Остеохондроз деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Боль в спине непонятного происхождения вызывает спондилоартроз грудного отдела позвоночника – д егенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов. Грудная часть позвоночника болит реже поясничной и шейной в силу своей малой подвижности. К тому же, грудной отдел укреплен ребрами. Спондилоартроз именуют также дорсартрозом.

Болезнь сначала поражает хрящевую ткань, распространяясь затем на околосуставную костную ткань. В результате образуются костные отростки – остеофиты, причиняющие больному дискомфорт и боль.

Спондилоартроз носит хронический характер. Болезнь разрушает суставы между позвонками. Запущенный спондилоартроз поражает кровеносные сосуды и нервные окончания. В результате начинается патология внутренних органов – органов пищеварения, сердца, легких.

Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.

Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.

На развитие спондилоартроза спинной мозг реагирует созданием остеофитов, которми пытается приостановить деформацию позвонков.

Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:

  • Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
  • Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
  • Имеется врожденная патология позвоночника;
  • Болезни предшествовала тяжелая травма.

Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:

  • Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
  • Повреждение позвоночника вследствие травмы;
  • Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
  • Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
  • Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
  • Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
  • Перегрузка спортсменов-профессионалов;
  • Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
  • Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
  • Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.

Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки. Начинаются боли в области грудины и со стороны спины, понижаются двигательные возможности больного.

  • Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
  • Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
  • Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
  • Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
  • Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
  • Мышечный спазм в районе середины спины;
  • Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
  • При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.

Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Диагностика

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:

  • Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
  • Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
  • Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.

Спондилоартроз не отражается в изменениях лабораторных анализов, поэтому диагноз ставится на основании жалоб больного и вышеперечисленных обследований. Некоторые врачи считают, что в связи с особым анатомическим строением грудного отдела спины имеющимися на вооружении способами обследования трудно диагностировать спондилоартроз. Именно так можно объяснить, что этот диагноз ставится довольно редко.

Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.

Медикаментозное

Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.

При сильных болях проводятся блокады, когда несколько уколов делают в область больного сустава. Для этого применяют современное средство бетаметазон.

Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.

Физиотерапия

После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.

Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, иначе он может навредить пациенту.

Оперативное лечение

Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.

Народные средства

К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания.

  • Растирание медом или пихтовым маслом. Медом надо намазать только область больного сустава, а растирать всю спину. В этом случае усилится кровообращение, и лучше будут впитываться полезные вещества.
  • Необходимо измельчить несколько десятков шишек хмеля и перемешать их со смальцем. Эту смесь настаивают несколько часов в теплой комнате, затем наносят на больное место и делают компресс.
  • Лечебная сила березовых почек. Почки дерева настаивают на крутом кипятке несколько часов и пьют вместо чая. Если настоять их на водке, то смесь можно с успехом втирать в больное место.
  • Для растирания подойдет настой измельченных листьев эвкалипта на водке.

Для профилактики рекомендуют комплекс лечебной физкультуры. Упражнения нужно делать ежедневно, исключая дни обострения болезни.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Спондилоартроз – это дегенеративный артрит, который приводит к разрушению хрящевой ткани и деформации межпозвоночных суставов. В некоторых медицинских источниках эту болезнь еще называют артрозом.

Деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляется при движении суставов. Отсутствие хряща вызывает острые боли, после чего человек ощущает жесткость в верхней или нижней части спины и чувствует ограниченный диапазон движений.

В здоровом теле сочетание костного хряща и синовиальной жидкости позволяет функционировать суставам с минимальным трением. Но при дегенеративном артрите трение становится усиленным и болезненным. (См. также: лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника).

Факторы риска недуга

Как правило, человек ощущает боли в пояснице по утрам. В течение дня, неприятные ощущения проходят, так как при нормальном движении жидкость благополучно накапливается в суставах.

Существует целый ряд причин, почему люди сталкиваются с этим сложным заболеванием. Наиболее распространенными факторами риска спондилоартроза считаются:

  • Расширение и старение структур позвоночника после 30 лет.
  • Пол. Женщины в период постменопаузы более восприимчивы к прогрессированию артроза.
  • Избыточный вес. Большая масса тела вызывает огромную нагрузку на несущие суставы и позвоночник (особенно в среднем возрасте).
  • Плохая генетика. Врожденные дефекты суставов, позвоночника и аномалия ног способствуют развитию спондилоартроза.
  • Сопутствующие заболевания. Наличие других болезней, связанных с диабетом, инфекциями, подагрой и различными формами артрита напрямую ведет к деформации межпозвонковых суставов.

Современная медицина пока не может объяснить точную причину появления спондилоартроза. Но в большинстве случаев, люди сталкиваются с этим заболеванием в процессе старения. В этот период происходят изменения в костном хряще и синовиальной жидкости.

Ранее перенесенные травмы, ожирение и хирургические операции на суставах также являются поводом для болезни.

Пациенты, которые принимают активное участие в лечении артроза, могут предотвратить дальнейшую дегенерацию позвоночных суставов и вернуться к обычной жизнедеятельности.

Спондилоартроз грудного отдела

Довольно часто дискомфорт и острые боли в области грудной клетки сигнализируют об артрозе межпозвонковых суставов. Особенно болевые приступы проявляются во время глубокого вдоха. Если своевременно не лечить заболевание, впоследствии, это может отразиться на верхнем поясе конечностей. Источником болей являются поврежденные фасеточные суставы. Как ни странно, в грудной части позвоночника спондилоартроз встречается намного реже, нежели в шейном и поясничном отделах. Объясняется это тем, что в грудной области позвонки менее подвергаются сильным колебаниям.

Артроз характеризуется, прежде всего, жесткостью и болью в суставах. Особенно ощущение скованности и болей начинается по утрам и длится в течение 30 минут после пробуждения. Вечером приступы снова повторяются.

Другие симптомы артроза включают в себя:

  • нарушение сна;
  • набухание и ощущение тепла в одном или нескольких суставах, особенно при перемене погоды, которые могут быть связаны с барометрическим изменением давления и охлаждением воздуха;
  • устойчивая или прерывистая боль в суставе при движении;
  • потеря гибкости суставов;
  • хруст;
  • искривление позвоночника, которое развилось на основе несбалансированного мышечного спазма;
  • чувство защемления, покалывания, онемение нерва или спинного мозга.

Диагностика

Изначально врач проводит биомеханическое обследование пациента и тщательно изучает его историю болезни. Затем, больной направляется на проведение рентгена, КТ или МРТ. На основании физического осмотра и результатов лучевых исследований, врач может определить диагноз. (См. также: симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника).

Варианты лечения

При спондилоартрозе доступны консервативные и хирургические способы лечения.

Безоперационные методы сосредоточены на поддержании движений и снятии боли в спине.

  • Упражнения на растяжку для мышц подколенных сухожилий и тазобедренных суставов;
  • Хиропрактику;
  • Водную терапию;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях врач рекомендует носить пациенту ортопедические корсеты и лечебную физкультуру для коррекции позвоночника.

Хирургические методы назначаются в последнюю очередь. Пациенту могут провести операцию по перерезке корешков спинного мозга (ризотомию), а также процедуру по удалению суставов в ходе спондилодеза. Это поможет устранить болевой синдром во время движения.

Период реабилитации длится от 2-х и до 5-ти недель. Пока пациент восстанавливает свои силы, важно избегать физических нагрузок.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника медики диагностируют реже, чем поражение поясничной либо крестцовой зоны. Позвонки на этом участке имеют низкую подвижность, ребра надежно защищают сегменты, перегрузки практически исключены, но дегенеративно-дистрофические изменения также развиваются, хотя и с меньшей частотой.

Как диагностировать патологию на раннем этапе? Какие признаки свидетельствуют о разрушении гиалинового хряща? Какие лекарства и физиопроцедуры останавливают дегенеративно-дистрофические процессы в грудном отделе позвоночника? Ответы в статье.

Общая информация

Деформирующий спондилоартроз позвоночника чаще всего диагностируют в запущенных стадиях. Слабые боли тянущего или ноющего характера в области грудины нередко списывают на проблемы с сердцем, пациенты редко подозревают, что причина дискомфорта – прогрессирующее разрушение хрящей, теряющих эластичность.

Чем больше давление на фасеточные суставы, тем активнее протекают дегенеративно-дистрофические изменения. На фоне разрушения гиалинового хряща развивается асептическое (небактериальное) воспаление, появляется мышечный спазм, связочный аппарат претерпевает изменения: растягивается, происходит вторичная дегенерация. Результат – избыточная подвижность и подвывих позвонков грудного отдела.

Опасность спондилоартроза в области грудного отдела (дорсартроза) – смазанная симптоматика на протяжении легкой и умеренной стадии заболевания. Слабая подвижность позвонков замедляет развитие патологических изменений, но при скрытом течении заболевание прогрессирует. Следствие – поздняя диагностика, не всегда успешное лечение, ограничение подвижности при разрастании остеофитов.

Деформирующий спондилоартроз (код по МКБ – 10 – М45 – М49 «Спондилопатии») в большинстве случаев развивается не как первичная патология, а как следствие остеохондроза. Процесс разрушения фасеточных суставов и гиалиновых хрящей происходит при избыточном давлении на фоне уменьшения высоты межпозвоночных дисков.

Для стабилизации процесса, защиты спинного мозга начинается образование костных наростов, заполняющих полость проблемного сустава. Разрастание остеофитов снижает подвижность сегмента, провоцирует деформацию отдела позвоночника. Не случайно в названии патологии присутствует определение «деформирующий».

Что такое протрузия дисков позвоночника и как лечить негативную симптоматику и патологические изменения? У нас есть ответ!

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Эффективные варианты терапии можно увидеть в этой статье.

Стадии патологии:

  • первая. Течение бессимптомное, начинаются дегенеративные процессы в хрящевой ткани, остеофитов нет;
  • вторая. Снижается эластичность фиброзных колец, появляется усталость при умеренной нагрузке, ухудшается подвижность позвоночника, костные наросты не образуются;
  • третья. Разрушается хрящевая ткань, появляется небактериальное воспаление, начинается рост остеофитов, ухудшается подвижность связок;
  • четвертая. Крупные остеофиты срастаются, грудной отдел при дорсартрозе утрачивает подвижность, нарушается иннервация и кровоснабжение мягких тканей. При анкилозировании межпозвоночных суставов развивается спондилез. Медики считают четвертую стадию дорсартроза необратимой.

Причины возникновения заболевания

Более 80% случаев диагностированного спондилоартроза в грудном отделе позвоночника зафиксировано у пациентов старшего возраста. После 50 лет снижается эластичность хрящей, ухудшается поступление питательных веществ, начинается разрушение хрящей.

Меньший процент случаев деформирующего спондилоартроза зафиксирован у детей и молодых людей. Среди причин поражения позвоночника: травмы, высокие физические нагрузки, врожденные аномалии в строении грудных позвонков.

Факторы, повышающие риск развития спондилоартроза:

  • врожденные дефекты дуг позвонков, разная величина суставов, ассиметричное расположение парных дугоотростчатых сочленений, наличие переходных или добавочных позвонков;
  • сколиоз, нарушение осанки, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие;
  • травмирование позвоночника. Нередко разрушение хрящей развивается на фоне застарелых травм под действием других факторов, например, высоких нагрузок в спортзале или частой переноски тяжестей;
  • эндокринные патологии, нарушение метаболизма;
  • тяжелая степень ожирения, провоцирующая повышенное давление на позвонки;
  • заболевания позвоночника спондилез, остеохондроз, спондилолистез;
  • длительное нахождение на рабочем месте в положении «стоя» либо «сидя»;
  • к ортопеду-травматологу обратился человек профессиональный спортсмен;
  • ежедневные повышенные нагрузки на грудной отдел позвоночника. Спондилез развивается при неудобной позе во время рабочего дня, при тяжелом физическом труде.

Группа риска:

  • спортсмены и любители, слишком интенсивно тренирующиеся без соблюдения правил;
  • пациенты с травмами спины, в том числе, застарелыми;
  • грузчики, строители, офисные работники, продавцы, люди других профессий (ежедневно есть высокие статические либо физические нагрузки);
  • люди с врожденными дефектами строения позвоночника и грудной клетки.

Характерные признаки и симптомы

Длительное бессимптомное течение – характерный признак дегенеративно-дистрофических изменений в зоне грудного отдела. Даже при разрастании остеофитов клиническая картина отсутствует или слабо выражена.

Первые признаки появляются при вовлечении в патологический процесс нервных окончаний в спинном мозге. Нарушение двигательной и чувствительной иннервации провоцирует болевой синдром, ограничение подвижности, спазмы мышц спины.

Основные признаки деформирующего спондилоартроза:

  • опоясывающая боль в грудном сегменте спины. Неприятные ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, резких наклонах, активных движениях;
  • приступ межреберной невралгии длительностью 2–3 минуты, во время которого «простел» полностью сковывает движения в области грудины и спины. Если боль ощущается слева, то многие пациенты подозревают стенокардию;
  • появляется дискомфорт в области брюшной полости неясной этиологии. Многие пациенты считают, что проблема – в патологиях органов ЖКТ;
  • изменяется характер дыхания: поверхностные, частые вдохи и выдохи – результата боязни глубокого вдоха, провоцирующего боль из-за скованности мышц грудного отдела и окостенения позвонков;
  • длительный спазм мышц спины в области грудины с ярким болевым синдромом;
  • ощущение «мурашек» под кожей, онемение на участках, за иннервацию которых отвечают межреберные нервы;
  • при тяжелых формах спондилоартроза усиливается искривление позвоночника: сколиоз, грудной кифоз.

Диагностика

Не существует специфических лабораторных проявлений спондилоартроза в области грудного отдела. Важно дифференцировать деформирующий спондилоартроз с болезнями сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), патологиями пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, панкреатит).

Травматолог-ортопед ставит диагноз на основании анализа нескольких компонентов:

  • изучение жалоб пациента, выяснение клинической картины;
  • пальпация для выявления болезненных ощущений в паравертебральной линии;
  • сбор данных анамнеза. Особое внимание специалист обращает на травмы позвоночника, наличие у пациента хронических патологий опорно-двигательного аппарата;
  • уточнение факторов риска: образ жизни, род занятий, двигательная активность, наследственная предрасположенность (есть родственники с заболеваниями позвоночника и суставов);
  • изучение рентгеновских снимков (боковая + прямая проекция) и данных МРТ позвоночного столба (видны патологические изменения не только в твердых, но и мягких тканях);
  • уточнение состояния органов брюшной полости (УЗИ), желудка (фиброгастродуоденоскопия), сердца (ЭКГ + ультразвуковое исследование), легких (рентгенография).

Эффективные методы лечения

После диагностики пациента наблюдает травматолог-ортопед. Важно не только снять боль, но и предупредить разрастание остеофитов, восстановить подвижность позвонков в оптимальном объеме.

Как лечить спондилоартроз грудного отдела? Только точное соблюдение этапов терапии, активное участие пациента в процессе лечения гарантирует положительный результат. Больной должен понимать: придется ежедневно выполнять комплекс ЛФК, посещать кабинет физиотерапии, сеансы массажа. Важно избавиться от накопившихся килограммов для снижения избыточного давления на позвоночный столб.

Как лечить анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева у мужчин? У нас есть ответ!

О том, что такое спондилоартроз позвоночника и как лечить дегенеративно — дистрофические изменения узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-zhenshin.html и прочтите о характерных симптомах и методах лечения болезни Бехтерева у женщин.

Лекарственные препараты

Препараты разной категории применяют при развитии острого болевого синдрома. При умеренной степени поражения достаточно нестероидных противовоспалительных составов и анальгетиков. Для усиления действия применяют таблетки, инъекции, так и местные средства: гели, мази.

В запущенных случаях, при мучительных болях назначают новокаиновые блокады и сочетание глюкокортикостероидов с местными анестетиками. Для облегчения состояния тяжелых больных проводят короткие курсы наркотических анальгетиков.

Эффективные препараты группы НПВС и обезболивающие составы:

  • Диклофенак.
  • Баралгин.
  • Ибупрофен.
  • Мелоксикам.
  • Кетонал.
  • Целекоксиб.
  • Индометацин.

Хондропротекторы для восстановления эластичности хрящевой ткани:

  • Артра.
  • Хондросила.
  • Долобене.
  • Терафлекс.
  • Структум.
  • Хондроксид.
  • Румалон.
  • Вольтарен-эмульгель.
  • Хондроитин сульфат.

Препараты для снятия мышечного спазма, снижения болевого синдрома:

Лекарства, активизирующие микроциркуляцию крови:

Препараты для укрепления нервной ткани, снижения риска судорожного синдрома:

  • витамин В1, В6 и В2 (инъекции);
  • препарат Мильгамма.

Немедикаментозная терапия

При лечении деформирующего спондилоартроза одних таблеток и уколов недостаточно: важен комплексный подход. Основное назначение лекарств – купировать острый болевой синдром, подавить воспаление. Медикаментозную терапию проводят при обострении патологии, в период ремиссии травматолог-ортопед назначает дополнительные методы, замедляющие разрушение хрящей и разрастание остеофитов.

Эффективные методы:

  • иглоукалывание;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • мануальная терапия;
  • апитерапия (лечение пчелами);
  • гирудотерапия (использование пиявок);
  • кинезиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • скелетное вытяжение;
  • остеопатия.

Видео — комплекс упражнений, направленный на оздоровление грудного отдела позвоночника и для лечения спондилоартроза в период ремиссии:

Источники: http://pozvonochnik.guru/dorsopatiya/spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://mypozvonok.ru/grudnoj-otdel-pozvonochnika/spondiloartroz-grudnogo-otdela/deformiruyushhij-spondiloartroz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/grudnogo-otdela.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *