Лфк при поясничном остеохондрозе люмбалгия

Остеохондроз поясничный представляет собой достаточно неприятное и весьма опасное заболевание. На фоне него происходит дегенеративный процесс в хрящевой ткани, возникает дистрофия. Далее рассмотрим подробнее патологию, а также выясним, как вылечить поясничный остеохондроз.

Классификация

Если говорить о том, как характеризует поясничный остеохондроз МКБ, то патология представлена как дегенеративно-дистрофическое поражение сегментов. Проявления нарушения могут быть разными. В связи с этим выделяют следующие синдромы поясничного остеохондроза:

  • Рефлекторные. К ним относят люмбалгию, люмбоишиалгию, люмбаго.
  • Корешковые. В эту группу входят поражения первого или пятого сегмента.
  • Корешково-сосудистые. К ним относят радикулоишемию. Она проявляется сдавлением артерий либо вен вместе с корешком.

Люмбаго проявляется «прострелом» – острой внезапной болью. Возникает синдром при неловком движении, кашле или чихании, при подъеме тяжести. Люмбалгия представляет собой подострую и хроническую боль. Она появляется постепенно после физического перенапряжения или пребывания продолжительный период в неудобной позиции. Люмбоишиалгия – это острая и выраженная поясничная боль. Она может распространиться на одну либо обе ноги. Состояние сопровождается мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми, нейротрофическими синдромами. Радикулит проявляется в виде сдавливания двух или одного корешка. Сопровождается состояние болями, общими расстройствами в двигательной и чувствительной зонах. Радикулоишемия возникает на фоне сдавления корешково-спинальных артериальных каналов. Состояние характеризуется развитием грубых нарушений в чувствительной и двигательной зонах. При этом боль может быть слабо выражена либо отсутствовать.

Клиническая картина

Наиболее ранним и общим проявлением патологии считается боль в области поясницы. При этом она может распространяться на части нижних конечностей: голень, бедро, внешние поверхности, ягодицы. Дегенеративно-дистрофический процесс предполагает комплекс негативных проявлений, которые связаны с разными структурами. Это может быть поражение суставов, остеофиты или остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника. В список осложнений, возникающих на фоне нарушений, вносят и протрузии сегментов. Патология, как выше было сказано, проявляется в первую очередь болезненностью. Она может носить различный характер. К примеру, после продолжительного сидения либо после пробуждения возникают ноющие, острые или стреляющие боли. Часто они появляются, когда человек пребывает в неудобной позе, и у него нет возможности разогнуться.

  • Сколиозы. В этом случае деформация происходит влево либо вправо.
  • Лордозы. При них искривление направлено вперед.
  • Кифозы. В этом случае область получается выгнутой назад либо сглаженной.

Защемление корешков спинного мозга

На фоне развития пояснично-крестцового остеохондроза нарушается деятельность внутренних органов. В частности, пациенты начинают испытывать проблемы с дефекацией, мочеиспусканием, снижается чувствительность в промежности и гениталиях. Обострение поясничного остеохондроза наступает обычно после физического перенапряжения. Оно может возникнуть спустя время или непосредственно после нагрузки. При этом сами больные характеризуют боль как тупую и ноющую.

Осложнения

Одним из наиболее опасных последствий дегенеративно-дистрофического процесса считается нестабильность позвонков. Они перестают фиксироваться. Под влиянием физической нагрузки и силы тяжести крестца сегменты поясничного отдела начинают «сползать» вниз. В результате возникают серьезные нарушения в деятельности внутренних органов, расположенных в этой области. В частности, это касается мочеполовой системы. У женщин начинаются проблемы с маткой и яичниками, у мужчин снижается потенция.

Развитие патологии

Симптомы, которыми сопровождается остеохондроз поясничный, в целом однообразны. Их интенсивность зависит от выраженности процесса, локализации и степени распространенности. Как выше было сказано, основная жалоба – это боль. Она может захватывать область крестца, отдавая в нижние конечности. В этом случае говорят об ишиалгии. Начальная стадия болезни проявляется умеренными болями непосредственно в пояснице. Они могут не возникать в состоянии покоя. Когда начинается остеохондроз поясничного отдела 2 степени, ощущения сопровождают пациента и при отдыхе, и во время движений.

Сопутствующие состояния

При значительных физических нагрузках, после травм, эмоционального переживания, после нескоординированного движения начинается обострение. Люмбаго, возникающее на фоне такого состояния, сопровождается тоническими и рефлекторными напряжениями. Вследствие него появляются так называемые защитные позы. Они предполагают фиксированные изменения конфигурации поясничной зоны позвоночника. В результате появляется сколиоз с ротацией, кифоз. Мышечно-тонические реакции обуславливают значительную обездвиженность нижней зоны столба. Такое явление характерно для поражения четвертого и (реже) пятого дисков позвоночника.

При боли (остеохондрозе поясничном) пациент практически прикован к месту. При совершении каких-либо попыток передвинуться или сменить положение состояние становится невыносимым. При обычном объективном осмотре выявляется контрактура мускульной массы в пояснице с характерной деформацией в позвоночнике. Проявления люмбалгии отличаются высокой интенсивностью. Как правило, признаки патологии становятся выражены в течение не более 12 суток. Для запущенных случаев часто достаточно и нескольких часов. Первый приступ заканчивается достаточно быстро, в сравнении с прочими. Повторяться они могут через один год либо несколько лет. Часто состояние выявляется у пациентов в молодом возрасте.

Хроническая люмбалгия

Как правило, такому состоянию предшествует переохлаждение, продолжительное пребывание в неудобной позиции, длительное статическое напряжение. Боль при этом часто локализуется с одной стороны поясницы. Усиливаются ощущения при наклонах и продолжительном сидении. Пик состояния обычно приходится на 4-5 сутки. После него болезненность начинает постепенно стихать, если пациент соблюдает постельный режим, обеспечивающий расслабление спазмированных мышц. Подострая люмбалгия протекает неделями, а в тяжелых случаях – месяцами. В последнем случае она переходит в хроническую форму. Вместе с этим выявляется тенденция к расширению областей распространения боли. В частности, она переходит на крестец, ягодицы и ноги.

Рефлекторные проявления люмбоишиалгии

Они включают в себя нейродистрофические, мышечно-тонические, нейрососудистые синдромы, локализующиеся в нижних или во всех частях ног, поясничной зоне. К примеру, могут обнаруживаться разгибательная ригидность, захватывающая тазобедренную область, ахиллоидиния, коленный периартроз. Возможны поражения грушевидной мышцы. По двум вариантам могут развиваться сосудистые дистонии рефлекторного типа в нижних конечностях. При вазоспастическом проявлении, кроме болей в пораженной ноге и пояснице, пациент чувствует похолодание в конечности. Достаточно выражена кожная гипотермия. После нагрузок она может как усилиться, так и исчезнуть. При вазодилататорном проявлении пациенты, кроме болезненности, испытывают тепло либо жар в ногах. Гипертермия кожи определяется тактильно. После большой физической нагрузки проявления вазодилатации принимают выраженный характер.

Корешковые компрессионные проявления

В данном случае имеется в виду радикулопатия. Часто в пределах позвоночника выявляется поражение сегмента корешка, простирающегося от твердой оболочки мозга до радикуло-ганглинарной линии. Этот участок носит название нерва Нажотта. Он сдавливается в эпидуральной области: в канале позвоночника и медиальной зоне в межпозвоночном отверстии. Чем ниже располагаются нервы Нажотта, тем их длина больше. Сопутствуют раздражению корешка симптомы выпадения. Они соответствуют миотоме (слабости, гипотонии, гипорефлексии, гипотрофии). Вместе с этим состояние сопровождается стреляющей болью и гипалгезией на участке соответствующего дерматома.

Неврологическая картина

Она определяется локализацией и степенью поражения дисков. Редким случаем считается повреждение сегментов L1-L3. При грыже дисков L1-L2 происходит воздействие на спинномозговой конус. На начальной стадии корешковый синдром сопровождается дискомфортом и выпадением чувствительности соответствующих участков – дерматомов. Зачастую проявления отмечаются на коже внутреннего и переднего бедренного отделов. При поражении корешка L3 спинномозгового канала отмечается изменение чувствительности верхнего и среднего отделов ноги. В частности, затрагивается внутренняя поверхность голени и передняя сторона бедра. Также достаточно хорошо выражен лордоз. При осмотре специалист может отметить снижение либо абсолютное отсутствие коленного рефлекса. Состояние может сопровождаться развитием гомолатерального сколиоза. Нечасто обнаруживается повреждение в корешке L4. Оно сопровождается нерезкой болью, распространяющейся на внутренние передние стороны бедра. При этом доходить она может до колена и опускаться немного ниже него. Отмечаются внутренние нарушения в четырехглавой мышце. На фоне повышенного либо сохраненного коленного рефлекса возникает гипотрофия, слабая боль.

Поражение корешка L5

Оно диагностируется достаточно часто. Поражение является следствием сдавливания грыжей. Клиническая картина его отличается тяжестью. Боль распространяется от поясничного к ягодичному отделу, двигаясь по наружной стороне бедра, затрагивает наружную переднюю поверхность голени и внутренний край стопы с пальцами. В этой зоне выявляется гипалгезия. На фоне состояния снижаются силы разгибателя пальца, сухожильные рефлексы, развивается гипотрофия и гипотония на большеберцовой передней мышце.

Остеохондроз: лечение

Как правило, пациенты спешат к врачу, чувствуя регулярный дискомфорт при ходьбе и в покое. Как показывает практика, в большинстве таких случаев у людей выявляется остеохондроз поясничного отдела 2 степени. Одними из первых терапевтических мероприятий являются пересмотр режима жизни, грамотное распределение нагрузки, подбор ортопедических принадлежностей (матрас, корсеты и прочее). Нередко пациенты обращаются к врачам только при острой боли. В этом случае первым мероприятием будет являться ее устранение. Специалисты также часто диагностируют на первом осмотре выраженные изменения в позвоночнике. В частности, выявляется спондилолистез, протрузии, грыжи.

Консервативные методы

Нередко уже после первого посещения врача пациенту рекомендуют медикаментозную терапию. В частности, для устранения симптомов, препятствующих нормальному движению, назначают уколы. При поясничном остеохондрозе часто применяют новокаиновые блокады. Среди прочих препаратов следует отметить противовоспалительные нестероидные средства. Популярностью пользуются, например, такие медикаменты, как «Ибупрофен», «Диклофенак». Рекомендованы также хондропротекторы (препарат «Терафлекс», например), миорелаксанты. Последние устраняют спазмы мышц. Среди них можно отметить такие препараты, как «Баклофен», «Тизанидин». Необходимо сказать, что специалисты крайне не рекомендуют самостоятельно пытаться устранить остеохондроз. Лечение должно осуществляться врачом на основании симптомов и осложнений патологии. В противном случае неграмотная терапия может еще больше усугубить положение.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе

Она применяется при терапии описываемого в обзоре заболевания практически во всех случаях. Упражнения при поясничном остеохондрозе (видео занятий можно просматривать дома и сразу выполнять рекомендуемый комплекс) подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, тяжестью течения недуга. Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе является одним из наиболее эффективных средств укрепления мышц спины. Результативность и продуктивность занятий складываются из правильности, а также регулярности выполнения комплекса. Большое значение имеет и желание пациента достичь поставленной цели. Занятия должны быть регулярными, однако при этом не стоит перегружать себя. Если при выполнении возникают трудности или появляется дискомфорт, то упражнения лучше на время прекратить выполнять. В этом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подберет оптимальный комплекс упражнений.

Другие методы лечения

Сегодня в терапии остеохондроза применяются разные виды воздействия. Популярностью, в частности, пользуется массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Такого рода процедуры проводятся в специализированных клиниках. Хорошие результаты отмечаются при посещении пациентами санаториев. Большую пользу организму приносят различные водные процедуры, грязелечение, вакуумный массаж, гирудотерапия (лечение пиявками). При отсутствии результатов консервативного воздействия пациенту может быть назначено оперативное вмешательство. Его объем будет зависеть от тяжести состояния, степени поражения сегментов, наличия сопутствующих патологий и осложнений.

При появлении люмбалгии поясничного отдела позвоночника лечение начинают далеко не всегда. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, 90% людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице. Однако многие из них игнорируют симптом и не обращаются к врачу. Особенно в случаях, когда боль носит случайный характер и быстро проходит. В некоторых случаях люмбалгия возникает в результате физических перегрузок, а затем бесследно исчезает. Но если боль появляется с завидной регулярностью и усиливается, откладывать визит к специалисту не стоит.

Что такое люмбалгия

Сталкиваясь неоднократно с поясничными болями, люди не знают, что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбалгией называют острый или хронический болевой синдром в пояснице. Ее разновидностью является люмбаго. Люмбаго — это внезапно возникающая сильная боль стреляющего характера (прострел) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Люмбалгия относится к дорсалгиям (болям в спине). Ей присвоен код по МКБ 10 М54.5.

Термин люмбалгия введен в медицинскую практику для выделения болевого синдрома позвоночной этиологии. Ведь причиной появления болей в пояснице бывают и другие заболевания. Они могут быть вызваны воспалением мышц, болезнями органов малого таза и брюшной полости (в том числе и онкологическими). Такие боли называют отраженными.

Болевой синдром обычно развивается после:

  • переохлаждения;
  • ушиба;
  • травмы;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • переутомления.

Люмбалгия может возникнуть после длительного пребывания в вынужденной неудобной позе, на фоне психологических переживаний и стресса. От болей в пояснице страдают люди, имеющие сидячую работу. Длительное пребывание в согнутом положении вызывает смещение позвонков. Негативно влияет на состояние позвоночника вибрация.

Иногда резкая боль появляется после кашля, чихания, зевания или резкого движения. Болевой синдром может быть следствием длительной ходьбы при плоскостопии или в неудобной обуви. Он не всегда проявляется сразу. В некоторых случаях неприятные ощущения в пояснице обнаруживают только через 1 или 2 дня.

Разновидности люмбалгии

Острая люмбалгия может быть спровоцирована:

  • травмой;
  • подъемом тяжелого груза;
  • смещением межпозвоночного диска с растяжением задней продольной связки.

При этом нередко возникает настолько сильная боль, что человек не может передвигаться. Даже в лежачем положении ему причиняет страдание любое движение.

Острая дискогенная люмбалгия появляется в результате выпячивания межпозвоночного диска. Он оказывает давление на соседние ткани и сдавливает расположенные рядом спинномозговые нервные корешки. Дефект провоцирует спазм мышц, который оказывает дополнительное давление на нервные окончания, усугубляя состояние больного. Боли, возникающие в результате сдавливания спинномозговых нервов в сегментах L1–L5, на уровне их выхода из спинного мозга, носят название люмбалгия с корешковым синдромом.

Спондилогенная форма заболевания сопровождается легкими и средними болезненными ощущениями. Обострение болевого синдрома может возникнуть только после интенсивных физических нагрузок. Такая форма недуга диагностируется у детей и подростков. Она провоцирует остеохондроз.

Хроническая люмбалгия диагностируется, когда боли в пояснице не исчезают дольше 12 недель. Они часто бывают умеренными и терпимыми. Усиление интенсивности болевого синдрома возникает после инфекционных заболеваний, стрессов и переутомления.

Синдром люмбалгии может проявляться в виде 2 основных форм, а именно синдромов Левингстона и Соля-Вильямса:

  1. Синдром Левингстона характеризуется тугоподвижностью в зоне треугольника многораздельной мышцы. В этой области возникает чувство стянутости, ощущается постоянная тупая боль.
  2. При синдроме Соля-Вильямса болевой синдром усиливается при сильном вздохе, во время кашля и чихания.

Как проявляется люмбалгия

Болезненное ощущение может локализоваться строго в центре пояснично-крестцовой области. Но чаще оно возникает справа или слева от позвоночника. Боль усиливается после длительного стояния или сидения. Она нарастает постепенно, приобретая со временем мучительную интенсивность.

Негативно влияет на состояние больного полусидячее положение. Находясь в нем, человек чувствует себя вполне комфортно. Однако попытки сесть или встать вызывают резкую кинжальную боль, не позволяющую разогнуться. Чтобы выпрямиться, больные вынуждены надавливать на поясницу руками.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника усиливается при напряжении мышц. Больному трудно умываться, наклонившись над раковиной. Процесс глажки, при котором нужно длительное время держать корпус наклоненным, быстро вызывает усталость и боль. Наклониться вперед становится с каждым днем все труднее. Боль усиливается, если при наклоне в руках находятся тяжелые предметы. Очень больно поднимать с пола упавшие вещи.

Находясь в положении сидя, больной старается перенести свой вес на стоящую впереди опору или прислониться к спинке стула, плотно прижимая к ней спину. Это позволяет ему уменьшить болезненность. Во время ходьбы человек принимает неестественное положение, пытаясь минимизировать неприятные ощущения.

Комфортно себя чувствует человек только в лежачем положении. Если патологические изменения возникли в пресакральном диске, больной предпочитает лежать на здоровом боку. Если произошло сдавливание корешка возле четвертого поясничного диска, он старается лечь на больной бок.

При обострении боль нарастает несколько дней подряд, достигая своего пика на 4 или 5 сутки. После этого синдром люмбалгии снижается и пропадает, если больной соблюдает покой и избегает любых нагрузок. В случаях, когда человек не меняет ритм жизни и отказывается от лечения, болевой синдром не исчезает. Он может остаться интенсивным или стать менее выраженным.

В некоторых случаях люмбалгия мучает людей неделями и даже месяцами. Патология развивается и распространяется на соседние области. Со временем боль появляется в ягодице, в ноге или в районе копчика, трансформируясь в люмбоишиалгию и кокцигодинию. От стадии развития патологии зависят ее симптомы и лечение.

Как вылечить люмбалгию

При появлении болевого синдрома больному предписывается покой. Необходимо больше лежать в постели и избегать сидячего положения. До исчезновения болей нужно носить специальный ортопедический пояс, который будет поддерживать позвонки в правильном положении.

Если боли очень сильные, то назначается строгий постельный режим на протяжении 7-10 дней. Больному рекомендуется чаще лежать на животе. Когда человек лежит на спине, под его поясничную область подкладывают специальный круг или свернутое в кольцо махровое полотенце.

Подкладочный круг позволяет пораженной области позвоночника находиться на весу. Под ступни подкладывают подушку или свернутое одеяло. Находящиеся на возвышении ноги снижают нагрузку на позвоночник и помогают вернуть позвонкам нормальное положение.

Чтобы устранить сильный болевой синдром и уменьшить воспаление, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам). В первый день рекомендуется делать уколы. Затем препараты принимают внутрь. Таблетки нужно пить во время еды или сразу после нее, запивая большим количеством воды. Если у больного есть заболевания пищеварительной системы, терапию осуществляют в виде инъекций. На поясничный отдел 2–3 раза в день наносят мазь (Диклофенак, Ибупрофен).

Длительность лечения нестероидными противовоспалительными препаратами зависит от продолжительности люмбалгии. При сильной корешковой боли принимать 1 вид препарата нужно не менее 3-4 недель.

Мучительные боли купируют с помощью паравертебральных блокад анестетиками (Лидокаин, Прокаин) в комплексе с гормональными препаратами (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Когда боль начнет уменьшаться, больному рекомендуют постепенно увеличивать физическую активность.

  • щадящие техники мануальной терапии;
  • массаж;
  • иглотерапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную физкультуру.

Лечебная физкультура при люмбалгии

Для первого упражнения необходимо лечь на спину. Ноги сгибают в коленях и прижимают к груди, удерживая их руками. В таком положении нужно находиться несколько минут. В это время позвоночник разгружается и немного растягивается в поясничном отделе.

Для следующего упражнения руки разводят в стороны (лежа на спине). Одну ногу сгибают в колене и укладывают на пол. При этом ступня согнутой ноги должна прикасаться к колену прямой ноги. Голову поворачивают в сторону, противоположную стороне, на которой находится согнутое колено. Упражнение повторяют 5–10 раз, меняя ногу.

Третье упражнение делают, согнув обе ноги в коленях и уложив их на пол. Голову поворачивают в противоположном направлении. Затем ноги укладывают на другую сторону, изменяя положение головы. Упражнение повторяют 5-10 раз. Выполняя скручивания, нужно стараться не отрывать таз от пола.

Для четвертого упражнения надо встать на четвереньки. Спину выгибают дугой, опуская голову вниз, затем прогибают, поднимая голову вверх. Упражнение повторяют 5–10 раз.

Все движения нужно выполнять медленно и плавно. Лечебную гимнастику можно повторять 2 или 3 раза в день. Если во время занятий возникли резкие боли, необходимо обратиться к лечащему врачу.

При поясничном остеохондрозе ЛФК является одним из самых эффективных методов лечения и профилактики осложнений. Упражнения разработаны с учетом особенностей заболевания при локализации в области поясницы. Они оказывают воздействие на причинный фактор дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника и предупреждают дальнейшее прогрессирование болезни.

Необходимость лечебной физкультуры

При правильном выборе комплекса лечебная физкультура влияет на саму основу развития поясничного остеохондроза – нарушение обменных процессов. Выполнение специальных упражнений способствует стимулированию как местного, так и общего метаболизма, благодаря чему улучшается питание межпозвонковых дисков и сокращается выраженность патологических изменений. Замедление или нарушение обмена веществ является следствием:

  • малоподвижного образа жизни;
  • слабости мышц спины;
  • травм позвоночника;
  • различных заболеваний;
  • тяжелой физической нагрузки (в частности, поднимания тяжестей);
  • неправильной осанки (например, сутулости);
  • длительного нахождения в неудобной статичной позе.

Лечебная физкультура устраняет большинство из перечисленных факторов. Грамотный подход к выбору оптимального комплекса, нормированные нагрузки, соблюдение правил выполнения упражнений способствуют значительному улучшению состояния пациентов с поясничным, пояснично-крестцовым и другими видами остеохондроза.

Важные правила

ЛФК при поясничном остеохондрозе назначается после всестороннего обследования для исключения осложненных форм заболевания или сопутствующих патологий, при которых занятия могут спровоцировать ухудшение состояния пациентов.

Для извлечения максимальной пользы из комплекса ЛФК необходимо знание и соблюдение некоторых важных принципов:

Упражнение для поясничного отдела

  1. При обострении поясничного остеохондроза в первую очередь следует купировать болевой синдром. Для данной фазы болезни рекомендованы щадящие упражнения, направленные на поддержание состояния больного.
  2. В стадии ремиссии упражнения для поясничного отдела выполняются ежедневно. В острой стадии – при улучшении самочувствия и смягчении симптоматики.
  3. Темп ЛФК – медленный, с концентрацией на выполняемом движении и постоянным контролем реакции организма.
  4. Движения должны быть плавными, без резких поворотов, наклонов, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента и усиление боли.
  5. Дыхание во время выполнения комплекса для поясничного, пояснично-крестцового отделов должно быть ровным, спокойным.
  6. Нельзя самопроизвольно менять интенсивность, скорость выполнения упражнений, импровизировать, вносить новые элементы.
  7. При усилении боли занятие следует прекратить и сделать небольшой перерыв. Затем можно попробовать повторить движение, которое спровоцировало боль. При этом надо снизить амплитуду. Если боль появляется снова, от данного упражнения лучше отказаться.
  8. Для достижения оптимального результата рекомендуется статические упражнения ЛФК лучше чередовать с динамическими. За периодами нагрузки должны следовать периоды отдыха.
  9. Во время пауз очень полезно в течение 30-60 секунд висеть на турнике. Ноги при этом не должны касаться пола. Это простое и очень эффективное упражнение лечебной физкультуры на растяжку устраняет сдавление нервных корешков в поясничном отделе, благодаря чему боль уходит. Кроме того, вис способствует формированию правильной осанки, что снижает риск дальнейшего прогрессирования болезни.
  10. Первые занятия лучше проводить под контролем врача. Затем можно переходить к самостоятельному выполнению упражнений лечебной физкультуры.
  11. При ухудшении состояния занятия необходимо прекратить и обратиться к специалисту.

Достигаемый эффект

Многие пациенты с диагнозом “поясничный остеохондроз” ожидают от ЛФК очень быстрых и чудодейственных результатов. В действительности стойкого положительного эффекта можно достичь только спустя определенный период после начала занятий и при условии их регулярности. Хотя следует заметить, что улучшение наступает уже после первых тренировок. При последовательном и правильном выполнении упражнений лечебной физкультуры можно достичь ряда позитивных изменений:

  • Укрепляются мышцы спины, повышается их эластичность, благодаря чему они лучше поддерживают позвоночник, сокращая оказываемую на него нагрузку.
  • Улучшается кровообращение и лимфоотток в пояснично-крестцовом отделе. Следствием является нормализация обменных процессов, восстановление нормального питания тканей, ускорение выздоровления.
  • Корректируется осанка, благодаря чему поясничный отдел не подвергается повышенным нагрузкам. Формирование правильной осанки снижает риск травм и устраняет мышечный спазм, провоцирующий усиление боли при остеохондрозе.
  • Регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры увеличивает подвижность в пораженном отделе позвоночника.
  • Занятия способствуют снижению веса, благодаря чему суставы и позвоночник подвергаются меньшей нагрузке.

Острый период

При обострении поясничного остеохондроза упражнения лечебной физкультуры выполняются чрезвычайно осторожно. Даже незначительное усиление болевых ощущений должно стать сигналом для прекращения занятий. Рекомендуется заниматься под наблюдением врача или инструктора. Все упражнения выполняются в положении лежа.

При обострении выполняйте упражнения осторожно

  1. Сгибать и разгибать стопы: сначала вместе, затем поочередно, по возможности увеличивая темп. Руки сжимать в кулак и разжимать.
  2. Согнуть обе ноги в коленях. Левую держать в согнутом положении, а правую медленно разгибать, скользя пяткой по постели. В таком же темпе вернуться в исходное положение. Повторить по 8 раз для каждой ноги.
  3. Поднимать вверх и опускать сначала правую, затем левую руку.
  4. Держа левую ногу в согнутом положении, правую отводить в сторону. Выполнить аналогичное движение левой ногой. Это упражнение ЛФК связано с определенной нагрузкой на поясничный отдел. Поэтому надо быть внимательным, не допускать неосторожных движений рывков, которые могут привести к усилению сдавления нервных окончаний и обострению остеохондроза.
  5. Положить руки себе на плечи. Совершать ими круговые движения сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении.
  6. Опираться бедрами о валик. Выполнять поочередные выпрямления ног в коленях.
  7. Сгибать и разгибать руки. При сгибании касаться руками плеч (выдох), при разгибании кончики пальцев прикасаются к бедрам (вдох).
  8. Согнуть ноги в коленях. Поочередно отводить колени в стороны.
  9. Поднять руки над головой и потянуться, одновременно тянуть носки на себя. Опустить руки, расслабиться.
  10. Держа ноги в согнутом положении, разводить колени и снова сводить их. Можно разнообразить данное упражнение из комплекса ЛФК: отводить колени сначала вправо, затем влево.
  11. Помогая себе руками, поочередно подтягивать к животу согнутые колени.

Подострый период

При некотором улучшении состояния, смягчении болевого синдрома в поясничном отделе можно немного разнообразить комплекс лечебной физкультуры, включив в нее чуть более динамичные упражнения.

  1. Согнуть ноги в коленном суставе. Выпрямить правую ногу вверх. Если движение провоцирует боль, ногу следует выпрямлять не до конца. Количество повторов – до 4 для каждой ноги.
  2. Опереться локтями согнутых рук на постель и по возможности больше прогнуть грудной отдел позвоночника, после чего вернуться в ИП и расслабиться.
  3. Лежа с согнутыми ногами, немного приподнимать пояснично-крестцовую область, опираясь на нижний грудной отдел позвоночника.
  4. Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Немного приподнимать голову, одновременно напрягая мышцы пресса и ягодиц. При отсутствии боли можно попытаться немного приподнимать таз.
  5. Напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.
  6. Поочередно сгибать ноги. Во время выпрямления оказывать давление стопой на постель, немного выгибаясь в поясничном отделе.

При поясничном остеохондрозе в стадии ремиссии можно значительно расширять комплекс ЛФК. Упражнения усложняются, нагрузка повышается. Пациент должен постоянно контролировать свои ощущения, изменения в организме. Даже при отсутствии боли нельзя допускать перегрузки: она может спровоцировать обострение заболевания.

Упражнение для периода ремиссии болезни

  1. Лечь на бок. Поочередно подтягивать бедра к животу. Упражнение следует выполнять до упора, добиваясь максимального растяжения поясничных мышц. В зависимости от самочувствия можно повторять до 5-7 раз.
  2. Встать на четвереньки. Осторожно проползти под воображаемой преградой.
  3. Стоя на четвереньках, выгибать спину, опуская голову вниз, затем прогибать ее, одновременно поднимая голову.
  4. Сесть на жесткую поверхность, выпрямить спину. Положить руки на колени. Медленно склоняться назад, напрягая мышцы пресса. На несколько секунд задержаться в таком положении, после чего в том же темпе вернуться в ИП.
  5. Встать на четвереньки. По очереди поднимать согнутые в коленях ноги, немного прогибаясь в поясничной области. Упражнение достаточно эффективное: его регулярное включение в лечебный комплекс способствует заметному смягчению симптоматики остеохондроза.
  6. Встать прямо. Совершать наклоны, стараясь прикоснуться руками пальцев ног. Грудь максимально прижимается к бедрам. Это же упражнение можно выполнять в положении сидя.
  7. Присесть на согнутые в коленях ноги таким образом, чтобы пятки оказались на уровне ягодиц. Вытянуть руки над головой и сцепить их в замок. Попеременно садиться на пол то слева, то справа.
  8. Встать на четвереньки. Плавно поднять правую руку и левую ногу, задержаться на несколько секунд. Опустить их на пол. Затем поднять левую руку с правой ногой. Повторить по 5 раз.

Упражнения на фитболе

Выполнение комплекса с использованием фитбола рекомендовано только для людей с определенным уровнем физической подготовки.

  1. Лежа животом на мяче, свесить ноги до пола. С выдохом поднимать ноги выше уровня фитбола, упираясь руками о пол. Можно поднимать ноги по очереди.
  2. Встать на колени, лечь животом на фитбол. Развести руки в стороны и поднимать тело как можно выше.
  3. Бедрами лечь на мяч, а руками упираться в пол. Делать отжимания.

Запись на ЛФК

До начала занятий в обязательном порядке проводятся обследования для уверенности, что физические нагрузки принесут пользу. Форму, методику и дозировку нагрузки определяет врач-физиотерапевт с учетом:

Заниматься ЛФК лучше с врачем-физиотерапевтом

  • стадии поясничного остеохондроза;
  • длительности течения;
  • выраженности симптомов;
  • возраста и пола пациента.

После получения разрешения на занятия в группе ЛФК инструктор проводит несколько занятий для обучения корректной технике выполнения упражнений комплекса. Специалисты по лечебной физкультуре работают при каждом медицинском учреждении, занимающемся лечением остеохондроза. Стойкие результаты появляются примерно через 1-1,5 месяцев. Через полгода эффект от лечебной физкультуры совершенствуется и закрепляется. Для сохранения достигнутых результатов необходимо тренироваться в течение всей жизни.

Видеокомплекс упражнений

Источники: http://www.syl.ru/article/171261/new_osteohondroz-poyasnichnyiy-lechebnaya-fizkultura-pri-poyasnichnom-osteohondroze, http://ortocure.ru/pozvonochnik/boli/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-lechenie.html, http://pozvonki.com/uprazhneniya/lfk/pri-poyasnichnom/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *