Особенности задачи лфк при сколиозе

Одним из наиболее эффективных методов лечения сколиоза, на начальных стадиях заболевания, является ЛФК (лечебная физическая культура). Исправить искривление позвоночного столба при помощи комплекса физических упражнений можно в случае приобретённого сколиоза , когда болезнь стала следствием длительного пребывания тела в неправильном положении. При диагностировании врождённого сколиоза, вызванного аномальным развитием органов и структур тела, следует с осторожностью отнестись к такого рода лечению, получив для начала консультацию врача. В отдельных ситуациях физкультура может быть полностью противопоказана.

Специалисты считают ЛФК при сколиозе приоритетным методом лечения, дополнять который могут процедуры массажа, физиотерапии, а также ношение ортопедического корсета. Результативность физкультуры во многом зависит от:

  • вида сколиоза
  • формы искривления (C, S или Z)
  • степени заболевания (всего их 4)
  • возраста больного

При 1 и 2 степени болезни можно ожидать существенных улучшений и достижения полного выздоровления, при 3 и 4 степени упражнения могут не принести желаемого эффекта. Сколиотическая дуга составляющая более 50 градусов обычно лечится уже хирургическими методами. Сколиоз характеризующийся s-образной формой, имеет две дуги (Z — 3 дуги) и поэтому для его корректировки нужны специальные упражнения, отличающиеся от стандартных. В период активного развития ребёнка, в возрасте 10-15 лет гораздо легче исправить искривление, так как формирование организма ещё полностью не завершено, но это не значит, что более взрослые люди должны недооценивать возможности лечебной физкультуры. Очень многое зависит от самого человека, его решимости, воли и твёрдого настроя на выздоровление.

Основные цели ЛФК

Существует пять основных целей, которые преследует лечебная физкультура при сколиозе:

  1. Устранить дисбаланс мышц и связок.
  2. Снять излишнюю нагрузку на позвоночник.
  3. Исправить осанку.
  4. Укрепить мышечный корсет спины.
  5. Оказать общеоздоровительное воздействие на организм.

Правила использования ЛФК при сколиозе

Как и большинство способов лечения, ЛФК предусматривает выполнение определённых правил, соблюдение которых, позволит пациенту получить максимальный эффект от занятий физкультурой, а также обезопасить себя от нежелательных последствий и травм. Следующие правила необходимо знать каждому, кто всерьёз решил начать заниматься лечебными упражнениями:

  • Перед началом занятий выполните разминку, чтобы разогреть и растянуть мышцы и связки.
  • Упражнения должны выполняться в медленном темпе. Не нужно делать резких движений, выполнять прыжки и различные элементы акробатики.
  • Следует исключить повышенную физическую нагрузку, поэтому не допустимо использование штанги и гантелей.
  • ЛФК должна проводиться по предписанию врача, который обладает всеми сведениями о вашем типе сколиоза и может подобрать наиболее подходящие упражнения.

Комплекс упражнений при сколиозе

Комплекс ЛФК при сколиозе состоит из разминки, основных упражнений и заключительной части. Все предложенные упражнения являются базовыми и симметричными. Для выполнения лечебной физкультуры в домашних условиях лучше всего подойдут именно такие упражнения, так как они оказывают меньшее воздействие на деформированный позвоночник, что снижает риск получения травмы при их неправильном выполнении. Асимметричные виды упражнений способны оказать больший лечебный эффект, но они должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Каждое упражнение необходимо выполнить 5-10 раз:

  1. Прислонитесь спиной к стене или ровной вертикальной поверхности таким образом, чтобы пятки, икроножные мышцы и ягодицы упирались в неё. Выпрямите спину, придав осанке анатомически верное положение. Сделайте пару шагов вперёд, сохранив осанку в правильном положении. Дышите ровно, без задержек.
  2. Исходное положение — стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Начинаем делать приседания, вытягивая при этом руки вперёд, спину держим прямо. Выполняйте упражнение медленно, во время приседания делайте вдох, при подъёме вверх — выдох.
  3. Поставьте ноги на ширину плеч, руки в свободном положении. На счёт «1» вдохните и одновременно с этим поднимите обе руки вверх, на «2» сделайте потягивание вверх и на счёт «3» — выдохните, опустив в этот момент руки. Во время выполнения упражнения старайтесь держать спину ровно.
  4. Поставьте ноги на ширину плеч, руки свободно опустите вдоль туловища, спину выпрямите. Сделайте 4 круговых движения плечами сначала назад, затем 4 таких же движения вперёд.
  5. В положении стоя, поднимаем ногу согнутую в колене как можно выше и удерживаем такую стойку несколько секунд, затем возвращаемся в исходное положение. Аналогичным образом проделываем движения другой ногой. Повторите действия 5 раз каждой ногой.

Базовые симметричные упражнения

  1. Лягте на спину, приподнимите ноги над полом (примерно на 30-40 градусов) и приступите к выполнению движений имитирующих работу ножниц. Упражнение делайте в горизонтальной и вертикальной плоскости. Выполните 4 подхода (по 2 на каждую плоскость). Длительность 1 подхода — 30 секунд. (рис. №1)
  2. Исходная позиция — на четвереньках. Не разгибаясь, сядьте ягодицами на пятки и сделайте упор ладонями в пол. При помощи рук начните передвигать туловище сначала влево, затем вправо. Осуществляйте движения медленно, задерживаясь в каждой позиции на несколько секунд. Выполните 10 таких движений (по 5 в каждую сторону). (рис. №2)
  3. Встаньте на четвереньки (опуститесь коленями на пол, нагнитесь вперёд и поставьте руки на пол). Ноги и руки должны быть на ширине плеч. В таком положении начинайте выгибать спину вверх, затем наоборот осуществите прогиб вниз. Выполняйте упражнение в медленном темпе. Количество подходов — 5. (рис. №3)
  4. Возьмите твёрдую подушку, положите на пол и лягте на неё животом. Сцепите за спиной руки в замок. Начинайте производить подъём тела вверх на максимально возможную высоту, но при этом не перегружайте позвоночник. У вас должны быть задействованы мышцы поясничного отдела спины. Сделайте 10 таких подъёмов. (рис. №4)
  5. В положении стоя, поставьте ноги на ширине плеч. Руки должны находиться в свободном положении вдоль туловища. Сдвиньте лопатки и удерживайте их в таком положении около 5 секунд (используйте для этого мышцы грудного отдела спины), затем вернитесь в исходное положение. Повторите описанные действия 10 раз. (рис. №5)
  6. Встаньте на четвереньки. Параллельно полу вытяните левую руку вперёд, а правую ногу назад. Продержитесь в таком положении несколько секунд, далее поменяйте положение, вытянув соответственно правую руку вперёд и левую ногу назад. Упражнение необходимо повторить 10 раз. (рис. №6)
  7. Лёжа на спине согните ноги в коленях и прижмите их друг к другу, руки нужно развести в стороны, перпендикулярно телу. Теперь начинайте поворачивать голову в левую сторону, а колени наклоните в правую, затем поменяйте направления (голову — вправо, колени — влево). Упражнение задействует шейные и поясничные мышцы, выполнить его нужно 7 раз. (рис. №7)
  8. Лягте на бок, стороной где имеется искривление. В области талии нужно подложить мягкий валик или небольшую подушку. Согните в колене ногу расположенную сверху, а нижнюю оставьте в прямом положении. Поднимите верхнюю руку, навесив её над головой, нижней рукой возьмитесь снизу за шею. Сохраняйте это положение в течении 10 секунд, далее лягте на спину, расслабьтесь. Повторите прибывание в данной позе 5 раз. (рис. №8)

Заключительная часть

  • Сядьте на гимнастический коврик или мягкий ковёр. Согните ноги в коленях и обхватите их руками. Лягте в таком положении на спину и начинайте делать перекаты от шеи до крестцового отдела позвоночника и обратно. Такой своеобразный массаж окажет положительное влияние на мышцы и связки спины. Повторите действия не более 8 раз.
  • Исходное положение — стоя, руки держим в замке за спиной. Начинаем ходить на пятках в течении 30 секунд.
  • В положении стоя вытянуть руки вверх, встаём на носочки и ходим около 30 секунд.
  • Выполняем ходьбу на месте, при этом стараемся поднимать бёдра как можно выше. Длительность — 30 секунд.
  • Расслабляемся и восстанавливаем дыхание. Поднимаем руки вверх и одновременно с этим делаем глубокий вдох, выждав пару секунд медленно опускаем руки и производим выдох.

После завершения занятия, уделите 10-15 минут для отдыха. Приведённый выше комплекс ЛФК следует выполнять каждый день. Результативность тренировок будет напрямую зависеть от регулярности их проведения и правильности выполнения упражнений.

Профилактические меры

Существенным дополнением к ЛФК будут профилактические меры, помогающие остановить дальнейшее прогрессирование болезни. В первую очередь стоит постараться вести активный образ жизни, заняться не травмоопасными видами спорта. Идеальным выбором будет плавание, которое используется для профилактики и лечения множества заболеваний позвоночника. Занятия плаванием позволяют расслабиться, укрепить мышечный корсет спины и улучшить координацию движений. Полезны также будут катание на велосипеде и лыжах, но только с умеренной активностью. В профилактике имеется ряд рекомендаций, позволяющих избегать асимметричной нагрузки на мышцы спины, что поможет поддерживать позвоночник в анатомически правильном положении. Выделим наиболее важные из них:

  1. Всегда сидите прямо, при этом излишне не сгибайте туловище и как можно меньше наклоняйте голову вперёд.
  2. Высота стульев и кресел должна подбираться по длине голени, поэтому при сидении ваша нога должна не висеть, а упираться в пол.
  3. Если вы много времени проводите в сидячем положении, рекомендуется каждые 20 минут вставать с места и при возможности немного разминаться.
  4. В течение дня периодически делайте медленные прогибы назад, это позволит снять напряжённость с мышц спины.
  5. Когда необходимо долго стоять, попробуйте поочерёдно опираться сначала на одну, а затем на другую ногу. Меняйте положение каждые 10 минут, это снизит нагрузку на позвоночник.
  6. Не носите тяжести в одной руке, всегда равномерно распределяйте нагрузку на обе руки.
  7. Для отдыха пользуйтесь кроватью с матрасом средней жёсткости, подушку подберите маленького размера, для того чтобы шея находилась на одной линии с остальными отделами позвоночника.

Напоследок хотелось бы отметить, что не стоит самостоятельно разрабатывать для себя комплекс ЛФК, а также применять сложные асимметричные упражнения без согласования с квалифицированным врачом. Помните, что такие действия могут лишь усугубить ситуацию, привести к осложнениям и ускорить процесс развития болезни.

Клинико-физиологическим обоснование к применению средств ЛФК в комплексной терапии является тесная связь условий формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночника с функциональным состоянием мышечной системы.

Применение физических упражнений в соответствующей дозировке оказывает общестимулирующее действие на организм больного ребенка, улучшает обменные процессы и трофику мышц спины и позвоночника, тем самым создают физиологические условия для стабилизации и коррекции патологического процесса. Улучшение трофики мышц позвоночника, рост их силовой выносливости позволяют выработать достаточно мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночник, т.е. формировать необходимую компенсацию.

Хорошо развитый мышечный корсет дает возможность удерживать позвоночник в положении максимальной коррекции, а при невозможности таковой коррекции обеспечивает стабилизацию позвоночника и предотвращает прогрессирование сколиоза. В настоящее время ЛФК широко используется в лечении сколиотической болезни, однако методика ее применения изменяется в зависимости от клинических особенностей болезни, стадии сколиотического процесса, а также от целей и задач общей терапии заболевания.

Среди задач, решаемых в процессе комплексного лечения с помощью средств ЛФК можно назвать следующие:

1. Создание физиологических предпосылок для восстановления правильного положения тела, прежде всего развитие и постепенное увеличение силовой выносливости мышц туловища, выработка мышечного корсета.

2. Стабилизация сколиотического процесса, на ранних его стадиях исправления, в возможных пределах имеющегося дефекта.

3. Воспитание и закрепления навыка правильной осанки.

4. Нормализация функциональных возможностей наиболее важных систем организма больного ребенка — дыхательной, ССС.

5. Повышение неспецифических защитных сил организма.

Применяются следующие виды физических упражнений:

1. Вытягивающие — это корригирующие упражнения. Очень похожие на общеразвивающие, и.п. стоя, сидя, лежа. (на гимнастических стенках, скамейках, потягивание, в обычной ходьбе на носках тянуться вверх головой, скольжение туловищем лежа). Нельзя применять свободные висы!

2. Упражнения на коррекцию — исправляющие, выпрямляющие, они направлены на исправление самой деформации.

3. Корригирующие упражнения симметричные и ассиметричные.

а) к симметричным относятся такие, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба, их корригирующий эффект связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела (при сколиозе мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне вогнутости — несколько растягиваются). При этом происходит постепенное выравнивание мышечной тяги с обеих сторон. Устраняется ее асимметрия, частично ослабевает и поддается обработанному развитию мышечная контрактура на стороне вогнутой дуги. Симметричные упражнения не приводят к развитию противоискривлений. Важным преимуществом является относительная простота методики их проведения и подбора;

б) асимметричные корригирующие упражнения позволяют сконцентрировать их лечебное действие локально на данном участке позвоночного столба. Например, при отведении ноги в сторону выпуклости сколиоза изменяется положение таза и дуга сколиоза уменьшается. Сюда же относятся деторсионные упражнения (раскручивающие). Подбор асимметричных и деторсионных упражнений должен проводиться врачом вместе с инструктором ЛФК со строгим учетом локализации процесса и характера действия подобранных упражнений на кривизну позвоночника.

4. Широко применяются дыхательные упражнения (с общеразвивающими) и чисто дыхательные специальные, увеличивающие подвижность грудной клетки, растягивающие на выгибание, включаются диафрагмальное дыхание (укрепление мышц живота).

5. Упражнения на выработку и закрепление правильной осанки (игры, использование зрительного контроля). Первостепенное значение для выработки и закрепления навыка правильной осанки имеет создание мышечного чувства, развивающегося у ребенка для принятия правильной позы, в любом положении тела: лежа, сидя, стоя, при ходьбе.

6. Общеразвивающие упражнения, т.к. сколиотическая болезнь полиэтиологическое заболевание и имеет огромное значение укрепить вообще организм ребенка.

Применяются элементы спорта, плавания, лыжи, волейбол, ходьба по кругу (вперед при правостороннем сколиозе — левое плечо). Броски мяча в корзину, акробатика, художественная гимнастика, прыжки — все асимметричные виды спорта — противопоказаны. Иные виды нельзя, чтобы не увеличивать подвижность позвоночника. Наоборот, нужна его стабилизация.

Перечисленные средства ЛФК следует сочетать с массажем мышц спины, брюшного пресса, грудной клетки. Массаж усиливает лечебный эффект физических упражнений. Он особенно необходим пи лечении паралитических сколиозов. При включении массажа учитывается его физиологическое действие. На стороне спастических сокращений в области вогнутости сколиоза используются приемы расслабления (вибрация, поглаживания), на стороне выпуклости, где мышечный тонус ослаблен, применяются все приемы массажа в большей дозировке. Очень важно соблюдение определенной последовательности упражнений.

При построении специального занятия ЛФК во вводной части, которая может несколько удлиняться. Даются упражнения в ходьбе, порядковые, принятие правильной позы, дыхательные, построениях, перестроениях, часть общеразвивающих на различные мышечные группы, готовящие к работе мышцы живота, спины.

В основной части занятия используется большое количество средств ЛФК, направленных на выполнение основных лечебных задач данного периода. В этой части занятий используются упражнения, обеспечивающие выработку и тренировку общей силовой выносливости мышц спины, брюшного пресса и грудной клетки для создания мышечного корсета, корригирующие упражнения в сочетании с общеразвивающими и дыхательными. И.п. для упражнений, включенных в основную часть занятий — лежа, стоя на четвереньках. В конце основной части заключается подвижная игра, правила которой предусматривают сохранение правильной осанки. Темп спокойный, медленный, после сложных корригирующих упражнений обязательны упражнения на расслабление. В заключительной части применяются бег, ходьба, упражнения на координацию, дыхательные. В ряде случаев целесообразно заключение в эту часть занятия игры на внимание с сохранением правильной позы.

Курс занятия ЛФК строится в зависимости от особенности заболеваний и определяется лечебными задачами и их этапным решением.

В вводном периоде лечебного курса уточняются особенности индивидуального течения заболевания у ребенка. Определяются функциональные возможности опорно-двигательного аппарата, с/с, дыхательной системы, определяется уровень физической подготовленности больного. В этом периоде лечения, на фоне общеразвивающих упражнений в соответствующей дозировке решается лечебная задача создания физиологических предпосылок для восстановления правильного положения тела и стабилизации патологического процесса, проводятся необходимые мероприятия для воспитания и выработки правильной осанки. Обеспечивается нормализующее действие на внутренние органы и системы организма, повышается его сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды.

В основном периоде лечебного курса, который продолжается до достижения стабилизации сколиоза и удовлетворительного решения других лечебных задач. С помощью общеразвивающих упражнений совершенствуется двигательная сфера ребенка, повышается качество основных движений, обеспечивается стимулирующее действие и нормализующее. Широкое использование физических упражнений, направленных на выработку и укрепление мышечного корсета позволяет приступить в основном периоде лечения к стабилизации патологического процесса. В возможных пределах, с учетом стадии сколиотической болезни проводится коррекция имеющегося дефекта с помощью специальных корригирующих упражнений и при наличии показания, упражнения мобилизации позвоночника. По-прежнему ведущей задачей ЛФК остается задача воспитания и закрепления навыка правильной осанки, для решения которой используется весь арсенал соответствующих средств.

Заключительный период лечебного курса используется для закрепления достигнутых результатов лечения и выработки необходимого двигательного режима и рекомендаций, для исполнения в домашних условиях или в детском учреждении.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1566 | Нарушение авторских прав

медицинские науки

  • Якшигулова Ильнара Ильфатовна , бакалавр, студент
  • Шамсутдинов Шамиль Абдуллович , кандидат наук, доцент, доцент
  • Стерлитамакский филиал Башкирского государственного университета
  • Похожие материалы

    Многие люди не по-наслышке знают, что такое сколиоз. К сожалению у детей он встречается не реже, чем у взрослых. Данное заболевание очень распространено в нынешнее время, в большей степени это связано с тем, что люди начали часто проводят своё время за компьютерами, планшетами и телефонами. Это очень негативно сказывается на опорно — двигательной системе человека. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо вовремя начать лечение, чтобы болезнь не прогрессировала в дальнейшем и не доставляла Вам болезненные ощущения и ограничивала Вас в нормальной жизнедеятельности.

    Сколиоз — это искривление позвоночника в результате отклонения позвонков влево или вправо относительно своей оси. Без непосредственного участия человека в лечении данного заболевания вылечить данную патологию невозможно. Никакие медикаменты и физиотерапевтические процедуры не помогут, если сам человек самостоятельно не примет меры по смене своего образа жизни, питания, физической активности и прочее.

    Сколиоз является одним из распространенных заболеваний. Он диагностируется у 2-3% населения во всём мире. В России с численностью населения в 148 млн. человек не менее 4,2 млн. страдают от такого заболевания позвоночника, как сколиоз. Чаще всего болеют женщины и девочки, почти в 8 раз чаще, нежели мужчины и мальчики. Наиболее частое появление возникает в возрасте от 10 до 15 лет.

    ЛФК при сколиозе относится именно к таким мерам: занимаясь специальной гимнастикой под наблюдением врача и/или выполняя назначенный комплекс упражнений в домашних условиях, можно существенно ускорить выздоровление и предупредить прогрессирование заболевания. Но только сам больной может повлиять на этот процесс: без ответственного отношения к ЛФК и регулярных занятий эффективное лечение невозможно.

    Комплекс упражнений врачи рекомендуют так же дополнять их различными видами спорта, которые так же способствуют корректировке и укреплению позвоночного столба. К таким видам спорта можно отнести плавание и йогу.

    Перед тем, как начать заниматься лечебной физической культурой при сколиозе, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует отказаться от занятий, если имеются:

    • сколиоз III — IV степени;
    • резкие боли в спине, которые обостряются при выполнении упражнений;
    • нарушение мозгового кровообращения, а так же нарушение сердечнй или легочной функций;
    • общее ухудшение самочувствия;
    • повышенная температура тела;
    • нестабильность артериального или внутричерепного давления.

    Упражнения лечебной физической культуры следует выполнять в большом и хорошо проветренном помещении с зеркалами. Упражнения в позе лежа требует необходимости подстилки или коврика.

    ЛФК при сколиозе предусматривает выполнение определенных правил, соблюдение которых позволяет пациенту получить максимальный эффект от занятий физкультурой, а также обезопасить себя от нежелательных последствий и травм.

    Система упражнений при сколиозе направлена разрешение следующих проблем:

    • коррекцию нарушенного баланса связок и мышечного аппарата позвоночника;
    • развитие и укрепление мышечного корсета;
    • разгрузку позвоночного столба;
    • исчезновение или уменьшение угла искривления позвоночника;
    • формирование правильной осанки;
    • — улучшается внешний вид;
    • — укрепляется иммунитет.

    Необходимо учитывать пять требований, которые должны обязательно учитывается при составлении лечебно — физического комплекса:

    • исключить все виды упражнений, которые способны усугубить состояние позвоночника: подтягивание и вис на перекладине, кувырки и другие акробатические элементы, подскоки, упражнение «ласточка», силовые упражнения с использованием гирь и гантелей, быстрый бег, прыжки и вращение торсов в вертикальном положении.
    • первое занятие нужно в обязательном порядке проводить в медленном темпе и заострить внимание на реакцию тела на каждое упражнение;
    • нагрузку и количество повторов необходимо увеличивать постепенно;
    • упражнения должны быть рассчитаны только на пассивное вытягивание позвоночника;
    • регулярное чередование упражнений для мышц плечевого пояса с упражнениями для поясничного отдела и ног.

    Все предписанные врачом упражнения при сколиозе следует выполнять ежедневно, без перерывов. После занятий обязательно устраивайте получасовой отдых, лежа на боку.

    Комплекс ЛФК при сколиозе состоит из разминки, основных упражнений и заключительной части. Все упражнения выполняются в плавном темпе. Движения осуществляются на вдохе, исходное положение принимается на выдохе.

    Помните, что каждый элемент лечебной физкультуры при сколиозе подбирают индивидуально. Приведенный в статье комплекс — пример стандартного занятия.

    Напоследок хотелось бы отметить, что не стоит самостоятельно разрабатывать для себя комплекс ЛФК, а также применять сложные асимметричные упражнения без согласования с квалифицированным врачом. Помните, что такие действия могут лишь усугубить ситуацию, привести к осложнениям и ускорить процесс развития болезни.

    Список литературы

    1. Большая медицинская энциклопедия. Гл. ред. Б.В. Петровский. – М.: Т.23., 1984г.
    2. Мовшович И. А., Сколиоз. – М., 1964г.
    3. Чаклин В.Д., Абальмасова Е.А. Сколиоз и кифозы. – М: «Медицина»,1973г.

    Электронное переодическое издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), свидетельство о регистрации СМИ — ЭЛ № ФС77-41429 от 23.07.2010 г.

    Соучредители СМИ: Долганов А.А., Майоров Е.В.

    Источники: http://yourspine.ru/lfk-pri-skolioze.html, http://medlec.org/lek2-101724.html, http://novainfo.ru/article/14079

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *