Остеохондроз шейного отдела мазь при беременности

За 9 месяцев беременности женщина, имеющая в анамнезе остеохондроз, возможно, не сможет избежать его обострения. Чем лечить, чтобы и заболевание не прогрессировало, и малыш не пострадал – главный вопрос, волнующий будущую мать. Общеизвестно, что традиционное лечение лекарственными препаратами и физиопроцедурами в период вынашивания ребенка не практикуется. В первом случае разовьются аномалии у плода, во втором – появится угроза выкидыша или преждевременных родов.

Запрет на медикаменты не означает, что беременной уготована участь смиренно терпеть боль. Тогда что делать? При первых же симптомах остеохондроза нужно поспешить на консультацию к неврологу или терапевту для подтверждения диагноза. На основании данных о характере и локализации боли или сосудистых проявлениях будет предложено лечение. Как и чем лечить остеохондроз во время беременности – в компетенции врача. Но любое назначение необходимо согласовывать с ведущим женщину акушером-гинекологом.

Лечение остеохондроза у беременных

О медикаментозных нестероидных, а тем более гормональных (стероидных) средствах, нужно забыть. Исключением (с оговорками) является представитель НПВС – натрия диклофенак (торговые марки Диклофенак, Вольтарен, Ортофен и др.). Согласно данным FDA, до 30 недель беременности лекарство имеет отрицательное воздействие на плод по категории «С» (по результатам исследований на животных). При беременности свыше 30 недель его опасность повышается до категории «D», куда входят лекарства, неблагоприятное действие на плод которых доказано. Оправдать его использование, несмотря на имеющийся риск, может только потенциальная польза для беременной.

Терапией выбора при лечении остеохондроза у беременных является гомеопатия (если нет аллергии к растительным составляющим). Обратить внимание можно на комплексные препараты немецкой фирмы Хеель. Для беременных при остеохондрозе подойдет мазь (гель, инъекции) Траумель С, быстро снимающая болезненность, воспаление, отек и нормализующая защитные процессы организма. Абсолютно безвредные для ребенка мазь или гель эффективно помогут при лактостазе и родовых травмах.

Второй препарат, которым лечить остеохондроз беременным также разрешается – раствор Дискус композитум. Он применяется при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Область его воздействия обширна: остеохондроз шейного и поясничного отделов, межреберная невралгия, полиартрит, ревматические болезни суставов, судорожные синдромы, дефицит кальция и др. Но предварительное согласие врача нужно получить обязательно!

Какие упражнения делать при остеохондрозе при беременности?

Остеохондроз можно лечить с помощью физкультуры. Специальные упражнения, разработанные для беременных, помогают нормализовать кровообращение, обмен веществ, поддерживать мышцы в тонусе. И главное — разгружают позвоночник. Эти упражнения ЛФК базируются на йоге, и выполнять их нужно в течение 30-40 секунд, не более:

  • Кошечка. Встать на четвереньки, голова и позвоночник на одной линии. На вдохе спина выгибается вверх, на выдохе опускается.
  • Рыбка. Сесть на колени. На вдохе привстать, слегка отклониться назад и, выдыхая, опуститься снова на колени.
  • Круговые вращения плечами в положении стоя. Хорошо снимается напряжение.
  • Скручивания. Плавные повороты туловища влево-вправо, можно с вытянутыми руками.

Лечение шейного остеохондроза у беременных

Против шейного остеохондроза действенны следующие упражнения. Их выполняют сидя на стуле с прямой спиной:

  • Делать попеременно наклоны головой, стараясь коснуться мочкой уха плеча. Всего 10 раз.
  • Ладонь на лбу. Упираться ладонью, преодолевая «сопротивление» лба (затылка). Выдержать 5 сек, расслабиться. Повторить 3 раза.
  • Ладонь на затылке. Похожее упражнение. Голову запрокинуть назад, делать с сопротивлением кивок вниз, прижать голову к груди. Выполнить 5 раз.
  • Смотреть перед собой, расслабить мышцы шеи. Поворачивать голову влево и вправо без напряжения. Всего 10 раз.

Упражнения при грудном остеохондрозе и невралгиях:

  • Из положения стоя поднимать обе руки вверх на выдохе, опускать на вдохе.
  • Руки завести за голову. Глубоко вдохнуть и прогнуться назад. Выдохнуть при возвращении в вертикальное положение. Выполнить до 5 раз. Выполнять можно и сидя.

Чем принято лечиться в народе? Для лечения используют теплые листья хрена, лопуха, картофельно-медовую, творожно-уксусную смеси для согревающего компресса на область шеи. Альтернативой может служить теплый песок или перцовый пластырь (на ранних сроках). Время воздействия 20 мин. Лечить поясничный и грудной отделы этим способом нельзя. Перегрев и проникновение активных веществ нежелательно для плода.

Лечение поясничного остеохондроза у беременных

Массаж беременным женщинам не показан. Благотворны поглаживающие движения вдоль позвоночника. Применение иглоукалывания и мануальной терапии – вопрос, по которому мнения врачей разделились. Сторонники считают щадящие мануальные техники полезными, они снимают тоновое напряжение ягодичных и подвздошных мышц, предотвращая угрозу прерывания беременности. Мануальная терапия наряду с массажем и ЛФК включена в кайропрактику – популярную в США методику, применяемую для уменьшения болей в спине у беременных. На поздних сроках акупунктура не столь опасна и может быть рекомендована для снятия болевого синдрома. Это лучше, чем лечить имеющуюся патологию средствами, безвредность которых клинически не доказана.

Снять нагрузку с позвоночника, применяя меры профилактики развития и обострения остеохондроза во время беременности, проще, чем лечить заболевание. Нередко ношение бандажа (корсета), ортопедической обуви, полноценного отдыха на ортопедических спальных принадлежностях, расслабляющего теплого душа бывает достаточно, чтобы остеохондроз не омрачал предвкушения скорой встречи с новорожденным.

Остеохондроз — достаточно опасное заболевание, которое диагностируется у многих людей разного возраста. Остеохондроз при беременности осложнен тем, что большинство лечебных методов в период вынашивания ребенка противопоказано. Но сегодня мы рассмотрим, как можно облегчить состояние при подобном диагнозе у беременных.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – дистрофическое изменение хрящей и дисков позвоночника. Сейчас такое заболевание диагностируется у каждого второго жителя планеты, развиваться начинает еще в подростковом возрасте.

Остеохондроз формируют сразу несколько проблем. В первую очередь, нарушение минерального обмена, которое возникает при недостатке минералов в организме. Мы нещадно растрачиваем их во время занятий спортом, при умственных и физических перегрузках. Кроме этого, при малоподвижном образе жизни и плохой осанке нарушается кровообращение и питание дисков, они деформируются. Конечный этап – образование грыжи и остеофитов, окостенение позвоночника.

Остеохондроз в большинстве своем является причиной болей в спине, локализуется в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника или поражает весь позвоночный столб. Со временем заболевание может стать причиной инвалидности, потому крайне важно не запускать такое патологическое состояние.

Внимание! Болезнь зачастую поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, реже – грудной или шейный.

Формирование остеохондроза – факторы риска

К наиболее распространенным причинам, по которым формируется остеохондроз, относятся:

  • неправильная осанка;
  • ношение каблуков;
  • гиподинамия (малоактивный образ жизни);
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные дефекты позвоночника, его болезни, травмы и даже микротравмы;
  • воспалительные заболевания;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Ниже мы рассмотрим более подробно лечение остеохондроза при беременности.

Беременность и остеохондроз

Так как остеохондроз – заболевание позвоночника, последний во время беременности испытывает гораздо большую нагрузку, чем позволено. Мало того, что спина чувствует тяжесть плода, так еще и масса женщины часто увеличивается на 10, а то и 20 кг, что нагружая избыточным давлением даже самый здоровый позвоночный столб. Центр тяжести смещается, таз расслабляется в преддверии родов. Изменяется гормональный фон. Организм теряет полезные вещества, отдавая их ребенку. В общем, остеохондроз при беременности – состояние проблемное, требующее особого подхода.

Внимание! Остеохондроз поясничного отдела при беременности способен привести к выкидышу.

Планирование беременности и остеохондроз

Часто заболевание обнаруживает себя во время беременности. Если вам поставили диагноз еще до зачатия, рекомендуется заняться этой проблемой на этапе планирования беременности. Во время вынашивания ребенка убрать острую фазу остеохондроза будет гораздо сложнее, так как врачи ограничены в средствах из-за восприимчивости организма к большинству лекарств и другим методам.

Имеет смысл укрепить мышцы спины, особенно поясницу, так как поясничный остеохондроз при беременности наиболее опасен, пройти ряд физиотерапевтических процедур. Кроме этого, врачи назначают щадящие медикаменты, так как лечение остеохондроза во время беременности требует исключить химическое воздействие многих препаратов.

Рекомендуется заняться плаванием или лечебной гимнастикой. Двигательная активность усилит кровоток и подарит питание мышцам и самому позвоночнику, что предотвратит воспаление во время беременности. К сожалению, планирование беременности в русскоязычных странах не столь распространено, как за рубежом, поэтому о своем диагнозе многие женщины узнают, уже находясь в этом состоянии.

Внимание! Остеохондроз не способен вызвать патологии у плода, но может стать причиной выкидыша.

Как определить остеохондроз?

Симптоматика заключается в болевых ощущениях в той области, которую поразило заболевание, и выражается неприятными «прострелами», болью и напряжением. Под угрозой может оказаться шейная зона, плечи, верхние конечности. Часто немеют руки. Присутствуют симптомы вегетососудистой дистонии – головокружение, «мушки» в глазах, головные боли и даже снижение зрения. При беременности переносить такое состояние тяжело за счет общего напряжения нервной системы.

Грудной остеохондроз сообщает о себе болью в груди, ощущением сдавливания грудной клетки и нехватки воздуха. Подвижность может быть ограничена из-за боли в руках.

При поражении поясничного отдела боль стреляющего характера часто отдает в ягодицы, ноги и даже пах. Обычно проявляется во втором триместре беременности по причине возрастающей нагрузки.

Прежде чем выяснять, как лечить остеохондроз при беременности, обсудим, чего категорически нельзя делать будущим мамам, пытающимся облегчить боль.

Компрессы. Разрешены только на область шейного отдела. На поясницу класть нельзя ни в коем случае, ведь за счет притока крови может случиться отслойка плаценты.

Мануальный массаж. Тут вопрос спорный, многие врачи до сих пор не могут дать на него односложный ответ. С одной стороны, мануальное воздействие может стать причиной гибели плода. Но с другой стороны, чрезмерное напряжение в мышцах поясничной области опасно тем же. Если лечащий врач все же разрешил вам обратиться к мануальщику, выберите хорошего специалиста, который будет действовать мягко и умело. Хотя безопаснее для здоровья плода все-таки ограничиться ручным массажем.

Ручной массаж при остеохондрозе у беременных

Шейный остеохондроз при беременности — чем лечить? Конечно, массажем! Многие врачи разрешают своим пациенткам посещать сеансы ручного лечебного массажа. Особенно это актуально при остеохондрозе шейного отдела, когда массаж крайне необходим. Также можно массировать ноги и руки для устранения онемения и отечности.

При этом важно учесть несколько моментов. Во–первых, абортивные зоны во время массажа категорически запрещено массировать. Это прежде всего поясница, точка между большим и указательным пальцами на руках и область сухожилия на ногах.

Делать массаж нужно осторожно, медленными и аккуратными движениями, без излишнего давления. В ходе сеанса могут ощущаться приятные «прострелы», свидетельствующие о том, что к местам, раннее лишенным кислорода, начинается усиленный приток крови. В этот момент расслабляются нервные корешки и фасции.

Не забывайте о «шейной» физкультуре. Если вы много сидите, периодически разминайте шею и плечи легкими классическими упражнениями.

Компрессы при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе облегчить боль можно марлевыми компрессами на основе лекарственных трав. Повязка кладется на область шеи на 15-20 минут, фиксируется полиэтиленовым пакетом и полотенцем. Такой вакуумный эффект позволит активным веществам проникнуть более глубоко и максимально проявить лечебный эффект. Для приготовления отвара используют корень одуванчика, лопух, зверобой и другие травы, помогающие при остеохондрозе. Обязательно, перед применением лекарств на основе трав следует проконсультироваться с врачом.

При незапущенном состоянии шеи врачи также рекомендуют применение специальных мешочков с горячим песком или даже перечных компрессов.

Ортопедические изделия при остеохондрозе

Если обнаружен остеохондроз во время беременности, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. Врачи часто советуют использовать поддерживающие бандажи, которые помогут решить данную проблему. Вид бандажа зависит от пораженного отдела. Специальная ортопедическая обувь также не помешает. Кроме этого, рекомендуется приобрести ортопедический матрас и подушки (под поясницу и живот).

Если обнаружен остеохондроз шейного отдела, при беременности неврологи часто советуют покупать специальные фиксаторы для шеи, которые снимают болевой синдром.

Беременность и остеохондроз – практические советы

Нижеприведенные советы помогут облегчить физическое состояние при обнаруженном остеохондрозе.

  • Сохраняйте ровную осанку. Плечи должны быть выпрямлены, а грудная клетка расправлена.
  • Не нагибайтесь слишком сильно во время уборки. Чрезмерный изгиб в позвоночнике усиливает напряжение в мышцах и повышает болезненность.
  • Делайте специальные упражнения для беременных.
  • Старайтесь правильно питаться.
  • Принимайте теплый душ или ванну, но недолго. Это поможет снять болевой синдром.

И, наконец, экстренная помощь при сильных болях в позвоночнике: лягте на пол на 5-7 минут и максимально расслабьтесь.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе у беременных

Гимнастика считается наиболее эффективным методом борьбы с остеохондрозом. Делать ее лучше утром. Длительность подхода не должна превышать 30 секунд, в противном случае возникает нежелательная для беременной нагрузка.

Вообще, гимнастику желательно выполнять под медицинским контролем. Если у вас есть возможность, посещайте занятия йоги для беременных – они не только улучшат питание позвоночника, но и помогут подготовиться к родам как морально, так и физически.

Итак, несколько простых, но эффективных упражнений для беременных.

  1. Разминайте плечи, делая ними круговые движения.
  2. «Кошечка». Встаньте на четвереньки, прогибаясь позвоночником вверх и вниз.
  3. Встаньте прямо, руки на поясе. Медленно и осторожно выполняйте повороты вправо и влево.

Особого внимания требует пораженный остеохондрозом поясничный отдел, ведь именно к нему ближе всего находится плод. Чтобы расслабить мышцы, лягте на спину и, подняв руки вдоль туловища, потянитесь, стараясь не напрягать мышцы спины. Расслабьтесь. Так повторите 5 раз.

Заключение

Если у вас остеохондроз, поддерживать позвоночник в хорошем состоянии необходимо регулярно. Лечебная гимнастика особенно важна. Также не забывайте о ходьбе, правильном питании, регулярных массажах. Не запускайте спину — и болезнь не будет беспокоить вас долгое время. Будьте здоровы!

Такое заболевание как остеохондроз, характеризуется дистрофией межпозвонковых дисков, что вызывает ущемление сосудов и нервных окончаний позвоночника. Патология проявляется в хронической форме, основным ее симптомом является болевой синдром в области пораженных участков. Шейный остеохондроз при беременности широко распространен даже у женщин, которые ранее не имели проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Остеохондроз могут провоцировать самые разнообразные факторы, начиная врожденных дефектов и аномалий позвоночника, заканчивая плоскостопием и неправильным положением тела при ходьбе или сидении.

Во время вынашивания ребенка организм женщины в целом подвергается высокой степени стресса.

Шейный остеохондроз в данный период может развиться по следующим причинам:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

  • увеличение массы тела и как следствие увеличение нагрузки на спину и шейный отдел позвоночника;
  • сбой эндокринной системы вследствие перестройки гормонального фона;
  • недостаток полезных микроэлементов в организме.

Сопутствующие симптомы

Поскольку беременность сама по себе провоцирует ряд неприятных симптомов, распознать шейный остеохондроз на раннем этапе развития сложно.

Распознать патологию можно по следующим признакам:

  • При резких движениях ощущается острая боль, может темнеть в глазах;
  • Зачастую у больных наблюдается стойкая артериальная гипертензия;
  • Поражение сосудов шейного отдела позвоночника, приводит к частым головным болям, нарушениям сна и полуобморочному состоянию;
  • Нередко наблюдаются симптомы вегетососудистой дистонии – онемение конечностей, нарушение терморегуляции, заторможенность, миалгии.

Вылечить остеохондроз шейного отдела при беременности не представляется возможным. Лечение в основном предполагает временное купирование симптомов, и устранение возможности осложнений. Применяются различные методы в зависимости от срока развития плода. Медикаментозная терапия на ранних сроках противопоказана. Прием парацетамола разрешен только в случае если беременность не сопровождается нарушением работы почек.

Лечение включает массажи, гимнастику, ношение специального белья, применение аппаратов физиотерапии.

Врач — невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Чем опасен остеохондроз при беременности?

Любые патологические процессы в организме беременной несут риск для вынашивания и нормального родового разрешения. Опасность остеохондроза заключается в том, что он быстро прогрессирует и отражается на функциональности практически всех органов и систем организма. Лечение заболевания необходимо, чтобы предотвратить поздний токсикоз беременных, сердечно-сосудистые патологии, защемление нервов, снижение двигательных функций.

Если игнорировать проблему, остеохондроз может поразить все отделы позвоночника, после чего воспалительный процесс перейдет на соседние ткани.

Это повлечет постоянные приступы боли, потерю чувствительности некоторых частей тела, слабость и невозможность совершать привычные действия.

К какому врачу обратиться?

Поскольку лечение остеохондроза предполагает использование комплексного подхода, диагностировать наличие проблемы может как лечащий терапевт по месту проживания, так и специалист узкого профиля при обращении в частную клинику.

Заболевания позвоночника определяет вертебролог;

Диагностировать природу происхождения болевых ощущений в той или иной области поможет невролог;

Для получения консультаций по поводу проведения профилактики заболевания и чем лечить его симптомы в период обострения может дать амбулаторный ортопед.

Как врач диагностирует состояние?

Основным методом диагностики патологий позвоночника является рентгенологическое обследование, однако беременность исключает проведение данной процедуры. По возможности врач изучает клиническую картину, проводит внешний осмотр, пальпирует проблемные участки и сопоставляет симптомы.

Что делать при обострении симптомов?

При приступах боли в период беременности лечение зависит от срока беременности:

  • 1 триместр – использование мазей и растирки, массажеров;
  • 2 триместр – можно применять легкие анальгетики, мази, массажеры, физиоаппараты, ношение бандажа;
  • 3 триместр – разрешенные обезболивающие препараты, массаж, физиотерапия, специальное белье.

Разрешенные медикаменты

Список разрешенных препаратов очень краток. Возможно применение анальгетиков и спазмолитиков, но перед использованием любого средства нужна консультация гинеколога и невролога.

Самым распространенным лекарством при остеохондрозе считается Диклофенак гель и его аналоги.

Лечебная физкультура, гимнастика

Врачи рекомендуют с первых дней беременности не забывать о поддержании физической активности. При остеохондрозе шеи и других отделов позвоночника нужно делать ежедневную зарядку, включающую следующий комплекс упражнений:

  • Поочередные кивки головой вперед, назад;
  • Повороты головой в разные стороны.
  • Повороты с напряжением плечевого пояса;
  • Круговые движения плечами;
  • Повороты туловища.

Также можно использовать различные вспомогательные элементы: хулахуп (можно крутить как на талии, так и шеей), фитнес мяч.

Посмотрите видео с описанием техник выполнения

Народное лечение

Следует помнить, что народные методы не для всех одинаково полезны и перед применением того или иного рецепта нужно проконсультироваться с врачом.

Наиболее безопасным и определенно действенным способом борьбы и предупреждения болезней позвоночника и суставов является употребление обычных куриных хрящей или куриного холодца, (в народных рецептах можно встретить и свиной, но при беременности он нежелателен в рационе).

Для шейного отдела можно применять согревающие компрессы с настойкой красного перца, разбавленной отварами лопуха или зверобоя.

Также можно прикладывать к больному месту сверток с теплым горчичным порошком.

Предупреждение! Теплые или согревающие средства нельзя использовать при беременности, прикладывая к пояснице, поскольку это может спровоцировать расслабление гладко мышечной ткани и преждевременные роды.

Мануальная терапия

Считается, что прибегать к помощи мануалов в период вынашивания плода не следует из-за высокого риска непроизвольного прерывания беременности, особенно на ранних сроках.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является основой борьбы с проявлениями остеохондроза шеи. Целью процедур является не только устранение очагов боли, но и активация процессов регенерации, которые способствуют восстановлению пораженных участков хрящей.

К методам физиотерапевтического воздействия относят:

  • Электрофарез (при беременности не применяется);
  • Ультразвук (колличесво сеансов при беременности ограничено);
  • Магнитотерапия (влияние на плод до конца не изучено);
  • Вибрации;
  • Детензор метод – (применение у беременных спорно);
  • Лечение лазером (только после родов);
  • Лечебные упражнения;
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами).

Перед проведением любых физиотерапевтических процедур необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить все возможные осложнения и противопоказания.

Портативные физиоаппараты

Аппараты магнитного стимулирующего воздействия (невотон) при беременности противопоказаны.

Можно использовать на 2-3 триместре магнитнотерапевтический аппарат АМнп-01, цена от 5000 рублей. Он стимулирует приток крови к больному участку с помощью воздействия низкочастотного магнитного поля.

Широко используются при остеохондрозе аппараты излучающие микротоки. Однако во время беременности их применение нужно согласовывать с лечащим врачом.

К таким аппаратам относят:

  • Спарк СТ 117 – примерная стоимость от 1700 рублей;
  • Карат ДЕ 212 – примерная цена от 2000 рублей;
  • Ультратек СД 199 – стоимость от 2000 рублей.
  • «Корона» — от 1600 рублей.
  • Акватон – от 9 тыс. рублей.

Аппараты резонанстно-волнового воздействия можно применять начиная со второго триместра.

Воздействует постоянным и переменным электромагнитными волнами, оказывает имунностимулирующий и противовоспалительный эффект, стимулирует регенерацию клеток.

Существуют различные техники оказания лечебного массажа при остеохондрозе. Все действия должны выполняться плавно, можно использовать тонизирующие и разогревающие масла.

  • синхронным прощупыванием шеи пальцами с обоих сторон;
  • ребром ладони с легкими постукиваниями по плечам и шее.

Техника выполнения показана на видео

Портативные ручные массажеры не имеют противопоказаний к применению во время беременности и достаточно просты в использовании.

Они выполняют такие задачи как улучшение кровоснабжения в проблемных участках, снимают болезненные ощущения и отечность.

Наиболее распространенные бытовые массажеры при остеохондрозе шеи:

Аппликаторы и массажеры с шипами – нацелены на стимуляцию кровообращения. Для шеи обычно используют миниатюрные роликовые шипованые массажеры, а для спины коврики.

Цены таких приспособлений варьируются от 200 рублей и выше.

Вывод по теме

Остеохондроз шейного отдела сложное заболевание, которое может обостриться во время беременности. Однако следует помнить, что при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, патология не отразится на здоровье ребенка. Избегайте радикальных и непроверенных методов лечения, переохлаждения и стресс факторов.

Уделяйте время физкультуре и не забывайте правильно питаться.

После успешного родоразрешения можно позволить себе интенсивный курс мануальной и физиотерапии, которая за несколько процедур поможет стабилизировать состояние позвоночника и вернуть вас нормальный ритм жизни.

Источники: http://kostoprav.guru/osteohondroz/u-zhenshchin/pri-beremennosti/chem-lechit, http://fb.ru/article/310467/osteohondroz-pri-beremennosti-lechenie-i-sposobyi-snyatiya-boli, http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/u-zhenshhin-shejnyj/pri-beremennosti.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *