Остеохондроз грудного отдела с нарушением чувствительности

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Остеохондроз – дистрофические и дегенеративные изменения хрящевых и костных тканей. Остеохондроз позвоночника может возникать в шейном, грудном или поясничном отделе. Прогрессирование заболевания приводит к разрушениям связок, структуры суставов, межпозвоночных дисков.

Остеохондроз позвоночника в грудном отделе встречается не часто. Это обусловлено особенностями его строения. Его подвижность ниже, чем шейного и поясничного отделов. Часть нагрузки берут на себя ребра и грудина. Опасность патологии в трудности ее диагностики. Симптоматика схожа с другими заболеваниями, обнаруживается она достаточно поздно, что затрудняет процесс лечения.

Причины возникновения недуга

Развитие грудного остеохондроза связано с нарушением метаболизма и усилением нагрузки на межпозвоночные диски. Внутри межпозвоночного диска находится пульпозное ядро, которое окружено фиброзным кольцом. При его повреждении происходит высыхание и потеря амортизационных качеств ядра. Вследствие дегенеративных процессов происходит воспаление и зажим нервных волокон спинного мозга.

Причинами остеохондроза могут стать:

  • наследственность;
  • межпозвоночные грыжи;
  • наличие остеофитов;
  • плохое кровоснабжение спинного мозга вследствие пережатия сосудов;
  • нарушение обмена минералов (в частности, дефицит кальция);
  • искривления позвоночника, при котором создается неравномерная нагрузка на диски;
  • травмы грудного отдела вследствие падения, ушиба, удара;
  • занятия силовыми видами спорта, регулярные поднятия тяжестей;
  • сидячий образ жизни.

Симптомы и ощущения при грудном остеохондрозе

На клиническую картину патологии влияет несколько факторов:

  • уровень повреждения позвоночника;
  • возраст больного;
  • стадия патологического процесса (обострение или ремиссия).

Симптомы остеохондроза грудной клетки характеризуются разнообразием и неспецифичностью, поэтому заболевание часто путают с другими патологиями.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеофитов поясничного отдела позвоночника.

Инструкция по применению пластыря Нанопласт Форте для облегчения болей в спине и позвоночнике описана на этой странице.

Основные признаки грудного остеохондроза:

  • Дорсаго – резкая внезапная боль в области грудной клетки и спины («грудной прострел»), больной ощущает затруднение дыхания.
  • Дорсалгия – незначительная боль в области пораженных позвонков, которая развивается постепенно в течение нескольких недель. Боль может усиливаться при глубоком вдохе, наклонах в сторону и вперед, а также длительном нахождении в статической позе.

Ощущение сильной опоясывающей боли и нарушениz дыхания связывают с межреберной невралгией, при которой сдавливаются нервные корешки. Интенсивность боли обычно усиливается в послеобеденное время и стихает после ночного сна.

Среди неврологических симптомов можно выделить:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • онемение сердечной мышцы;
  • пульмональный синдром;
  • покалывание, жжение, онемение кожи;
  • подергивание и спазм мышц;
  • ощущение присутствия инородного предмета в глотке при локализации остеохондроза в верхнем грудном сегменте.

Межреберная невралгия – сопутствующий симптом дегенеративно-воспалительных патологий позвоночника (остеохондроза, смещения позвонков, сколиоза). Но ее появление напоминает признаки различных заболеваний органов брюшины и грудной области.

Стадии развития заболевания

Степени развития заболевания связаны с патологическими нарушениями позвоночника, для которых характерны определенные клинические симптомы.

Выделяют 4 периода развития болезни:

  • 1 степень – появление трещин внутри фиброзного кольца, впоследствии чего в него проникает жидкость пульпозного ядра. Появляется болевой синдром, локализующийся только в пораженном участке. Могут быть боли в области сердечной мышцы, мышечные судороги.
  • 2 степень – между позвонками появляется аномальная подвижность, в грудном отделе заметны подвывихи. При длительной статической позе или во время движения ощущается дискомфорт и усиление боли.
  • 3 степень – разрыв фиброзного кольца, выход за его пределы пульпозного ядра. Происходит образование межпозвоночных грыж. Это становится причиной сильных опоясывающих болей, нарушения подвижности и других симптомов.
  • 4 степень – патологические процессы распространяются за пределы позвоночного столба. В дегенеративно-дистрофические изменения вовлекаются околопозвоночные связки, развивается фиброз.

Диагностика

Высокой информативностью обладает рентгенография. На наличие патологии указывают:

  • неровные края дисков;
  • увеличение и заостренность крючковидных отростков;
  • уменьшение высоты дисков, деформация их формы;
  • наличие остеофитов.

Иногда проводят рентгенконтрастное исследование. Контрастное вещество заполняет разрушенный диск, что позволяет определить степень запущенности патологического процесса. Не менее информативными считаются МРТ и компьютерная томография.

Эффективные методы лечения

Как лечить остеохондроз грудного отдела? Подход к терапиия должен быть комплексным. Необходимо учитывать стадию развития недуга, степень деструктивных процессов, общее состояние больного.

Медикаментозная терапия

В терапии грудного остеохондроза применяют несколько групп препаратов.

НПВС и миорелаксанты:

Глюкокортикостероиды:

Их лечебное действие более выраженное, чем у НПВС, но риск развития побочных эффектов выше.

Хондропротекторы:

Считается, что хондропротекторы способствуют постановлению поврежденных хрящевых тканей. Но их эффективность не подтверждена окончательно.

Мочегонные средства используют непродолжительное время для снятия отечности ущемленных нервных волокон в период обострения остеохондроза:

Народные средства и рецепты

Применяют чаще в период ремиссии болезни и только в качестве дополнительного метода лечения.

Лечение остеохондроза в домашних условиях при помощи средств народной медицины:

  • Залить 30-40 г измельченного корня сельдерея 1 л кипятка. Настоять 8 часов. Пить трижды в день по 1 десертной ложке.
  • Растопить 150 г свиного жира на пару. Добавить в него 2 ложки воска. Подогреть в течение 15 минут. Добавить 1 ложку аммиака. Растирать проблемные места дважды в день. Хранить средство в прохладном месте.

Массаж и ЛФК

Одним из эффективных лечебных мероприятий при остеохондрозе является массаж. Он помогает устранить мышечный спазм, улучшить кровоснабжение проблемного участка, нормализовать функциональное состояние позвоночного столба. При обострении заболевания рекомендуется вибрационный массаж. После стихания клинических проявлений можно пройти курс классического массажа.

Массаж не рекомендован при 3 степени грудного остеохондроза, когда есть межпозвоночная грыжа. Это может усугубить состояние пациента.

Цель лечебной физкультуры и гимнастики при остеохондрозе – улучшение подвижности межпозвоночных суставов, укрепление мышечного корпуса. ЛФК позволяет снять спазмы мышц, убрать скованность в позвоночнике. Занятия нужно проводить ежедневно под контролем опытного инструктора. Их план составляется индивидуально для каждого пациента.

Посмотрите список и характеристику нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения при остеохондрозе.

Общие направления терапии и эффективные методы лечения анкилозирующего спиндилита позвоночника описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/poyasnichno-krestsovyj.html и прочтите о правилах выполнения лечебных упражнений при остеохондрозе пояснично — крестцового отдела позвоночника.

Особенности питания

Главные принципы правильного питания при лечении грудного остеохондроза:

  • большое количество белков в рационе;
  • исключение жирного и жареного;
  • еда должна быть вареная или запеченная.

Из рациона нужно исключить соль или существенно ее ограничить. Отказаться от газированных и содержащих кофеин напитков. Лучше заменить их травяными чаями, натуральными соками. Для усиления синтеза хрящевой ткани полезно вводить в рацион желе, холодцы, студни, которые содержат хондроитин. Для поступления достаточного количества кальция, необходимого для здоровья костей, нужно употреблять молочные продукты. Соблюдение правильного питания позволяет предотвратить прогрессирование патологического процесса.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие и обострение разрушительных процессов в грудном отделе позвоночника, рекомендуется как можно раньше предпринять профилактические меры и регулярно им следовать.

Рекомендации:

  • делать каждый день специальные упражнения для спины;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • нормализовать вес;
  • при сидячей работе 10 минут каждый час нужно делать разминку;
  • заниматься плаванием, аквааэробикой;

Видео — комплекс лечебных упражнений при остеохондроза грудного отдела позвоночника:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен нарушениями функционирования жизненно важных органов. Поэтому так важна его своевременная диагностика, грамотное лечение, эффективная реабилитация.

Содержание

Остеохондроз представляет собой постепенно прогрессирующее хроническое заболевание с дистрофическими и дегенеративными изменениями хрящевой и костной тканей позвоночника. Остеохондроз позвоночника грудного отдела встречается реже, чем поясничного или шейного.

Подвижность позвонков относительно друг друга в этом отделе не выражена, травматизации друг об друга они подвержены меньше. Поэтому и остеохондроз здесь развивается медленнее и реже. К тому же определенную нагрузку берут на себя рёбра и грудина.

Важно: Благодаря физиологическому кифозу большая нагрузка на диски приходится на переднюю часть. Поэтому грыжи, остеофиты образуются на передней поверхности и не всегда приносят боль, могут быть длительно не выявленными.

Ведущим причинным фактором, который приводит к остеохондрозу данной локализации, является нарушение обмена веществ, питания костной и хрящевой тканей, а также аномалии развития, которые приводят к диспластическому остеохондрозу грудного отдела.

Механизм формирования дегенеративных изменений

Сначала изменяется структура межпозвоночного диска. Хроническое воспаление с последующими дегенеративными изменениями приводит к частичному его разрушению, постепенному истончению. Возможно образование межпозвоночных грыж. При значительном истончении дисков начинают страдать суставные поверхности позвонков. Появляется патологическая подвижность позвонков относительно друг друга.

Остеохондроз и деформирующей спондилез грудного отдела позвоночника диагностируется, когда излишняя подвижность приводит к воспалению суставных поверхностей позвонков и образованию на этом месте остеофитов, костных разрастаний. Так организм пытается обеспечить определенную фиксацию позвонков.

Однако, изменение анатомических особенностей позвонков приводит к деформации позвоночника.

Уменьшение расстояния между позвонками приводит к сдавливанию нервных корешков. Нервная ткань волокон, в том числе симпатических, берёт своё начало из спинного мозга, потом формируется в корешки, которые выходят через межпозвоночные отверстия. После этого волокна разветвляются и идут к внутренним органам, коже. Именно поэтому сдавление корешков может давать не только картину неврологических патологий с нарушением чувствительности и двигательной активности, но и имитировать заболевания иннервируемых органов и приводить к ошибочной диагностике.

Рекомендуем прочитать о гипермобильности позвонков в дополнение к данному материалу.

Факторы, провоцирующие развитие остеохондроза в грудном отделе

  1. Чрезмерная нагрузка на грудные позвонки.

Важно: Это не обязательно поднятие больших тяжестей. Дистрофические изменения в хрящевых, костных и мышечных тканях происходят вследствие нерациональной физической нагрузки на позвоночный столб. Большая часть таких больных имеет сидячую по много часов ежедневно работу.

  1. Травмы грудной части позвоночника. После них может остаться нарушение пропорционального положения позвонков грудного отдела друг к другу, патологическая подвижность их относительно друг друга.
  2. Генетические нарушения строения костно-хрящевой системы передаются по наследству.
  3. Сколиоз или патологический кифоз.
  4. Отсутствие развитого мышечного корсета, который в норме берет на себя часть нагрузки на позвоночник и способствует удержанию позвоночника в нужном физиологическом состоянии.
  5. Нарушение кровоснабжения спинного мозга, которое происходит из-за пережатия или сужения вен и подводящих артерий.
  6. Нарушение минерального обмена в организме (нехватка кальция и других полезных веществ).

Ранее мы писали, что можно вылечить грудной остеохондроз дома, советуем ознакомиться с материалом.

Симптомы грудного остеохондроза могут быть следующие:

  1. Боль. Она появляется, если человек находится длительно в одном положении, например после нескольких часов рабочего времени, проведённого сидя, при физической нагрузке, при движениях. Сдавливание корешков, выходящих в грудном отделе, может приводить к болезненным ощущениям во время дыхательных движений, при поднимании рук, наклонах тела, его поворотах.

Боль может быть в виде дорсалгии — длительной, тянущей в области поражённых позвонков — и дорсаго. Последняя характеризует острые значительной интенсивности боли. Они наступают в виде приступов, сковывают мышцы. Они могут мешать адекватному дыханию и приводить к дыхательной недостаточности.

Важно: Боли в верхнем отделе живота могут симулировать гастрит. Но в отличии от него они не связаны со временем года и с приемом и видом пищи.

  1. Ощущение онемения отдельных участков тела в верхней его половине, чувство «ползания мурашек».
  2. Снижение температуры ног и чувство их постоянного замерзания; понижение температурного режима и ощущение жжения в нижних конечностях.
  3. Жжение и зуд в ногах.
  4. Истончение ногтей.
  5. Шелушение кожи на отдельных участках.
  6. Нарушения нормальной работы кишечника от беспричинной диареи до запоров, появление тошноты, изжоги.
  7. Межреберные боли.
  8. Боль в области передней стенки живота.

Важно: Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен и тем, что нарушение проведения нервных импульсов со временем способствует формированию пневмосклероза, бесплодия, онкологических образований.

Клинически при остеохондрозе грудной клетки симптомы неврологического характера напрямую зависят от того, на каком уровне находятся ущемлённые корешки:

  • сердце получает иннервацию от нервных корешков, выходящих из межпозвоночных отверстий;
  • пищевод — 5-9 позвонки;
  • желудок получает иннервацию от 6-9 позвонков;
  • тонкий кишечник — 6 позвонков;
  • тонкая кишка иннервируется с девятого по десятый нерв;
  • за иннервацию толстого кишечника отвечает 11-й и 12-й грудной нерв;
  • печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути имеют иннервацию с седьмого-десятого нерва;
  • 12-й грудной нерв отвечает за иннервацию почек и половых органов;
  • часто диагностируется полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника, когда поражаются сразу несколько сегментов позвоночника, то есть несколько позвонков с выходящими из межпозвоночных отверстий передних и задних корешков. Тогда клинические проявления более разнообразные.

Степени грудного остеохондроза

Больные жалуются на внезапно возникающую интенсивную острую боль. Возникает она при нагрузке, поднятии тяжестей. В этой стадии при физической нагрузке происходит разрыв капсулы межпозвоночного диска. При этом происходит раздражение нервных корешков и возникает острая боль. Рефлекторно происходит напряжение мышц в месте пораженного диска. Однако это только усиливает боль.

Межпозвонковый остеохондроз грудного отдела позвоночника доходит до этой степени, если в начальной стадии лечение не применялось или было неэффективным. В этот период боли становятся постоянными. Капсула продолжает дегенерировать, становится ещё тоньше. Формируется ложная подвижность позвонков. Могут формироваться сколиозы.

Часто формируется синдром малой грудной мышцы. При этом боль вызывает попытка завести руку за голову. Возможен и синдром «падающей головы». При этом для уменьшения боли человек поддерживает голову. Возникает он после длительного нахождения головы в одном положении.

Остеохондроз 1 и 2 степени грудного отдела может длиться несколько лет с обострениями и ремиссиями.

Эта степень наиболее тяжёлая. Диск при этом подвергается полной деструкции и разделению на части. Фиксация позвонков относительно друг друга страдает ещё больше. В верхне-грудном отделе возможны вывихи позвонков. Характерны разной интенсивности боли, которые могут проявляться в спине и в животе, боли межреберной невралгии. Боль появляется или обостряется во время резких движений, кашля. При грудном остеохондрозе симптомы могут давать ощущение патологий инервируемых органов: боли по типу сердечных, панкреатит, нарушение желчевыделения.

Таким образом, если диагностированы симптомы грудного остеохондроза, лечение его зависит от локализации поражения, степени, сопутствующих патологий, возраста пациента.

Основные принципы лечения остеохондроза грудного отдела сводятся к симптоматическим. Оно направлено на ликвидацию боли, оптимизацию объема движений, торможение прогрессирования дегенеративных процессов в грудном отделе.

Лечение остеохондроза должно быть обязательно комплексным. Оно включает в себя медикаментозную противовоспалительную и обезболивающую терапию, ЛФК, мануальной терапию, народные методы лечения.

Обострение остеохондроза характерно острой болью. Ее купируют применением анальгетиков, физиопроцедур, противовоспалительных и обезболивающих мазей. Если причиной обострения является грыжа больших размеров, которая вызывает сильные боли и нарушение координации движений, функционирования внутренних органов, то рассматривается вопрос о хирургическом её лечении.

На видео показаны упражнения для лечения грудного остеохондроза

Важно: В это время нужно соблюдать ограничительный режим, максимально избегать любых нагрузок на позвоночник, особенно на грудной его отдел, не принимать усиливающие боль позы, принимать медицинские препараты, рекомендованные врачом.

Источники: http://www.neboleem.net/grudnoj-osteohondroz.php, http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/grudnoy.html, http://moypozvonok.ru/bolezni/osteokhondroz/lechenie-grudnogo-osteohondroza/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *