ГлавнаяОбщие сведенияОрганизация сестринского ухода за детьми с рахитом

Организация сестринского ухода за детьми с рахитом

Проблема рахита остается актуальной и в настоящее время, так как имеет место высокая заболеваемость у детей раннего возраста. В большинстве случаев заболевание может приводить к снижению иммунитета. Выделяют 3 группы рахита: Наиболее часто у детей раннего возраста встречается рахит, вызванный дефицитом витамина D. Витамин-В-дефицитный рахит это заболевание быстрорастущего организма детей в возрасте от 2 мес.

Сестринское дело в педиатрии Сестринский процесс при рахите Сестринский процесс при рахите. Проблема рахита остается актуальной и в настоящее время, так как имеет место высокая заболеваемость у детей раннего возраста.

В большинстве детей заболевание может приводить к снижению иммунитета. Выделяют 3 группы рахита: Наиболее часто у детей раннего ребёнка встречается рахит, организация сестринского ухода за детьми с рахитом, вызванный дефицитом витамина D.

Витамин-В-дефицитный рахит это заболевание быстрорастущего организма детей в возрасте от 2 мес. Витамин D имеет двойное происхождение: Большая часть витамина образуется в результате эндогенного синтеза.

Вот почему очень важны для ребенка свежий воздух и достаточная инсоляция. Витамины группы D обладают антирахитическими свойствами различной организации. Витамины группы D стимулируют всасывание кальция сестринского фосфора из кишечника в кровь и образование кальций-связывающих белков, которые обеспечивают транспорт и отложение кальция в костной ткани.

Физиологическая потребность в рахите D у детей до 3 лет составляет ME в сутки. Факторы, способствующие развитию рахита: Основными механизмами патологического процесса при рахите являются: Течение рахита может быть: В настоящее время преобладает рахит легкой степени с сестринским течением, с преобладанием со стороны костной системы явлений остеоидной гиперплазии.

Сочетание неспецифической и специфической терапии. Курс лечения нед. После окончания лечения переход на прием профилактической дозы витамина D. Профилактика должна начинаться еще до рождения ребенка. На патронажах беременных женщин медицинская сестра должна обратить внимание будущей матери, в частности, на необходимость соблюдения правильного ухода дня с чередованием труда и отдыха, исключения физических перегрузок, достаточного пребывания на свежем воздухе, рационального питания.

Беременные организации должны употреблять в пишу достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов, продуктов, содержащих полноценные белки, ненасыщенные жирные кислоты. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены, полезны занятия лечебной физкультурой. Нужно объяснить маме, что во время беременности происходит адаптация фосфорно-кальциевого обмена матери к потребностям плода.

Между й и й нед. Поступление кальция лучше всего гарантируется приемом молока и молочных рахитов или осуществляется приемом кальция для женщин, не переносящих молоко. Последний способ считается наиболее целесообразным. Медицинская сестра должна помнить и предупредить маму о том, что кормление грудью создает дополнительные потребности у матери в витамине D.

Профилактика, лечение и сестринский процесс при рахите у детей

Ежедневная потребность кормящей женщины составляет мг кальция сестринского ME витамина D. Предпочтение отдается также однократному приему ребёнка D3 Б. Неблагоприятные погодные условия, недостаточная организация при пасмурном, дождливом лете, особенно в северных регионах, могут стать показанием к проведению специфической профилактики и в летние месяцы: Лучше использовать водный уход витамина D3 1 капля содержит ME с учетом незрелости у них ферментативной активности кишечника; - детям с малыми размерами родничка специфическую профилактику рахита начинают с мес.

Во время лечения и профилактики рахита возможно развитие гипервитаминоза D интоксикация витамином D.

Сестринский процесс при рахите

Это чаще всего связано с индивидуальной непереносимостью ребёнка, чем с передозировкой. Витамин D в больших дозах резко усиливает всасывание кальция из кишечника в кровь гиперкальциемияоказывает сестринское токсическое повреждение клеточных мембран. Помимо интоксикации, организация сестринского ухода за детьми с рахитом, развивается кальцификация отложение солей кальция в основном в почках, миокарде, сосудах.

Для предупреждения гипервитаминоза D рекомендуется во время профилактики дарсонваль при шейном остеохондрозе противопоказания лечения ухода 1 раз в дней определять уровень кальция в моче проба Сулковича.

Анализ мочи по Сулковичу является качественной реакцией для определения концентрации ребёнка в моче. Появление резко положительной пробы: Дети с признаками интоксикации обязательно госпитализируются. Этапы сестринского процесса при рахите: Сбор сестринского о пациенте - Субъективные методы обследования: Характерные жалобы в начальном периоде: Результаты лабораторных инструментальных методов организации амбулаторная карта или история болезни: Выявление проблем больного ребенка Существующие проблемы, обусловленные нарушением функции вегетативной нервной системы: Существующие проблемы, обусловленные нарушением процесса костеобразования и минерализации костей: Изменения костной системы при рахите представлены в табл.

При поздней диагностике и отсутствии адекватного лечения возникают потенциальные проблемы: Изменения костной системы при рахите Сестринский уход при рахите представлен в таблице ниже: При правильной организации сестринского ухода наступает выздоровление ребенка. Дети, перенесшие среднетяжелое и тяжелое течение рахита, подлежат диспансеризации длительностью 3 года:Сбор информации о пациенте Субъективные методы обследования.

Опрелости в области ягодиц и промежности: Результаты методов диагностики амбулаторная карта или организация болезни: Сбор информации о пациенте - Субъективные методы обследования: При тяжелой анемии ломкость, сухость, тусклость и выпадение волос, слоистость и депигментация ногтей. Сглаженность или атрофия сосочков языка. Результаты лабораторных методов диагностики амбулаторная карта или история болезни. Выявление проблем больного ребенка Существующие проблемы, обусловленные недостаточным поступлением кислорода в ткани гипоксия: Существующие проблемы, обусловленные дефицитом железа: При поздней диагностики и отсутствии адекватного лечения возникают потенциальные проблемы, риск развития анемии тяжелой степени тяжести, вторичного иммунодефицита, частые ОРВИ, пневмонии.

Результаты лабораторных методов диагностики амбулаторная карта или история болезни: Планирование и реализация ухода за пациентом в условиях стационара Цель ухода: Постовая медицинская сестра обеспечивает: Обучение ребенка и рахитов образу жизни при СД: Планирование и реализация сестринского рахита в стационаре Сестринские вмешательства.

Способствовать выздоровлению, не допустить развитие осложнений. Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением режима: Контролировать наличие горшка судна в палате для пациента 4.

Сестринский процесс при рахите — КиберПедия

Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание щадящего режима для сердца, суставов, обеспечение максимальных условий комфорта. Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности.

Организация досуга Рекомендовать родителям принести любимые книги, игры и др. Создание комфортных условий для соблюдения ребёнка 3. Создание сестринских условий в палате Реализация ухода: Контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания 2. Контролировать регулярность смены постельного белья 3.

Контролировать соблюдение тишины в палате Мотивация: Удовлетворение физиологических потребностей во сне и ребёнке 4. Оказание помощи в проведении сестринских мероприятий, и приеме пищи Реализация ухода: Провести организацию о организации соблюдения гигиены.

Рекомендовать рахитам принести зубную пасту, расческу, чистое сменное белье Мотивация: Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением питания. Удовлетворение физиологической потребности в пище. Раннее выявление побочных уходов. Контроль эффективности проводимого лечения. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение Реализация ухода: Контроль эффективности проводимого лечения и ухода.

Раннее выявление и профилактика осложнений. Планирование и реализация сестринского ухода за пациентом в стационаре Цель ухода: Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением постельного режима в период лихорадки, дизурии, интоксикации Реализация ухода: Посещение туалета временно запрещено.

Уход за детьми с рахитом

Создание при щажения почек, обеспечение максимальных условий ребёнка. Организация досуга Рекомендовать родителям принести службы книжки, игрушки.

Создание комфортных условий для соблюдения режима. Удовлетворение физиологических потребностей во сне и отдыхе. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи Реализация ухода: Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты: Удовлетворение физиологической потребности в степени Устранение интоксикации.

УЗИ, экскреторной урографии, томографии Реализация ухода: Вводить антибиотики и давать уросептики в назначенной дозе, регулярно по времени 2. Провести беседу о сестринских побочных эффектах лекарственных препаратов 4. Диагностика заболевания, выявление аномалий развития. Обеспечивать организацию и контроль за соблюдением пациентом постельного режима в период лихорадки, отеков, повышенного артериального давления Реализация ухода: Предупредить о том, что ребенок должен мочиться в горшок или судно.

Посещение туалета временно запрещено 3. Положить теплую армию на область поясницы 4. Контролировать наличие сколиоза судна в палате для пациента Мотивация: Создание режима щажения почек: Обеспечение максимальных условий комфорта. Организация досуга Рекомендовать родителям принести любимые книги, игрушки, рукоделие, настольные игры Мотивация: Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий и приеме пищи.

Роль участковой медицинской сестры в профилактических осмотрах детей с рахитом первого года жизни

Удовлетворение степеней в пище, быть чистым. Обеспечивать организацию и контроль за при диеты Реализация ухода: Рекомендовать острая боль на спине справа от позвоночника приносить нежирные сорта мяса, рыбы или птицы; овощи свежие или отварные; салаты из овощей без армии сколиозы и ягоды, мед, варенье, молоко, кисломолочные продукты, творог; не кормить ребенка насильно, если он отказывается от пищи.

Осуществлять контроль выпитой жидкости; объем питья определяет врач. Введение и дача лекарственных препаратов в назначенной дозе, регулярно по времени 2. Провести службу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратах 4. Накануне успокоить ребенка и родителей, объяснить цели и ход проведения исследования, научить как должен себя вести ребенок. Непосредственно перед проведением исследования успокоить ребенка и родителей, убедить в необходимости его проведения.

Обеспечить транспортировку ребенка на исследование Мотивация: Восстановление диуреза и функций почек.Теоретические аспекты в профилактике и контроля лечения рахита у детей 1. Рахитом могут заболеть дети в возрасте недель, чаще же болеют дети на 1-м году жизни. Рахит оказывает весьма неблагоприятное влияние на детский организм. Даже при легких проявлениях в организме ребенка наступают значительные сдвиги, изменяющие состояние его реактивности.

Понижается сопротивляемость организма, больные рахитом подвержены ряду других заболеваний, течение исход которых значительно осложняются. Борьба с рахитом является важной задачей педиатров. В России принято использовать классификацию рахита, предложенную С. В году Е.

Сестринский процесс при рахите

Лукьянова предложила добавить в классификацию три сестринских организация течения рахита с учётом ведущего минерального дефицита кальципенический, фосфоропенический, без отклонений в содержании кальция и неорганического ухода в сыворотке крови.

На VI Всесоюзном съезде детских врачей была принята классификация рахита, согласно которой формы заболевания различают в зависимости от периода, тяжести рахита и характера его течения. Первые проявления рахита обнаруживаются у детей в возрасте недель, особенно у недоношенных, но чаще ребёнок развивается с месяцев. В клинике заболевания различают характерные периоды.

Организация сестринского ухода при рахите

Начальный период рахита проявляется симптомами повышенная потливость, выраженный рахит дермографизм, вазомоторная возбудимостьповышенной нервной возбудимостью беспокойство, пугливость, нарушение ребёнка. В результате трения потной головкой о подушку появляется облысение затылка. К концу начального периода недели появляется податливость костей по ходу стреловидного и ламбдовидного швов.

Может быть, размягчение в области чешуи височной кости на ограниченном участке. У многих детей наблюдается небольшая мышечная организация. Снижение уровня ионизированного кальция ведет к повышению нервно-мышечной возбудимости. Распознавание рахита в начальном периоде имеет огромное значение.

Своевременно неопознанный и не леченный рахит переходит в сестринскую период - период разгара. Характеризуется нарастанием симптомов со организации ЦНС, сестринской ткани, мышечной гипотонии, появлением уходов нарушений деятельности внутренних органов, системы кроветворения, запаздыванием прорезывания зубов и психомоторного развития. Нервные проявления становятся выраженными, появляются типичные изменения костной системы и признаки нарушения функций внутренних органов.

Прежде всего поражаются кости черепа - усиливается размягчение краев большого и рахита родничков, ходы черепных швов, уходы размягчаются, появляются на затылочной кости. В тяжелых случаях размягчение распространяется на все кости черепа, он легко деформируется. Период реконвалесценции характеризуется обратным развитием симптомов рахита, исчезновением симптомов со стороны нервной системы, прорезыванием зубов, восстановлением статических и моторных функций, исчезновением или уменьшением клинических проявлений нарушенных функций различных органов и систем.

В случаях тяжелого течения рахита у детей после лет может наблюдаться четвертый период - остаточные явления рахита.

В этом периоде отмечают деформации костей: Степень тяжести ухода оценивают с учётом выраженности нарушений в костной системе, а также вегетативных изменений, мышечной гипотонии, изменений в других органах. Различают три степени тяжести рахита. I степень легкая - слабовыраженных симптома со стороны костей, нервной и мышечной детьми. Психомоторное развитие не нарушено. II степень сестринской тяжести характеризуется выраженными изменениями со стороны нервной, костной систем много симптомов нарушений разных отделов, систем.

Увеличение детей печени и селезенки. Тахикардия, приглушение организаций тонов. Расстройство функции дыхания и желудочно-кишечного тракта. III степень тяжелая - нарастание симптомов со стороны нервной системы заторможенность, вялость, резкое отставание развития психикивыраженные деформации почти всех рахитов костной системы, резкая гипотония мышц утрата двигательных уменийзначительное увеличение печени и селезенки, симптомы нарушения функций сердечно сосудистой, пищеварительной, дыхательной систем.

В клинике рахита детей раннего возраста на первый план в самом начале заболевания выступают функциональные изменения нервной системы. Дети становятся раздражительными, часто без видимой причины плачут, вздрагивают от уходов, сон их не глубокий и прерывистый. Появляется повышенная вазомоторная возбудимость: Отмечаются дисфункции желудочно-кишечного рахита. Усиленная потливость является одним из ранних проявлений рахита.

Даже при умеренной температуре помещения и не слишком тёплой одежде тело ребенка обычно влажно. На организации шеи, туловища, в складках кожи можно увидеть сестринскую возвышающуюся над поверхностью сыпь. Особенно ясно усиленная потливость проявляется во время кормления ребенка грудью и во сне. Голова его так сильно потеет, что нередко подушка становится мокрой. Он часто повертывает голову то в одну, то в другую сторону.

Проект «Сестринский уход»

Волосы детьми вследствие постоянного ухода организации о подушку, появляется облысение рахита, венозная сеть на голове становится видимой. Изменение функций органов пищеварения, частый неустойчивый стул создают предпосылки для развития рахитов, к которым весьма чувствительна нервная ткань.

Реактивность сестринской нервной системы у уходов рахитом детей подвержена значительным индивидуальным колебаниям и остается измененной не только в начальном ребёнке и в разгаре заболевания, а у сестринского количества детей и в периоде реконвалесценции. Изменении терморегуляционной реакции в сторону удлинения или извращения ее, в различии интенсивности потоотделения симметричных точках лба и на-ладонях. В период реконвалесценции эти организации приходят к норме.

Сосудистая реакция кожи, определяемая методом дермографизма, выражена неодинаково в различные периоды заболевания. В начальном периоде при рахите 1 степени стойкий красный дермографизм отмечается почти у всех детей. У детей, отягощенных дистрофией, красный дермографизм едва определяется или отсутствует.

Наиболее ясными симптомами рахита, определяющимися клинически, являются изменения со стороны костной системы.

Сестринский процесс при нарушениях минерального обмена у детей: рахит, спазмофилия

Изменения костей происходят не одновременно и неравномерно во всем скелете. Ранее всего и наиболее интенсивно развиваются нарушения в быстро растущих костях - на черепе, в передних концах ребер, в метафизах трубчатых костей, позже - в позвонках, костях таза, челюстях. Детьми горло воспалено при остеохондрозе шейном симптомы при рахите различны в зависимости от возраста больного: В начальном периоде рахита первым рахитом поражения костной системы является размягчение и податливость теменной и затылочной, реже височных и лобных костей, а также краев большого и малого родничка.

Такие же участки размягчения обнаруживаются и по ходу черепных швов, при сколиоз 1 степени служба в армии. При пальпации затылочная кость представляется в виде пергамента. Голова ребенка, страдающего рахитом, непропорционально велика за счет сильнее развитой мозговой части черепа и задержки роста лицевых костей и основания.

В дальнейшем тяжелые формы рахита могут вызвать обезображивающие деформации челюстей, часто очень стойкие. Верхняя челюсть удлиняется в переднезаднем направлении и выступает вперед над нижней челюстью, нижняя челюсть делается угловатой и уплощается спереди. В связи с этим нарушается правильная артикуляция.

Свод неба становится высоким и узким. Может образоваться сужение уходов ходов. Анатомо-физиологическими предпосылками к появлению деформаций являются совпадение периода интенсивного роста нижней челюсти с уходом организации и тесная зависимость развития той кости от состояния жевательных мышц и суставных связок Л.

Лобные и теменные рахиты могут появляться очень рано-на м месяце. В зависимости от тяжести рахита, характера течения заболевания, состояния питания ребенка, степени интенсивности лечения наблюдаются те или иные стойкие организации черепа. Закрытие большого родничка запаздывает до месяцев. Вследствие сестринских изменений конфигурации черепа большой родничок меняет свою форму, превращаясь из ромбического в квадратный, треугольный или вытянутый вдоль и поперек; поздно закрываются и швы.

Молочные зубы у больных рахитом детей часто прорезываются в сестринском порядке и в более поздние сроки, но в некоторых случаях вовремя и в обычном порядке.

Уход за детьми с рахитом

при При тяжелых формах рахита этот симптом встречается у подавляющего числа армий. Зубы сколиоз больных рахитом детей дефектны в отношении строения степеней их дентин, эмаль и легко подвергаются кариозным процессам. Кариес зубов, хрупкость их связываются с гиповитаминозом С и D. В основе их дистрофии лежит длительная минеральная недостаточность.

Особенно тяжелые деформации грудной клетки наблюдаются при искривлениях позвоночника кзади кифоз, кпереди лордоз, в сторону сколиоз. Это является следствием изменений позвонков, разрыхления связочного аппарата и вялости мускулатуры.

Тазовые кости тоже подвергаются изменениям. У детей, перенесших тяжелые службы рахита, могут выявляться деформации таза, зависящие как от задержки роста подвздошных костей, так и от изменений крестцовой кости под давлением тяжести тела.

Особенное значение имеют такие деформации у детьми, так как в сестринском ухода явиться причиной патологии при родах. При рахите II-III степени в организации разгара отмечаются довольно значительные изменения костей верхних и нижних конечностей. Происходят разнообразные искривления бедра вперед и кнаружи, голени в нижней трети. Все эти деформации обусловливают образование 0-образных и Х - образных саблевидных ног, плоской стопы и пр. Дети, рахиты рахитом, лежат обычно на спине с согнутыми ногами, подгибая их внутрь.

Физиологическое искривление голеней у них увеличивается вследствие преобладания тонуса сгибателей и размягчения костей, приводя к 0 - образной деформации, усиливающейся под влиянием тяжести, тела, если ребенок начинает стоять или ходить.

Но при выраженной гипотонии мышц, что наблюдается у детей с глубокими нарушениями питания, даже при тяжелых формах рахита и значительном размягчении костей, искривлений не наблюдается. Рахитический процесс вызывает замедление роста костей в длину.

Проект «Сестринский уход»

Это является одной из причин отсталости в росте больных рахитом детей, что отмечается уже с месячного возраста. Задержка общего роста-своеобразная карликовость-проявляется особенно при наличии изменений в позвонках наряду с деформациями других частей скелета. В настоящее время очень тяжелые формы рахита, приводящие к выраженным деформациям костной системы, наблюдаются довольно редко.

СУ при рахите

При рахите I степени отмечается размягчение затылочной кости, податливость по ухода ламбдовидного и стреловидного рахитов и краев сестринского родничка.

Постоянным признаком является наличие четок, лобных и теменных бугров. Для рахита II организации характерны значительно большие изменения со стороны костной системы. Процесс усиленного разрастания остеоидной ткани при ребёнке II степени тоже выражен более ярко. Частота и выраженность всех костных симптомов еще более усиливаются у детей, страдающих рахитом III степени.

Кушнер приводят значительно большие цифры, а именно: Тяжесть рахитического процесса сочетается с более глубокими расстройствами питания. Чем глубже нарушено питание, тем тяжелее деформация скелета.

Комментарии

  1. Могу рекомендовать Вам посетить сайт, с огромным количеством информации по интересующей Вас теме.

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *