Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в клиниках

Остеохондроз является дегенеративным процессом ухудшения состояния межпозвоночных дисков и позвонков. Процесс износа обычно начинается в области межпозвонкового диска, который состоит из внешнего кольца, фиброзного кольца, и расположенного внутри пульпозного студенистого ядра.

Нормальные диски содержат в своем составе много воды, пульпозное ядро содержит от 80 до 85% воды, фиброзное кольцо — около 80%.Поэтому внутреннее ядро действует как влагоудерживающая прослойка и служит для поглощения ударов и нагрузок на позвоночник. Поступление питательных веществ и, следовательно, сохранение амортизирующей функции дисков, не имеющих прямого кровоснабжения, обеспечиваются косвенно, через диффузионные процессы в окружающих тканях, в частности, в мышцах.

В связи с генетическими факторами, непрерывное снабжение питательными веществами для межпозвонкового диска при повышенных нагрузках, например, при тяжелой физической работе, неправильной врожденной осанке, постоянном вынужденном искривлении позвоночника, не может быть поддержано на должном уровне.

Это приводит к дефектам в тканях дисков,в результате понижается способность связывать воду и таким образом выполнять нормально амортизирующие и компенсирующие функции. Как следствие — уменьшается высота диска.

Остеохондроз является хроническим заболеванием, чаще всего проявляющем себя только после возникновения серьезных осложнений. Таким образом, появление симптомов следует понимать, как проявления заболевания, а не его причины.

При нормальном обмена веществ в зоне позвоночника процессы потери и приобретения воды в хрящевых тканях позвоночника цикличны. Если этот цикл прерывается в процессе заболевания, или физического износа с возрастом, регенерации не происходит и начинается дегенеративный процесс.

Когда состояние фиброзного кольца полностью ухудшается, во многом из-за неравномерного распределения нагрузки формируются костные шпоры- краевые костные разрастания (остеофиты) в позвонках, а также возможны и другие дегенеративные патологические процессы (сдвиги, смещения, субхондральный склероз, грыжи дисков). Промежутки между позвонками сокращаются под весом, что является одним из самых известных признаков остеохондроза. При сокращении высоты диска постепенно прогрессирует нестабильность позвоночника, сочетаемая с болезненными симптомами при движениях.

Остеохондроз в целом, как и остеохондроз поясничного отдела позвоночника в основном типичен для среднего возраста и пожилых людей. Группа высокого риска включает в себя тех, кто:

  • обладает избыточным весом;
  • привержен гиподинамическому образу жизни;
  • перенес травмы позвоночника;
  • выполняет тяжелую физическую работу;
  • спортсмены;
  • имеет врожденные аномалии позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела является самым распространенным заболеванием. Объясняется это тем, что поясничный отдел позвоночника испытывает большие нагрузки, чем шейный или грудной.

Клиника МАРТ на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 — 22:00

Симптомы остеохондроза поясничной области

Типичными неврологическими симптомами остеохондроза в этой области являются:

  • болезненность движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и усиление болей при движениях, поворотах;
  • напряженность длинных мышц спины;
  • компенсационное искривление (кифоз — в противоположную сторону, сколиоз — в бок), иногда с ротацией;
  • болезненность в области остистых отростков.

Этот тип остеохондроза может вызвать различные формы боли — от ноющей до тяжелой, острой боли в пояснице. Боль может распространяться на бедра или икры ног. В зависимости от физической активности пациента, боли могут быть постоянными, либо повторяющимися, чередующимися с безболезненными периодами. Возникновение болевого синдрома в общем случае случае остеохондроза поясничного отдела позвоночника происходит в результате:

  • сжатия корешков спинномозговых нервов (радикулопатия):
    • Пояснично-крестцовый радикулит (люмбаго). Острые, внезапные боли в районе поясницы («прострел»).
    • Люмбалгия – хронические боли в пояснице, отдающие в область ягодиц, переходящие на поверхность бедра. В случае компрессии седалищного нерва люмбалгия может сочетаться с ишиасом. Люмбоишиалгия вызывает вторичное поражение нервов по компрессионно-ишемическому типу, которые проявляют себя во множестве симптомов, например:
      • Болевые точки на ягодице и по ходу седалищного нерва
      • Боль в подколенной ямке при стоянии, болезненные узелки в подколенной ямке
      • Боли в глубине мышц голени
  • компрессии спинного мозга (миелопатия);
  • травмы спинного мозга из-за нарушения кровоснабжения, вследствие сжатия, сужение (стеноза) артерий и вен (миелошемия).

Связь между патологией позвоночника и болевыми синдромами можно проиллюстрировать визуально следующим образом (см. рисунок).

Позвоночник состоит из позвонков.

  • (1). В задней части позвонка присутствуют остистые отростки
  • (2) и внутри позвонка проходит позвоночный канал.Позвоночный канал содержит спинной мозг
  • (3), который окружен внутри спинномозговой жидкостью, снаружи — жесткой мембраной, твердой мозговой оболочкой
  • (4). Пространство между мозговой оболочкой и костью позвонка называется эпидуральным (5).

В эпидуральном пространстве располагаются спинномозговые корешки. Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков L1-L5.Симптомы остеохондроза поясничного отдела зависят от положения пострадавших от дегенеративных процессов позвонков. Например, если остеохондроз повлиял на L1,L2 –вызываются сильные нервные боли, нарушение чувствительности в области верхней трети внутренней поверхности бедер, паха. Если грыжа находится в середине эпидурального пространства (медианная), боль отдается сразу в обе ноги.

Из-за многочисленных последствий остеохондроза поясничного отдела, вышеупомянутые клинические симптомы не содержат исчерпывающий перечень. При этом часть симптомов может вызываться не только остеохондрозом позвоночника, но и другими заболеваниями. Диагностика усложняется, если эти проявления происходят одновременно. Тем не менее, только опытный специалист может правильно диагностировать эту болезнь. Таким образом, настоятельно рекомендуется визит к врачу-неврологу, если наблюдается любой из описанных выше симптомов.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Остеохондроз, как процесс дегенерации, служит основой множества других заболеваний. Остеохондроз позвоночника длится годами, зарождается незаметно для больного и в той или иной степени поражает весь позвоночник, чаще всего проявляя себя в поясничном отделе. Это обуславливает особенности диагностики.

Врач-невролог анализирует состояние поясничной области с помощью соответствующих методов обследования (данные анамнеза, пальпация в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и нижней части спины, обследование состояния паравертебральных мышц и др.). Клиническое обследование в обязательном порядке включает в себя инструментальное: окончательный диагноз «остеохондроз поясничного отдела позвоночника» и наличие сопутствующих заболеваний определяются только после МРТ-диагностики.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в клинике МАРТ

Для уменьшения болевого синдрома пациентам обычно назначаются нестероидные и противовоспалительные средства. Одновременно применяются миорелаксанты в различных формах(инъекции, таблетки, мази), для купирования острой боли используются инъекции стероидных препаратов. В последние годы успешно применяются хондропротекторы в инъекциях или иных формах.

Физические методы лечения поясничного остеохондроза включают физиотерапию для укрепления брюшного пресса и мышц спины. Мануальная терапия, массажи, рефлексотерапия — система ручных методов, которые направлены на улучшение или устранение патологий с изменениями в позвоночнике, суставах, мышцах. Имеют большое значение для восстановления нормального положения позвонков и межпозвонковых дисков, снимают напряжение мышц, стимулируют обменные процессы

Комплекс лечебной физкультуры и упражнения на растяжку могут уменьшить плотность мышц, укрепить их – это уменьшит боли, приостановит дегенеративные процессы в позвоночнике, облегчит или полностью снимет симптомы. Положительные эффекты физических упражнений и укрепления мышц были продемонстрированы в многочисленных исследованиях и подтверждены практикой.

Стимулируют клеточный обмен, лимфодренаж, микроциркуляцию кровообращения, содействуют уменьшению отековтакие физиотерапевтические средства лечения как:

  • чрескожная электронейростимуляция
  • воздействие на нервную систему электрическим током слабой силы, вызывающая обезболивающий эффект.
  • ультрафонофорез;
  • электрофорез;
  • лазерофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение; и другие, активно применяемые в клинике при лечении остеохондроза поясничного отдела.

Важно отметить, что этим заболеванием не следует пренебрегать. Как у нас обычно бывает: «лечить в клинике боль в пояснице? ничего страшного, обойдется.. «. На самом деле, боли в спине, требуют в большинстве случаев немедленного комплексного лечения.

Следует понимать, что хронический дегенеративный остеохондроз поясничной области сопровождается особо опасными осложнениями, которые легко исправить на начальных этапах,но намного сложнее, когда болезнь, и особенно болевые синдромы,уже приняли необратимый характер.

В этом случае можно просто поддерживать свое состояние здоровья, не позволить болезни прогрессировать, но вернуться к нормальному образу жизни станет невозможным.

В нашей клинике мы имеем большой арсенал средств для успешной диагностики и лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, весь комплекс лечебных процедур будет работать на реабилитацию пораженного позвоночника.

Если текущее состояние болезни не допускает значительного восстановления, мы можем помочь вам, стабилизировать и остановить патологический процесс, максимально устранить негативные симптомы.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18,
8 (921) 947-22-61 или
оставьте заявку на сайте.

Поясничный отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку, что обусловлено анатомическими особенностями. При действии дополнительных факторов: малоподвижный образ жизни, ожирение, плоскостопие; нагрузки на данный отдел позвоночника увеличиваются, изменяется форма и структура позвонков и межпозвоночных дисков.

Число пациентов, обращающихся в медицинские учреждения с признаками заболевания, увеличивается, и для них является актуальным вопрос о том, как лечить остеохондроз поясничного отдела. Эффективное лечение остеохондроза осуществляется в Юсуповской больнице. В рамках комплексной терапии пациентам назначаются: прием медикаментов, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтические процедуры.

Остеохондроз поясницы: лечение медикаментами

Врачи-неврологи Юсуповской больницы при выявлении у пациента остеохондроза поясничного отдела определяют, какие методы лечения целесообразно использовать. При составлении программы лечения учитываются причины развития патологического процесса, степень поражения тканей, возраст пациента.

Симптомы остеохондроза нарастают при прогрессировании заболевания, для их устранения врачи-неврологи Юсуповской больницы назначают медикаментозное лечение. Если у пациента диагностирован поясничный остеохондроз, лечение препаратами поможет уменьшить воспаление и боль, снять отек ткани.

Медикаментозное лечение при остеохондрозе позвоночника включает прием следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия симптоматики;
  • глюкокортикостероидные средства уменьшают раздражение нервных корешков;
  • хондропротекторы используются для защиты хрящевой ткани от патологического процесса;
  • седативные средства для нормализации психического состояния пациента;
  • витаминные препараты;

При лечении пациентов используются лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи-неврологи отдают предпочтение медикаментам, обладающим наибольшей эффективностью и сниженным количеством побочных эффектов.

Физиотерапевтические процедуры

Врачи-неврологи Юсуповской больницы регулярно отвечают на вопросы пациентов о том, как лечить поясничный остеохондроз. Опытные специалисты используют разнообразные методы лечения данного заболевания, которые в комплексе позволяют воздействовать на все проявления патологического процесса.

Физиотерапевтические процедуры показаны при остеохондрозе поясницы вне периода обострения. В ходе процедур оказывается воздействие на рефлексогенные точки, участвующие в регулировании процессов питания и кровоснабжения в области патологического процесса.

Лечебная физкультура при остеохондрозе позвоночника

Если у больного диагностируется поясничный остеохондроз, лечение с использованием занятий лечебной физкультурой направлено на укрепление поясницы. Опытные ЛФК инструкторы Юсуповской больницы разрабатывают безопасные комплексы упражнений. В ходе занятий тренеры показывают пациентам технику выполнения упражнений и контролируют правильность движений.

Комплексы занятий, разрабатываемые медицинским коллективом Юсуповской больницы, включают упражнения для расслабления и укрепления мышц спины. Лечебная физкультура при соблюдении методик проведения и правил техники безопасности помогает пациентам не только восстановить здоровье, но и улучшить физическую форму.

Занятия лечебной физкультурой противопоказаны в период обострения. Многие люди интересуются, как лечить остеохондроз поясничного отдела в домашних условиях и возможно ли самостоятельно заниматься ЛФК. При остеохондрозе следует начинать занятия с ЛФК инструктором, который определяет возможность самостоятельных тренировок.

Хирургическое лечение остеохондроза поясницы

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе поясницы проводится при тяжелых формах заболевания, в случае, когда в течение 6 месяцев другие методы терапии не помогли достичь положительного результата. В ходе операции удаляются части позвонков и межпозвоночных дисков, после чего врач фиксирует позвоночник в правильном положении. В Юсуповской больнице опытные специалисты оказывают помощь пациентам в период обострения остеохондроза, а также осуществляют комплексное лечение данного заболевания и восстановление организма.

Комфортное пребывание пациентов в Юсуповской больнице обеспечивается доброжелательным персоналом, современным оснащением клинки и удобным расположением. Предварительная запись пациентов позволяет сэкономить время и избежать длительного ожидания в очереди. Вы можете записаться на прием к реабилитологам Юсуповской больницы по телефону.

Остеохондроз (дегенеративная болезнь дисков) в поясничном отделе позвоночника или нижней части спины обусловлен инволюционными изменениями в дисках, что приводит к болям в пояснице.

Межпозвонковые диски — это жесткие, волокнистые структуры, которые действуют как связки между позвонками, поглощают удары и обеспечивают амортизацию позвоночника. Диски эластичные, но достаточно прочные, чтобы облегчать движения, например наклон туловища, вперед, назад или в стороны.

Несмотря на название, остеохондроз не считается истинным заболеванием и симптоматика со временем, как правило, не ухудшается. Диски, также как и все структуры организма , по мере старения деградируют , и дегенерация дисков развивается у всех людей ,как часть инволюционного процесса .

Характерной чертой остеохондроза является постепенное снижение симптоматики по мере того, как позвоночник начинает стабилизироваться. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника фокусируется на минимизации боли, стабилизации позвоночника и улучшении или поддержании подвижности.

Большинство случаев проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, заключается в наличии незначительной, постоянной боли в спине, которая время от времени усиливается в течение нескольких дней или более.

Симптомы могут различаться, но наиболее характерные включают:

  • Умеренная, постоянная боль в пояснице. Боли в области поврежденного диска являются наиболее распространенным симптомом дегенерации дисков. Боль может распространяться в ягодицы, пах и верхние части бедра. Эта боль обычно ощущается как тупая, и интенсивность может варьировать от легкой до тяжелой.
  • Периодические острые эпизоды боли. Боль в спине может усиливаться в течение нескольких дней или недель, а затем вернуться на более умеренный уровень. Вспышки боли возникают по мере дегенерации и утихают по мере того, как позвоночник постепенно стабилизируется. Вспышки боли могут возникать внезапно и болевые проявления нередко приводят к снижению мобильности.
  • Местная болезненность. Область нижней части спины, окружающей дегенерированный диск, может быть чувствительной к прикосновению. Местная болезненность вызвана воспалением и мышечным напряжением в области поврежденного дегенерацией диска.
  • Боль в ноге. Неврологические симптомы, в том числе онемение, слабость или резкие, простреливающие боли в ягодицах, бедрах и / или задней части ноги, могут ощущаться, если высота диска значительно снижается, и возникают условия для компрессии нервного корешка. Боль в ногах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обычно не опускается ниже колена.
  • Чувство внезапной слабости или нестабильности может возникать при значительном ослаблении диска и у пациента создается ощущение, что нижняя часть спины неполноценно выполняет свои функции.

Кроме того, боль может усиливаться или уменьшаться при выполнении некоторых движений или определенных позах, таких как:

  • Боль при сидении. Сидение в течение длительных периодов часто вызывает усиление боли в пояснице и скованность и уменьшается после вставания или смены положения .
  • Усиление боли при наклонах или ротации. Скручивание позвоночника и наклон вперед, назад или вбок могут вызвать интенсивную, боль в области поврежденного диска.
  • Уменьшение боли при ходьбе или изменении положения. Когда позвоночник меняет положение, давление на диски уменьшается или перераспределяется с дисков на мышцы и суставы. Часто меняющиеся положения, чередование стояния и сидения, а также короткие прогулки могут помочь уменьшить скованность и свести боль к минимуму.

Дегенерация диска не должна вызывать симптомы дисфункции кишечника / мочевого пузыря, лихорадку с болями в спине, необъяснимую и быструю потерю веса или интенсивную боль в животе. Эти симптомы указывают на более серьезные состояния и часто требуют оперативных методов лечения .

Ассоциированные симптомы

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, в дополнение к болям в пояснице, могут возникнуть другие симптомы, ассоциированные с дегенерацией диска. Например:

  • Белки, содержащиеся внутри диска, могут вызвать значительное воспаление, если они вступают в контакт с окружающими спинальными структурами, и это воспаление может привести к спазмам мышц поясницы, а также болям корешкового характера, с иррадиацией в бедра и по задней поверхности нижних конечностей (также называемый ишиас).
  • Дегенерация поясничного диска может способствовать развитию поясничного стеноза и / или поясничного остеоартроза, а также других состояний в нижней части спины.
  • Дегенерированный диск также может привести к появлению грыжи поясничного межпозвоночного диска. Неврологические симптомы при грыже диска могут быть острыми и интенсивными.
  • Симптомы, вызванные дегенерацией диска в поясничном отделе позвоночника, могут широко варьироваться в зависимости от того, насколько быстро или полностью диск подвергся дегенерации и как он воздействует на окружающие спинальные структуры.
  • Боль при остеохондрозе обычно вызвана деформацией мышц, поддерживающих позвоночник и воспалением вокруг структур близлежащих к диску.

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз возникает из-за возрастного изнашивания и нарушения структуры диска, и процесс дегенерации может ускоряться из-за травмы, общего состояния, здоровья и образа жизни, и, возможно, генетической предрасположенностью к развитию патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Остеохондроз редко начинается с серьезной травмы, такой как автомобильная авария. Более вероятно, что инициация дегенеративных процессов связана с низкоэнергетической травмой диска.

Боли в пояснице, связанные с поясничным остеохондрозом, обычно генерируются одним или несколькими патологическими процессами:

  • Воспаление, белки из диска раздражают окружающие нервы – как небольшие нервы в самом диске, так и потенциально большие нервы, которые идут в ноги (седалищный нерв).
  • Аномальная неустойчивость микродвижений, когда наружные кольца диска, называемые фиброзным кольцом, изнашиваются и не могут эффективно поглощать силовые векторы на позвоночник, что приводит к движениям вдоль сегмента позвонков.
  • В течение длительного периода времени боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в конечном итоге уменьшается, а не становится все хуже. Это облегчение боли возникает потому, что полностью поврежденный дегенерацией диск больше не имеет каких-либо воспалительных белков (которые могут вызвать боль) и спавший диск переходит в стабильное положение, устраняя микро-движения, которые вызывают боль.

Факторы риска

Факторы образа жизни, которые влияют на общее состояние здоровья, могут влиять на межпозвонковые диски. Факторы риска дегенеративного заболевания диска ( остеохондроза) включают:

  • Семейная история болей в спине или скелетно-мышечных расстройств
  • Чрезмерная нагрузка на нижнюю часть спины, обусловленная занятиями спортом, или характером работы
  • Длительные статические нагрузки на диски из-за длительного сидения и / или плохой осанки
  • Отсутствие поддержки дисков из-за слабых мышц спины
  • Ожирение
  • Курение или любая форма потребления никотина

Дегенерация диска является частью старения организма, но не у всех людей развивается боль или какие-либо особые симптомы. Симптомы имеют тенденцию возникать при возникновении нестабильности, мышечного напряжения и, возможно, раздражения нервного корешка.

Диагностика

  • История заболевания включает подробное изучение симптомов у пациента, их интенсивность и связь болей с нагрузками или положением тела. Также необходима информация о регулярной физической активности, привычках сна и прошлых травмах.
  • Физическое обследование необходимо для изучения диапазона движений и состояния мышечного корсета. Также определяется наличие болезненных участков при пальпации или физических аномалий . Кроме того , проводятся неврологические тесты для определения неврологического дефицита .
  • Вышеуказанные методы диагностики обычно достаточны для диагностики остеохондроза, но точный диагноз требует применения методов визуализации.
  • КТ
  • Рентгенография
  • МСКТ
  • ПЭТ
  • МРТ — это метод диагностики позволяет уточнить степень дегенерации, наличие переломов, грыж дисков стеноза. Нередко МРТ исследование необходимо при подготовке к операционному лечению, чтобы точно определить местонахождение дегенерированного диска и спланировать операцию.

Исследования показали, что результаты МРТ с умеренной или значительной дегенерацией дисков обнаруживаются при сканировании пациентов, как с наличием сильной боли, так и минимальной или отсутствием боли. Кроме того, многие болезненные состояния могут не проявляться на МРТ. По этой причине диагноз не может выставляться исключительно на основании результатов визуализации, и верификация диагноза возможна только на основе совокупности всех клинических и инструментальных методов обследования.

Первоначальные методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника и болевых проявлений обычно включают в себя следующие комбинации:

  • Безрецептурные обезболивающие препараты — аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могут уменьшить воспаление, которое способствует дискомфорту, скованности и раздражению нервных корешков.
  • Рецептурные обезболивающие препараты. При тяжелой боли могут быть назначены миорелаксанты или наркотические болеутоляющие средства. Эти препараты обычно используются для лечения интенсивной, острой боли, которая, как ожидается, не продлится более нескольких дней или недель. Эти лекарства могут вызывать привыкание и вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их следует использовать с осторожностью.
  • Тепло и лед. Применение тепла в нижней части спины улучшает кровообращение, что уменьшает мышечные спазмы и напряжение и улучшает подвижность. Пакеты со льдом могут уменьшить воспаление и снять умеренные боли. Полезно применять тепло перед физическими упражнениями для расслабления мышц и применять лед после физической активности, чтобы свести к минимуму воспаление.
  • Мануальная терапия.Манипулирование которое проводится специалистом , является популярным методом управления болью при болях в пояснице. Практикующие врачи, мануальные терапевты, используют свои руки для воздействия на различные области тела с целью уменьшения напряжения в мышцах и суставах. Было обнаружено, что манипуляции являются эффективной мерой для временного уменьшения боли, а в некоторых случаях является такой же эффективной, как и медикаментозная терапия.
  • Массаж. Воздействие методами массажа может уменьшить напряжение и спазмы в мышцах нижней части спины, уменьшить давление на позвоночник и облегчить боль. Кроме того, лечебный массаж может улучшить кровообращение, обеспечивая доставку питательных веществ и кислорода в напряженные мышцы.
  • Эпидуральные инъекции стероидов (ESI). Введение стероида в пространство, окружающее позвоночник, может уменьшить болевые импульсы, а также воспаление. Инъекцию стероида можно использовать в сочетании с программой физической терапии для облегчения боли во время физических упражнений и реабилитации. Как правило, эпидуральная инъекция стероидов позволяет снизить боль на период от нескольких недель до одного года.

Во многих случаях, для эффективного обезболивания необходима комбинация методов лечения. Процесс проб и ошибок, как правило, необходим для того, чтобы подобрать лечение, которое окажется наиболее эффективным.

Длительный постельный режим не рекомендуется, и, как правило, иммобилизация возможна при сильной боли на короткий промежуток времени, так как отсутствие физической активности может привести к ослаблению мышц и нормальной поддержки позвоночника.

ЛФК и модификация активности

Для поддержания здоровой подвижности позвоночника необходимы физические упражнения. Эффективная программа упражнений для поясничного отдела позвоночника должна включать:

  • Упражнения на растяжку для мышц поясницы, бедер и таза, а также мышц хармстринга. Уплотнение этих мышц увеличивает давление на поясничный отдел позвоночника и способствует развитию боли в пояснице.
  • Силовые упражнения на мышцы нижней части спины и живота позволяют сохранять хорошую осанку и лучше поддерживать позвоночник. Программа упражнений на усиление мышц может включать в себя индивидуальную программу ЛФК, динамическую стабилизацию поясничной отдела позвоночника, тай-чи, пилатес или другие.
  • Аэробные упражнения с низким уровнем нагрузки, которые повышают частоту сердечных сокращений, улучшают кровообращение и обеспечение питательными веществами и кислородом, что необходимо для восстановления тканей организма. Например, это может быть ходьба, плавание и водная аэробика.

Программы физических упражнений обычно адаптируются в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния здоровья, тяжести боли и личных предпочтений.

Кроме того, небольшие корректировки повседневной деятельности (модификации образа жизни) могут эффективно смягчить боль. Например, одевать корсета при подъеме тяжестей или избегать скручивания при подъеме тяжестей, может предотвратить усиление боли из-за чрезмерных нагрузок на диски. Использование эргономичного кресла и ортопедического матраса также может улучшить осанку и уменьшить нагрузку на диски.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо в тех случаях, когда консервативное лечение в течение 6 месяцев оказалось неэффективно. Хирургическое лечение при остеохондрозе всегда является избирательным, а это означает, что пациент сам решает, следует ли проходить операцию или нет.

Рекомендуется принимать во внимание все факторы, прежде чем принять решение о проведении операции по поводу остеохондроза, включая продолжительность периода восстановления, лечение болей во время выздоровления, реабилитацию позвоночника.

Операция слияния позвонков

Стандартное хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника представляет собой операцию по слиянию, в которой два позвонка сращиваются вместе. Цель операции слияния (спондилодеза)- уменьшить боль и устранить нестабильность в двигательном сегменте позвоночника.

Все операции спинального слияния состоят в следующем:

  • Поврежденный диск полностью удаляется из межпозвонкового пространства (дискэктомия).
  • Проводится стабилизация с помощью костного трансплантата и / или инструментария (имплантаты, пластины, стержни и / или винты).
  • Затем позвонки срастаются, образуя твердую, неподвижную структуру. Сращение происходит в течение нескольких месяцев после процедуры, а не во время самой операции.

После операции назначается ношение корсета, прием анальгетиков. Физические упражнения подключаются очень аккуратно ,с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени регенерации тканей . Полное восстановление после операции слияния может занять период до года, пока позвонки срастутся вместе.

Хирургическая замена искусственным диском

Замена поврежденного диска искусственным имплантом была разработана в последние годы как альтернатива операции слияния. Операция замены диска состоит в полном удалении поврежденного дегенерацией диска (дискэктомия), восстановление дискового пространства на естественную высоту и имплантация искусственного диска.

Эта процедура предназначена для поддержания движения в позвоночнике, аналогичного естественным движениям, уменьшая вероятность увеличения давления на соседние сегменты позвоночника (достаточно распространенного осложнения спинального слияния).

Восстановление после операции замены диска обычно длится до 6 месяцев.

Источники: http://m.martclinic.ru/osteokhondroz-poyasnichnogo-otdela.php, http://yusupovs.com/articles/rehab/kak-lechit-osteokhondroz-poyasnichnogo-otdela/, http://www.dikul.net/spina/osteohondroz/pojasnichnyj-otdel/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *