000 рублей.

Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и области копчика зависит от следующих факторов:

  • модель используемой магнитно-резонансной аппаратуры;
  • сколько по времени длится процедура;
  • вид МРТ – с контрастным веществом или без его использования;
  • тип медицинского учреждения – государственная или частная больница;
  • квалификация специалиста, который может расшифровать результаты;

МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика — современный, безопасный метод диагностики патологических процессов в организме. Главным достоинством этой процедуры считается большая вероятность постановки точного диагноза, что значительно облегчает процесс лечения патологии.

Отделы позвоночника человека

Позвоночник человека состоит из отдельных косточек — позвонков, внешне похожих на плоские «бублики» или шайбы с отверстием посередине. Различные виды суставов. хрящи и связки
крепко удерживают эти косточки между собой, обеспечивая высокую подвижность опорно-двигательного аппарата. По анатомическому строению позвонков позвоночный столб условно делят на 5 отделов:

Отделы позвоночника

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел образован 7 позвонками, которые принято обозначать латинской буквой С (С1-С7). Отсчет позвонков ведется сверху. Особенностью шейного отдела позвоночника является его высокая подвижность. Размах движений при сгибании-разгибании составляет около 95 градусов, а при вращении доходит до 8 градусов.

Два верхних шейных позвонка имеют строение, отличное от остальных.

Первый (С1, атлант) состоит из двух дужек, соединенных при помощи костных утолщений в кольцо. На боковых частях кольца размещаются два мыщелковых сустава, которые скрепляют шейный отдел с затылочной костью.

Второй шейный позвонок (С2) называется эпистрофей, что в переводе с греческого означает «вращение». Он имеет зубовидный отросток, через который подвижно соединяется с атлантом. Такое анатомическое строение делает возможным вращательные движения головой.

Остальные 5 позвонков имеют обычную структуру. Все они состоят из тела, представляющего собой цилиндрическое утолщение, и примыкающей к нему дуги. От дуги отходят костные отростки, к которым крепятся мышцы и связки.

В сравнении с позвонками других отделов, шейные характеризуются меньшей шириной и большей высотой. Объясняется это низкой нагрузкой на верхнюю часть позвоночника. У взрослого человека она не превышает 115 кг. В то время как давление на нижние отделы достигает 400 кг. При этом из-за низкой механической прочности шейные позвонки наиболее подвержены травмам и вывихам.

У новорожденного ребенка шейный отдел позвоночника почти прямой. В 3 месяца, когда младенец начинает держать голову, позвоночный столб изгибается вперед. Эта выпуклость впоследствии сохраняется на протяжении всей жизни и носит название «шейный лордоз».

. Обязательно посмотрите видео. просто прекрасно и красочно демонстрирующее строение и движения шейного отдела позвоночника.

Грудной отдел позвоночника

Это самый большой отдел позвоночника, состоящий из 12 позвонков. Средняя его длина у взрослого человека варьирует от 25 до 30 см. В старческом возрасте из-за истончения межпозвоночных хрящей грудной отдел становится на 2-3 см короче.

Грудные позвонки обозначают буквой Т (Т1-Т12) или D (D1-D12). По своему строению они немного отличаются от шейных. Тела позвонков имеют по две суставных ямки для сочленений с ребрами. Срединные (остистые) отростки, отходящие от дуги, более длинные и направлены книзу таким образом, что верхние прикрывают нижние наподобие черепицы.

Тела грудных позвонков расширяются книзу, что объясняется постепенным увеличением на них физиологической нагрузки. Так, если первый позвонок (Т1) испытывает на себе давление туловища равное 120 кг, то нижний (Т12) — уже около 215 кг.

Из-за тонкости межпозвоночных дисков и соединения с ребрами, грудной отдел обладает очень ограниченной подвижностью. Размах сгибаний здесь не превышает 35є, разгибаний — 50є, а вращений — 20є.

Как и шейный, грудной отдел позвоночника от рождения прямой. Примерно в 6 месяцев, когда ребенок начинает садиться, срединная часть позвоночного столба прогибается назад. Этот изгиб в медицинской практике называют «грудной кифоз».

Из патологических состояний в грудном отделе чаще всего диагностируются нарушение осанки и защемление нервов. А вот грыжи здесь обнаруживаются крайне редко, что обусловлено анатомическим особенностями грудных позвонков.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничные позвонки (L) самые крупные, поскольку на них приходится основная масса туловища. Особенно развиты тела позвонков: ширина самого нижнего достигает 18-20 мм. Остистые отростки дуг, наоборот, короткие и слегка уплощены с боков.
Толстые межпозвоночные диски способствуют высокой подвижности поясничного отдела. Объем сгибаний здесь достигает 60 градусов, разгибаний — 50 градусов.
У подавляющего большинства людей насчитывается 5 поясничных позвонков. У некоторых бывает 6. Такое строение позвоночника человека не считается аномальным, а рассматривается как один из вариантов нормы.


В возрасте 9-12 месяцев, когда ребенок учится ходить, поясничный отдел прогибается назад, формируя поясничный лордоз.
Из-за высокой нагрузки поясничный отдел больше других подвержен таким нарушениям, как искривление позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков. Во время физической работы или при длительном сидении давление на поясничные позвонки усиливается, поэтому риски развития патологий возрастают в несколько раз.

Крестцовый отдел позвоночника и копчик

У взрослого человека 5 крестцовых позвонков сращены в единую кость — крестец. Участвуя в формировании таза, крестец выполняет опорную функцию.
Форма кости напоминает пирамиду, вершина которой повернута к копчику. Задняя ее поверхность выпуклая и покрыта костными гребнями, образовавшимися в результате срастания дуг позвонков. Обращают на себя внимание половые особенности крестца: у женщин он шире и менее изогнут.
Копчик образуется из слияния 3-5 позвонков. Причем все они являются рудиментарными (недоразвитыми), доставшимися человеку от его далеких «хвостатых предков».


Связь отделов позвоночника с отдельными органами

Соединяясь между собой, позвонки всех отделов формируют канал, в котором пролегает спинной мозг. Через отверстия в дугах от спинного мозга отходят многочисленные нервные волокна, контролирующие работу различных частей тела. Малейшее смещение позвонков приводит к зажатию нервов и появлению болевых ощущений в той области, которую они обслуживают.

Чтобы понять точнее принцип работы и полную взаимосвязь, почитайте статью с прекрасными иллюстрациями о Строении позвоночника человека .

Что именно стало причиной нарушений, сможет определить только специалист. Осмотр у врача обязательно дополняют инструментальными методами обследования: рентгенографией, КТ и МРТ позвоночника.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика

    Содержимое:
  1. Показания к МРТ
  2. МРТ открытого типа
  3. Контрастная МРТ
  4. МРТ копчика

Опорно-двигательный аппарат человека и его нервная система в районе пояснично-крестцового отдела характеризуются чрезвычайной концентрацией связей и зон взаимодействия со многими органами и системами организма, влияющими на общее состояние здоровья. Определяющими являются состояние позвоночного столба и кровеносных сосудов, мышц и нервных корешков.

пояснично-крестцовый отдела позвоночника Неправильная работа одной из этих систем, вызванная травматическими поражениями, воспалениями, инфекциями, опухолями неизбежно влияет на состояние соседних органов и вызывает болезненное состояние всего организма. Может возникнуть полная или частичная неподвижность тела и различные болевые ощущения.

Развитие технологии МРТ диагностики в последнее время отодвинуло на второй план рентгенографию, компьютерную томографию и миелографию, но не исключили их из списка диагностических методов. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не заменяет их, как считает много пациентов, а дополняет, являясь более информативным и безопасным. Но существует ряд заболеваний, которые требуют комплексного исследования. МРТ позвоночника крестцового отдела можно считать основным, но не единственным методом обследования больного и постановки диагноза.
Крестцово-копчиковый отдел является очень сложным анатомически, поэтому поставить точный диагноз возможно только после всестороннего обследования.

Показания к МРТ

МРТ позволяет оценить общее состояние спинного мозга без вредного воздействия рентгеновского излучения или введения контрастирующих жидкостей непосредственно в спинной мозг, что подразумевает миелография. Также МРТ крестцово-поясничного отдела отличается большой точностью определения расположения и размеров опухолей, выявить протрузии и грыжи, отклонения в нормальном состоянии позвонков. Оценка состояния межпозвонковых суставов также является преимуществом МРТ.

Назначается магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника при таких показаниях:

  1. Остеохондроз
  2. Наличие гемангиом
  3. Травмы позвоночника
  4. Стеноз канала позвоночника
  5. Подозрения на грыжи и протрузии
  6. Диагностика онкологических заболеваний

Возможность воссоздать пояснично-крестцовую область в трехмерном изображении с визуализацией кровеносных сосудов, нервных окончаний, мышечных тканей, общей структуры спинного мозга позволяют врачу увидеть общую картину заболевания и прогнозировать его развитие. Также расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника покажет направление лечения и позволит разработать стратегию и тактику врачебных действий.

Магнитно-резонансная томография открытого типа

Последние достижения в развитии магнитно резонансных установок позволили создать томографы открытого типа. Они отличаются от закрытых аппаратов отсутствием цилиндрической глухой камеры – катушки электромагнита. Вместо нее применяется постоянное магнитное поле двух параллельно расположенных в вертикальной плоскости магнитов очень большой мощности. Они способны создавать напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом.

Стол, где располагается пациент, находится между двумя плоскостями полюсом магнита и открыт с обеих сторон. Между телом пациента и верхней частью камеры находится свободный промежуток до 40 см высотой. Никакого дискомфорта исследуемый не ощущает, не подвержен он и клаустрофобии, которая в аппаратах закрытого типа является одним из противопоказаний к применению МРТ.

Для получения полной картины состояния сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника открытого типа можно в 2D или 3D формате в различных проекциях. Томографы открытого типа позволяют получить изображения в срезах толщиной не от 0,1 мм с полем зрения от 4 до 40 см. Возможна и ангиография питающих спинной мозг сосудов в статике и динамике. Также определяется наличие опухолей и их характер.

Контрастная МРТ

подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела При подозрениях на возникновение опухолей в области пояснично-крестцового отдела или проникновения метастазов из других органов производится МРТ с применением контрастирующих веществ. В роли контраста используются обычные для томографии иных органов хелатные растворы, содержащие ионы гадолиния. Они вводятся внутривенно и выводятся спустя 1,5 суток естественным путем. Противопоказаниями к применению контрастирования являются почечная недостаточность и реакции аллергического типа на определенные виды лекарств, применяющиеся в этом процессе.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом начинается за сутки до начала процедуры с ограничения в принятии пищи. Непосредственно перед томографией в вену вводится определенное количество препарата и незамедлительно начинается обследование. Поток крови разносит препарат по сосудам и капиллярам постепенно, и врач может увидеть постепенное проявление пораженных участков, самые маленькие их которых затем могут быть затенены более развитыми.

Как известно, опухоли отличаются наличием хорошо разветвленной системой кровеносных сосудов, которые и проявляются при контрасте на фоне обычных здоровых тканей. Определяется таким способом и характер опухоли – структура ткани злокачественной опухоли отличается от всех остальных структур.

МРТ копчика позвоночника

Самая нижняя часть позвоночника называется копчиком. Она не является сплошной костной структурой. А состоит из нескольких недоразвитых позвонков, которые могут незначительно двигаться относительно друг друга и крестца. Возникновение болей в копчике, которые называются кокцигодинией. Причиняет немало дискомфорта больному.

Боль может возникать при сидении, вставании, резких движениях или быть постоянной. Причина возникновения такого состояния до сих пор не определена, но МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика позвоночника может установить наличие трещин, переломов или иных повреждений самого копчика, или патологических состояний прилегающих тканей.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличаются от общих ограничений при томографии. Это наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантов (кроме титановых). Кроме того противопоказаниями может служить клаустрофобия и синдром непроизвольных движений. Беременность в первом триместре тоже является препятствием к проведению МРТ.

Магнитно-резонансная томография производится в государственных и частных медицинских учреждениях по направлению лечащего врача. Она не является лечебной процедурой, а служит только для получения информации о заболевании и уточнения поставленного диагноза.

Копчик (копчиковая кость) — нижний отдел позвоночника человека, состоящий из трёх-пяти сросшихся рудиментарных позвонков. Передние отделы копчика служат для прикрепления мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Также к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, являющейся мощным разгибателем бедра.

4. Подвижность отделов позвоночника

Подвижность отделов позвоночника наиболее выражена в направлении головы и наименее выражена в направлении копчика.

Шейный отдел — подвижен

крестцовый и копчиковый — неподвижны

Такая функциональная активность шейного и поясничного отделов способствует более частому поражению в них межпозвоночных дисков.

Грудной и пояснично-копчиковый отделы изогнуты назад. Это тоже закономерность. Считается, что эти изгибы рационально улучшают выполнение позвоночником его амортизационных задач, увеличивая сопротивление нагрузкам, смягчая толчки при движении.

В поддержании такого состояния позвоночника важную роль играют мышцы. Они, подобно растяжкам телебашни удерживают позвоночный столб в вертикальном положении, передавая ему необходимый запас прочности.

Глава 2. Заболевания позвоночника

Протрузии и грыжи

Отклонения во время беременности

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвонко́вая грыжа (грыжа межпозвонкового диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реже наблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе. Хотя грыжи относительно редко требуют хирургического вмешательства, тем не менее в США ежегодно проводится более 200 тысяч, а Германии 20 тысяч вмешательств. В 48 % случаев грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев — на уровне L4-L5, остальные 6 % на других уровнях или на нескольких уровнях пояснично-крестцового отдела.

Спондилёз — хроническое заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими изменениями в наружных отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска и передней продольной связке, обусловливающими ограничение подвижности туловища или головы. Спондилёз — это скорее рентгенологический феномен. При спондилезе в области передней поверхности тел позвонков появляются костные выросты — остеофиты. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Появление этих остеофитов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска. Эта защитная реакция направлена на снижение удельного давления на ткань межпозвонкового диска и на устранение движений между позвонками. Дегенерация фиброзного кольца межпозвонкового диска является пусковым фактором этой защитной реакции. Именно дегенерация межпозвонкового диска является болезнью и чревата такими осложнениями, как грыжа межпозвонкового диска со сдавлением нервных корешков или спинного мозга. Спондилез вызывает лишь ограничение подвижности позвоночника.

Спондилёз развивается в результате статико-динамических перегрузок или травматизации позвоночника. Чаще встречается у лиц пожилого возраста, особенно в шейном отделе (шейныйспондилез ). В отличие от остеохондроза позвоночника при выраженномспондилёзе пальпация остистых отростков безболезненна. Боли в спине усиливаются в конце дня и могут нарушать ночной сон. В некоторых случаяхспондилёз сопровождается расстройством функции корешков спинного мозга. Возникновение боли и неврологического нарушения могут провоцироваться резкими движениями, перегрузками, переохлаждением. Часто заболевание протекает бессимптомно. При значительных изменениях в позвоночнике возможны минимальные клинические проявления.Спондилёз тянется годами, медленно прогрессируя. Дифференциальный диагноз проводят с болезнью Форестье и болезнью Бехтерева.

Болезнь Форестье болезнь характеризуется утолщением и оссификацией под передней продольной связкой на протяжении нескольких позвонков, а клинически проявляется исчезновением подвижности на соответствующем уровне.

Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у мужчин в возрасте 20—40 лет, для нее характерна определенная локализация поражения, субфебрильная температура тела, увеличенная СОЭ, раннее анкилозирование крестцово-подвздошных суставов. Непрогрессирующая оссификация под передней продольной связкой, запоминающаяспондилёз. может возникнуть в результате однократной массивной травмы позвоночника. Лечениеспондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (бутадион, индометацин и др.), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи и др.), массаж и др. Назначают ультразвук на область позвоночника, лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.

При спондилёзе противопоказаны гимнастика, направленная на мобилизацию позвоночника, вытяжение позвоночника, интенсивный массаж и мануальная терапия.

Спондилолистез (от греч. spondylos—позвонок и olisthesis—соскальзывание), постепенно развивающееся смещение тела одного позвонка вперед и вниз по отношению к другому, ниже расположенному.

Позвоночник выполняет функцию опоры, гибкого стержня, который позволяет человеку ходить прямо и жить полной жизнью. Делится он на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выделяется среди других особенностью строения, наличием изгиба и функциями. На него приходится практически вся основная нагрузка, а от его здоровья напрямую зависит качество жизни человека.

Интересная аномалия строения

Количество позвонков у каждого человека может быть разным, обычно это 33 или 34. В шейном 7 сегментов, в грудном 12, в копчике 4 или 5. Особого внимания заслуживает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, в котором 10 позвонков. У некоторых людей бывает насчитывается на 1 позвонок больше положенного, что говорит о люмбализации, но ситуация не имеет клинического значения. Если сегмент прирос к крестцу, то на 1 меньше, и такое состояние носит название саркализация.

Большинству людей это не мешает и не представляет угрозы для здоровья. Но при обнаружении патологии рекомендуется встать на учет, и проходить периодическое обследование, для проведения своевременных мероприятий по профилактике развития сколиоза. Так как есть риск преждевременного появления патологии.

Анатомические особенности

Пояснично-крестцовый отдел представляет собой сложную систему, обеспечивающую полноценную двигательную активность. Чаще всего болезни поражают эту область позвоночника, так как во время ходьбы, сидения или выполнения большинства упражнений нагрузка приходится именно на эту часть. Интересными анатомическими особенностями описанного участка являются:

  • Позвонки идут друг за другом, и между ними образуется полое отверстие, через которое проходит спинномозговой канал. В нем находится мозг, заканчивающийся в районе 2 поясничного сегмента.
  • Поясничный отдел содержит 5 позвоночно-двигательных сегментов. Последний из них образуется из 5 поясничного и 1 крестцового позвонка.
  • Поясничные позвонки имеют самые массивные отростки.
  • Поясничный крестцово-копчиковый отдел имеет нормальный физиологический изгиб, который называется лордозом. Формируется он в детском возрасте и играет ключевую роль для прямого хождения.
  • Крестцовый сегмент имеет изгиб, который направлен назад. Он называется кифозом.

Небольшие отклонения в строении в ряде случаев не говорят о патологии. Тогда как сильные смещения физиологических изгибов в ту или иную сторону становятся причиной деформаций, нарушений внутренних органов и других проблем.

Основные функции

На поясничную область приходится максимум всего веса человека. Именно этот отдел перераспределяет нагрузку на более крепкие структуры нижней части туловища (таз, ноги). Основными функциями этого двигательного сегмента являются:

  • Защита спинного мозга и нервных пучков от различных негативных воздействий.
  • Амортизация при прыжках, беге, занятиях тяжелой работой.
  • Подвижность человеческого тела.
  • Перераспределение веса человека на другие области.
  • Помощь в поддержке равновесия.
  • Защита тазовых органов.
  • Участие в процессе родов.

При нарушении функциональности поясничных или крестцовых позвонков человек испытывает сильную боль, а при осложнении ситуации появляется паралич, парезы и другие патологические состояния.

Взаимосвязь с другими органами

Поясничная область тесло связана с другими отделами и жизненноважными системами человека, и если она травмируется, то это сказывается на общем состоянии, и снижает работоспособность. Пояснично–крестцовый отдел отвечает за работу следующих органов:

  • Кости таза и нижние конечности.
  • Аппендикс и толстый кишечник.
  • Половая система.
  • Матка и яичники у женщин.
  • Мочевой пузырь.
  • Седалищный нерв.
  • Ягодицы и бедренные кости.
  • Стопы, икры, пальцы ног.
  • Задний проход и прямая кишка.

Каждый пояснично-крестцовый сустав способен стать причиной дисфункции перечисленных органов. Если они недостаточно подвижны, травмированы или смещены, у человека могут развиться нарушения кровообращения, геморрой, появится опухоль, блокада или отеки лодыжек, цистит, ишиас, бесплодие или импотенция.

Факторы риска

Основными факторами риска развития патологий поясничного и крестцового отдела являются избыточный вес, высокий рост и отсутствие нормальной физической активности. У некоторых людей проблемы могут быть врожденными, из-за нарушения развития позвоночника и анатомических дефектов. Большая вероятность появления патологии поясницы или крестцово-копчикового сустава появляется, если в жизни человека присутствуют следующие моменты:

  • Пассивный образ жизни. Постоянное нахождение в сидячей позе делает мышечный корсет слабым, со временем он все хуже удерживает позвонки в одном положении и на них приходится чрезмерно высокая нагрузка, которая смещает их в ту или иную сторону.
  • Изнурительный физический труд. Перемещение тяжестей, подъем мешков или ящиков, постоянное истощение организма приводит к раннему появлению радикулита, остеохондроза, артрита или других патологий. Специалисты рекомендуют во избежание развития межпозвоночной грыжи носить во время нагрузки ортопедические устройства, поддерживающие пояс.
  • Плоскостопие или искривления костной ткани. Начало патологических процессов позвоночника в других местах негативно сказывается и на пояснице. Так как на нее увеличивается давление, и нагрузка перераспределяется неправильно.
  • Травмы позвоночника. Переломы крестцовой кости, трещины в других частях, (переднем крестцовом отверстии, ответвлениях, рогах, позвонках, мысе), а также мышечные растяжения, не вылеченные должным образом или осложнившиеся, могут стать причиной болей в пояснице, развития проблем с ходьбой или другими функциями.
  • Отсутствие правильного питания, лишний вес. Если в организм человека не поступают необходимые для нормального развития компоненты, витамины, минералы, то это приводит к серьезным последствиям. Избыточная масса в этом случае только усугубляет ситуацию, создавая лишнюю нагрузку на кости пояснично-крестцового отдела, приводя к сильным деформациям.

Некоторые заболевания поясницы развиваются в процессе естественных причин, к примеру, старения. Кости и хрящи постепенно изнашиваются, кровообращение в соседних тканях все хуже, полезные элементы к ним практически не поступают, поэтому деформации становятся все хуже.

Болезни пояснично-крестцового отдела

Основной проблемой многих людей является лишний вес, а также избыточное физическое напряжение. В крестцово-копчиковом сочленении нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в мягких тканях, что сказывается на состоянии позвонков. Если верить данным статистики, то заболевания поясницы диагностируются чаще остальных патологий позвоночника. Самыми распространенными из них выделяют:

  • Остеохондроз . Дегенеративные процессы в позвонках, приводящие к появлению сильного болевого синдрома. За счет воздействия на межпозвоночные диски, снижается подвижность суставов, пациент ощущает онемение конечностей, нарушение функции органов таза. В некоторых случаях появляется недержание мочи, а также компрессия нервов.
  • Спондилез . Когда нагрузка на поясницу и копчик слишком интенсивная, постепенно снижается высота межпозвоночных дисков, по бокам появляются отростки в виде шипов, которые травмируют соседние хрящи. Болезнь приводит к серьезным неврологическим нарушениям, снижению подвижности суставов.
  • Протрузия . Негативные факторы, воздействующие на позвоночник, становятся причиной потери эластичности фиброзной оболочки, которая выпячивается. Именно этот процесс является протрузией. Он может защемлять нервы, что приносит боль и скованность.
  • Грыжа . Это осложнение протрузии, когда пульпа выходит наружу, в результате сдавливания. Проявляется состояние в виде дискомфорта и сильного болевого синдрома. Если вовремя не принять меры, патология может привести к парезам ног или параличу.
  • Ишиас . Это радикулит, который проявляется в виде воспалительного процесса в седалищном нерве. Пациент не может нормально сидеть, лежать или ходить. Все время чувствуется тупая боль или прострелы.

Поясничный отдел страдает часто от таких болезней, как артрит, артроз, лордоз. Практически все патологии проявляются в виде сильного болевого синдрома или ограничения двигательной активности. Поэтому дифференцировать заболевание и назначить корректное лечение может только врач.

Профилактика и лечение

Определяется тактика борьбы с патологиями пояснично-крестцового отдела после постановки диагноза и данных результатов анализов. Специалист, принимая во внимание состояние пациента (внешний осмотр, проверка рефлексов), жалобы человека, назначает рентген, для получения снимка костной ткани, КТ, УЗИ и МРТ (если присутствует воспаление мягких тканей). Только после проведенной диагностики подбираются наиболее эффективные методики воздействия. Основными из них выделяют следующие.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение предполагает прием препаратов, способствующих общему улучшению состояния спины. Современные лекарственные средства отличаются высокой эффективностью и небольшим количеством противопоказаний. Поэтому их включают в комплексную терапию, направленную на замедление или полное прекращение дегенеративных и воспалительных процессов в тканях. Обычно врач назначает следующие медикаменты:

  • Обезболивающие – для купирования болевого синдрома.
  • Противовоспалительные – для снятия отечности.
  • Миорелаксанты – для устранения скованности и лишнего тонуса в мускулах.
  • Хондропротекторы – для прекращения разрушения хрящей, в пространстве между позвонками.
  • Поливитамины – для улучшения общего состояния пациента, нормализации эмоционального фона.

Лечебная физкультура

ЛФК является одной из составляющей любой терапии позвоночника. Она представляет собой комплекс упражнений, направленных на усиление кровообращения, нормализацию обменных процессов между тканями, улучшение тонуса. Пациентам в тяжелом состоянии, рекомендуется несложная зарядка, даже она существенно влияет на самочувствие. Основным преимуществом такой методики является тот момент, то противопоказаний к ней практически нет.

Подбирается комплекс индивидуально, принимая во внимание характер патологии, а также возраст больного. Обычно он включает в себя подъемы ног из положения лежа на спине, прогибы в области груди, вис на турнике с согнутыми ногами, наклоны с дополнительным весом и другие подходы. Добиться эффекта можно уже через несколько недель регулярных занятий.

Массажные воздействия

После постановки диагноза врач обычно рекомендует записаться на массаж к специалистам. Пройти курс стоит в период стабилизации состояния. Воздействие при боли и воспалении только усугубит положение. Применяет массажист для улучшения кровообращения следующие методики:

  • Поглаживания.
  • Растирания.
  • Поколачивания.
  • Вибрации и прочее.

Основным показанием к использованию являются боли в пояснице, радикулит, протрузии, смещение позвонков или начинающийся остеохондроз. Регулярное воздействие позволит снять мышечные спазмы, быстрее восстановиться после травм, наладить движение лимфы в теле. Массаж требует подготовки и в зависимости от выбранной техники бывает расслабляющим, тонизирующим и обезболивающим.

Хирургическая операция

Когда консервативное лечение не дает нужного результата, и поясница продолжает болеть, задействуют хирургию. Восстановление позвонков таким образом позволяет практически полностью вернуть здоровье и замедлить развитие неврологических процессов. Прибегают к такому лечению, только когда присутствует угроза паралича или других опасных последствий для пациента.

Сохранение здоровья поясницы и крестца

Профилактика развития болезней в пояснично-крестцовом отделе и копчике является важным мероприятием. Оно позволит сохранить нормальную жизнедеятельность на долгие годы, без скованности движений, осложнений состояний, болей и дискомфорта. Для этого человеку с ранних лет необходимо придерживаться следующих простых правил:

  • Всегда следить за осанкой и правильным положением тела во время ходьбы, работы и сна.
  • Подбирать только качественные принадлежности для ночного отдыха (ортопедический матрас, подушка достаточной высоты).
  • Не носить высокие каблуки каждый день.
  • Отказаться от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь).
  • Заниматься спортом с элементами растяжки.
  • Не переохлаждать организм, избегать сквозняков, носить одежду по сезону.
  • Равномерно распределять тяжести между руками, не носить увесистых пакетов.
  • Не сидеть в одном положении долгое время, на сидячей работе делать перерывы по 5 минут для разминки.

Такие несложные правила позволят сохранить прекрасное самочувствие, предупредить заболевания внутренних органов и дегенеративных процессов в костной ткани. Кроме профилактических мероприятий, необходимо не забывать регулярно проходить обследования, лечить выявленные нарушения, не дожидаясь осложнений на ранних стадиях. Это важно для сохранения здоровья на долгие годы и предотвращения развития хронических патологий.

Пояснично-крестцовый отдел является важной областью в спине человека. Его необходимо беречь от травм и различных патологий, для сохранения прекрасного самочувствия на долгие годы.

Источники: http://checkupadviser.ru/mrt-scan/pozvonochnik-i-sustavyi/mrt-poyasnici, http://lechimpozvonochnik.ru/pojasnichnyj-otdel-pozvonochnika/pojasnichno-krestcovyj-otdel-i-kopchik.html, http://spina.guru/anatomiya/poyasnichno-krestcovyy-otdel-pozvonochnika

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *