Острый остеохондроз поясничного отдела симптомы и лечение

Боль в спине или пояснице — самые частые жалобы больных в общей медицинской практике. Они занимают второе место (после респираторных заболеваний) по частоте запроса медицинской помощи. Есть большое количество заболеваний, которые приводят к возникновению боли. Но самой частой причиной становится остеохондроз поясничного отдела, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этом материале.

Сравнительно недавно медицина считала это состояние возрастными изменениями позвоночника, которые связывала с процессами природного старения человеческого организма.

Сегодня поясничный остеохондроз рассматривают, как довольно серьезное заболевание, которое встречается у людей всех возрастных групп. В настоящее время заболеваемость имеет стойкую тенденцию к омоложению, все чаще болезнь диагностируется у людей в возрасте моложе 30 лет.

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

  1. Пассивный образ жизни . Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  2. Гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза.
  3. Различные врожденные и приобретенные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата – искривление ног и позвоночника, плоскостопие.
  4. Наличие постоянных больших физических нагрузок на позвоночник , в частности поднятие тяжелых предметов. В данном случае можно говорить и о профессиональном заболевании таких категорий, как спортсмены-тяжелоатлеты и люди, профессиональные обязанности которых сопряжены с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  5. Постоянное неправильное питание и режим дня , регулярные стрессы, недостаточное время сна, нарушение обменных процессов.

Перечисленные выше пункты являются наиболее частыми факторами, создающими предпосылки для развития болезни.

Степени поясничного остеохондроза

Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени остеохондроза:

  1. Период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска. Появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
  2. Период разрушения фиброзного кольца диска. Характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт,
  3. Период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска. Наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
  4. Позвоночный столб сильно деформирован. Двигательная функция человека затруднена. Основной вопрос, который требует решения — инвалидизация пациента. Однако надо подчеркнуть, что на этой стадии болезни боль практически отсутствует. Но это не сигнал о приостановке заболевания, совсем наоборот.
  5. Происходит патологическое разрастание ткани костей, что еще более ухудшит состояние.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела будет напрямую зависеть от степени поражения, для этого используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические способы воздействия.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

При возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника главным симптомом является боль. Характер болевых ощущений, место возникновения и направление распространения зависят от того, какие рецепторы получают раздражение, то есть насколько грубые изменения в диске и окружающих тканях, имеется протрузия или уже грыжа, в какую сторону сформировалось выпячивание и так далее.

Перечислим основные симптомы поясничного остеохондроза:

  1. Боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе. Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения;
  2. Наряду с болью в поясничном отделе остеохондроз может давать ощущение слабости в нижней части туловища и ног, а также потеря сухожильных рефлексов нижних конечностей;
  3. Часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от места, где наблюдается кривизна, мы различаем сколиоз (искривление позвоночника вправо или влево), лордоз (изгиб вперед) и кифоз (сглаживание поясничного изгиба);
  4. В случае, если остеохондроз привел к зажиму и дисфункции спинного мозга, у пациента может быть неконтролируемые моча и стул.
  • похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц;
  • сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах;
  • нарушение потоотделения в области ягодиц;
  • нарушение мочеиспускания;
  • эректильная дисфункция.

Такая симптоматика свидетельствует о начале заболевания и требует медицинского вмешательства. Лечение остеохондроза можно проводить в стационарных и домашних условиях.

Диагностика

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела. Для подтверждения диагноза больной направляется на обследование с помощью диагностической аппаратуры.

  1. Рентгенография помогает оценить состояние позвоночного столба и каждого позвонка по отдельности. Опосредовано судят и о целостности межпозвоночных дисков и спинномозгового канала.
  2. При томографии определяют степень повреждения нервных окончаний и оболочки спинного мозга. А также оценивают состояние межпозвоночных дисков.
  3. МРТ — используется для постановки окончательного диагноза.

Правильная диагностика поможет понять, чем лечить поясничный остеохондроз, и какие препараты и процедуры для этого потребуются.

Осложнения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может стать причиной протрузий и грыж из-за значительных нагрузок на этот отдел позвоночника. Именно эти осложнения очень быстро развиваются, поэтому лечить их своевременно очень важно.

Кроме того, остеохондроз может осложняться:

  • воспалением седалищного нерва;
  • спондилоартрозом;
  • грыжей Шморля;
  • остеофитозом, спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией и нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавлением « конского хвоста» с расстройством функционирования органов малого таза;
  • хромотой;
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить прогрессирование осложнений возможно при своевременной диагностике и комплексном лечении.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Когда поставлен диагноз поясничный остеохондроз, лечение требует проведения обширной комплексной терапии, которая подразумевает:

  • умеренные физические нагрузки;
  • использование медикаментов;
  • тракцию позвоночника;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • массаж.

Схема лечение остеохондроза направлена на:

  • устранение воспалительного процесса;
  • сокращение боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • укрепление мышц в области поясницы, ягодиц, ног;
  • устранение патологического мышечного напряжения;
  • улучшение функционирования органов области малого таза;
  • регулирование кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне;
  • восстановление нормального объема движений в пояснице и повышение чувствительности нижних конечностей.

К хирургическому вмешательству прибегают лишь в ряде случаев.

Медикаментозное лечение

Такое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает прием таблетированных, инъекционных и наружных (мази и гели) лекарств. Препараты, используемые для борьбы с этим заболеванием, снимают болевые ощущения и останавливают воспалительные процессы.

В зависимости от проявлений врач может назначить разные таблетки при остеохондрозе поясницы:

  • обезболивающие (анальгетики);
  • нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак и др.);
  • миорелаксанты, для снятия мышечного спазма, который возникает из-за боли;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (хондроксид);
  • кортикостероиды (назначают, если все остальные виды лечения не помогли);
  • витаминные препараты.

Очень часто при лечении остеохондроза назначают таблетки, которые успокаивают нервную систему, а также антидепрессанты, которые борются со стрессовыми ситуациями и депрессией.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Как правило, для лечения остеохондроза одних медикаментов оказывается недостаточно. Для устранения боли, снятия мышечного спазма, стимулирования обменно-восстановительных процессов используются физиотерапевтические процедуры:

  • амплипульс;
  • фонофорез;
  • диадинамические токи;
  • дарсонвализация;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • лазеротерапия.

Массаж назначается тогда, когда снят основной болевой симптом или в период ремиссии при хронической патологии. Он служит для расслабления напряженной мускулатуры. Очень часто совмещается с разогревающими процедурами или посещением сауны. Это поможет усилить расслабляющее воздействие на мышечную ткань и стимулировать кровообращение.

Мануальная терапия, которая проводится только специалистом в этой области лечения, усиливает кровообращение спинного мозга, ставит на место смещенные диски позвоночного столба.

Лечебная гимнастика

Весь комплекс физических упражнений, используемый при диагностировании поясничного остеохондроза, должен способствовать усилению подвижности поясничного отдела.

Лечебная гимнастика не будет эффективной, если упражнения будут осуществляться от случая к случаю. Главным принципом ЛФК является регулярность. Постоянное выполнение определенного набора упражнений поможет ликвидировать разрушительные процессы в межпозвонковых суставах.

Хирургическое вмешательство

Обычно врач назначает операцию только в случае, когда развиваются серьезные осложнения. Например, межпозвонковая грыжа. Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства является удаление поврежденного диска (дискэктомии).

Данная операция считается наиболее продуктивным методом в данном случае, но в то же время назначается только в том случае, если другие методы лечение не приносят результата в течение полугода. Помимо этого распространен метод микрохирургического и эндоскопического лечения позвоночного столба.

Острый остеохондроз проявляется в виде острой пронизывающей боли, которая распространяется не только на пораженные области позвоночника, но и на рядом расположенные органы. На первоначальной стадии болезнь протекает почти что бессимптомно, поэтому, лечение проводится при значительном разрушении межпозвонковых дисков.

Для терапии применяются различные медикаментозные препараты, физиопроцедуры, народные средства.

Особенность патологии

Острый остеохондроз представляет собой болезнь позвоночника, особенностью которой является протекание дегенеративно-дистрофических процессов с поражением межпозвоночных дисков, а также тканей позвоночника. Основным признаком его протекания является острая боль в пораженной области.

Среди симптомов доктора выделяют нарушение чувствительности, атрофию мышц, а также сбои в функционировании рядом расположенных органов. Доктора различают такие виды болезни как:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный остеохондроз.

Если своевременно не провести лечение, то болезнь может перейти в хроническую стадию и приобрести необратимый характер. В основном заболевание возникает по причине неравномерного распределения нагрузки на позвоночник. Это происходит при ношении тяжести только в одной руке, длительном пребывании в неудобном положении, ночном отдыхе на неровном матрасе.

Все это приводит к частым болям в пораженных отделах позвоночника. В основном болезнь затрагивает людей в возрасте 30-35 лет, но, при отрицательных условиях патология развивается и в юношеском возрасте.

Основная классификация и стадии протекания

Классификация острого остеохондроза довольно разнообразна, так как сама болезнь до конца еще не изучена. Заболевание подразделяется по локализации и клиническим проявлениям. По клиническим проявлениям это могут быть корешковые и рефлекторные синдромы.

Кроме того, острый остеохондроз имеет 4 степени протекания. На первоначальной стадии довольно сложно определить болезнь. У пациентов в этот период, как правило, не наблюдается выраженная симптоматика. Они испытывают сильное недомогание, которое довольно просто перепутать с другими болезнями.

Зачастую на первой стадии человек испытывает дискомфорт в области спины, что в основном связывают с переутомлением, сильными нагрузками, поэтому несвоевременно реагируют на тревожные сугробы организма. Эта болезнь протекает в скрытой форме и очень вяло. Зачастую выявляют эту болезнь совершенно случайно в ходе обследования.

Вторая стадия острого остеохондроза позвоночника сопровождается болезненными проявлениями, так как именно в этот период начинается разрушение хрящей. Если не будет назначена своевременная терапия, то будет быстро уменьшаться межпозвоночное пространство, в результате чего произойдет передавливание нервных окончаний, артерий и сосудов. Боль в таком случае купируется медикаментозными препаратами. Болезнь начинает причинять значительный дискомфорт человеку.

Третья стадия протекает со значительными изменениями в пораженной области. У пациентов начинает развиваться кифоз, сколиоз. Только лишь комплексное лечение поможет устранить имеющиеся дефекты.

Четвертая стадия болезни протекает с необратимыми изменениями. Человеку становится сложно передвигаться, так как даже при малейшем движении он испытывает мучительные боли. У него появляется смещение позвонков. Вместе с тем образуются патологические разрастания костной ткани. Очень часто на этой стадии человек становится инвалидом.

Причины возникновения

Единственной причиной развития остеохондроза не существует. Некоторые считают, что к возникновению болезни приводит отложение соединений кальция, который не усваиваются костной тканью из-за ухудшения костного кровоснабжения, спровоцированного искривлением позвоночника, его ослабленностью, а также уменьшением расстояния между позвонками. Существует множество предрасполагающих факторов, а именно:

  • травмы позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неудобной и тесной обуви;
  • болезни стопы;
  • лишний вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • профессиональные особенности.

Спровоцировать возникновение болезни могут также травмы и микротравмы. Очень важно своевременно распознать симптомы острого остеохондроза и провести лечение, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений.

Основные симптомы

Первым признаком остеохондроза считается боль в области позвоночника с разрушением межпозвоночных дисков. Характер болезненных ощущений для каждого пациента может несколько различаться. Боль бывает колющей, резкой, постоянной или возникающей только периодической. Характерным признаком острого периода остеохондроза будет скованность движений по утрам и снижение чувствительности отдельной области тела.

Частое появление болей приводит к спазму, который возникает в ответ на сильную болезненность. Это становится причиной еще большего ухудшения кровообращения и состояния костной ткани. Если острый период остеохондроза протекает на стадии значительного истощения межпозвоночных дисков, то патология осложняется неврологическими нарушениями. Диск проседает, опускается, а также происходит передавливание нервных окончаний.

Неврологические нарушения наиболее часто диагностируются при остром шейном остеохондрозе. Разнообразие симптоматики объясняется его расположением рядом с головным мозгом. При остеохондрозе острая боль дополнительно сопровождается такими признаками, как:

  • потрескивание и хруст при попытке повернуть голову;
  • ощущение постоянного спазмирования мышц;
  • шум в ушах и снижение остроты слуха.

Болезненность отдает в область ключицы, предплечья, грудную клетку. Кроме того, при протекании острого шейного остеохондроза возникают головокружения из-за нарушения координации движений. При пережатии сместившимся диском позвоночной артерии, человек страдает от постоянных мучительных головных болей, которые по своей интенсивности схожи с мигренью.

Симптоматика острого остеохондроза грудного отдела менее разнообразна, поэтому может затруднять проведение диагностики. Резкие боли отдают в поясничный отдел, шею, а также распространяются на внутренние органы. Если воспаление затрагивает нервные окончания, то затруднено прохождение нервных импульсов. При остром грудном остеохондрозе болезненность ощущается в желудке и печени. Иногда она отдает в область сердца и напоминает приступ стенокардии.

При остром остеохондрозе поясничного отдела основным признаком будет люмбалгия. Это болевой синдром, который развивается в поясничном отделе. Боль появляется очень резко, что заставляет человека буквально застывать в одном положении. При попытке повернуться возникает новый, очень болезненный приступ.

Острый поясничный остеохондроз нередко сочетается с защемлением седалищного нерва. Боль при этом отдает в ягодицы и ноги, что нарушает их чувствительность и подвижность. При повороте или наклоне туловища слышен характерный хруст, а в некоторых случаях возникает боль в органах малого таза.

Проведение диагностики

Для проведения лечения острого остеохондроза изначально нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить особенность протекания болезни. Применяются такие методики исследования, как:

  • рентгенологическое исследование;
  • неврологические методики;
  • миелография.

К дополнительным методикам, которые назначаются для уточнения поставленного диагноза, относятся:

  • томография позвоночника;
  • магнитно-резонансная томография.

Только при комплексно проведенном исследовании есть возможность точно поставить диагноз и назначить комплексное лечение.

Особенности лечения

Лечение острого остеохондроза основывается на комплексном подходе и подбирается для каждого пациента отдельно, в зависимости от стадии протекания болезни. Консервативная терапия состоит из приема медикаментозных препаратов, а также выполнения специально подобранных упражнений. Хирургическое лечение назначается в случае отсутствия положительной динамики, а также прогрессирования болезни на фоне длительного применения консервативных методик.

Кроме того, обязательно нужно строго соблюдать все рекомендации доктора и придерживаться диеты. Консервативное лечение острого приступа остеохондроза направлено на устранение имеющегося болевого синдрома, нормализацию функционирования позвоночника, а также профилактику патологических изменений. Обязательно применяются такие виды терапии, как:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • методики физиотерапии;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Медикаментозные препараты при остеохондрозе применяются для купирования болезненных проявлений, воспаления и нормализации обменных процессов. При выраженной боли рекомендуется применение лекарственной блокады нервных окончаний, что способствует уменьшению выраженности тонуса мышц.

Физиотерапевтические методики помогают снизить болезненность, а также повысить результативность приема медикаментов, они также применяются в период реабилитации. Зачастую применяют воздействие магнитным полем, ультразвуковыми волнами, лазерными лучами.

Также применяется комплекс лечебной физкультуры, который при правильном и регулярном применении помогает нормализовать осанку, укрепить мышцы, связки, а также функционирование мышц. Приемы мануального массажа направлены на улучшение кровообращения, устранение мышечных спазмов.

Методы проведения мануальной терапии подбираются строго отдельно для каждого пациента. Точечное воздействие способствует нормализации процессов кровообращения, а также метаболизма. Кроме того, помогает укрепить иммунитет и служит хорошим средством профилактики.

Иногда применяется метод вытяжения позвоночника с применением специального оборудования. Он помогает увеличить межпозвоночное пространство до нормальных параметров, а также скорректировать нарушение строения позвоночника.

Медикаментозная терапия

Чем снять острую боль при остеохондрозе, интересует очень многих пациентов, которые страдают от этой болезни. Для купирования приступа назначают медикаментозное лечение, основными задачами которого являются:

  • обезболивание;
  • устранение воспаления;
  • восстановление хрящевой ткани;
  • устранение депрессии.

Стоит отметить, что поврежденную хрящевую ткань полностью восстановить невозможно. Патологический процесс считается необратимым. На фоне проведения комплексной терапии приостанавливается процесс разрушения дисков. Для проведения лечения острого остеохондроза поясничного, грудного или шейного отдела назначают:

  • противовоспалительные;
  • сосудорасширяющие;
  • успокоительные средства;
  • хондропротекторы;
  • анальгетики;
  • витаминные комплексы.

Чтобы воздействовать прямо на очаг воспаления, а также избавиться от боли, назначаются противовоспалительные средства в форме капсул и таблеток. В частности, назначаются такие лекарственные средства, как:

При остеохондрозе пациентам назначают хондропротекторы, обладающие постепенным, накопительным эффектом. Они начинают оказывать благотворное воздействие на организм человека только через некоторое время. Доктор назначает пациентам хондропротекторы на 2-3 месяца. При проведении комплексной терапии назначают такие лекарства, как «Структум», «Артрон Флекс», «Хондроксид», «Терафлекс».

Лечение острого остеохондроза поясничного отдела в основном проводится путем применения инъекций, которые можно разделить на несколько различных категорий, а именно:

  • уколы с хондропротекторами;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные.

Препараты с хондропротекторами помогают предотвратить последующее повреждение межпозвоночного диска и суставов, а также уменьшают интенсивность боли и воспаления. Их рекомендуют применять для общего поддержания здоровья суставов. В частности, назначаются «Дона», «Хондролон», «Артрозан», «Эльбона».

Инъекции с анальгетиками помогают устранить болезненность, но при этом никак не влияют на протекание дегенеративно-дистрофического процесса. Они назначаются при сильных болях. В частности, применяются такие средства, как «Анальгин» или «Баралгин».

Спазмолитики и миорелаксанты помогают устранить спазмы мышц в области позвоночника, что способствует уменьшению болезненных ощущений. В основном назначается «Мидокалм». Действие его заключается в полном блокировании интенсивных болевых рецепторов в пораженных мышцах. Эффект от инъекции продолжается довольно длительное время, за которое организм успевает возвратить мышцам нормальный тонус.

Довольно результативным способом лечения является применение блокады. Эти инъекции вводятся прямо в пораженную область. Они помогают избавиться при остеохондрозе от острой боли. Выполнять такую процедуру должен исключительно квалифицированный доктор.

Обязательно нужно делать инъекции витаминов группы B. При интенсивной боли пациентам показано проведение новокаиновой блокады, при которой специалист обкалывает пораженную область.

Народные методики

Лечение острого остеохондроза народными средствами проводится только в качестве вспомогательной терапии и применяется совместно с медикаментозной терапией. Перед использованием народных методик предварительно нужно проконсультироваться с доктором, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Для лечения острого шейного остеохондроза можно прикладывать на ночь лист хрена к шее. Это средство помогает устранить даже самую сильную боль. В качестве компресса можно также использовать разведенную теплой водой глину.

Перемешать в равных пропорциях измельченный картофель с медом и применять в качестве компрессов, прикладывая их на болезненную область. Результативен для растирания масляный настой острого перца.

Массаж и гимнастика

Многие доктора считают, что при остром остеохондрозе шейного отдела даже более результативен, чем медикаментозные препараты. Он способствует хорошему расслаблению мышц, устраняет спазмы, активизирует кровообращение, а также устраняет защемление нервных окончаний. Помимо профессионального массажа, можно также делать самомассаж. Так как шейный отдел довольно уязвим, то нужно придерживаться нескольких правил, а именно:

  • для воздействия используют только пальцы;
  • движения нужно начинать выполнять от позвоночника;
  • не стоит делать сильных нажатий;
  • массаж делается плавно.

Самомассаж в остром периоде шейного остеохондроза будет результативен только при регулярном его выполнении. Поэтому желательно проводить каждый сеанс по 3-5 минут. Нужно выполнять поглаживание, растирание. Кроме того, рекомендуется делать легкое разминание области затылка и задней поверхности шеи.

При выполнении массажа сам позвоночник затрагивать нельзя, а мышцы рядом с ним прорабатываются легкими движениями.

В случае если наблюдается при шейном остеохондрозе острая боль, то нужно изначально устранить болезненность и только после этого приступать к выполнению самомассажа. Подобная методика, вместе с ЛФК поможет предотвратить прогрессирование болезни, а также возникновение рецидивов.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы и улучшить кровообращение. Комплекс выполняемых упражнений очень простой, именно поэтому его легко делать самостоятельно. Для достижения требуемого результата заниматься нужно по нескольку раз в день. Все упражнения рекомендуется проводить по 7-10 раз по обе стороны. Очень важно следить за дыханием и делать перерывы.

Выполнять все движения нужно в довольно медленном темпе, добиваясь при этом максимального растяжения мышц. Очень медленно нужно наклонить голову вперед, стараясь при этом дотронуться до груди подбородком, а затем медленно запрокинуть ее назад. Полезны также глубокие наклоны головы в стороны, выполнение круговых движений. Все эти упражнения нужно сочетать с расслаблением шеи.

Рекомендуется также делать упражнения для плечевого пояса. Среди них нужно выделить подъем рук, вращение плечами. Это позволит нормализовать кровообращение в пораженной области. Подобная зарядка поможет избавиться от неприятной симптоматики и предотвратить обострение болезни. Однако нужно выполнять гимнастику только в период ремиссии, не допускать возникновения боли, а также не делать резких движений.

Другие методики

Для устранения болевого синдрома применяются методы физиотерапии. Они также способствуют усилению медикаментозного лечения и ускоряют реабилитационный период. Лечение осуществляется при помощи лазера, ультразвука, а также магнитных полей.

Нормализации кровообращения, повышению тонуса мышц, а также улучшению процесса метаболизма и работы нервной системы способствует гидромассаж. Подобная методика подразумевает под собой направление на болезненную область целенаправленного потока воды, которая поддается под давлением.

Мануальная терапия подразумевает под собой точечное воздействие, которое оказывается на костно-мышечную систему. Подобная методика способствует нормализации кровообращения и обмена веществ, а также укреплению иммунитета и профилактике развития осложнений.

Вытяжение позвоночника проводится при помощи специального оборудования, для расширения межпозвоночного пространства, коррекции строения позвоночника. Это приводит к минимизации или полному устранению болезненных ощущений. Хороший результат оказывает комплексное применение всех этих методик терапии.

Обязательно нужно соблюдать диетическое питание. Кушать при остеохондрозе нужно по 6 раз ежедневно, небольшими порциями. Кроме того, рекомендуется пить не менее 1,5 л воды в день. При протекании остеохондроза можно кушать нежирные сорта мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты. Рекомендуется минимизировать острые приправы, сладкие и мучные продукты, копчености.

Пищу рекомендуется готовить на пару, так как при этом способе приготовления продукты сохраняют максимальное количество содержащихся витаминов и полезных микроэлементов. Салаты лучше всего заправлять оливковым маслом.

При не результативности консервативных методик применяется оперативное лечение. Оно назначается только лечащим доктором. Кроме того, подобная методика применяется при сильных поражениях позвоночника.

Острый приступ при беременности

Организм беременной во время вынашивания плода подвергается очень сложным физиологическим изменениям, происходит гормональный сбой, а также изменение поглощения и усвоения питательных веществ и минералов. Эти перестройки оказывают очень серьезное воздействие на опорно-двигательный аппарат. А при этом позвоночник испытывает очень серьезную нагрузку.

У беременных, ранее страдающих от остеохондроза, зачастую возникает рецидив болезни. Это обусловлено серьезными изменениями, которые испытывает позвоночник.

Сложности заключаются в выборе схемы терапии, так как при назначении препаратов нужно учитывать возможное воздействие лекарственных средств на плод. Для устранения обострения во время беременности рекомендуется применять мази, которые не проникают к ребенку. Иногда, при интенсивных болях доктора назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты в таблетированном виде или форме инъекций.

Многие беременные прибегают к проведению лечения нетрадиционными методиками, а также рецептами народной медицины, которые гораздо более щадящие для плода.

Возможные осложнения

Остеохондроз считается довольно сложным и опасным заболеванием, которое может привести со временем к инвалидности.

При неправильном или несвоевременном лечении болезнь может привести к очень серьезным последствиям. Постепенно самочувствие человека только лишь ухудшается. Прежде всего у больного может развиваться протрузия, которая представляет выпячивание пульпозного ядра. В случае его набухания у человека произойдут опасные нарушения. После полного разрушения фиброзного кольца начнет развиваться межпозвоночная грыжа.

Вместе с тем у человека происходит значительное разрастание костной ткани, образуются бляшки внутри сосудов. Когда начинают передавливаться позвоночные артерии, то мозг постепенно перестает получать требуемое питание, в результате этого падает давление и начинается кислородное голодание.

У больных с запущенной стадией остеохондроза зачастую наблюдается нарушение сердечного ритма, глотательных и дыхательных функций. Также развиваются довольно опасные осложнения в виде ухудшения зрения и слуха, а также координация движения.

Среди других видов осложнения нужно выделить такие как:

  • протрузии;
  • радикулит;
  • кифозы;
  • солевые отложения;
  • инсульты спинного мозга;
  • уменьшение мышц конечностей;
  • паралич ног.

Несмотря на то что запущенная стадия болезни может протекать без выраженных признаков, она очень опасна из-за наличия риска возникновения осложнений, что постепенно приводит к инвалидности больного.

Проведение профилактики

Причины остеохондроза в основном связаны с неправильным питанием, а также чрезмерной нагрузкой на организм. Для предотвращения развития патологического процесса позвоночника рекомендуется придерживаться принципов здорового питания и образа жизни.

Важно проводить умеренные занятия спортом, исключая тяжелые физические нагрузки. При определенном виде деятельности, связанной с длительным пребыванием в статичном положении, нужно делать перерывы и разминки каждые 45 минут для восстановления процесса кровообращения.

Для ночного сна рекомендуется подбирать ортопедический матрас с ровной поверхностью, а также избегать слишком высоких или плоских подушек. При надобности поднимать тяжелые предметы, нужно делать это постепенно, в положении полуприседа, а также применять специальные пояса, поддерживающие поясницу.

Рекомендуется носить правильную ортопедическую обувь с соответствующей стопе шириной. В летний период нужно ходить босиком по неровной поверхности. Способствует поддержанию нормального здоровья правильный рацион питания, который поможет улучшить метаболизм.

Остеохондроз может проявляться самыми различными признаками, но не всегда его можно сразу распознать. Именно с этим связано то, что пациенты поздно обращаются к доктору, что приводит к развитию осложнений.

Наверное, нельзя найти ни одного взрослого человека, который не знал что такое «поясничный остеохондроз». В среднем, каждый третий здоровый человек, средних лет, а иногда и чаще, имел в своей жизни эпизод острой боли в пояснице, а каждый пятый – шестой указывает, что такие проблемы возникают регулярно, и даже являются «источником» больничного листа.

Однако объяснить подробно, что именно за нарушение произошло в пояснице, пациенты чаще всего, не в состоянии. Большинство из них никогда не обследовалось, а лечение, состоящее в виде «уколов», «мазей», сеансов массажа обычно помогает на срок от нескольких месяцев до года.

Если «поднажать» на такого пациента, и начать у него допытываться о диагнозе, то, немного помучившись, он заявит, что он болен «остеохондрозом». Что означает это заболевание, применительно к поясничному отделу позвоночника?

Быстрый переход по странице

Остеохондроз поясничного отдела — заболевание или «норма жизни»?

Прежде всего, нужно авторитетно заявить: «остеохондроз» болеть не может. И никак он тоже проявляться не может, поскольку это процесс дистрофии и дегенерации межпозвонковых дисков, то есть хрящей, которые состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Межпозвонковый диск является хрящом, и предназначен для работы в качестве амортизационной «подушки безопасности», смягчая вертикальные и угловые ускорения – торможения между смежными позвонками.

Как известно, хрящ лишен нервной и сосудистой ткани, поэтому процессы, идущие «чисто в дисках» просто не могут затрагивать соседние структуры, и никак не проявляются. Похожим примером в вертеброневрологии являются грыжи Шморля, при которых грыжевое выпячивание надежно охвачено губчатой костной тканью соседнего позвонка. Межпозвонковые диски не болят.

Хондроз (суффикс «-оз» обозначает разрастание, увеличение), в данном случае – не совсем правильный. Не происходит в течение человеческой жизни прирастания и увеличения хрящевой ткани. Вот при фиброзе (циррозе) печени можно заметить, что сетчатая структура печени стала развиваться, в ущерб функции.

А при хондрозе (или остеохондрозе) межпозвонковые диски всего лишь начинают менять свою конфигурацию, под влиянием многолетних нагрузок.

Они вызывают давление на соседние позвонки, поскольку, по закону Ньютона, каждое действие при статической нагрузке рождает точно такое же противодействие, или реакцию опоры. Как же развивается остеохондроз, и по каким причинам это происходит?

Причины возникновения «поясничного остеохондроза»

Признаки остеохондроза поясничного отдела (точнее, межпозвонковых дисков), можно обнаружить уже в молодом возрасте, особенно при различных нарушениях опорно-двигательного аппарата. К ним можно отнести, например:

  • врожденные аномалии (разная длина ног);
  • различные виды плоскостопия (продольное, поперечное);
  • деформации позвоночного столба (сколиоз);
  • спондилолистез (соскальзывание нижнего, поясничного позвонка с крестцовой кости как вперед, так и назад).

Все эти заболевания способны вызывать или повышение ударной нагрузки на позвоночный столб (например, при плоскостопии, когда снижается эластичность свода стопы), так и при выраженной асимметрии позвоночника, когда опорная функция систематически реализуется за счет нагрузки на край диска.

Известно, что при опытах было выяснено, что здоровые и молодые хрящи, если на них давалась нагрузка равномерно и статично по всей поверхности, были способны выдержать до 2000 кг и даже выше без ущербы для себя. Конечно, такой нагрузки в повседневной жизни нет, но она может возрастать до таких значений при воздействии на край диска.

Если площадь опоры будет в 20 раз меньше, а диск будет не такой здоровый (например, в пожилом возрасте), то уже воздействие в 60-80 кг (например, падение на льду в наклоне на бок, с грузом на плечах), может вызвать разрушение диска, который может быть в виде протрузии, либо грыжи.

Именно появление протрузии или грыжи свидетельствует о том, что диск деформировался и даже «вылез» с одной или нескольких сторон. А вокруг диска, как известно, пустого места нет. Как только диск начинает контактировать с нервными корешками, соседними связками и мышцами, то, как раз и возникают следствия остеохондроза: рефлекторные болевые и мышечно-тонические синдромы, которые и заставляют обратиться пациента к неврологу, мануальному терапевту и массажисту.

Пока же диски имеют нормальную форму и изнашиваются равномерно, без экстремальных нагрузок, то остеохондроз поясничного отдела позвоночника беспокоит пациента не больше, чем обычное, возрастное истирание зубов, с которым хорошо знакомы криминалисты. Как же проявляются рефлекторные болевые синдромы?

Симптомы и признаки осложненного поясничного остеохондроза

боль в пояснице при поясничном остеохондрозе

Вы уже заметили, что мы старательно «разводим» мосты: обычный остеохондроз – это совершенно неизбежный процесс обычного старения эластичных межпозвонковых «прокладок» у вида «человек разумный», поскольку он передвигается вертикально в течение жизни. А тот «остеохондроз», который вспоминают пациенты с острой болью – это осложненное состояние.

Начнем мы, пожалуй, с признаков корешковой компрессии. Признаки поясничного остеохондроза, конечно, связаны с болью, вследствие прижатого диском корешка сегментарного нерва. Кроме болей, возможны чувствительные, двигательные и вегетативно – трофические расстройства.

Боли в пояснице при остеохондрозе имеют следующие характеристики:

1) Корешковая боль. Является вторичной, и протекает по типу невралгии, когда отёкший нервный корешок очень «бурно» реагирует на сотрясение.

Боль резкая, внезапная, стреляющая, пронзающая поясницу, возможно, отдающая в ногу. Боль появляется и моментально усиливается, поэтому ее именуют «люмбаго», или «прострел». Именно такой «прострел» заставляет человека «встать нараскоряку», поскольку любое движение приводит к усилению боли.

Кроме этого, боль усиливается при малейшем кашле, чихании, натуживании, смехе – любой ситуации, при которой сотрясается отёкший корешок.

В том случае, если корешок входит в состав седалищного нерва, боль «стреляет» сквозь ягодицу в подколенную ямку и ниже, и это называется «люмбоишиалгией».

2) Мышечная боль. Рядом с нервным корешком находятся крупные мышечные массивы. Часто, весной и осенью они «застуживаются», и сами отекают, становятся плотными. В них затрудняется венозный отток, и они сами являются источником боли.

Эта боль является ноющей, постоянной, и не такой резкой. Она, напротив, усиливается не только при резком движении, но и при длительном нахождении в однообразной позе (ухудшение кровоснабжения).

  • Иногда такой миофасциальный синдром возникает после обострения протрузии или грыжи, когда острый «крючок» грыжи длительно «массирует» мышцы и связки.

3) Двигательные расстройства. Поскольку диск может сдавить не только чувствительный, но и двигательный корешок, то воможно развитие периферического пареза, или даже паралича. При разных уровнях поражения возможно появление слабости в ногах (например, слабость при подъеме по лестнице с одной стороны), слабость в стопе, которая приводит к нарушению походки.

Возникает гипотрофия мышц, одна нога «худеет». Такое чисто двигательное, безболевое расстройство бывает редко, и, оставшись незамеченным, может привести к инвалидности.

симптом остеохондроза — ощущение ползания мурашек

4) Чувствительные нарушения. Возникают вместе с болью, существуют часто и после окончания боли, вместо боли. Проявляются онемением, снижением чувствительности кожи ног по типу «лампасов», в виде вертикальных полос, ощущением «ползания мурашек» в пальцах ног и стопах.

  • Иногда, при поражении вегетативных волокон, симптомы сочетаются с гипергидрозом, похолоданием кожи, нарушением роста волос и ногтей.

Таковы самые общие признаки осложненного поясничного остеохондроза, существующие в поясничном отделе. Существуют отдельные синдромы, например, поражение наружного кожного нерва бедра, или поражение конского хвоста, эпиконуса, чистый радикулит или синдром грушевидной мышцы – но даже их краткое описание займет слишком много времени.

Для пациентов вполне достаточно вышеперечисленных, основных признаков, чтобы записаться к неврологу. Как же можно «снять обострение своими руками»? Как проводить лечение поясничного остеохондроза дома?

Что делать во время обострения поясничного остеохондроза?

Основой всякого лечения является этиотропная терапия (устранение причины), и патогенетическое лечение (воздействующее на механизмы заболевания). К нему примыкает симптоматическая терапия. При вертеброгенных болях (вызванных проблемами в позвоночнике), дела обстоят так:

  • Устранение причины – это ликвидация давления протрузией, грыжей, либо спазмированной мышцей на нервный корешок;
  • Воздействие на механизмы – это ликвидация мышечного спазма, восстановление венозного оттока в мышцах, снятие отёка нервного корешка, и борьба с воспалением;
  • Ликвидация симптомов (борьба с болью, онемением, ограничением подвижности) проводится путем возврата к пункту № 2, так как снятие отёка и воспаления, например, вернет подвижность и избавит от боли.

Избавление от протрузии и грыжи

Как правило, с него не начинают лечение острой боли в спине. Почти всегда вначале купируют болевой синдром, потом, после сеансов массажа и лечения у мануального терапевта, все симптомы уходят, и операция не требуется.

Вопрос об оперативном вмешательстве встает при прогрессировании слабости в стопе, и при сильной, некупируемой боли в течение 2 месяцев. Кроме того, операция требуется при компрессии центрального канала на высоких уровнях, в котором находится спинной мозг, или «конский хвост».

Лечение поясничного остеохондроза, препараты

Лечение поясничного остеохондроза и его осложнений предусматривает следующие мероприятия. В острую фазу (первые сутки – двое):

  • С целью уменьшения отека мышц и корешка показана бессолевая диета, и ограничение количества употребляемой жидкости. Можно даже дать таблетку легкого мочегонного препарата – «Верошпирона», сберегающего калий.
  • Показано ношение полужесткого ортопедического корсета, который сберегает мышцы от излишнего движения.
  • С первых дней показано втирание согревающих мазей, содержащих НПВС, аппликация пластырей, например, «перцового». Среди мазей популярны «Капсикам», «Фастум – гель», «Апизартрон» с пчелиным ядом.
  • В острую фазу греть нельзя. При нарастании воспаления усиливается отёк. Поэтому всякие грелки запрещены. Согревать можно, отводя собственное тепло (пояс из шерсти, согревающие мази), которые его не добавляют извне, а наоборот, отводят из глубины наружу.
  • В острую фазу при остеохондрозе поясничного отдела можно проводить кратковременное лечение внутримышечными «уколами» НПВС и миорелаксантами: ежедневно, например, препаратом «Мовалис», 1,5 мл внутримышечно в течение 3 дней, и «Мидокалм», по 1 мл также внутримышечно в течение 5 дней. Это поможет купировать отек нервной ткани, ликвидировать воспаление, и нормализовать мышечный тонус.

В подостром периоде, после преодоления максимальной боли, «уколы» принимать уже не следует, а внимание нужно уделить восстанавливающим средствам, например, современным препаратам группы «В», например, «Мильгамма». Они эффективно восстанавливают нарушенную чувствительность, уменьшают онемение и парестезии.

Продолжаются физиотерпаевтические мероприятия, наступает время для проведения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ее задачей является нормализация кровообращения и тонуса мышц, когда отёк и воспаление уже отступили, а спазм мышц еще разрешился не до конца.

Упражнения при поясничном остеохондрозе позвоночника обязательно должны проводиться после легкой общей разминки, на «разогретых мышцах».

Основным лечебным фактором является движение, а не степень мышечного сокращения. Поэтому, во избежание рецидива, не допускается применение отягощений, используется гимнастический коврик и гимнастическая палка. С их помощью можно эффективно восстановить объем движений.

Продолжается втирание мазей, применение иплликатора Кузнецова. Показано плавание, подводный массаж, душ Шарко. Именно в стадию затухающего обострения показаны препараты для домашней магнитотерапии и физиотерапии.

Обычно лечение занимает не более недели, но в некоторых случаях, остеохондроз может проявиться такими опасными симптомами, что может понадобиться операция, причем срочная.

Осложнения поясничного остеохондроза позвоночника

Речь идет, прежде всего, о состоянии, когда грыжа диска стала самостоятельным отломком, и, проникнув в центральный канал, образовала свободный секвестр. Там она может сдавливать нервы конского хвоста, при этом может внезапно (прямо в спортивном зале, после эпизода острой боли) развиться резкая слабость, или паралич в ногах, онемение промежности.

Через несколько минут появляются жестокие боли в ногах, а далее – возможна рефлекторная задержка мочи, либо появление недержания, развивается импотенция. Это возник синдром конского хвоста, как осложнение грыжи диска. В данном случае, требуется срочное вмешательство, удаление секвестра, и восстановление функции нервов конского хвоста с их декомпрессией.

Однако, чаще всего, возникают другие осложнения. С возрастом возникают множественные грыжи и протрузии, появляется остеопороз позвонков, и просто значительно снижается подвижность и повышается риск появления острой боли в спине. Такие пациенты пару раз в году обязательно «берут больничный», и часто лечатся в санаториях.

Прогноз лечения

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы разобрали выше, как мы уяснили себе, является в большей своей части вовсе не заболеванием, а просто проявлением неизбежного старения и преждевременной «усадки» межпозвонковых дисков.

Может ли человечество совсем быть избавлено от поясничного остеохондроза? На этот ответ можно ответить утвердительно, но тогда придется нам осваивать другой стиль передвижения: всю жизнь ходить на четвереньках, или, подобно Ихтиандру, уплывать в глубины океана, постоянно передвигаясь в воде с детских лет. Именно тогда осевая, статическая нагрузка на межпозвонковые диски исчезнет, а вместе с ней исчезнут и признаки «хондроза». Но возникнет другая проблема: в воде такая мощная конструкция станет просто ненужной, и начнет видоизменяться, пока не исчезнет, либо существенно не уменьшится.

Что касается личного, индивидуального прогноза при остеохондрозе, то все зависит от того времени, когда человек «решил взяться за ум». Если к этому времени нет выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузий, грыж и деформации – то при условии здорового образа жизни и гигиене физических нагрузок можно до самого преклонного возраста не знать проблем с поясницей.

В том же случае, когда в области поясничного отдела уже есть «горячая точка», например, в виде грыжи, которая периодически сдавливает нервный корешок, то человеку нужно особенно беречься от неловких поворотов, физических нагрузок, неправильного подъема тяжести и сезонных переохлаждений, которые и вызывают обычно обострение остеохондроза позвоночника.

Источники: http://simptomy-lechenie.net/osteoxondroz-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/, http://fb.ru/article/418134/ostryiy-osteohondroz-prichinyi-simptomyi-lechenie, http://zdravlab.com/poyasnichnyj-osteohondroz-simptomy-i-lechenie/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *