Полидискоз позвоночника что это такое

Дискоз позвоночника – это серьезное заболевание межпозвонкового диска, которое несёт дегенеративные изменения диска позвоночника. Патология может поражать единичные диски, а может возникать сразу в нескольких дисках. Другим названием патологии является хондроз межпозвонкового диска (первая стадия остеохондроза).

Описание патологии

Чаще всего происходит поражение поясничного отдела, который является наиболее уязвимым. Также может происходить формирование патологии в шейном отделе позвоночника. Грудной отдел наименее подвержен травмированию и возникновению дискоза.

Дискоз позвоночника формируется на фоне дистрофических изменений межпозвонкового диска, при которых происходит сдавливание корешков спинного мозга. Возникновение заболевания происходит зачастую в результате чрезмерных нагрузок на позвоночник, но есть и другие предпосылки к формированию дискоза.

Формированию выпячивания ядра способствуют дегенеративные изменения, что приводит к сдавливанию корешков спинного мозга. В губчатое вещество позвонка через пластинку внедряется студенистое ядро (проваливание хрящевой ткани внутрь тела позвонка).

Причинами и предпосылками формирования заболевания могут быть:

  • интенсивные физические нагрузки на позвоночник;
  • поднятие тяжестей;
  • травмирование;
  • перенапряжение мышц, мышечные зажимы;
  • сидячий образ жизни, редкое изменение положения при длительном сидении, сон на неровной постели;
  • хронические стрессовые ситуации, психические травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • избыточный вес;
  • наличие заболеваний позвоночника или других заболеваний;
  • повышенный сахар в крови.

Также могут быть и другие факторы, оказывающие влияние на формирование патологии.

Дискоз позвоночника сопровождается определёнными симптомами. Признаки дискоза следующие:

  • возникновение острой боли после поднятия тяжести;
  • при поражении поясничного отдела боли из поясницы иррадируют по ходу седалищного нерва, в бедро, ягодицы, ноги; при нагрузках боли усиливаются;
  • при серьёзных грыжах развиваются парезы конечностей (повреждения в работе коры головного мозга, ответственной за двигательную активность), симптомы сдавливания спинного мозга;
  • также в тяжёлых случаях развивается потеря чувствительности.

Симптомы заболевания нельзя назвать специфичными, они схожи с проявлениями других патологий позвоночника. Дискоз может протекать в острой, хронической и рецидивирующей формах.

Лечение патологии

Диагностирование заболевания происходит при помощи рентгенографического обследования. После постановки диагноза пациенту рекомендуют покой с применением вытяжения позвоночника. Для снятия болевых ощущений применяют обезболивающие средства.

Неотъемлемой частью терапии является ЛФК. После купирования симптомов заболевания пациент должен регулярно заниматься гимнастикой, подобранной для него специалистом.

Физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, лазерная терапия и др.), мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия также являются частью лечения.

Наилучшие результаты показывает комплексное лечение. Немаловажное значение имеет желание пациента выздороветь, от него требуются серьёзные усилия.

Дискоз представляет собой дистрофические изменения в межпозвонковых дисках вследствие нарушения местных обменных процессов. Патология приводит к проявлению болевого синдрома в области поражения. Наиболее эффективным при лечении дискоза является комплексный подход.

Что такое дискоз

Дискоз – это развивающийся в межпозвоночном диске дегенеративно-дистрофический процесс, сопровождающийся разволокнением и гиалинизацией фиброзного кольца с последующим выпячиванием пульпозного ядра назад (к межпозвонковому отверстию и позвоночному каналу) или вперед.

В большинстве случаев болезнь диагностируется у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Дискоз чаще всего наблюдается в поясничном отделе позвоночника, которому приходится выдерживать наиболее интенсивные статические нагрузки. Патология нередко поражает также шейный отдел, подвергающийся сильным динамическим нагрузкам. Что касается грудного отдела, он в основном не испытывает больших нагрузок, в результате оказывается сравнительно защищенным от патологических изменений.
Прогрессирование дискоза нередко приводит к дальнейшему распространению процесса на смежные позвонки, связки, суставы и костную ткань, что становится причиной остеохондроза.

Развитие патологии

Дискоз позвоночника возникает вследствие постепенного усыхания межпозвонкового диска, в результате которого он утрачивает амортизирующие свойства, повышается чувствительность диска к нагрузкам механического характера. Расположенное по его периферии фиброзное кольцо постепенно становится тоньше, в нем начинают появляться трещины, через которые пульпозное ядро (центральная часть диска) перемещается к краям. Результатом данного процесса является формирование протрузии или выпячивания.

Интенсивные физические нагрузки или травма провоцируют скачкообразное увеличение нагрузки с последующим выпячиванием пульпозного ядра и некоторой части фиброзного кольца в канал позвоночника и формирование грыжи диска. Данный процесс может стать причиной сдавления прилегающего корешка спинного мозга и развития радикулопатии.

Сокращение высоты межпозвонкового диска провоцирует нарушение нормального функционирования позвоночно-двигательного сегмента: двух смежных позвонков, соединенных в передней части межпозвоночным диском, а в задней – межпозвоночными суставами, окружающих их связок и мышечных волокон. Результатом становится повышение давления суставных фасеток друг на друга, подвывих и смещение соседних позвонков по отношению друг к другу. Подобные изменения чаще всего происходят в поясничном и шейном отделах. При отсутствии провоцирующих факторов они могут длительное время не проявлять себя. Избыточная нагрузка или травмы области спины приводят к появлению болевых ощущений.
С течением времени происходит восстановление механической стабильности позвоночника в результате образования остеофитов – разрастаний по краям позвонков, а также утолщения связок, фиброза межпозвонковых дисков и капсулы. Подобные изменения являются завершающим этапом дегенеративно-дистрофических процессов. Результатом формирования костных разрастаний становится смягчение и даже полное исчезновение болевых ощущений. Однако они приводят к опасному явлению – стенозу центрального позвоночного канала, который выражается в его патологическом сужении вследствие увеличения костных, мягкотканных, хрящевых структур. Опасность заключается в сдавливании ими нервных окончаний и спинного мозга.

Факторы риска

Развитие шейного и поясничного дискоза может быть спровоцировано:

Нагрузка на позвоночник — причина дискоза

  • повышенной или неравномерной статической нагрузкой на позвоночник;
  • перенесенными травмами, микротравмами, повреждениями области позвоночника (в том числе в прошлом);
  • избыточной динамической нагрузкой;
  • наличием неблагоприятных наследственных факторов;
  • физическим переутомлением;
  • значительной массой тела;
  • выраженными деформациями позвоночника (сколиозом, кифозом);
  • наличием заболеваний, приводящих к нарушению сегментарного кровообращения в диске или замедлению обменных процессов.

Диагностика и симптомы

Как и остальные дистрофические изменения позвоночника, дискоз можно диагностировать при помощи рентгенографического исследования.
Что касается симптомов, проявляющихся при подобном повреждении межпозвонковых дисков, то они лишены специфики. Наблюдающиеся неврологические признаки могут проявляться и при других патологиях позвоночника, сопровождающихся травмированием окружающих мягких тканей.
Дискоз позвоночника может протекать в трех формах:

Клиническая картина поражения межпозвонковых дисков в поясничной области проявляется остро. Во многих случаях ее развитие провоцируется повышенными физическими нагрузками – в частности, подъемом тяжести. Основными симптомами являются:

Боли в спине — частый симптом

  • появление боли в поясничном отделе с иррадиацией по ходу седалищного нерва;
  • вынужденное положение тела с последующим проявлением сколиоза в направлении, противоположном выпадению диска;
  • усиление болевых ощущений в результате динамической и статической нагрузки на позвоночник;
  • интенсивность боли может возрастать также при перкуссии пораженной области позвоночника.
  • болевые ощущения иррадиируют в ягодичную область, бедро, голень и стопу.

Наиболее частой локализацией шейного дискоза является промежуток между позвонками С7 и D1. Чаще всего возникают боковые выпячивания диска, следствием которых становится развитие корешковой симптоматики и симптомов сдавления позвоночной артерии. При дискозе шейного отдела чаще всего возникают:

  • болевые ощущения в шее;
  • стреляющая боль в верхней конечности, усиливающаяся при определенных движениях в шейном отделе, вращении головы;
  • боли нередко иррадиируют в плечевую область, предплечье и кисть;
  • парезы (параличи) верхней конечности – возникают при наличии грыж больших размеров;
  • парестезии (частичная потеря чувствительности) могут сменяться гиперестезией (повышением чувствительности) или анестезией (ее полной потерей);
  • грыжи провоцируют проявление и других симптомов сдавления спинного мозга:
    • головных болей;
    • головокружения;
    • зрительных нарушений;
    • снижения слуха.

Общими направлениями лечения дискоза, независимо от выбора конкретного вида терапии, являются:

  • улучшение обменных процессов как во всем организме, так и в позвоночнике и межпозвонковых дисках;
  • активизация кровообращения;
  • снижение давления на диски;
  • восстановление их структуры;
  • улучшение гидростатики в межпозвонковых дисках;
  • восстановление амортизационной способности;
  • предупреждение прогрессирования патологических изменений

Оптимальным способом лечения дискоза является комплексная терапия, в которую входят:

Лечебная физкультура один из методов лечения

  • применение медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная физкультура;
  • средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Основные препараты, применяемые для лечения шейного и поясничного дискоза:

  • анальгетики;
  • новокаиновые блокады с витамином В12 и кортикостероидными гормональными средствами (при значительной выраженности болевого синдрома);
  • мочегонные препараты;
  • средства для снижения рефлекторного мышечного напряжения: мидокалм, баклофен, папаверин, седативные препараты;
  • микроциркулянты (для улучшения кровообращения): трентал, никотиновая кислота и др.

Физиотерапия и другие методы

Для лечения дискоза широко применяют следующие процедуры:

  • ультразвуковая терапия с использование гидрокортизоновой мази;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ;
  • интерференцтерапия;
  • синглетно-кислородная терапия;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • апитерапия.

Вытяжение позвоночника

Метод лечения дискоза посредством вытяжения назначается при болях средней интенсивности в шейном или поясничном отделе.

Вытяжение позвоночника

Процедуру выполняют на специальном столе с использованием устройств для растяжения позвоночника по оси. Для вытяжения в шейном отделе пациент находится в сидячем положении. В специализированных клиниках и санаториях практикуется также более щадящий вариант — подводное вытяжение. Благодаря воздействию воды комфортной температуры снижается мышечный тонус, устраняются спазмы, в результате процесс растяжения осуществляется с меньшим усилием. Пациент во время процедуры находится в бассейне. Такой способ лечения дискоза поясничного отдела оказывается наиболее эффективным при совмещении со скипидарной или сероводородной ванной, которые оказывают положительное воздействие не только на позвоночник, но и на всю опорно-двигательную систему.
У такого способа лечения дискоза есть несколько противопоказаний:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни почек;
  • проблемы с функционированием желчного пузыря;
  • непереносимость сероводорода.

Что предлагает народная медицина

Хорошо зарекомендовавшими себя способами народного лечения дискоза позвоночника являются:

  • согревание при помощи шерстяного пояса (из собачьей или овечьей шерсти);
  • массаж согревающими мазями на основе спиртового настоя золотого уса или хрена, лекарственного отвара полыни;
  • компресс из свежих капустных листьев или кашицы из вареной репы;
  • медовые растирания;
  • втирание мазей с добавлением экстракта шишек хмеля, лаврового листа, донника, брусничных листьев.

Боль в области позвоночника является одной из самых распространенных жалоб на приеме у врача-терапевта. Причин может быть много, одна из них – дискоз. Важно иметь представление о данном заболевании, причинах его возникновения, методах лечения и профилактики. Это поможет вовремя выявить болезнь и провести ее полноценную терапию.

Что такое дискоз позвоночника

Важно узнать, что такое дискоз межпозвонкового диска (или позвоночника). Под этой патологией подразумевается развитие дегенеративного процесса в данной области. В основе механизма заболевания лежит нарушение метаболизма в области одного или нескольких дисков.

При развитии дискоза происходит преобразование нормальной структуры пульпозного ядра и фиброзного кольца, формирующие их ткани постепенно истончаются и усыхают. В результате пульпозное ядро выходит за место своей локализации, то же самое происходит с межпозвоночным диском. Формируется протрузия, или выпячивание диска, что провоцирует клиническую симптоматику. Если обобщить, протрузия – это есть и дискоз.

В далеко зашедших случаях данный патологический процесс способен привести к грыже межпозвоночного диска, которая провоцирует сдавление нервных стволов, кровеносных сосудов, а иногда и спинного мозга, что, в свою очередь, становится причиной выраженного болевого синдрома и других осложнений.

Важно отметить, что дискоз чаще поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что связано с его большой подвижностью и высокой нагрузкой. Также патология диагностируется в шейном отделе позвоночника. Это тоже связано с тем, что данная область характеризуется наиболее высокой подвижностью в организме, но поражается она реже, чем поясница, поскольку нагрузка на шею существенно ниже.

Самая распространенная причина развития дискоза – серьезные физические перегрузки, поднятие тяжестей, травмы (как свежие, так и застарелые). Другие провоцирующие факторы:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Курение, злоупотребление спиртными напитками.
  3. Деформации позвоночного столба (речь идет о сколиозе, сглаживании естественных изгибов скелета).
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Остеоартроз позвоночника, что приводит к снижению высоты между дисками.
  6. Нерациональное распределение спортивных занятий.

В зоне риска находятся люди, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, а также лица среднего и пожилого возраста.

Главная жалоба пациентов с дискозом – наличие боли в зоне поражения (обычно в пояснице). Симптоматика усиливается при резких движениях, физической нагрузке. Боли способны иррадиировать в ягодичную область, бедро, голень и стопу. В большинстве случаев они носят простреливающий характер.

Кроме того, может возникать сопутствующая симптоматика в виде онемения нижней конечности, нарушения в ней чувствительности. Также в результате протрузии диска может происходить пережатие кровеносных сосудов, что сказывается на ноге, в ней происходит ослабление кровотока, что в особо тяжелых случаях приводит к трофическим нарушениям.

При осмотре невролога выявляется ослабление коленного и ахиллова рефлексов, обычно с одной стороны. При сильной компрессии нервного корешка пациентов может беспокоить ослабление мышечной силы в конечностях, что клинически проявляется парезами или даже плегиями.

При болях в пояснице пациенты отмечают улучшение в положении лежа.

Что касается шейного отдела позвоночника, при его поражении чаще диагностируется дискоз дисков С5-С6, но нередко в патологический процесс вовлекается и 7 шейный позвонок. Пациенты предъявляют жалобы на боли в данной зоне, которые способны иррадиировать в верхние конечности и голову. Также возможны парезы и плегии рук, онемение и нарушение кровообращения. Могут наблюдаться снижение зрения и слуха, ухудшение памяти.

Следует указать, что болевой синдром также носит название корешкового, клинически он проявляется люмбоишиалгией, радикулопатией или радикулитом (поясничным или шейным).

Патология может быть острой и хронической. Первая разновидность устанавливается в начале заболевания, в дальнейшем имеется возможность рецидива, поскольку дегенеративные изменения в позвоночнике никуда не исчезнут. Поэтому принято считать дальнейшие обострения проявлением хронического процесса.

В целом клиническая картина не слишком специфична, характерна для большого количества патологий. Поэтому диагностическим мероприятиям отводится особая роль.

Диагностика

В первую очередь врач проводит общий осмотр пациента, внимательно собирает анамнез с тщательным анализом жалоб, выясняя при этом обстоятельства, при которых они возникают и усиливаются.

Важен осмотр невролога, который проверит функции нервной системы, мышечную силу и рефлексы, что поможет определить, в каком направлении в диагностике двигаться дальше.

Пациентам назначают следующие исследования:

  1. Общеклинические анализы: общие анализы крови и мочи, биохимия крови.
  2. Рентген зоны болевого синдрома.
  3. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  4. Электронейромиография.

Что касается визуализации, то КТ или МРТ дают существенно больше информации, чем рентген. Только эти методики способны показать уровень и объем компрессии корешка. Решение о том, какое исследование лучше выбрать, принимает врач.

Лечение патологии комплексное, включает в себя не только лекарственные средства, но и физиотерапию, вытяжение позвоночника. Прежде всего, необходимо устранить болевой синдром, для этого используются различные препараты, подробнее о которых речь пойдет ниже.

Медикаментозное

С целью анальгезии пациентам могут вводиться внутривенно «Дексаметазон» с «Эуфиллином». Они необходимы при выраженном болевом синдроме, эффективно устраняют воспаление и боль, улучшают кровоток в данной области. Количество капельниц – не более 3-5.

Для устранения отека в зоне корешка подойдет такой препарат, как «L-лизина эсцинат». Он также вводится внутривенно, максимальное количество – 10 инъекций.

С целью анальгезии используются нестероидные противовоспалительные средства. Помимо устранения боли, они уменьшают воспаление и отечность. Наиболее эффективные препараты: «Декскетопрофен», «Кетопрофен», «Лорноксикам», «Диклофенак». Данные средства могут вводиться внутримышечно, а могут использоваться в виде твердых лекарственных форм. Кратность индивидуальна для каждого препарата, длительность применения в среднем не превышает 2-3 недель.

Для устранения болей используются миорелаксанты: «Мидокалм», «Тизалуд», «Релакс». Они эффективно расслабляют мышцы, тем самым оказывая анальгезирующее действие. Препараты данной группы также вводятся внутримышечно до 5-10 раз, после чего можно перейти на таблетированные формы (они принимаются в течение 1-2 недель). Тактика всегда индивидуальна и зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.

В качестве вспомогательных средств пациентам назначаются препараты, улучшающие периферическое кровообращение (например, «Пентоксифиллин»), и витамины группы В («Мильгамма», «Нейромед»). Данные средства при дискозе требуются в твердых формах, принимаются в течение 3-4 недель.

Физиотерапия и другие методы

Физиотерапия позволяет улучшить метаболизм и кровоток в зоне поражения, уменьшить выраженность болевого синдрома, способствует мышечной релаксации. При дискозе используются следующие процедуры: электрофорез с «Новокаином», магнито- и лазеротерапия, ультразвук, иглорефлексотерапия, лечебные ванны.

На период терапии требуется 10-15 сеансов для каждой процедуры, после чего необходим перерыв. Программа лечения определяется для каждого пациента индивидуально и зависит от клинической симптоматики.

Не рекомендовано сочетать иглорефлексотерапию с другими методиками. Следует сначала пройти курс ИРТ, а после небольшого перерыва можно приступить к другим процедурам. В целом достаточно сочетания 2-3 методов для достижения положительного результата.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение является эффективным методом лечения данной патологии, особенно при полидискозе поясничного отдела позвоночника. Важно отметить, что эта процедура выполняется при болевом синдроме легкой или средней выраженности.

Вытяжение проводится в стенах медицинских учреждений под контролем обученного персонала. Пациент ложится на специальную кушетку, его шея или поясница фиксируются специальными приспособлениями, а сам процесс контролируется оборудованием.

Модификация данного метода – подводное вытяжение, при котором больной находится в оборудованной ванне. На тело подвешиваются грузы, но пациент не чувствует их веса, поскольку он находится в воде.

Вытяжение способствует релаксации мышечной ткани, уменьшает компрессию нервных корешков между позвонками, тем самым устраняя болевой синдром. Но и у данной процедуры имеются противопоказания: патологии сердца и сосудов, заболевания мочевыделительной системы и желчного пузыря.

Народные методы

Что касается народной медицины, то она не способна повлиять на патологические процессы, которые происходят в костных тканях. Многие методы (например, втирание скипидара) могут и вовсе существенно усугубить течение заболевания.

Поэтому врачи советуют использовать не средства народной медицины, а достижения современной науки, так как они позволяют перевести патологию в состояние длительной ремиссии.

Заключение

Процент пациентов с проявлениями дискоза крайне велик. Такие больные нуждаются в медицинской помощи с привлечением большого количества методов и процедур. Поэтому каждому человеку, имеющему проблемы со спиной, важно знать о дискозе, как и чем его лечить для достижения ремиссии. К счастью, существует множество эффективных лечебных методик, о которых мы и рассказали выше.

Источники: http://opozvonochnike.ru/opisanie-diskoza-pozvonochnika.html, http://pozvonki.com/main/diskoz/, http://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/diskoz.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *