От чего бывает грыжа и протрузия позвоночника

Неправильные нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд и малоподвижный образ жизни – все это не добавляет здоровья опорно-двигательному аппарату. Боль в спине является первым и главным признаком нарушения функции позвоночника, на который пациенты обращают внимание. Вот только распознать причину этого симптома без дополнительных обследований сложно. Самыми частыми заболеваниями позвоночника при этом является протрузия и грыжа.

С чего начинается грыжа?

Сегмент позвоночника состоит из двух позвонков и межпозвоночного диска, окруженного фиброзным кольцом. Именно эта единица важна при формировании грыжи. Вследствие различных патологических факторов, основным из которых служит неправильная нагрузка на позвоночник, межпозвоночный диск изменяет свою структуру и начинает выпячиваться. Фиброзное кольцо – это плотная субстанция, которая задерживает этот процесс.

Таким образом, выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца именуется протрузией позвоночника. Это еще не грыжевое образование, но без лечения протрузия рано или поздно прогрессирует и перейдет в межпозвоночную грыжу.

Как протрузия переходит в межпозвоночную грыжу?

Какие же стадии проходит выпячивание межпозвоночного диска, прежде чем перейти в грыжу? Кстати, в зависимости от стадии различаются и симптомы патологии.

  1. Незначительные дегенеративные изменения межпозвоночного диска и трещины фиброзного кольца. Здесь основная жалоба – это приступы локальных (ограниченных) болей в позвоночнике.
  2. Межпозвоночный диск несколько выпячивается наружу (до 3 мм). Это сопровождается появлением распространенных болей.
  3. Последняя стадия протрузии предшествует разрыву фиброзного кольца. Структура уже потеряла свою прочность, а межпозвоночный диск выпячивается наружу более чем на 3 мм. На этой стадии распространенная боль сопровождается онемением конечности, а также нарушениями подвижности позвоночника.

Все вышеописанное отличает протрузию от грыжи в морфологическом плане. Однако нелишним будет упомянуть важнейшую особенность протрузии: это заболевание можно вылечить консервативным путем, то есть без операции. Когда развилась грыжа, без хирургического лечения в большинстве случаев не обойтись.

Диагностика и лечение патологии

Основным методом диагностики протрузии, так же как и грыжи позвоночника, является магнитно-резонансная томография. На МР снимках четко видны сегменты позвоночника и межпозвоночные диски. По этим данным определяется вариант заболевания, его стадия и размеры выпячивания. Также в зависимости от увиденной картины врач подбирает лечение.

Стоит отметить, что диагноз «межпозвоночная грыжа» может быть установлен пациенту и без разрыва фиброзного кольца. Тогда выпячивание межпозвоночного диска должно быть 6 мм и более.

Консервативная терапия поможет избавиться от протрузии

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитная терапия, массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Специальные рекомендации: временный постельный режим, ограничение двигательной активности, смена места работы (при тяжелой профессии, связанной со значительными нагрузками).

Все эти процедуры помогают снять воспаление и укрепить межпозвоночный диск.

Устранение грыжи позвоночника – оперативное вмешательство

Для того чтобы избавиться от грыжи, в некоторых случаях может быть назначено и консервативное лечение. Однако если оно не приносит должного эффекта и патология прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает удаление выпирающей части межпозвоночного диска. При этом может быть использован малотравматичный эндоскопический доступ – проведение всех манипуляций через небольшие отверстия в проекции пораженного сегмента позвоночника (без широких разрезов мягких тканей). В запущенных случаях назначается удаление межпозвоночного диска с установкой титанового имплантата.

После операции следует восстановительный период, который не менее важен, чем основное лечение. От качества выполнения врачебных рекомендаций будет зависеть двигательная активность и состояние пациента в дальнейшем. Используются все те же манипуляции, что и для консервативного лечения протрузии.

Несмотря на то, что возможности современной медицины позволяют устранить грыжу и вернуться к нормальному образу жизни, все же легче избавиться от протрузии. Операция – это всегда риск. Поэтому, если вы отмечаете боль в спине, обратитесь к специалисту (травматологу, ортопеду, неврологу). Своевременная диагностика – вот залог хорошего здоровья!

Проблемы с позвоночником сегодня не являются редкостью. К примеру, при наличии у пациентов жалоб на боль в спине, врач в 90% случаев диагностирует остеохондроз, последствиями которого становятся протрузия и грыжа.

Многие считают эти заболевания идентичными, но на самом деле они четко разнятся между собой. Разобрать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков крайне важно, потому что каждая из патологий обладает рядом особенностей, которые нужно учитывать при лечении.

Что такое протрузия

В хребте человека между позвонками находятся диски, функция которых заключается в снижении давления на позвоночный столб, а также в обеспечении его общей гибкости и крепкости. Диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра студенистой структуры.

Протрузия диска – выдавливание его за пределы позвоночного столба, так называемое выпячивание. Дело в том, что фиброзное кольцо имеет некий предел прочности, и когда он исчерпывается, диск начинает деформироваться.

Выпячивание, не превышающее 5 мм, носит название «протрузия». Ядро в этом случае все еще располагается в пределах фиброзного кольца. Важно на этом этапе успеть принять меры по устранению недуга, чтобы не позволить дегенеративным процессам развиваться и дальше. В ином случае давление на диск будет продолжаться и усиливаться, в результате чего образуется грыжа.

Причины и симптомы патологии

Протрузия почти всегда является следствием остеохондроза. Дегенеративные процессы развиваются из-за дефицита минеральных элементов в тканях костей. Также причина кроется в недостатке двигательной активности, что особенно актуально в современном мире.

Пассивный образ жизни, сидячая работа, отсутствие даже утренней зарядки и тем более регулярных разминок, ослабляют мышечный корсет. Провоцировать протрузию способны проблемы водного обмена и нарушение кровоснабжение, из-за чего питательные вещества не могут беспрепятственно поступать в костные и хрящевые ткани.

В зависимости от отдела позвоночника, пораженного протрузией, симптоматика недуга разнится:

  1. Шейный сектор. Проявляется ощущением покалывания рук и шеи, парестезиями. Физические нагрузки переносятся тяжело, периодически присутствуют скачки артериального давления.
  2. Грудной участок. Боли в межреберной зоне при поворотах корпуса. Имеет место эпизодический дискомфорт при глубоких вдохах и выдохах. Боль отдает в сердце, имитируя приступы стенокардии.
  3. Поясничный отдел. Боль проявляется при продолжительном сидении либо при физических нагрузках. Ощущения могут быть незначительными, и больные часто упускают такое проявление, не обращая на него внимания и скидывая это на обычную усталость.

Что такое грыжа межпозвоночного диска

Грыжей называется патология, при которой фиброзное кольцо из-за постоянного травмирования разрывается. Часто сквозь трещины и разрывы студенистое ядро просачивается в спинномозговой канал, а это чревато защемлением нервов.

Если грыжа возникла в шейном секторе позвоночника, ухудшится кровоснабжение головного мозга. Это вызовет головокружение, а также патологию памяти. Болезнь способна спровоцировать развитие шейного радикулита, и даже паралича, если произойдет защемление спинного мозга.

Грыжа, образовавшаяся в грудном отделе, может вызвать межреберную невралгию, в поясничном – стать причиной патологий органов малого таза. В отдельных случаях человеку бывает трудно ходить и даже сидеть в связи с сильной болью, онемением ног.

Неправильное лечение протрузии либо полное его отсутствие является основной причиной формирования грыжи позвоночника. Также патология способна развиваться на фоне травмы. К факторам, повышающим риск развития грыжи, можно отнести пассивный образ жизни, искривленную осанку, избыточные физические нагрузки (особенно, если они бывают редко и тело является неподготовленным), наличие лишнего веса, а также продолжительное вождение автомобиля (из-за вибраций и положения тела).

Если не оказать должного и своевременного лечения, межпозвонковая грыжа может стать причиной еще более серьезных проблем со здоровьем. Заболевание пагубно сказывается на работе сердца, вызывает радикулит, гастрит и даже бронхит. Еще грыжа нарушает кровообращение мозга, что чревато появлением у человека инсультов.

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Разбираясь, в чем разница между протрузией и грыжей, нужно понимать, что последняя является следствием первой. Истощению и дальнейшему разрушению фиброзного кольца способствуют метаболические нарушения.

В итоге кольцо теряет упругость и эластичность, обретает множество дефектов. При протрузии, несмотря на дефекты, целостность кольца не нарушается, а при грыже оно разрывается и выпячивание начинает превышать 5 мм.

Различия при диагностике патологий

Диагностика обеих патологий ведется одинаково. Врач занимается сбором анамнеза, после чего осуществляет визуальный осмотр пациента. Далее ведется магнитно-резонансная томография (МРТ), что позволяет узнать местонахождение выпячивания и его размеры.

После делается рентген для исключения наличия других вероятных патологий. Доктор ставит диагноз только после получения и анализа всех данных, и определяет, протрузия или грыжа беспокоит пациента. Для этого ему нужно знать, какие симптомы отличают грыжу от протрузии. Наглядно разница продемонстрирована на фото ниже:

Как быстро протрузия переходит в грыжу

Скорость перехода протрузии межпозвонковых дисков в грыжу зависит от множества факторов. Точно указать, через какое время это произойдет, невозможно. Развитие дегенеративных изменений при отсутствии лечения будет ускоряться, особенно если пациент не изменит образ жизни и будет игнорировать все признаки недуга. Неправильное питание, неактивный образ жизни, сидячая работа, эпизодическое травмирование – все это только усугубит ситуацию и приблизит развитие грыжи межпозвонковых дисков.

Лечебная тактика

В обеих случаях, как только будет диагностировано заболевание, пациенту следует ограничить любые физические нагрузки, заменив их массажем и лечебной гимнастикой. Если случай особо запущенный, врач назначит инъекции, основная функция которых заключается в повышении качества хрящей, увеличении ее устойчивости к давлению и усилении эластичности.

Лечение протрузии

Терапия заболевания в первую очередь требует снижения физической нагрузки. Важно соблюдать это правило хотя бы на период терапии. Далее можно заняться консервативным лечением, которое составляется лечащим врачом.

Сюда входят занятия ЛФК, плаванием и гимнастикой, посещение сеансов массажа и процедур мануальной терапии. Благоприятно скажется на состоянии здоровья и общем самочувствии пациента физиотерапия, кинезитерапия, иглоукалывание.

Почти всегда врачи назначают больному прием хондропротекторов, так как такие препараты относятся к одним из наиболее эффективных при протрузии. Помимо прочего, осуществляется аппаратное вытяжение позвоночника и симптоматическая терапия, заключающаяся в задействовании анальгетиков и НПВС.

Лечение грыжи

Поскольку заболевание может стать причиной полного либо частичного ограничения подвижности, а в некоторых случаях даже инвалидизации и паралича, его терапия обязательно должна быть комплексной и своевременной. Важно понимать, что консервативное воздействие здесь уже не будет достаточно эффективным.

Такое лечение только частично улучшит самочувствие, остановив прогрессирование развития недуга, а вернуть диску между позвонками его первоначальное состояние и форму, восстановив его функциональность, таким образом невозможно.

Для полного излечивания необходимо задействовать хирургическое вмешательство, но как до, так и после операции, на этапе реабилитации, пациенту в обязательном порядке назначают процедуры, входящие в категорию консервативных: массаж, ЛФК, плавание и другие. Если человек страдает от невыносимого болевого синдрома, врач может назначить ему уколы, оказывающие новокаиновую блокаду.

Упражнения при грыжах и протрузиях

Физические упражнения будут одинаково полезны как при протрузии, так и при грыже. Гимнастика в этом случае нацелена на укрепление мышц пациента и тоже даст хороший результат. Комплекс составляется врачом либо инструктором ЛФК. Он включает в себя вытяжение и разгибание позвоночника посредством:

  • вытягивания рук вдоль туловища в положении лежа сначала с согнутыми, а потом с прямыми ногами;
  • подтягивания коленей к груди поочередно в положении лежа на спине;
  • вытяжение спины и рук в сидячем на пятках положении и т.п.

Очень важно тренироваться, избегая разного рода упражнений на скручивание, а также резких движений и толчков при фитнесе, которые вызывают ощущения боли.

Народные средства в борьбе с недугом

Нельзя лечить протрузию и грыжу только народными методами, так как они не справятся с проблемой самостоятельно. Они окажутся эффективными при задействовании в комплексе с основным традиционным лечением. Несколько популярных рецептов целебных снадобий приведены ниже.

Компрессы на основе чеснока

Измельчить 300 граммов чеснока, добавить к кашице 150 миллилитров водки и оставить в темном помещении на 10 дней. Полученную смесь использовать для компрессов, выкладывая тонким слоем на пораженный участок тела. Поверх состав обязательно прикрывать пленкой и теплой тканью для создания парникового эффекта.

Убирать компресс желательно через 45 минут, но при возникновении дискомфорта закончить процедуру раньше, не стоит держать его через силу, так как может остаться ожог. Такую процедуру советуют проводить через день, а в промежутках принимать скипидарные ванны.

Скипидарные ванны

Прибегать к процедуре разрешается только людям, не страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой. Взять 10 граммов детского мыла, предварительно измельченного при помощи терки, развести его одним литром горячей воды и стаканом скипидара.

Туда же добавить 30 миллилитров салицилового спирта (1%). Все это перемешать, чтобы компоненты полностью соединились, и отправить в холодильник на хранение. Добавлять в ванну три ложки такого состава, предварительно наполнив емкость водой, температурой не выше 45 градусов. Лежать в этой воде 10 минут.

Компрессы из каланхоэ

Растение часто именуют комнатным женьшенем, что не удивительно, ведь его сок может проникать сквозь кожный покров и оказывать терапевтический эффект. Снять с растения несколько листочков, срезать ножом верхнюю тоненькую кожуру и приложить к пораженному участку позвоночника, поверх укрепив пластырем.

Что хуже и опаснее: протрузия или грыжа?

Поскольку грыжа является последствием протрузии, логично было бы предположить, что она считается более опасной. Но на самом деле все не так просто. значение имеет не только стадия и уровень выпячивания, но и место локализации поражения, например:

  1. Выдавливание межпозвоночного диска в сторону межпозвоночного канала, если оно размером 4 мм, будет заметно опаснее, нежели грыжа медианного типа размером 5 мм.
  2. Грыжа в поясничном секторе менее опасна, чем протрузия диска в шейной зоне.
  3. Грыжа Шморля, даже если она достигла 10 мм, способна абсолютно не беспокоить человека, а вот протрузия очень часто оказывается крайне болезненной.

Как становится понятно, степень опасности недугов является относительной и для ее определения нужно учитывать сразу несколько факторов. Но все же при прочих равных, то есть, если сравнивать грыжу и протрузию, возникших в одном и том же отделе, направленных в одну сторону, то грыжа безусловно опаснее.

Заключение

Протрузия межпозвоночных дисков отличается от грыжи в первую очередь степенью выпячивания, целостностью фиброзного кольца. Крепкий мышечный каркас и правильная осанка позволят защитить организм от таких заболеваний.

Важно придерживаться мер профилактики, занимаясь спортом, не допуская появления лишнего веса и употребляя здоровую пищу. Как только станут заметны первые симптомы, которые хотя бы отдаленно напоминают проблемы с позвоночником, необходимо сразу же посетить невролога, чтобы начать борьбу с недугом на раннем этапе его развития.

Протрузия всегда возникает перед грыжей и не нарушает целостность фиброзного кольца. А вот при грыже происходит разрыв и увеличение выпячивания больше, чем на 5 мм. Если протузию можно вылечить терапевтически, то при грыже необходимо хирургическое вмешательство. Способствуют её возникновению запущенный остеохондроз, высокие нагрузки на позвоночник, искривления, атрофия мышц спины, гиповитаминоз.

Самолечение недопустимо, необходимо обращаться к специалисту для назначения необходимых исследований: МРТ, компьютерная томография, рентген диагностика.
Для лечения необходимо исключить сильные нагрузки на позвоночник, заняться ЛФК и делать массаж. В особо запущенных случаях необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминопрепараты, миорелаксанты.

В позвоночном столбе человека между позвонками есть диски, функцией которых является распределение давления между всеми отделами позвоночника. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Протрузия предшествует межпозвоночной грыже, поэтому необходимо как можно раньше начинать лечение для предупреждения развития грыжи.

Грыжи и протрузии являются осложнением остеохондроза или других метаболических заболеваний и патологических состояний позвоночника:

  • недостаток минеральных веществ и витаминов;
  • малоактивный образ жизни;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • сахарный диабет и инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы.

Протрузия или выпячивание диска – это выход межпозвоночного диска за пределы физиологических границ. Такое состояние возникает вследствие атрофии фиброзного кольца с последующей его деформацией и потерей плотности. Протрузии могут возникать в любом отделе позвоночника, но преимущественно в поперечных и грудных. Симптоматика скудная, иногда отсутствует.

Симптомы при протрузии диска разных отделов позвоночника:

  • Шейный отдел. Ощущения парестезии и покалывания рук и шеи. Снижается толерантность к физическим нагрузкам, бывают эпизоды повышения артериального давления.
  • Грудной отдел. Проявляется болями в межреберной области при поворотах спины. Может появляться дискомфорт на фоне глубокого вдоха или выдоха. Дискомфорт распространяется на сердце, имитируя приступы стенокардии.
  • Поясничный отдел. Отмечается незначительная боль при физических нагрузках или длительном сидении.

Мешкообразное выпячивание межпозвоночного диска размером больше 5 мм. Имеет выраженную клиническую картину и стадийное развитие. Грыжа, как и протрузия, может возникать в любом из отделов позвоночника. Клиническая картина зависит от размеров дефекта и структур, на которые она давит. Наиболее опасны грыжи шейного отдела, а наиболее распространены — грыжи поясничного отдела.

Причины перехода протрузии в грыжу:

  • игнорирование остеохондроза;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
  • патологические искривления позвоночника;
  • атрофия мышц спины;
  • гиповитаминозы и недостаток питательных веществ.

Важно выявить и вылечить грыжу на ранних сроках заболевания.

Чем они отличаются

Протрузия возникает перед грыжей, постоянные метаболические нарушения способствуют истощению фиброзного кольца. Как результат атрофических изменений кольцо теряет свою эластичность и упругость, возникают дефекты. Особенностью протрузии является то, что на фоне небольших размеров дефекта целостность фиброзного кольца не нарушается.

При грыжах возникает разрыв соединительного кольца и увеличение выпячивания больше, чем на полсантиметра. Разница есть и в лечении — при протрузиях обычно применяют консервативную терапию, а при грыжах приоритетом является оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия должны начинаться с опроса пациента, врач-ортопед или травматолог уточняет симптомы и время, когда они начались, собирает данные об имеющихся заболеваниях и заболеваниях, которые были раньше. После этого врач проводит визуальный осмотр и объективное обследование. Больному назначают все обязательные лабораторные исследования.

Для подтверждения диагноза пациент должен пройти такие обследования:

  • магнитно-резонансная томография — с помощью данного метода можно получить точные данные о месте и размере грыжи или протрузии, определить масштабы повреждений и вовремя назначить лечение;
  • компьютерная томография — создает трехмерное изображение, на котором видно патологический очаг;
  • рентген диагностика — недорогое и быстрое обследование, используется для исключения других заболеваний и общей оценки состояния позвоночника.

Диагностика не сложная, можно ограничиться только одним рентгеном и анамнезом. Все дополнительные методы необходимы для более точного определения состояния протрузии или грыжи.

Протрузия и грыжа лечатся почти одинаково. Первое, что необходимо сделать – это снизить большие и средние нагрузки на позвоночный столб. Следует изменить образ жизни и начать заниматься специальной гимнастикой. Назначают ЛФК с особыми упражнениями. В тяжёлых и запущенных случаях следует принимать препараты таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витаминопрепараты;
  • миорелаксанты.

При протрузиях и грыжах для спины очень полезно делать массаж. Во время воздействия на спину улучшается кровоток, и снимается спазм с больших мышц, устраняя боль и дискомфорт. Лечебная гимнастика направлена на восстановление физиологического положения костей и хрящей спины. Гимнастические упражнения укрепляют мышцы спины, повышая резистентность к компрессии спинномозговых нервов.

Лечить спину от грыж и протрузий можно при помощи вытяжения позвоночного столба. Процедура выполняется на специально оснащённом столе или в воде. Вытяжение производит врач-ортопед. Пациента фиксируют специальными ремнями к столу, растягивая при этом позвоночник. При растягивании под водой к больному прикрепляют специальные тяжести, которые механически растягивают позвоночник.

Одним из наиболее эффективных способов лечения патологических состояний является операция. После операции пациентам нельзя поднимать тяжести весом больше, чем 5-10 кг, такое ограничение длится на протяжении одного месяца. После оперативного вмешательства проходят реабилитацию при помощи ЛФК, массажей и занятий в бассейне.

Ключевыми различиями между грыжей и протрузией являются размер и целостность фиброзного кольца. Но следует помнить, что запущенная протрузия рано или поздно станет грыжей. Лечение должно быть направлено сначала на причину возникновения, а потом на симптомы, возникшие в ходе болезни.

Источники: http://moyaspina.ru/bolezni/protruziya-gryzha-pozvonochnika, http://artritu.net/otlichie-protruzii-ot-gryzhi, http://otravmah.com/gryzha/i-protruziya

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *