Кривошея у взрослых оперативное лечение

Кривошея – проблема, с которой чаще всего знакомы родители грудничков, но эта патология может касаться и взрослых. При этом заболевании человек непроизвольно поворачивает голову в одну из сторон, с определенным уклоном. Только такое положение головы кажется для него нормальным. Лечение кривошеи у взрослых отличается от терапии для юных пациентов.

Клиническая картина этого заболевания развивается очень медленно. Именно поэтому люди не всегда могут понять, что именно с ними происходит. На какие симптомы необходимо обратить внимание:

  • Неправильный наклон шеи. Кстати, нередко он появляется во время фотографирования, когда человека периодически просят повернуть голову в определенную сторону, чтобы лицо было симметрично в пространстве.
  • Невозможность повернуть голову. Речь идет не всегда о полной неспособности поворачивания головы. Даже небольшая помеха, которую чувствует человек, может являться симптомом кривошеи.
  • Болевые ощущения. Нередко человек принимает их за усталость, но в отличие от нее болевые ощущения могут появиться уже спустя полчаса после просыпания, а не только вечером.
  • Асимметрия лица и тела. На практике это довольно сложно распознать, ведь абсолютно симметричных лиц не бывает. Но при кривошее наблюдается выраженная активность одной стороны лица в противовес другой.

Помимо местной картины, человек может столкнуться с генерализованными симптомами:

  • снижение концентрации и внимания;
  • нарушения сна;
  • депрессия, апатия;
  • головокружения и головные боли без причины;
  • трудность при глотании.

Виды кривошеи

В целом различают левостороннюю и правостороннюю кривошею. И также это заболевание отличают в зависимости от этиологии:

  • костная;
  • мышечная;
  • установочная;
  • дерматогенная;
  • нейрогенная.

Костная кривошея

Причиной неправильного угла естественного положения головы является появление костных отростков в шейном отделе позвоночника. Наиболее часто эта патология случается при запущенных формах артрита и артроза. Костные изменения также происходят при подвывихах позвонков, а также деструктивных поражениях костной структуры, например, патогенами туберкулеза.

Мышечная кривошея

Мышечная кривошея у взрослых встречается наиболее часто. При нарушении функционирования грудинно-ключичной-сосцевидной мышцы происходит нарушение движения – поворота головы. По каким причинам может ухудшиться функция мышцы?

Чаще всего это инфекция, которая попала сюда вместе с кровотоком, а также интоксикация организма. Воспалительный процесс в этой зоне может возникнуть после длительного пребывания головы человека в некомфортном состоянии. При этом происходит нарушение кровоснабжение всех систем, в том числе и мышечных волокон.

Установочная кривошея

Обычно эта форма характерна для младенческого возраста, когда мышцы крохи из-за привычки поворачиваться всегда в одну сторону (чаще на источник света) в этой зоне развиваются неправильно. По каким причинам подобная ситуация может случиться с взрослым человеком? Так, при тугоухости человек автоматически поворачивается к источнику звука только одним боком, одним ухом.

Соответственно, происходит напряжение мышц шеи только с одной стороны. То же самое можно сказать и при несимметричном падении зрения, когда для просмотра предметов человеком придвигается ближе к нему только одним боком. Наконец, приобретенное стабильное напряжение мышц может случиться на фоне выполнения какой-то работы.

Дерматогенная кривошея

Она обычно случается после травм в области шеи и челюсти, в особенности если они привели к оперативному вмешательству. Келоидные рубцы притягиваются к плечевому поясу и грудной клетке, нарушая естественное движение, необходимое для поворота головы. Подобные ситуации вероятны и после ожогов в этой зоне.

Нейрогенная кривошея

Нейрогенная кривошея у взрослых подразделяется на две основные формы:

  • Спастическая. В этом случае происходит непроизвольное сокращение мышц и значительное повышение их тонуса с одной стороны. Это состояние становится стабильным. Человек в таком случае наклоняет в сторону спазмированных мышц.
  • Паралитическая. Эта форма отличается компенсаторным напряжением всех мышц шеи, вследствие чего ее анатомия приобретает неправильное положение.

Терапией этого заболевания могут заниматься такие специалисты, как травматолог, невролог или остеопат. Наиболее часто применяют консервативное лечение, которое при соблюдении рекомендаций дает отличные результаты. Оно включает в себя следующие этапы:

  • Уменьшение болевых ощущений . Снятие боли – важнейшая задача, ведь она не только дарит хорошее самочувствие человеку, но и косвенно помогает уменьшить спазмы. Боль нужно лечить, ее нельзя терпеть. Методы устранения боли могут быть различны – уколы, мази, таблетки.
  • Восстановление тонуса мышц . Это очень длительный этап терапии, который порой занимает несколько месяцев. Снять спазмы, которые стабильно сопровождали человека на протяжении последних нескольких месяцев или лет – очень сложно. Расслабление мышц и снятие защемления нервных окончаний невозможно без грамотного массажа. Одного курса может быть недостаточно, и спустя месяц после лечения его можно повторить. И также будет полезен прием миорелаксантов – препаратов, которые устраняют спазмы и повышают болевой порог, тем самым уменьшая вероятность возвращения боли.
  • Устранение косметического дефекта . Специальными упражнениями можно восстановить подвижность лицевых мышц, тем самым вернув себе абсолютное ощущение здоровья и красоты. Это немаловажный этап, ведь многие пациенты с кривошеей страдают от депрессивных состояний, и поднятие их психологического духа способствует улучшению общего самочувствия.

В отдельных случаях к лечению кривошеи у взрослых необходимо подключать и оперативные методы. Почему так необходимо операция? Так, во время нее специалист может устранить спайки и патологические рубцы, которые мешают естественному движению, и без этого вмешательства исправить внутреннюю анатомию этой зоны не получится.

Существуют и самые современные методы лечения кривошеи – стереотаксическое вмешательство. Это воздействие на головной мозг, при котором электроды воздействуют непосредственно на болевой очаг – экстрапирамидную систему. Но из-за технической сложности процедуры возможности для ее проведения имеются далеко не у каждого медицинского учреждения.

Лечебная гимнастика при кривошее

Упражнениями можно вылечить очень многие заболевания опорно-двигательного аппарата и мышечного тонуса. Но в случае с кривошеей необходимо подходить к этому вопросу очень аккуратно. С одной стороны, нужно расслаблять спазмированные мышцы, а с другой – повышать мышечный тонус с противоположной стороны шеи. Одно и то же упражнение для разных людей может принести как пользу, так и вред, когда кривошея только усилится. Вот почему так важно заниматься с инструктором по ЛФК (лечебной физкультуре).

Важно помнить, что все упражнения выполняются вне периода обострения. В первые дни занятий можно дополнительно помочь себе уменьшить неприятные ощущения при гимнастике, если сделать пару процедур электрофореза с йодидом калия, который отлично расслабляет мускулатуру.

Физиотерапия

Современные методы физиотерапии могут удивлять и приятно поражать своим эффектом. Что может предложить медицина:

  • Электрофорез. Фармацевтические препараты могут использоваться более эффективно, если при введении использовать низкочастотный импульсный ток. Кроме того, так можно наносить совсем небольшое количество препарата, а в кровь попадет лишь ничтожно малая его часть.
  • Лазерная терапия. Она способствует повышению местной температуры. В свою очередь, нагрев спазмированных мышц расслабляет ткани, улучшает кровоснабжение всех клеток и способствует рассасыванию рубцовых дефектов и спаек, а также предотвращает появление новых.
  • Ботулинотерапия. Если эффект, который получает пациент, очень незначительный, нестойкий, то специалист может направить его на устранение мышечного спазма при помощи введения в эту зону ботулотоксина, который блокирует нервный импульс и стабилизирует шею в определенном положении. Бояться введения токсина в свой организм не стоит. Такие локальные процедуры с применением этого токсина уже давно и успешно используются, например, в косметологии. Таким образом, например, можно избавиться от гипергидроза – чрезмерного потовыделения. При этом специалист вводит инъекцию в ладони и область подмышек.

Шейные бандажи как метод лечения

Казалось бы, зачем человеку, у которого нет травм и других проблем с поддержкой головы и шеи, носить шейный бандаж? На самом деле, это очень эффективное средство от кривошеи. Известно, что у тела есть мышечная память, и именно этот факт используют в данном случае. Находясь какое-то время в фиксаторе, человек потом по привычке будет держать голову именно так, как совсем недавно в бандаже.

Подобный метод позволяет вылечить даже самые сложные случаи кривошеи. Главное – это терпение и упорство пациента. Важно, чтобы ортезы были подобраны правильно. Так, если они предназначены для дневного ношения, когда человек находится в прямостоячем положении, то на отдыхе, лежа, его необходимо снимать. Кстати, существуют специальные отрезы для сна, которые мягко фиксируют голову и при этом не мешают человеку выспаться.

Они во многом зависят от типа заболевания. Так, костная и мышечная кривошея успешно поддаются лечению. Дерматогенная – в основном лечится оперативным методом, однако результат не всегда будет абсолютным. Патология нейрогенного происхождения может вовсе пройти сама, хотя надеяться на такое чудо не стоит, и своевременное следование рекомендациям специалиста – лучшее, что можно сделать для своего здоровья.

При игнорировании симптомов спастической кривошеи в процесс могут начать вовлекаться другие группы мышц, и проблема станет уже не только физиологической, но и социальной. Человек будет стесняться своего тела, у него начнется косоглазие, проблемы с приемом пищи.

Наконец, с последствиями установочной кривошеи бороться сложнее всего, ведь искоренить особенности данного организма (тугоухость, проблемы со зрением), которые привели к нарушению мышечного тонуса, невозможно. Таким пациентам важно понять, что без контроля над своим телом они могут впоследствии столкнуться с сильными головными болями.

Наиболее частые деформации шеи — это сколиоз, спондилолистез и привычные подвывихи атланта и аксиса. Однако среди искривлений, относящихся к деформирующим дорсопатиям, в МКБ 10 есть заболевание под названием «кривошея», имеющее код М43. 6. Итак, что такое кривошея в современном медицинском толковании?

Чем отличается кривошея от сколиоза

Кривошею часто называют сколиозом либо причисляют ее исключительно к детским родовым травмам. Оба мнения ошибочны:

  • При сколиозе деформация затрагивает только позвоночный столб и вызывает нарушения тонуса паравертебральных мышц, что может проявляться мышечными болями и спазмами.
  • Несмотря на искривление шейного отдела, положение головы при сколиозе не меняется.
  • Кривошея вызывает не только скелетную деформацию, но и мягкотканную, приводя к укорочению мышц, связок и нервным поражениям.
  • Голова при этой патологии наклонена в сторону укороченной мышцы, а подбородок повернут в противоположном направлении.

Основная причина кривошеи

Патологический наклон шеи чаще вызывается контрактурой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКСМ), соединяющей ключицу, рукоятку грудины с затылком и сосцевидным отростком височной кости.

Эти мышцы расположены симметрично по обе стороны шеи. Благодаря им, шея наклоняется в сторону и осуществляет ротацию.

При родовой травме, вызванной неправильным положением плода, укорочение ГКСМ происходит по вине врожденного вывиха первых шейных позвонков: данный тип кривошеи диагностируется как аномалия Q 68.0 — врожденная кривошея (грудинососцевидная).

При текущей травме контрактура ГКСМ с наклоном головы в сторону может случиться при переломах и вывихах шейных позвонков, ключицы, грудины, сосцевидного отростка или затылочной кости. В этом случае кривошея будет скорее всего диагностирована просто как контрактура мышцы — М62.4

Какая кривошея не относится к деформирующим дорсопатиям

И хоть самая частая причина детской кривошеи — это родовая травма, данная патология относится к врожденным аномалиям, а к заболеванию М43.6 она никакого отношения не имеет.

Не относятся к деформирующей дорсопатии — кривошее, такие искривления:

  • врожденные пороки развития, в том числе вывихи и подвывихи;
  • текущие травмы;
  • спастическая кривошея (непроизвольные судороги шейных мышц после инсульта, черепно-мозговых травм, детских параличей);
  • связанная с психическими расстройствами (психогенная кривошея);
  • артрогенная кривошея, так как она вызвана врожденным ротационным подвывихом атланта.

Интересно, что артрогенная кривошея может быть компенсаторной, и возникать на почве других врожденных аномалий, например, асимметрии конечностей.

Она может протекать почти бессимптомно, если не учитывать небольшого наклона и поворота шеи, обычно не доставляющих больших проблем. При повороте головы может слышаться щелчок. Патология обычно не прогрессирует и не требует лечения, которое все равно ни к чему не приводит. Иногда подвывих позвонка обнаруживают случайно на рентгене. Пациенту назначают сеанс мануальной терапии, на котором подвывих вправляют, но при очередном повороте шеи опять происходит смещение.

Виды кривошеи — деформирующих дорсопатий

Что же тогда имеет отношения к заболеванию М43.6? Все, что не входит в исключения, а именно, следующие виды приобретенной шейной деформирующей дорсопатии:

  • рефлекторная;
  • компенсаторная;
  • дерматогенная;
  • воспалительная рубцовая;
  • воспалительная инфекционная;
  • на почве специфических патологий шейного отдела;
  • по причине оссифицирующего миозита.

Лечение приобретенной кривошеи у взрослых

Кривошея у взрослых чаще всего связана:

  • с шейным артрозом;
  • рефлекторным синдромом;
  • шейным радикулитом;
  • воспалительными процессами и структурными изменениями в грудино-ключично-сосцевидной мышце.

Рефлекторная кривошея

Хронические мышечные спазмы могут стать причиной рефлекторной кривошеи, при которой больной, стремясь избежать боли, неосознанно наклоняет шею в сторону минимального болевого ощущения.

Рефлекторная кривошея у взрослых может появиться и по другим причинам:

  • отит (воспаление уха);
  • воспаление околоушной железы;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
  • остеохондропатия верхних ребер.

Остеохондропатия ребер проявляется в виде хондромаляции хряща с образованием полостей некроза и гноя внутри хряща. Обычно это происходит из-за осложнений вирусных заболеваний (гриппа, пневмонии, тифа, скарлатины и до.).

Лечебная терапия при этом следующая:

В тяжелых случаях при безуспешности консервативного лечения проводится резекция участков поражения хрящей.

Компенсаторная кривошея

Название позволяет предположить, что эта деформация возникает в ответ на какую-то другую патологию. Например, компенсаторный сколиоз всегда вторичен: он появляется для компенсации искривления в смежном отделе позвоночника и направлен в обратную сторону.

С кривошеей это происходит несколько по-другому:

Компенсаторная кривошея тоже является защитной мерой нашего организма, но имеет не вертеброгенный характер и развивается как реакция не на деформацию соседнего отдела позвоночника, а на заболевания органов зрения и слуха:

  • слепота на один глаз;
  • катаракта, сужающая зрительное поле;
  • тугоухость;
  • патологии вестибулярного аппарата и т. д.

Больной, изменяя наклон шеи, подстраивается под существующее заболевание, чтобы лучше, видеть, слышать, избежать вертиго или падения. Компенсаторная кривошея развивается обычно при длительных трудноизлечимых патологиях.

Дерматогенная кривошея

Возникает из-за наличия на шее обширных ран, язв, ожогов, системной волчанки. Особенно часто проявляется выраженный наклон шеи в сторону после рубцевания ожогов.

Воспалительная кривошея рубцовая

Это воспаление глубоких мышц и фасций шеи (миозит). Может возникнуть при прямом инфицировании глубоких слоев кожи, возникновении гнойных абсцессов, которые приходится вскрывать и удалять.

Миозит приводит к глубоким рубцам и сильному укорочению шейно-грудных мышц.

Лечение: салицилаты, тепловая процедуры, при сильном рубцевании — пластическая операция.

Воспалительная инфекционная кривошея

Вызывается различными обострениями воспалительных инфекций: ревматоидным артритом, тифом, скарлатиной, малярией, сифилисом и т. д. Отличается хроническим характером, вспышками обострения, системным поражением других органов. Хронические воспаления приводят к фиброзу мышц и сухожилий и к их укорочению, либо атрофии мышц.

Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии спровоцировавшего деформацию заболевания, применении методов физиотерапии.

Кривошея на почве специфических патологий шейного отдела

Гораздо реже мышцы шеи воспаляются из-за специфического инфекционного спондилита (костного туберкулеза, остеомиелита, остеомиелита). Эти заболевания поражают не только тела позвонков, но и мягкие околопозвоночные ткани, в том числе и мышцы, образуя в них гнойные свищи, участки некроза. Протекает длительно и тяжело, приводя к необратимым изменениям. Частое вскрытие гнойных свищей приводит к появлению грубых рубцов и кривошее. Лечение, в основном антибактериальное, обезболивающее, паллиативное. В периоды ремиссии рекомендуется физиотерапия, ЛФК, санаторное лечение.

На фото: Туберкулез позвонков

Вторичный оссифицирующий миозит

Оссифицирующий миозит проявляется кальцинацией и затвердением мышц и связок, что существенно укорачивает их, приводя к наклону головы в сторону больной области.

Оссификация происходит по вине самых различных болезней:

  • саркомы мягких тканей;
  • болезни Бехтерева;
  • сколиоза 3 — 4 степени;
  • парезов и параличей.

Лечение при сильных болях и искривлении оперативное, если это возможно. Консервативное лечение:

  • корригирующая и общеукрепляющая гимнастика;
  • упражнения на развитие здоровых мышц, пограничных с больными;
  • массаж;
  • физиотерапия (УВТ, УВЧ);
  • поддержание шеи при помощи корсета.

При саркоме физиотерапию и массаж следует исключить.

Детская приобретенная кривошея: болезнь Гризеля

Это заболевание имеет отношение к воспалительной кривошее, наблюдаемой чаще всего у детей от 5 до 10 лет. Патология была впервые описана французским ученым Гризелем в 1930 г.

  • Деформация в шее возникает после инфекционного ларингита, фарингита и других болезней носоглотки, приводящих к спондилиту верхнего шейного отдела.
  • Болезнь вначале поражает лимфоузлы затылка, в затем переходит на мышцы, соединяющие череп с первыми шейными позвонками, вызывая в них контрактуру.
  • Впоследствии контрактура становится причиной подвывиха атланта, что и проявляется как кривошея.

У ребенка возникали такие симптомы:

  • высокая температура;
  • боковой наклон головы;
  • боли при повороте головы в шее и головные боли;
  • расстройства зрения;
  • светобоязнь.

Эта патология чаще развивается у детей с ослабленными мышцами и связками

При постановке диагноза необходимо дифференцировать болезнь Гризеля от опухолей мозга, менингококковой инфекции, нахождения в пищеводе постороннего тела.

  • НПВС-терапия;
  • антибиотики;
  • тракция шейного отдела при помощи петли Глиссона.

Как проводится диагностика и лечение кривошеи

Диагностика при кривошее проводится при помощи:

  • первичного врачебного осмотра;
  • рентгенографии;
  • точного обследования скелета шейного отдела (КТ, МРТ);
  • электронейромиографии;
  • реоэнцефалографии.

Миография и энцефалография позволяют проверить мышечный тонус и сосуды головного мозга.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на устранение боли и деформирующего искривления, для чего применяются НПВС и миорелаксанты. Миорелаксанты расслабляют и жизненно важные мышцы (сердечные, дыхательные), поэтому их применение недопустимо для пациентов:

  • с брадикардией;
  • сердечной недостаточностью;
  • предынфарктном и послеинфарктном состояниях;
  • болезнями органов дыхания и т. д.

При очень сильных мышечных спазмах иногда делают уколы ботулотоксина в пораженную мышцу. Однако это приносит временный эффект.

Гимнастика при кривошее

ЛФК и массаж являются основными лечебными методами при терапии кривошеи. Упражнения так же, как и при сколиозе шеи, направлены на укрепление ослабленных мышц и связок и носят корригирующий характер:

  • растяжение укороченной грудино-ключевидно-сосцовой мышцы;
  • укрепление ГКСМ на противоположной стороне.

При корригирующей ЛФК наклоны головы производятся в сторону здоровой мышцы, а повороты — в сторону больной.

Массаж при кривошее расслабляет пораженную ГКСМ и тонизирует противоположную мышцу.

Противопоказания для массажа при кривошее

  • при острой воспалительной кривошее;
  • наличии опухолей;
  • остеомиелите, туберкулезе и других болезнях, приводящих к патологическим переломам;
  • дерматогенной кривошее.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может быть эффективным методом для лечения рефлекторной и компенсаторной при условиях:

  • отсутствия симптомов обострения;
  • как средство восстановления после удачного лечения сопутствующих этиологических болезней.

Бессмысленно, а порой опасно применять мануальную терапию:

  • при необратимой рубцовой, дерматогенной кривошее;
  • миотонии и вялых параличах;
  • специфической кривошее с опухолью или угрозе перелома.

В тяжелых клинических случаях производится пластика грудинососцевидной мышцы, заключающаяся в ее удлинении.

Нужно ли носить корсет при кривошее

Шейный бандаж или воротник Шанца обычно назначают при детской врожденной кривошее.

При приобретенной кривошее необходимость в нем появляется в следующих случаях:

  • Подвывих позвонков у детей, например, при болезни Гризеля.
  • После проведения тракции (вытяжки шейного отдела).
  • После пластической операции на грудино-ключично-сосцевидной мышце.
  • При тяжелой степени кривошеи с сильными болями.

Носить воротник постоянно не нужно, так как он ослабляет мышцы шеи.

Лечение кривошеи может быть успешным и иметь неплохой прогноз, если патология не запущена, и ведется успешная терапия основного заболевания.

У взрослых людей может развиваться спастическая кривошея. Она является неврологической болезнью, которую сопровождает повышенный тонус шейных мышц из-за чего голова приобретает ненормальное положение. Данная патология обычно прогрессирует в возрасте 20-40 лет и что примечательно, вероятность её развития у женщин в 2 раза выше, нежели у мужчин. Кривошея у взрослых обычно имеет приобретённую форму недуга. Согласно статистике, на сто тысяч населения приходится десять больных человек, которые страдают этим заболеванием.

Особенности патологии

Что такое кривошея? Это патология, которую сопровождает наклон головы с определённым поворотом в противоположную сторону. Она бывает левосторонняя и правосторонняя. Данная болезнь преимущественно распространена у новорожденных, хотя бывает, встречается и у взрослых людей. У новорождённых она часто установочная. А у взрослых её провоцирует ряд травм и заболеваний.

Предпосылкой кривошеи является деструктивный процесс в одном или нескольких анатомических элементах шеи. Часто это состояние появляется при поражении грудино-ключично-сосцевидной мышцы патологическими процессами. Выявление причины заболевания определяет, какой именно врач будет её лечить. Это могут быть такие специалисты, как ортопеды, неврологи, инфекционисты, детские хирурги и другие.

Причины возникновения

Недуг, связанный с аномальным положением головы, бывает врождённым и приобретённым. У детей часто встречается врождённое, а у людей в зрелом возрасте возникает приобретённое заболевание. Мы с вами рассмотрим приобретённую кривошею.

Полагают, что основа кривошеи – это дисфункция экстрапирамидной системы. Данная часть нашего головного мозга, изначально отвечает за автоматические движения стереотипного характера. Когда в такой системе возникает дисбаланс нейромедиаторов (они представляют собой вещества передающие информацию меж нейронами), синаптический обмен между нейронами нарушается. Вследствие чего природа телодвижения изменяется.

Основные причины спастической кривошеи:

  • болезни эндокринной железы;
  • новообразования в головном мозге;
  • центральный паралич;
  • хорея;
  • нейроинфекция;
  • нарушение кровообращения в церебральных сосудах;
  • интоксикация (работа на предприятии с вредными условиями труда, медикаментозная передозировка).

Сопутствующие симптомы

Цервикальная дистония (ещё одно название болезни) представляет собой спазм шейных мышц. Он носит периодический характер или непроизвольный тонический. Встречаются спазмации, даже когда человек спит. Врачи считают данное заболевание, одной из разновидностей дистонии фокальной.

Самым основным симптом недуга есть аномальные повороты головой. Голова пациента бывает, наклоняется в различных направлениях: по вертикали, сильно вперёд, к плечу, назад. А также отличается сам процесс совершения движений. Они могут, осуществляется очень медлительно, и в этом случае идёт речь о тонической форме кривошеи. Ещё возникают частые подёргивания головой в разные стороны, что есть клонической формой заболевания. В некоторых случаях фиксируют смешанную форму.

Спастическая кривошея у взрослых может спровоцировать тремор и различные дистонические синдромы, которые представлены лицевыми спазмами, спастической дисфонией, писчим спазмом и дистонией стопы. Утром признаки имеют слабовыраженный характер. Они усиливаются в период ходьбы, бега и при стрессовых ситуациях.

Кривошея у зрелых людей развивается очень медленно. Редко на протяжении нескольких недель, часто и в течение многих месяцев. Обычно ярко выраженные осложнения становятся заметными лишь спустя пять лет после того, как возникли первичные симптомы. В некоторых ситуациях заболевание может дать ремиссию. Однако почти всегда тоническим спазмам сопутствует острая боль.

Диагностика

Лечение спастической кривошеи начинается с разносторонней диагностики. Изначально доктор проводит целостный осмотр больного, собирает анамнез течения заболевания и направляет на дополнительные диагностические методы.

Виды обследований, для определения точного диагноза:

Вопросом выявления кривошеи следует заниматься специалисту, потому как только он правильно поставит диагноз и назначит терапию. Не практикуйте диагностику самостоятельно!

Опасность и последствия

Сам диагноз кривошея звучит совсем неприятно. Этот недуг имеет массу последствий. Они связаны с дистрофическими видоизменениями мышц шеи и с перерождением мышечных тканей в их соединительный вид.

Также есть такие последствия, как возникновение сбоев развития лицевой части черепа. Если конкретно, то кости с поражённой стороны формируются и растут неправильно. Глазные щели уменьшаются, и как следствие видимость будет ограничиваться. Брови и уши опускаются. Само лицо становится несимметричной формы.

Данную патологию следует лечить незамедлительно, поскольку она проявляется не только внешними, но и эстетическими проблемами.

Нарушения, которые провоцирует кривошея:

  1. Ухудшается отток крови от мозга. Этот процесс способен спровоцировать проблемы с памятью, постоянные головные боли и нарушение внимания.
  2. Интеллектуальное развитие значительно затормаживается.
  3. Возникает сбой в дыхательных процессах, что провоцирует нарушения положения шеи и трахеи.
  4. Работа сердца ухудшается, вследствие видоизменений грудной клетки. Из-за чего происходит снижение слуха, нарушение речи. Начинает развиваться косоглазие.

Классификация видов

Этот недуг у взрослых делится на определенные виды. Каждому из видов соответствуют определённые причины появления:

  1. Артрогенный вид. Он развивается после вывиха или подвывиха позвонка шейного отдела позвоночника.
  2. Гипопластический. Он возникает из-за неполного развития трапециевидной мышцы и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
  3. Дерматогенный. Появляется вследствие повреждений кожи в области шеи. Часто причиной дерматогенной патологии есть ожоги, при которых сморщилась кожа, и начались нагноительные процессы около шеи – флегмоны, язвы, лимфадениты, абсцессы.
  4. Компенсаторный вид. Он развивается после сильнейшего снижения зрительной или слуховой активности.
  5. Костный. Возникает после любых поражений (учитывая травматические) позвонков, которые находятся в шейном отделе позвоночника.
  6. Неврогенный. Его провоцирует воспалительные (учитывая аутоиммунные) или инфекционные поражения нервов, мышц шейного отдела. При этом снижается мышечная функциональность. Нейрогенная форма может быть спастической или паралитической.
  7. Рефлекторный или спастический вид. Самый распространённый вид кривошеи у взрослых. Он развивается после патологических сокращений мышц в области шеи (учитывая повреждения нервных узлов).

Методы лечения

Остается самый важный вопрос, как лечить эту болезнь? Так вот, есть множество методов для лечения кривошеи. Но выбор метода осуществляет исключительно доктор после того, как определит причины недуга.

Самые эффективные методы:

  • лечебная физкультура;
  • приём миорелаксантов;
  • массаж;
  • электрофорез.

При травмах шейных позвонков, нужно гарантировать возможность для их нормального и правильного срастания. Сразу после травмы врач может назначить ношение специального бандажа. Такое изделие предотвратит смещение позвонков и не даст формироваться асимметричному тонусу грудинно-ключично-сосцевидных мышц.

Если специалисты у пациента выявляют межпозвоночную грыжу, то может быть необходимо хирургическое вмешательство. Без него начнёт формироваться регулярный болевой синдром, который вызовет повышение тонуса мышц шеи. Если не провести операцию, то кривая шея со времени будет ещё сильнее искривляться.

Когда спастические деформации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы вызваны неврологическими причинами, применяют следующую схему терапии патологии:

  • Нормализуют сон и процесс труда.
  • Обеспечивают правильное положение во время сна (лечение положением).
  • Терапия каркасная (применяются корректоры шейного положения).
  • Если консервативные методы не эффективны, то делают операцию с резекцией мышц.

Лечебная физкультура при этом недуге направлена на восстановление нормальной двигательной активности мускулатуры и восстановление естественного положения головы. Упражнения требуется выполнять регулярно, два раза в день (утром и вечером). Их можно делать в домашних условиях.

  1. Подъёмы и опускания головы. Вам требуется лечь на спину на ровную поверхность, к примеру, на пол. После чего начинайте медленно поднимать голову и запрокидывать её назад. Движения должны быть поступательны. Это упражнение расслабляет и растягивает грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Повторяйте его восемь или десять раз. Очень осторожными следует быть тем, у кого нестабильные шейные позвонки.
  2. Растяжение мышц лёжа на боку. Больному требуется лечь набок, который здоров. Затем можно начать приподнимать голову, задерживая её в статическом положении на 3 или 5 секунд, после чего опускать. Действие повторяйте 6 или 8 раз.
  3. Наклоны головой вправо, влево. Делать можно как и в положении лёжа, так и сидя. Заняв такое положение, начинайте поворачивать голову в стороны, при этом старайтесь коснуться ухом вашего плеча. Повторяйте его 8 или 10 раз.

Это приблизительная схема ЛФК, которую может корректировать доктор, учитывая тяжесть вашего недуга и сопутствующие болезни, если они есть.

Массаж должен делать специальный доктор – кинезиотерапевт. Кинезиолог проведя комплекс массажных процедур, может вернуть вашим позвонкам нормальное положение. Этот процесс делается более осторожно, чем стандартная мануальная терапия. Кинезиотерапия подходит как взрослым, так и детям.

Массаж грудинно-ключично-сосцевидного мускула восстановит его тонус и улучшит его кровоток. Если у больного спонделез или остеохондроз, массаж способен усилить болезненность. Спастическую кривошею полностью излечить массажем невозможно. Параллельно с ним назначаются лечебная гимнастика и йодный электрофорез. А вот искривление позвоночника из-за подвывиха, возникшего вследствие травм, устраняют мануальной терапией.

Видео «Асимметрия шеи»

Из этого видео Вы узнаете как лечить кривошею у взрослых.

Источники: http://spina.guru/bolezni/krivosheya-vzroslyh, http://zaspiny.ru/dorsopatiya/krivosheya.html, http://prospinu.com/anatomija/boli-v-shee/spasticheskaja-krivosheja.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *