План конспект лфк при шейном остеохондрозе

В занятиях лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе можно выделить два периода. 1-й (острый) период характеризуется острыми болями, защитным мышечным напряжением, ограничением подвижности в шейном отделе позвоночника. Во 2-м периоде (неполной и полной ремиссии) воспалительные явления в пораженном сегменте ликвидируются, что сопровождается снижением болевых ощущений, устранением мышечного гипертонуса (В.А. Епифанов, 1988).

Задачи ЛФК в 1-м периоде:

— нормализация тонуса центральной нервной системы;

— усиление крово- и лимфообращения в шейном отделе позвоночника;

— содействие мышечному расслаблению;

— увеличение вертикального размера межпозвонковых отверстий;

— профилактика спаечных процессов в позвоночном канале;

— улучшение функционирования основных систем организма.

Применение физических упражнений в остром периоде требует соблюдения следующих методических требований (3.В. Касванде).

1. В связи с патологической подвижностью позвонковых сегментов лечебная гимнастика проводится в ватно-марлевом воротнике Шанца. Его рекомендуется носить постоянно, в течение всего курса лечения. Таким образом создается относительный покой для шейного отдела позвоночника и предотвращается микротравматизация пораженных сегментов. Одновременно уменьшается патологическая импульсация с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс.

2. До 10-15-20-го дня с начала обострения исключаются активные движения в шейном отделе позвоночника. После этого срока начинают выполнять активные движения головой – в медленном темпе, без усилия, повторяя их не более 3 раз.

3. Все гимнастические упражнения чередуют с упражнениями на расслабление. Расслабление мышц плечевого пояса способствует уменьшению патологической импульсации с них на шейный отдел. Особенно следует добиваться расслабления трапециевидной и дельтовидной мышц, так как при данной патологии они чаще других вовлекаются в болезненный процесс и находятся в состоянии гипертонуса.

4. С первых занятий лечебной гимнастикой применяют упражнения на сопротивление для укрепления мышц шеи. Инструктор ЛФК пытается ладонью наклонить вперед или назад голову больного, который, оказывая сопротивление, стремится сохранить вертикальное положение головы.

5. Необходимо следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений больной не испытывал усиления болей.

6. В связи с тем что анталгическая поза и болевой синдром снижают экскурсию грудной клетки, в занятия следует включать дыхательные упражнения.

В остром периоде в занятия лечебной гимнастикой включают физические упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов, упражнения на расслабление мышц плечевого пояса и верхних конечностей, выполняемые в и.п. лежа и сидя на стуле. Широко используются маховые движения для верхних конечностей в условиях максимального расслабления мышц плечевого пояса. При болевой контрактуре в области плечевого сустава больной выполняет облегченные (за счет укорочения рычага или самопомощи) динамические движения в суставе.

При плечелопаточном периартрозе применяется методика постизометрической релаксации (ПИР) (О.Г. Коган, В.Т. Малевик). Данная методика заключается в использовании разнообразных, индивидуально подбираемых изометрических напряжений мышц, а затем в выполнении пассивных движений в плечевом суставе в период постизометрической релаксации. Движения осуществляются во всех возможных плоскостях: сначала тракция (вытяжение) – строго по осям конечности; далее – сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротация. Количество пассивных движений в каждом направлении – 3-5; курс лечения – 20-25 процедур.

По мере стихания болевого синдрома лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса. Однако активные движения в шейном отделе позвоночника в первом периоде и в начале второго противопоказаны, так как могут привести к сужению межпозвонкового отверстия, вызывая компрессию нервных корешков и сосудов.

Для укрепления мышц шеи и улучшения кровообращения в позвоночнике применяют, как уже указывалось, статические упражнения.

Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают лекарственные препараты, физиотерапию и массаж воротниковой зоны, а при наличии корешковой симптоматики (болей в руке) проводится массаж мышц руки.

Кроме ручного применяются и другие виды массажа: подводный, вибрационный, точечный. Неплохие результаты дает точечный вибрационный массаж, который обладает выраженным обезболивающим действием и улучшает трофику.

Задачи ЛФК во 2-м периоде:

— укрепление мышц шеи и плечевого пояса;

— содействие рубцеванию фиброзного кольца;

— восстановление подвижности шейного отдела позвоночника;

— адаптация больного к бытовым и трудовым нагрузкам.

В начале второго периода применяют только вышеописанные статические упражнения для укрепления мышц шеи. Упражнения для укрепления мышц плечевого пояса разнообразят, применяя постепенно увеличивающиеся отягощения; используют также маховые упражнения в плечевом суставе и постизометрическую релаксацию.

Затем осторожно начинают применять активные движения головой – в медленном темпе, с небольшим количеством повторений и постепенным увеличением усилия, количества упражнений и темпа их выполнения.

В комплексной реабилитации больных с шейным остеохондрозом также успешно используются плавание и упражнения в воде (гидрокинезотерапия).

185.244.43.78 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

В комплексе лечения остеохондроза важным элементом являются специально разработанные физические упражнения. При грамотном применении такие методики позволяют значительно усилить позитивное действие медикаментов, а иногда и вовсе их заменить. Ведь в основе механизмов развития данного заболевания лежит гиподинамия (проще говоря, слабость мышц). Но здесь возникают сложности, поскольку при поражении различных отделов позвоночного столба необходимо подбирать специфические процедуры. Так, упражнения при грудном остеохондрозе не прорабатывают весь мышечный корсет позвоночника, иначе можно нанести вред организму. Поэтому перед началом занятий ЛФК необходимо тщательно разобраться в этой теме.

Когда применяется ЛФК

Стоит сразу отметить, что разрабатывать и назначать комплекс упражнений при остеохондрозе может только врач. Помимо различной локализации заболевания (шейный, грудной, поясничный отделы), учитывается общее состояние и индивидуальные особенности организма пациента. Да и занятия рекомендуется проводить под наблюдением инструктора, хотя бы на начальном этапе.

Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника необходима всем, за исключением описанных ниже противопоказаний. Ведь, помимо укрепления мышц, «правильные» движения стимулируют кровоток. А у пациентов, принимающих медикаменты, активные вещества попадают в кровь и благодаря гимнастическому комплексу эффективнее доставляются в структуры позвоночного столба.

Лечебные упражнения полезны также для профилактики остеохондроза. Они укрепляют мышечный корсет, предупреждая появление патологических искривлений позвоночника. Это достигается за счет равномерного распределения нагрузок на отдельные его участки, что замедляет деструктивные процессы в элементах позвонков.

Противопоказания

В следующих случаях занятия ЛФК противопоказаны:

  • опухоли любого характера на структурах позвоночного столба;
  • сдавливание спинного мозга;
  • нестабильность позвоночника в тяжелой форме;
  • скопление жидкостей (крови, гноя и других).

Упражнения нельзя делать при остеохондрозе в период его обострения, когда интенсивность болей значительно выше порога чувствительности пациента. Несоблюдение этого правила приведет к так называемому «феномену обкрадывания». Он заключается в том, что всю нагрузку примут на себя крепкие мышцы, а больные в этом процессе участвовать не будут. В результате лечебный эффект не проявится, зато повысится риск повредить здоровую мускулатуру.

Меры предосторожности

Физические упражнения при остеохондрозе следует выполнять осторожно, контролируя свои ощущения в области спины. Если возникновение легких болей во время занятий считается нормой, то более интенсивные проявления, сопровождающиеся дискомфортом, должны насторожить. Допустимым является болевой синдром, не превышающий аналогичный во время ходьбы или выполнения повседневных домашних дел. В противном случае данный вид процедуры следует прекратить.

Под наблюдением врача появление болей может быть использовано в качестве теста, определяющего, какие упражнения лучше подходят пациенту. По мере укрепления мышц неприятные ощущения должны исчезать. Если такового не происходит, значит, лечение подобрано некорректно.

При остеохондрозе, сопровождающемся нестабильностью позвонков, занятия необходимо проводить в специальном корсете. Он поможет зафиксировать позвоночный столб в нужном положении, не давая его элементам смещаться.

Особенности лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика является ключевой составляющей комплекса ЛФК при различных формах остеохондроза. Она проводится в 3 этапа:

  • Вводный. Упражнения по контролю дыхания, разогреву тела, а также общеразвивающего характера.
  • Основной. Зависит от локализации заболевания.
  • Заключительный. Плавный переход организма из активного состояния в спокойное.

Гимнастический комплекс

Для предварительного разогрева мускулатуры следует провести небольшую разминку. Самым простым способом является ходьба на всей плоскости стопы, затем то же с плавным переходом на носок. Можно также походить на пятках, если болевой синдром отсутствует.

Шейный отдел

Поскольку шейный отдел имеет большую подвижность по сравнению с остальными, данный комплекс ЛФК при остеохондрозе требует от пациента особой аккуратности при выполнении. При вращательных движениях головой возникает опасность повредить какой-либо позвонок, поэтому они не рекомендуются. Следующие упражнения можно с легкостью делать в домашних условиях:

  1. Станьте ровно и расставьте стопы на ширине плеч. Плавно наклоните голову влево и задержитесь в этом положении, напрягая при этом шейные мышцы. Затем повторите то же для правой стороны. Сделайте 15 подходов, чередуя наклоны.
  2. Такие же манипуляции проделайте с наклонами вперед и назад.
  3. Поворачивайте голову поочередно то в одну, то в другую сторону, стараясь дотянуться подбородком до плеча (по 15 подходов).
  4. Зафиксируйте боковым зрением кончик носа и напишите им в воздухе цифры от 0 до 9.
  5. Лягте на плоскую твердую поверхность. Приподнимайте голову на 10 секунд, затем опускайте и делайте 5 секунд перерыва (10 подходов).
  6. Повернитесь на бок и поднимайте голову строго в вертикальной плоскости по аналогии с предыдущим упражнением. Затем лягте на другой бок и повторите.

Грудной отдел

Существует множество комплексов ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Поскольку эта область характеризуется наименьшей подвижностью, при разработке правильных процедур учитываются различные индивидуальные факторы. К ним относятся возраст пациента, скорость развития заболевания, физические возможности организма и другое.

Лечебная физкультура при грудном остеохондрозе должна назначаться врачом. Мы приведем здесь один из примеров для легкой его формы. Эта гимнастика выполняется в домашних условиях:

  1. Станьте ровно и расставьте стопы на ширине плеч. Плавно наклоните подбородок по направлению к животу и сдвиньте плечи. Оставайтесь в такой позе 10 секунд, затем выгните плечи в обратную сторону и слегка наклоните голову назад. Повторите 10 раз.
  2. Делайте вращательные движения плечами вперед и назад по 10 подходов.
  3. Приподнимите левое плечо, затем правое и в конце оба вместе. Задержитесь в каждом положении по 5 — 10 секунд. Повторите 10 раз.
  4. Наклонитесь так, чтобы рука достала до колена, немного задержитесь и сделайте так же для другой руки. По 10 упражнений в каждую сторону.
  5. Сожмите руки в кулаки и заведите их за спину ниже лопаток. Прогнитесь, прижимая кулаки к телу, немного постойте в таком положении. Затем наклонитесь еще ниже, как бы обнимая себя руками, и сдвиньте плечи. Сделайте 10 подходов.

Поясничный отдел

Ниже приведены наиболее простые и доступные упражнения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела:

  1. Станьте ровно, положите руки на пояс и расставьте стопы на ширине плеч. Плавно наклонитесь вперед, не сгибая при этом спину. Затем выпрямитесь и прогнитесь назад, насколько это возможно. Повторите 10 раз.
  2. Такие же манипуляции проделайте с наклонами влево и вправо.
  3. Станьте на четвереньки, выпрямите спину и постепенно отодвигайте руку в сторону, давая спине прогнуться. На максимальном удалении задержитесь на 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите для другой руки, и так по 10 упражнений на каждую.
  4. Лягте на плоскую твердую поверхность. Напрягите брюшную мускулатуру, тем самым вжимая спину вниз, и полежите так 10 секунд, потом расслабьтесь.
  5. Из того же положения согните ноги в коленях. Затем постарайтесь поочередно приблизить к каждому из них локоть противоположной руки. Сделайте 10 подходов.
  6. Поднимите руки за головой, скрестите их и подтянитесь. Постойте так 10 секунд.

Укрепление мышц

Упражнения для укрепления мышц спины включают в себя ходьбу, прыжки, бег и другие (особенно эффективны при лечении остеохондроза грудного отдела). Первый метод хоть и не сложный, зато отлично стимулирует функцию дыхания, усиливает приток крови к внутренним органам, укрепляет мускулатуру. Остальные же нужно выполнять только по назначению врача, поскольку физические нагрузки при этом значительно возрастают. Специалист поможет пациенту подобрать оптимальную длительность и интенсивность занятий, если степень тяжести остеохондроза вообще позволяет это делать.

Ходьба – это универсальный метод лечения и профилактики, не требующий затрат времени. Ведь повседневные дела зачастую включают в себя посещение магазинов, различных инстанций, а также простые прогулки с близкими людьми. В итоге избавление от остеохондроза совмещается не только с полезными, но и с приятными «заботами».

Тренажерный зал

Занятия в тренажерном зале у многих ассоциируются с поднятием тяжестей. На самом деле это не так. Существует ряд спортивных снарядов, которые помогут спине расслабиться и вытянуть позвонки. Естественно, перед началом тренировок нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который укажет на опасные при остеохондрозе упражнения.

Если исключить высокие нагрузки и комплексы, требующие чрезмерной активности, спортзал станет эффективным подспорьем в лечении. Особый упор необходимо делать на тренажеры, позволяющие «подтянуть» мышечный корсет и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Так, для укрепления мышц спины при остеохондрозе обычно рекомендуют развивать следующие функции:

  • Гибкость . Такие упражнения разрешены почти всем пациентам, если делать их плавно и аккуратно.
  • Развитие мускулатуры . Огромный плюс спортзала состоит в том, что здесь можно найти тренажеры, развивающие отдельные мышцы. Это исключает возможность повреждения больных участков позвоночника.
  • Активные занятия . Они прорабатываются в зависимости от характера заболевания. По возможности полезнее заменить тренажерный зал фитнесом.

Несмотря на то, что вода значительно облегчает вес человека, упражнения в бассейне при лечении остеохондроза имеют свои особенности. Плавать нужно правильно, и зависит это от формы заболевания. Также важно место для тренировок. Причем температура воды должна составлять 27 — 30°, а длительность процедуры – не более часа. Перед началом необходимо обязательно сделать разминку. Если вы плохо плаваете, используйте круг, но не жилет.

Водные упражнения при остеохондрозе грудного отдела лучше выполнять на спине, шейного и поясничного – на спине и брассом. Наиболее эффективным является следующий стиль плавания:

  • Возьмите в руки спасательный круг и проплывите при помощи ног 100 м.
  • Зажмите круг или надувную подушку между ног и преодолейте то же расстояние, только гребя руками.
  • Проплывите около 30 м брассом, не задерживая дыхание. После каждого заплыва делайте отдых.

Если упражнения для лечения остеохондроза на суше пациенту делать тяжело, можно попробовать гимнастику в бассейне.

  1. Зайдите в воду по грудь. Походите на месте, потом преодолейте шагом несколько метров.
  2. Расставьте руки, поднимите одно колено и подтяните его к груди, затем второе.
  3. Держась за край бассейна, лягте на грудь и двигайте ногами, как будто плывете.
  4. Уприте руки в бока и наклоняйтесь вперед, при этом выгибая лопатки.
  5. Прогнитесь вперед, выдвигая живот.
  6. Приседайте, держась за край бассейна.

Вместо вывода

Одним из самых известных врачей, специализирующихся на этом заболевании, считается Сергей Михайлович Бубновский. Он разработал эффективные комплексы ЛФК при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. По мнению Бубновского, основным залогом успеха при лечении являются следующие правила:

  • упражнения нужно делать регулярно, согласно индивидуальному назначению врача;
  • занятия должны приносить положительные эмоции – это значительно ускорит процесс выздоровления;
  • лечение не рекомендуется прекращать до полного восстановления позвоночника;
  • огромную роль играют настрой пациента и его вера в исцеление.

Помните, что упражнения для спины при остеохондрозе – лишь часть целого комплекса процедур. В любом случае необходимо принимать прописанные врачом медикаменты и следовать другим его инструкциям.

Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики консервативной терапии, где главная роль отводится лечебной физкультуре. И хотя другие способы тоже дают определенный эффект, именно упражнения обеспечивают стойкий результат и ведут к выздоровлению. В чем же заключается польза ЛФК при остеохондрозе и как правильно подобрать комплекс для каждого отдела позвоночника?

Особенности патологии

При остеохондрозе происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, что самым негативным образом сказывается на здоровье позвоночника. В дисках есть хрящевая ткань, которая, благодаря своей упругости служит своеобразным амортизатором для позвонков, препятствуя их трению и ударам друг о друга. С развитием остеохондроза нарушается поступление к дискам питательных веществ, и хрящи постепенно теряют свою упругость, а вместе с ней и способность к амортизации. Диски уплотняются, становятся тоньше, нарушается целостность их фиброзных оболочек, следствием чего является образование протрузий и грыжевых выпячиваний.

В таком состоянии позвоночник теряет свою гибкость и подвижность, наличие грыж приводит к защемлению нервных волокон, возникает болевой синдром. Основная сложность в том, что заболевание развивается очень медленно и без выраженной симптоматики, а первые характерные проявления возникают лишь при значительных структурных изменениях в тканях. Между тем, сильно разрушенные диски восстановлению не поддаются, и запущенный остеохондроз может привести к инвалидности.

Польза ЛФК

Что дают занятия физкультурой при остеохондрозе? Прежде всего, физическая активность позволяет поддерживать в хорошей форме мышцы спины, благодаря чему позвоночник легко переносит повседневные нагрузки. Крепкие, эластичные мускулы и связки не дают позвонкам смещаться при резких движениях тела или поднятии тяжестей, препятствуют различного рода травмам. Кроме того, умеренная регулярная нагрузка способствует нормальному обмену веществ, который необходим для регенерации тканей, особенно хрящевой. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, процессы метаболизма нарушаются в первую очередь, что приводит к развитию заболеваний опорно-двигательной системы.

Есть у ЛФК и другие плюсы:

  • с помощью упражнений нормализуется кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом;
  • увеличивается межпозвонковое пространство, снижается нагрузка на диски;
  • выравнивается осанка;
  • устраняются мышечные спазмы;
  • повышается работоспособность;
  • высвобождаются зажатые нервные окончания, исчезает болевой синдром.

Заниматься можно не только в кабинете ЛФК, но и дома, главное – это правильно подобрать комплекс упражнений. Поскольку остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника, существуют отдельные комплексы для шейной, грудной и поясничной области, действие которых направлено на соответствующие группы мышц.

Кому показана и противопоказана ЛФК

Лечебная физкультура показана на любых стадиях остеохондроза, за исключением фазы обострения. Ее также назначают при нарушениях осанки, искривлениях позвоночника, невралгиях, наличии межпозвоночных грыж. Кроме того, ЛФК является наилучшей профилактикой заболеваний ОДА, поэтому такие упражнения рекомендуются людям, находящимся в группе риска, то есть тем, кто вынужденно подвергает позвоночник большим нагрузкам или же, наоборот, ведет малоподвижный образ жизни.

К противопоказаниям ЛФК при остеохондрозе относятся:

  • период обострения болезни, сопровождающийся сильным болевым синдромом;
  • сдавливание межпозвоночной грыжей спинного мозга;
  • нестабильность позвонков;
  • наличие воспалительных процессов в околопозвоночных тканях.

Есть и общие противопоказания, в перечень которых входят вирусные и бактериальные инфекции, резкие скачки кровяного давления, наличие онкологических опухолей в позвоночнике.

Важно! Людям с нарушениями сердечной деятельности и патологиями дыхательной системы, а также тем, кто недавно перенес инфаркт или инсульт, заниматься можно только в кабинете ЛФК под контролем специалиста.

Правила занятий при остеохондрозе

Есть немало гимнастических комплексов, специально разработанных для лечения остеохондроза. Все они основаны на базовых упражнениях, и принципиальных различий не имеют, но подбирать оптимальный вариант все же должен врач. Здесь очень важно учитывать степень поражения позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья, а потому без помощи специалиста не обойтись. Чтобы занятия дали положительный результат, нужно не только строго придерживаться врачебных рекомендаций, но и соблюдать определенные правила.

    Упражнения нужно выполнять регулярно, уделяя занятиям от 20 до 40 минут каждый день. Если есть возможность, можно заниматься дважды в день – утром и вечером, но без чрезмерного рвения, чтобы не перенапрягать пораженный болезнью позвоночник. Длительность такого лечения может варьироваться от 2-3 месяцев до года и больше, в зависимости от тяжести поражения позвонков и динамики выздоровления.

Совет. Во время занятий нагрузка должна увеличиваться постепенно, поэтому начинают с легких упражнений, затем приступают к более сложным. То же относится и к длительности тренировок: продолжительность первых занятий не должна превышать 20 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 40 минут, каждый раз прибавляя количество повторов.

ЛФК для шейного отдела

Шейные позвонки – самые хрупкие и уязвимые, к тому же, через них проходят сосуды, питающие головной мозг, и любое резкое движение может спровоцировать осложнения. По этой причине заниматься следует осторожно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Для шейной зоны есть два типа упражнений – динамические и статические. К первым относятся стандартные движения в виде наклонов и поворотов различной амплитуды, заставляющие мышцы сокращаться. Среди таких упражнений самой известной является гимнастика Шишонина.

Видео – Гимнастика Шишонина при шейном остеохондрозе

Ко второму типу относятся упражнения, при которых мышцы испытывают напряжение, но не сокращаются, то есть, упражнения без двигательной активности. Их преимущество в том, что позвонки остаются в одном положении, а значит, нет риска случайно задеть нервный корешок или воспаленные ткани и вызвать болевой синдром. Такие упражнения имеют минимум противопоказаний и могут применяться на любой стадии болезни.

Таблица. Статические упражнения при шейном остеохондрозе

Источники: http://studopedia.ru/13_490_zadachi-i-metodika-lfk-pri-sheynom-osteohondroze.html, http://dlyaspiny.ru/osteohondroz/lfk.html, http://spina-expert.ru/fizkultura/lfk-pri-osteohondroze/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *