Лекарственные препараты при поясничном остеохондрозе

Современные неврологи уверены, что лечение дегенеративных расстройств межпозвоночных дисков должно быть комплексным. Ведущие специалисты также едины во мнении о невозможности полноценного восстановления поврежденных структур позвоночника. Основной задачей, которая вполне достижима при условии добросовестного выполнения пациентом назначенных предписаний, является остановка дальнейшего прогрессирования патологии. При этом препараты при остеохондрозе поясничного отдела занимают основную часть в системе назначенного лечения.

Разновидность медикаментозных средств

Лекарственные препараты обязательно назначат на любых стадиях заболевания: при остром остеохондрозе или в течение ремиссии. Однако именно в период сильного болевого синдрома и развития воспалений сложно переоценить значение медикаментозных средств. Фактически, другие лечебные мероприятия: лечебная физкультура, сеансы массажей и другие приемы физиотерапии назначают уже после пройденных курсов противовоспалительных лекарственных препаратов.

Лечение острой стадии остеохондроза поясничного отдела

Основными заданиями, которые преследует невролог в острой стадии развития патологии, остается снятие болевого синдрома, ограничение и устранение воспалительного процесса, а также снижение давления на прилегающие нервные окончания. Для этого будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе поясничного отдела.

Средства комплексного воздействия уменьшают отечность в мышцах, благодаря чему:

  • Снижается воспаление;
  • Постепенно снижается болевой синдром;
  • Снижается давление на нервные окончания;
  • Нормализуется питание межпозвоночных дисков.

Распространенными в неврологии нестероидными противовоспалительными средствами являются препараты Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Напроксен, Олфен. Примечательно, что лекарства назначаются в виде таблеток или инъекций. Однако уколы призваны оказать быстрый эффект благодаря лучшей биологической доступности действующего вещества. При этом внутримышечное введение средств должно оставаться в приоритете для пациентов, которые имеют проблемы со слизистой желудка и склонны к появлению изжоги либо страдают от гастрита.

Ряд противовоспалительных средств выпускают в фармакологической форме мазей, которые необходимо наносить и втирать локально на кожу у поврежденного сустава. Примечательно, что большинство из них обладает отвлекающим и обезболивающим действием. Среди популярных мазей при остеохондрозе поясницы называют Гели Фастум и Волттарен, а также мазь Нурофен.

Другими препаратами в острой стадии остеохондроза остаются:

  • Сильнодействующие обезболивающие препараты при остеохондрозе поясничного отдела. При выраженном болевом синдроме в первые дни развития патологии прибегают к инъекциям Мильгаммы или Кетанова. При сильном спазме для облегчения страданий пациента или уточнения диагноза выполняют лечебную блокаду центров болевых ощущений позвоночника.
  • Средства для расслабления мышц (миорелаксанты). Снимают рефлекторное напряжение прилегающего мышечного корсета мази разогревающего действия. К таким относят Эспол, Миконазол и другие. Стоит отметить, что мышечный спазм является естественной реакцией организма для противодействия дальнейшего смещения межпозвоночного диска. Миорелаксанты в виде таблеток назначают курсами по 14-20 дней. При этом дозировка подбирается лечащим неврологом индивидуально. Распространенными средствами группы остаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Седативные препараты. Часто дискомфорт в позвоночнике становится причиной сильной обеспокоенности и раздражений пациента. Для поддержания устойчивости нервной системы и формирования позитивного эмоционального фона назначают седативные средства: таблетки болгарской валерианы, Фитосед, Барбовал или легкие антидепрессанты.
  • При неэффективности других средств специалисты могут назначить глюкокортикоидные гормоны. Их особенностью остается большое количество нежелательных эффектов наряду с сильным противовоспалительным действием. Часто гормоны являются составной частью средств комплексного действия: Амбене.

Медикаментозное лечение на этапе ремиссии патологии

После устранения острых симптомов патологии или с целью поддерживающей терапии назначат эффективные препараты от остеохондроза поясничного отдела. Их основной задачей остается стимулирование организма к регенерации хрящевой ткани, восстановление ее эластичности и упругости, а также улучшение микроциркуляции в зоне поражения.

  1. Хондропротекторы насыщают организм «строительным материалом» для генерации хрящевой ткани, которая является своеобразной «смазкой» для пораженных суставов и позвоночника. Примерами препаратов группы могут быть Протекон, Конратубекс, Мовекс-комфорт и другие. Применяют препараты в течение курсов по 1-2 месяца, периодически повторяя прием с целью профилактики. Стоит отметить, что клиническая эффективность средств группы хондропротекторов остается неявной. Однако поступление в организм структурных элементов хрящевой ткани однозначно приостановит процессы дегенерации пораженных зон.
  2. Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также способствующие восстановлению сосудов и нервных окончаний: Актовегин, Кавинтон, Трентал. Положительный эффект на состояние организма оказывают витаминные комплексы группы B, а также достаточное поступление витамина С. Важным для поддержания состояния нервов остается достаточное поступление витаминов В1, В6, В12. Оптимальное их соотношение предусмотрено в комплексе Нейровитан.

Лекарственные средства для поддерживающей терапии могут назначаться в различной фармакологической форме. К примеру, крем локального применения Хондроксид активизирует кровообращение, уменьшает боль и улучшает питание хрящевой ткани. Препарат Дона разработан в виде инъекций, а также в виде порошка для приема внутрь. Большинство хондропротекторов представлены в виде капсул для внутреннего применения.

Поддерживающие курсы препаратов проходят раз в полгода. Лечебный эффект медикаментозных средств дополняют массажи, физиотерапия, а также назначенные индивидуально упражнения лечебной физкультуры.

Когда человек ведет пассивный образ жизни, не занимается спортом, неправильно питается, возникают многочисленные патологии, одна из которых остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Какие препараты для лечения этой проблемы используются и какие еще способы терапии существуют, мы подробно рассмотрим в данной статье.

Неловкие резкие движения, отсутствие возможности поднять, переместить предмет, приступ онемения нижних конечностей, зябкость, покалывание, ломота, ноющая боль – все это симптомы заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника. Начальная стадия хорошо поддается лечению, а запущенные формы требуют больше времени, финансовых средств, силы воли.

Без медицинского вмешательства возникают новые проблемы в виде воспаленного седалищного нерва, грыж, паралича, патологий суставов.

Виды лекарств

Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни. Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков. Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение. Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.

Средства против воспаления

Таблетки от остеохондроза назначают на начальной стадии заболевания, когда боль слабо или средне выражена. Изначально обращаются к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), снижающим воспалительную реакцию в области патологии.

Противовоспалительные препараты снимают люмбалгию, отеки, сопровождающие болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для НПВС: заболевания желудочно-кишечного тракта, так как оболочка желудка и стенок кишечника раздражается, вызывая у нездоровых органов обострения болезней, кровотечения и прочее. Запрещены они при психических заболеваниях, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбоцитопении, беременности.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела группы НПВС:

  • Флексетид, Кетонал, содержащие Кетопрофен;
  • Нурофен, Ибупром с содержанием ибупрофена;
  • Индометацин, Артроцид, Индовазин, в составе присутствует Индометацин;
  • Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоберл, содержащие Диклофенак.

Обезболивающие

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мало НПВС, так как ярко выраженный болевой синдром пропадает не всегда. Назначаются обезболивающие препараты, блокирующие импульсы, исходящие от нервов, доставляющих информацию о боли до головного мозга.

Уделяют внимание препаратам:

Сосудорасширяющие

Вылечить остеохондроз только обезболивающими препаратами невозможно. Из-за мышц, находящихся в постоянном напряжении, боль не проходит, а сосуды сужаются, что приводит к нехватке кислорода в клетках органов, нарушению работы, обмена веществ. Кровообращение и восстановление тонуса сосудов проводят медикаментами:

Спазмолитики

Спазмы мышц пояснично крестцового отдела позвоночника устраняются мышечными релаксантами. Миорелаксанты обладают временным воздействием, но за время их продолжительности другие препараты достигают зоны патологии и справляются с проблемами. Задача препаратов группы миорелаксантов заключается в регенерации тканей, клеток, стабилизации активных движений, расслаблении мышечной массы, восстановлении тока крови.

Врачи отдают предпочтение:

Таблеточная форма назначается лечащим врачом при длительных курсах приема препарата, а для быстрого воздействия используют инъекции, способные в кротчайший срок снять напряжение мышечного отдела.

Регенерирующие препараты

Хондропротекторы, это препараты для лечения и регенерации ткани хрящей. Восстанавливая структуру элементов области позвоночника, поясничный остеохондроз постепенно проходит, возвращая пациенту былую активность, радость жизни. Консервативная методика включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, что позволяет снизить дозировку других типов лекарственных препаратов.

По причине длительного периода регенерации суставной, хрящевой тканей, хондропротекторы используют долгое время.

Лучше всех с задачей удается справляться:

  • Коллагену Ультра;
  • Терафлексу;
  • Хондроксиду.

Комплексы витаминов

Из-за нарушения обмена веществ в организме, замедленной регенерации тканей, в схему лечения добавляют витаминные комплексы, стабилизирующие процессы. Продукты питания во время лечения не способны в полной мере возместить ущерб и напитать организм полезными веществами, поэтому витамины, содержащие микроэлементы, оказывают влияние на нервную систему и улучшают сообщение между клетками. Врачи предлагают остановиться на витаминах:

Успокаивающие средства

Тревога, возбудимость, переживания сопровождают большинство пациентов на протяжении всего курса лечения. Препараты с седативным эффектом, избавляют от стресса и депрессивных состояний, вызванных болевыми ощущениями в области поясницы.

Список лекарств, созданных на основе растительных компонентов, применяемых специалистами:

При отсутствии эффективности, выписываются антидепрессанты, нормализующие состояние психики пациента:

Народная медицина

Препараты, созданные в домашних условиях с использованием природных компонентов, оказывают полезное воздействие на область патологии. Непосильная помощь и поддержка от народных средств возможна только в случае одобрения лечащего врача, поэтому необходима консультация.

Хвойная настойка

Настой, помогающий избавиться от остеохондроза в области поясницы, готовится из одного литра спирта и 100 грамм иголок сосны, настаивается жидкость 30 дней, после чего втирается ежедневно в пораженную зону не более раза в день. Помогает улучшить ток крови, ускорить обменные процессы.

Мазь из алоэ

Измельчить небольшое количество листьев растения до состояния кашицы, приложить к пояснице на время сна. Целебные свойства растения окажут не только обезболивающий эффект, но и успокоительное воздействие на человека.

Отвар из дубовой коры для ванны

Восстановление хрящевой и суставной ткани – процесс длительный. Чтобы ускорить его, используют отвар из коры дуба. На пять литров воды берут килограмм коры дуба, варят 30 минут, процеживают и вливают в ванну. Заменяют еловой корой.

Конский каштан

На пять литров воды берут 1,5 килограмма каштана конского, отваривают в течение получаса. Отвар процедить, добавить в ванну. Избавляет не только от остеохондроза, но и от ревматизма, улучшает ток крови.

Упражнения подбирает врач, ориентируясь на комментарии пациента во время процесса, отбрасывая болезненные или дискомфортные ощущения. Обезболивающие средства до приема не принимаются. Занятия проводятся с реабилитологом или специалистом, имеющим опыт работы с поясничным остеохондрозом. Нельзя заниматься при обострениях, об ухудшении незамедлительно сообщается врачу. Эффект от занятий наступает через полгода после регулярных тренировок, ожидать мгновенных изменений не следует. Занятия не прекращаются после полного выздоровления.

Плавность и медленность движений – залог успешного восстановления корсета мышц. Уровень болевых ощущений при занятиях не должен превышать тот, что пациент испытывает при ходьбе или бытовых делах.

Начинают с разогревающих движений, добавляя нагрузки, а сложнейшие упражнения выполняют в финальной части. Важна правильная осанка, дыхание. Тренер на протяжении всего занятия должен отслеживать ритм сердца, пульс. Для удобства выбирают комфортную одежду, ортопедическую обувь, а женщины на протяжении всего курса лечения и после выздоровления врачи советуют отказаться от каблуков, чья высота превышает 4 см.

  • Нарушения выделительной системы;
  • Прогрессирующие необратимые заболевания;
  • Нарушения в работе сердца;
  • При интоксикации;
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
  • При обострении гипертензии;
  • При воспалениях, сопровождающихся повышающейся скоростью оседания эритроцитов;
  • Психические и эмоциональные расстройства;
  • Общие болезни с повышенной температурой;
  • Инфекции;
  • Туберкулез;
  • Онкология любой стадии.

Строгий режим

Препараты назначаются после исследований, проверки анализов, диагностики, общей клинической картины и прочего. Дозировка, форма выпуска и продолжительность курса лечения назначается врачом, исходя из индивидуального подхода. Требования специалиста сводятся к следующему:

  • Регулярным приемам назначенных лекарств, что помогает не сбиться с режима, не спутать дозировку;
  • Не пропускать консультации;
  • Если состояние ухудшается, обратиться к специалисту;
  • Заниматься физкультурой, направленной на восстановление осанки, корсета мышц, устранение боли;
  • Сдавать анализы и диагностику, включая МРТ, УЗИ и компьютерную томографию;
  • Забыть о вредных привычках;
  • Соблюдать график работы и часов отдыха;
  • В случае назначения специальной диеты, распрощаться с сухариками, чипсами, солью, копчеными колбасами и прочим.

Избавление от патологии проходит быстрее, если соблюдать правила, а при нарушении пунктов, болезнь затягивается, начинается обострение, ухудшение состояние, из-за чего можно стать инвалидом. Острая стадия заболевания лечится в среднем, за неделю, при постельном режиме. Полное выздоровление занимает 3–12 месяцев при соблюдении всех советов.

Больная поясница – явление нередкое. Эту часть позвоночника очень легко повредить, ее можно: застудить, надорвать, травмировать, перенапрячь и так далее. Результат – боль, на которую пациент обычно махает рукой (в лучшем случае пьет пару таблеток Диклофенака). А зря, потому что боль в пояснице – первый признак поясничного остеохондроза, с которым больному, скорее всего, придется жить всю жизнь. Остеохондроз поясничного отдела занимает первое место по частоте болезней спины, и, что хуже, на стадии выраженных болей его уже нельзя полностью вылечить – только остановить и заглушить симптомы. Для достижения этих целей было придумано много способов, но самый распространенный: таблетки от остеохондроза поясничного отдела.

Подробнее о лечении

При остеохондрозе поясничного отдела в любой стадии болезни врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и медикаменты, и физиопроцедуры, и здоровый образ жизни. Медикаменты здесь нужны для одной из двух целей: либо купировать острое состояние, либо поддерживать нормальное. Для купирования острой боли больше подходят инъекции и капельницы, потому что они быстрее оказывают эффект. Для легких форм болезни подходят мази – меньше побочных эффектов. Лекарства в виде таблеток лучше всего работают тогда, когда патология уже развилась и нужно с ней бороться, но острого состояния нет.

Таблетки при остеохондрозе назначаются длительными курсами.

Какое воздействие оказывают таблетки?

Это зависит от конкретного препарата. Обезболивающие и НПВС борются с радикулитом и воспалением, миорелаксанты убирают спазм, сосудорасширяющие улучшают кровоток. В целом же таблетки от остеохондроза поясничного отдела должны бороться с подострыми проявлениями болезни и предупреждать рецидивы.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

  • остеохондроз поясничного отдела 2-й стадии и позже;
  • симптоматическое лечение (умеренные боли);
  • поддерживающая терапия.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов назначенного препарата;
  • невозможность проглотить таблетку или капсулу (деформация горла, другие помехи).

Когда к врачу?

Самолечение при остеохондрозе поясничного отдела – явление частое. Будущие пациенты невролога или хирурга относятся к больной спине очень легкомысленно, предпочитая пару таблеток походу к врачу. Это – плохая идея, потому что без адекватного и комплексного лечения остеохондроз будет развиваться дальше. И в итоге больной все равно попадет к врачу, только симптомы будут сильнее, и лечить их придется дольше.

Так что к врачу стоит заглянуть сразу, как начала досаждать боль.

Обзор медикаментов

Седативные

Седативные препараты нужны в тех случаях, когда на фоне постоянной боли пациент стал слишком нервным и агрессивным.

Их нужно пить длительным курсом, иногда – по 6 месяцев.

Дормиплант, таблетки. Описание: смесь валерианы и мелиссы, успокаивает нервы и противодействует тревоге. Противопоказания: печеночная недостаточность, возраст до 6 лет.

Цена: 400 руб. за 50 штук.

Валериана, таблетки. Описание: классическая «валерьянка». Помогает против стресса и мигреней. Противопоказания: аллергия.

Цена: 60 руб. за 50 штук.

Персен, таблетки. Описание: валериана, мелисса, мята. Противопоказания: непереносимость лактозы, непереносимость фруктозы, гипотензия, холангит, желчекаменная болезнь, беременность, кормление грудью, возраст до 12 лет.

Цена: 200 руб. за 20 штук.

Валидол, таблетки под язык. Описание: седативное средство, которое успокаивает и ЦНС, и сердце. Противопоказания: сахарный диабет (в некоторых случаях).

Цена: 22 руб. за 10 штук.

Деприм, таблетки. Описание: седативное и антидепрессант на основе зверобоя. Противопоказания: аллергическая реакция.

Цена: 190 руб. за 30 штук.

Таблетки, восстанавливающие хрящи

Эти препараты содержат в себе компоненты, необходимые межпозвонковым дискам для регенерации.

Хондроитин, капсулы. Описание: 250 мг хондроитина, который является составной частью синовиальной жидкости. Противопоказания: аллергия.

Цена: 316 руб. за 50 капсул.

ДОНА, таблетки. Описание: корректор метаболизма хрящевой ткани на основе глюкозамина. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Цена: 1350 руб. за 60 штук.

Хондроксид, таблетки. Описание: аналог Хондроитина. Противопоказания: гиперчувствительность.

Цена: 590 руб. за 60 штук.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП при остеохондрозе назначают чаще всего. Причина в том, что провокатором боли в пояснице или другой части позвоночника в большинстве случаев оказывается воспаление, из-за которого пережимается нерв и сосуды.

Нестероидные противовоспалительные препараты останавливают это воспаление.

Дилакса, капсулы. Описание: НПВС второго поколения на основе целекоксиба. Провоцирует меньше побочных эффектов по сравнению с НПВС 1-го поколения. Противопоказания: астма, сердечная недостаточность, язвы ЖКТ, кровотечения, тяжелая почечная или печеночная недостаточность.

Цена: 220 руб. за 10 капсул.

Ибупрофен, таблетки. Описание: дешевый и распространенный НПВП 1-го поколения. Противопоказания: аспириновая астма, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нарушение кроветворения.

Цена: 19 руб. за 20 штук.

Амелотекс, таблетки. Описание: еще один НПВП 2-го поколения. Можно использовать при аллергии на Дилаксу. Противопоказания: период после аортокоронарного шунтирования, сердечная недостаточность, астма, эрозии и язвы ЖКТ, болезнь Крона, кровотечения, почечная или печеночная недостаточности.

Цена: 120 руб. за 10 штук.

Диклофенак, таблетки. Описание: противовоспалительный препарат, который лучше всего помогает при болезнях суставов. Противопоказания: язвы, аспириновая астма, возраст до 15 лет, беременность и лактация.

Цена: 35 руб. за 20 штук.

Обезболивающие

Обезболивающие – родственники противовоспалительных, но с воспалением не борются.

Их цель – избавить пациента от неприятных болевых ощущений.

Парацетамол, таблетки. Описание: Парацетамол обычно используют от головной боли, и зря – он подходит при болевых ощущениях любой локализации. Противопоказания: метгемоглобинемия, нарушения функции почек и печени, гипохромная анемия.

Цена: 13 руб. за 20 штук.

Анальгин, таблетки. Описание: средство, хорошо помогающее при невралгиях (в том числе и при радикулите). Противопоказания: астма, бронхоспазм, заболевания крови, кровотечения, тяжелые поражения почек и печени.

Цена: 12 руб. за 10 штук.

Ацетилсалициловая кислота, таблетки. Описание: крайне дешевое обезболивающее. Уменьшает боль и ускоряет ток крови. Противопоказания: язвы, гастрит, кровотечения, застой крови в венах.

Цена: 8 руб. за 10 штук.

Миорелаксанты

Эти медикаменты нужны тогда, когда в болезненный процесс были вовлечены мышцы.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Мидокалм, таблетки. Описание: миорелаксант центрального действия, эффективен против люмбаго с ишиасом. Противопоказания: миастения, возраст до 3-х лет.

Цена: 375 руб. за 30 штук.

Толперизон-OBL, таблетки. Описание: аналог Мидокалма. Противопоказания: миастения, детский возраст.

Цена: 180 руб. за 30 штук.

Толизор, капсулы. Описание: еще один аналоги Мидокалма, но лучше переносится теми, у кого слабый желудок, так как капсулы растворяются в кишечнике. Противопоказания: миастения.

Цена: 278 руб. за 30 капсул.

Сосудорасширяющие

Иногда по причине воспаления или смещенного поясничного позвонка крупные кровеносные сосуды, идущие в ноги, оказываются зажатыми. Как следствие, в нижних конечностях ухудшается кровоток.

Чтобы предотвратить это, врачи назначают различные препараты для укрепления и расширения сосудов.

Стугерон, таблетки. Описание: препарат, улучшающий периферический кровоток. Противопоказания: аллергия.

Цена: 175 руб. за 50 штук.

Актовегин, таблетки. Описание: это лекарство ускоряет регенерацию во всем теле, в первую очередь – в артериях и венах. Противопоказания: кровотечения.

Цена: 1430 руб. за 50 штук.

Веноплант, таблетки пролонгированного действия. Описание: этот препарат действует конкретно на вены: приводит их в тонус и защищает от повреждений. Противопоказания: возраст до 18 лет.

Цена: 390 руб. за 20 штук.

Другие методы лечения

Лечение должно быть комплексным и ситуативным, поэтому таблетки используются с другими методами:

  • иные лекарственные формы препаратов (мази, гели, инъекции);
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • привитие здорового образа жизни;
  • хирургическое вмешательство (при необходимости).

При поясничном остеохондрозе таблетки – основное средство медикаментозной терапии.

То, какие именно таблетки назначит врач, зависит от стадии и основных проявлений заболевания. Это могут быть: анальгетики, противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, сосудорасширяющие, седативные. Лучше не заниматься самолечением и самоназначением, поскольку эти эксперименты со здоровьем могут дорого обойтись.

Источники: http://osteoz.ru/preparaty/preparaty-dlya-poyasnichnogo-otdela.html, http://pozvonochnik.guru/osteohondroz/preparati-dlya-lecheniya-poyasnichnogo-osteohondroza.html, http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/poyasnichnyj/lechenie/medikament/tabletki.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *