Кривошея у ребенка лечение положением

Кривошея нередко встречается у младенцев. Если головка вашего малыша обычно повернута в одну сторону, если повороты головы в определенную сторону затруднены, если вы замечаете, что голова малютки наклонена вправо, а подбородок «смотрит» влево (или наоборот), можно предположить, что у ребенка кривошея.

Что такое кривошея?

Кривошея – это заболевание, возникающее на фоне изменений скелета, мягких тканей (мышц, фасций, кожи) и нервов шеи. Проявляется кривошея наклонным положением головы с обязательным поворотом ее в противоположную сторону.

Какие бывают виды кривошеи?

Специалисты разливают врожденную и приобретенную кривошею.

Врожденная кривошея

Наиболее распространена врожденная кривошея. Ее появление обычно связывают с родовой травмой или неправильным положением головки плода в утробе матери. Самой частой причиной этого вида кривошеи является чрезмерное увеличение (гипертрофия) объема кивательной мышцы (в тяжелых случаях с рубцеванием и укорочением ее). Кроме того, врожденная кривошея может быть обусловлена одним из дефектов развития шейного отдела позвоночника (например, добавочный позвонок).

Приобретенная кривошея

Приобретенная кривошея встречается гораздо реже врожденной. К ее появлению могут приводить различные заболевания с преимущественной локализацией в области шеи.

Так, непроизвольное сокращение мышц шеи может привести к развитию спастической или рефлекторной кривошеи, а на фоне вывиха или подвывиха шейных позвонков возникает артрогенная кривошея. Недостаточное развитие мышц шеи приводит к гипопластической кривошее. Если поражены шейные позвонки, речь может идти о костной кривошее, а включение в патологический процесс нервно-мышечных образований шеи обычно заканчивается развитием неврогенной кривошеи. Ну и, наконец, рубцовые изменения кожи шеи могут сопровождаться дерматогенной кривошеей, а снижение слуха или зрения чревато развитием компенсаторной кривошеи.

Чем чревата кривошея у малыша?

Если своевременно не начать адекватное лечение кривошеи, то у малыша, в первую очередь, может возникнуть ассиметрия лицевой части головы и черепа. Кроме того, со временем нескорректированная кривошея приводит к деформации позвоночного столба. И это не самые грозные осложнения! Увы, кроме деформаций, нужно быть готовым к раннему развитию неврологической патологии.

Причина появления неврологической патологии при кривошее кроется в кислородном голодании головного мозга, нарушении регуляции работы вегетативной нервной системы, а также в нарушении мозгового кровообращения. Эти нарушения, в свою очередь, приводят к развитию гидроцефалии (повышению внутричерепного давления), нейроциркуляторной дистонии (НЦД), вертебробазилярной недостаточности и т.д.

Какие признаки свидетельствуют о наличии кривошеи у малыша?

Итак, о кривошее можно думать, если:

  • малыш держит голову повернутой в одну сторону (спит на одном боку), при этом в противоположную сторону малютка поворачивает голову с трудом и не полностью;
  • голова малыша наклонена в одну сторону и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад;
  • плечевой пояс и лопатка с одной стороны расположены выше;
  • имеется веретенообразное утолщение в средней или нижней части кивательной мышцы, сама мышца уплотнена;
  • затылок с одной стороны скошен;
  • наблюдается односторонняя асимметрия лица, один глаз прищурен, возможно, появились косоглазие, ухудшение слуха и зрения;
  • присутствует отставание в психомоторном развитии на фоне вышеуказанных симптомов.

Если вы выявили у малыша хотя бы один из указанных симптомов кривошеи, немедленно обращайтесь к доктору!

Что необходимо для подтверждения диагноза кривошея?

Для того, чтобы диагностировать кривошею, в первую очередь вам понадобится помощь специалистов. Установить диагноз и определить причины появления кривошеи помогут педиатр, ортопед и невропатолог. Также может понадобиться консультация офтальмолога или отоларинголога.

Кроме того, при диагностике кривошеи дополнительно необходимо провести нейросонографию и рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Как и когда лечить кривошею?

К лечению кривошеи нужно приступать как можно раньше, то есть немедленно после установления диагноза. Идеальным сроком для начала лечения является 2-3 недельный возраст малыша. Если вы будете оттягивать начало лечения кривошеи, то столкнетесь с быстрым прогрессированием компенсаторных реакций организма ребенка. Другими словами, при бездействии кивательная мышца начнет укорачиваться, а наклон и поворот головы и ассиметрия лица и черепа будут прогрессировать. В свою очередь, своевременно начатое лечение поможет остановить эти процессы.

Методика лечения кривошеи определяется специалистами. Так, например, при рубцовом укорочении кивательной мышцы показана пластическая операция для восстановления правильного положения головы. Хирургическое лечение кривошеи обычно проводят после года, а вот на первом году жизни, начиная с 2-3 недели, показан массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Эти процедуры помогают улучшить питание (кровоснабжение) пораженной мышцы, ускорить рассасывание гематомы (если речь идет о родовой травме) и предупредить рубцевание.

Массаж и лечебная физкультура (ЛФК) при кривошее также помогают укрепить мышцу на противоположной стороне шеи и значительно расширить объем движений в шейном отделе позвоночника. Обычно положительная динамика кривошеи на фоне указанных процедур наблюдается уже после 5 сеансов. Общее количество сеансов и их продолжительность подбирается индивидуально инструктором ЛФК, массажистом и специалистом (педиатр, невропатолог, ортопед). Дополнительные процедуры (например, физиотерапевтические процедуры, плавание в бассейне) также назначает доктор.

Как помочь малышу с кривошеей самостоятельно?

Помимо массажа, ЛФК и других лечебных мероприятий, которые лучше доверить специалистам, малышу с кривошеей необходима активная забота родителей. Ведь именно от родителей зависит скорость выздоровления ребенка! Вы должны регулярно осуществлять ряд мероприятий, которые будут способствовать повороту головки малыша в другую (противоположную обусловленному кривошеей положению) сторону. Речь идет о лечении положением. Следование несложным советам, которые будут приведены ниже, поможет пассивному растяжению пораженной кивательной мышцы, формированию правильной схемы тела.

Кривошея: лечение положением

Чтобы ускорить выздоровление малыша с кривошеей, необходимо принять во внимание следующие рекомендации.

  • Вы должны четко соблюдать одно важное условие: независимо от того, в какой позиции находится ребенок с кривошеей, привлекать его внимание с помощью игр или игрушек нужно только с той стороны, в которую необходимо повернуть его головку. То есть, всеми своими действиями вы должны способствовать тому, чтобы малыш повернул головку в предпочтительную сторону и удерживал ее в таком положении некоторое время.
  • Спать ребенку с кривошеей лучше всего на спине. Матрац должен быть жестким, подушка не нужна. Чтобы головка малыша находилась в правильном положении, под нее можно подкладывать тугой тканевой валик или небольшой мешочек с наполнителем (песок, соль или пшено). Валик или мешочек нужно расположить (с обязательной фиксацией в плечо) с той стороны, в которую ребенок с кривошеей обычно поворачивает головку.
  • Когда малыш с кривошеей бодрствует, важно, чтобы он как можно больше времени играл, лежа на животе. Это поможет укрепить и натренировать мышцы, которые так необходимы для развития основных двигательных навыков. Кроме того, выкладывание на животик ускорит визуальное развитие малыша, так как в этом положении ребенок, невзирая на кривошею, скорее обучится двигать головкой, пытаясь отследить любое движение или разглядеть привлекающие внимание предметы. Начните с выкладывания на короткий срок, но в дальнейшем стремитесь к тому, чтобы малыш половину времени бодрствования проводил, лежа на животике.
  • Отправляясь на прогулку, расположите погремушки в коляске на стороне, противоположной той, в которую обычно повернута его голова. Перемещаясь в транспорте (личном или общественном), постарайтесь укладывать малыша животиком на свои колени, а игрушки держите повыше над ним или с неудобной для него стороны. Идя по улице, старайтесь нести малыша в горизонтальном положении, расположив ладонь под грудью ребенка. Если же малыша с кривошеей вы несете вертикально, ограничьте ребенку своей щекой поворот головы в сторону здоровой мышцы.
  • Играя с малышом с диагностированной кривошеей, ложитесь на пол прямо перед ним (малыш в положении на животе), а игрушки держите как можно выше. Можно также размещать их на предпочтительной стороне (на стороне кривошеи). Независимо от положения, в котором находится ребенок с кривошеей, старайтесь приучить его брать игрушки двумя руками: это поможет скорее добиться коррекции средней линии тела.
  • При лечении ребенка с кривошеей необходимо настойчиво, аккуратно, без насилия и, главное, регулярно выполнять дома гимнастические упражнения, которые посоветует массажист. Не забывайте также о поглаживании, пощипывании и растирании щечек малыша. Эти приятные процедуры помогут избежать асимметрии личика ребенка.

Терпеливо выполняя приведенные рекомендации, вы обязательно добьетесь успеха в борьбе с кривошеей! А лучшей наградой для вас станет здоровый и жизнерадостный малыш.

Врожденная кривошея у новорожденных детей – довольно распространенное заболевание. Эта аномалия чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Поворот шеи преимущественно в правую сторону.

Причины кривошеи у новорожденных

  • Деформация одного или нескольких позвонков, нарушение структуры;
  • При чрезмерном одностороннем давлении на плод матки, головка устанавливается неправильно;
  • При внутриутробном воспалении мышцы формируются воспаления в хроническую форму, мышца становится короче и теряет свою эластичность;
  • При тяжелых родах мышца может надорваться, и мышечные волокна перейдут в сухожилия. В этом месте организуется рубец, у мышц по всей длине происходит отставание роста.
  • При пороках развития сосцевидных мышц.

Большинство ортопедов считает, что кривошея у новорожденных – это в первую очередь врожденный порок, чаще полученный в процессе родов. От этого заболевание не застрахованы малыши, появившиеся на свет даже путем кесарева сечения. Стоит отметить у младенцев с ягодичным прилежанием плода оно распространенней, чем у других. Для точного определения причины этого диагноза требуется консультация специалистов: Педиатра, Ортопеда, Невропатолога.

Фото новорожденных с кривошеей

Видео о кривошее

С лечением кривошеи лучше не затягивать, а начать с двух недельного возраста. Вынужденное положение головы грудничка может привести к асимметрии лица и черепа. В старшем возрасте, оставленная без лечения кривошея приводит к сколиозу (искривление позвоночника) и деформации лица. Чем старше ребенок, тем сложней лечить.

Методы лечения кривошеи у грудничков

Продуктивный результат включает в себя:

  1. Массаж для новорожденных при кривошее;
  2. Лечебную гимнастику;
  3. Лечение положением;
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Круг для купания новорожденных;
  6. Накладывать специальный воротник из картона, обшитый ватой и марлей. (Воротник Шанца)
  7. Занятие в бассейне (ванной)

Если признаки кривошеи вызваны, каким либо общим заболеванием, то необходимо лечить и его. В первую очередь результат зависит от участия и активности родителей малыша в лечении. Массаж при этом заболевании, впрочем, как и при любом доверить лучше специалисту. Опытный массажист поможет добиться лучшего результата, чем родители в домашних условиях.

Массаж для новорожденных при кривошее в домашних условиях:

  1. Положить ребенка на спину. Общими поглаживаниями сделать массаж груди, рук и ног. Аккуратными движениями помять мышцу со стороны кривошеи. Поглаживаниями и растираниями помассировать щеку со здоровой стороны;
  2. Сделать корректирующие упражнения, в поворотах чередуя здоровый и больной бок;
  3. Легкими движениями погладить живот. Повторить массаж шеи. Аккуратно помять стопы ребенка;
  4. Повернуть малыша на живот. Произвести легкие поглаживания спины и шеи. Поворачивать ребенка с одного бока на другой, этой процедурой вызывается разгибание спины;
  5. Закончить поглаживанием ноги рук.

Массаж делать 3 раза в сутки, по 5 — 8 минут.

ВИДЕО: Сеанс массажа при гипертонусе мышц и кривошеи

Лечение положением

Родители могут сделать дома для своего ребенка тоже много, например лечение положением. Проводить его надо постоянно независимо на руках ребенок или в кроватке. Этот вид лечения необходим для пассивного растяжения пораженной мышцы. Для правильного формирования схемы тела. Неправильное положение головы ребенка не должно быть привычным и естественным. Родительское участие в этом виде лечения первостепенное.

Ребенок должен обязательно правильно спать. Класть ребенка надо только на жесткий матрац и подушку заменить пеленкой (сложенной в несколько раз). Во время сна следить, чтобы поворот головы у малыша был в сторону поврежденной мышцы. Легче это будет сделать, если со стороны больной мышцы положить игрушку и включить свет. При таком положении пораженная мышца растягивается непроизвольно.

Хорошо применять фиксацию детской головы в правильном положении при помощи солевых мешочков. Обращать внимание на то, чтобы тело лежало симметрично. Если младенец часто срыгивает, то этот метод применять нельзя! В таком случае ребенка надо укладывать на здоровый бок, если на больной, то обязательно подкладывать высокую подушку.

Профилактика кривошеи

Лечебная гимнастика

Гимнастика при кривошее доступна в домашних условия. Если вы решили проводить ее сами, то для начала проконсультируйтесь у врача лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения для малыша болезненны, поэтому все надо делать аккуратно, но настойчиво. Упражнения выполняются вдвоем.

Один человек держит тело и руки младенца, а второй надежно удерживает голову. Плечевой пояс при этом методе расположить параллельно краю стола, а голову и шею свесить. Обязательно помнить, что голова и тело должны быть расположены ровно, по одной линии. Постепенно поддержку головы уменьшать. При этом методе мышцы расслабляются и как следствие растягиваются. Руки ограничивают ребенку поворот головы и наклон. Упражнение выполнять симметрично. Поднимать голову грудничка до касания подбородком груди. Упражнение выполнять утром и вечером. не больше 5 раз.

Когда берете ребенка на руки, то постепенно уменьшайте поддержку головы. Старайтесь, чтобы она свешивалась под собственным весом, это способствует растяжению мышцы. Поднимите голову, на какое — то время, дайте младенцу отдохнуть и повторите снова. Упражнение проводить не менее трех раз в день.

Лечение должно проводиться параллельно с курсами массажа и электрофорезом. После проведения пары курсов у большинства случаев результат положительный. Однако, родителям надо помнить, что рецидив возможен. На пораженной стороне отставание мышц в росте будет продолжаться. Чтобы закрепить результат рекомендуется в первый год провести не менее 4 курсов физиотерапии с массажем.

Хирургическое лечение

В крайне редких случаях не получается добиться положительного результата при консервативном лечении. Оперативное вмешательство рекомендуется к годовалому возрасту. Существует два способа:

  1. Рассечение мышц (миотомия);
  2. Пластическое удлинение мышцы.

Первый способ проводится только в отделении ортопедии, под общим наркозом. После перевязки шейные раны фиксируют гипсовой повязкой.

Второй способ подходит детям после 4 лет. После оперативного вмешательства симметрия мышц восстанавливается. Если у ребенка было основное заболевание, то рецидив может возрасти. Рубцовый процесс в районе соединения мышц сильно выражен. В периоды бурного роста ребенка обязательно наблюдаться у ортопеда. Если лечение проигнорировать, или не довести до конца у ребенка сформируется непоправимая патология. Голова будет постоянно наклоняться в область плеча.

ВИДЕО: Мышечная кривошея, гипертонус мышц у грудного ребенка до и после детского массажа

Хорошего результата всегда можно достичь, если не запускать болезнь и систематически поводить занятия с ребенком. При правильном лечении это заболевание проходит полностью. Родители должны в первую очередь оказать активную помощь своему малышу в выздоровлении!

По теме:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Кривошея у ребенка – вынужденное наклонное положение головы, обусловленное аномалиями развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или шейного отдела позвоночника, либо родовыми травмами у детей. Кривошея у ребенка клинически характеризуется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону, асимметрией лица, ограничением поворотов головы, вторичными изменениями (нарушением походки, сколиозом, косоглазием, головными болями и т. д.). С целью диагностики кривошеи ребенку проводятся консультации ортопеда и невролога, УЗИ мышц шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника. Лечение кривошеи у ребенка может включать консервативное (массаж, физиотерапию, ЛФК, иммобилизацию, фармакотерапию) или хирургическое лечение.

Общие сведения

Кривошея у ребенка – патологическая фиксация наклонного положения головы вследствие врожденного или рано приобретенного изменения мягких тканей или позвонков шеи. Кривошея – третья по частоте патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных, после врожденного вывиха тазобедренного сустава и косолапости. В детской ортопедии кривошея встречается у 0,3-2% (по некоторым данным — до 16%) новорожденных; в большей степени данная патология распространена среди девочек; несколько чаще кривошея развивается справа. Кривошея может сопровождаться деформацией скелета, нарушением зрения и слуха, отставанием психомоторного развития, поэтому с первых дней жизни ребенка требует пристального внимания со стороны детских специалистов.

Классификация и причины кривошеи у ребенка

По времени появления различают врожденную и приобретенную кривошею у детей. Врожденная кривошея у ребенка имеется на момент рождения. Чаще всего в анамнезе у матерей выявляется патологическое течение беременности (тяжелые формы токсикоза, угроза выкидыша, маловодие), травмирование плода, многоплодие, аномалии положения плода (обвитие шеи ребенка пуповиной, поперечное положение, тазовое предлежание); нарушение механизма течения родов (использование акушерских пособий, узкий таз, слабая родовая деятельность и ее стимуляция) и роды с помощью кесарева сечения, в результате чего может произойти родовая травма новорожденного. Возникновение приобретенной кривошеи у ребенка или взрослого возможно в любом возрасте. В зависимости от стороны поражения кривошея у ребенка может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней.

С учетом механизмов, приводящих к развитию патологии, различают миогенную (мышечную), остеогенную (костную), артрогенную (суставную), нейрогенную, дермо-десмогенную и вторичную (компенсаторную) кривошею у ребенка.

Врожденная мышечная кривошея у ребенка связана с нарушением развития кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) или трапециевидной мышцы. В этом случае может иметь место недоразвитие мышцы, ее ишемическая контрактура при недостаточном кровоснабжении, рубцевание и укорочение вследствие надрыва мышечных волокон. Часто в механизме возникновения кривошеи у ребенка сочетается дефект развития и травма мышцы при родах. Случаи приобретенной мышечной кривошеи у ребенка могут отмечаться при остром и хроническом миозите кивательной мышцы, оссифицирующем миозите, саркоме, болезни Гризеля и др.

Врожденная остеогенная и артрогенная кривошея у ребенка является следствием нарушений развития шейного отдела позвоночника: сращения шейных позвонков (синдрома Клиппеля-Фейля), клиновидных шейных позвонков, добавочных позвонков, шейных ребер и т. д. Приобретенная костно-суставная кривошея у ребенка этиологически может быть связана с ротационным подвывихом и вывихом атлантоаксиального сочленения, переломом шейных позвонков, их разрушением вследствие туберкулеза, остеомиелита, актиномикоза, опухолевого поражения.

Врожденная нейрогенная кривошея у ребенка чаще является следствием внутриутробной гипоксии, внутриутробной инфекции и связанного с ними синдрома мышечной дистонии; приобретенная развивается по причине детского церебрального паралича, перенесенного полиомиелита, энцефалита, опухолей ЦНС, мальформации Арнольда-Киари. Болевая (рефлекторная) кривошея может возникать при заболеваниях околоушных желез, сосцевидного отростка, ключицы.

Врожденная форма дермо-десмогенной кривошеи у ребенка встречается при крыловидной шее (боковых кожных складках на шее), синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенная дермо-десмогенная кривошея встречается при обширных рубцах кожи, обусловленных глубокими ожогами, травмами, воспалением лимфоузлов, флегмоной клетчатки шеи, которые вызывают патологически фиксированное положение головы.

Компенсаторная или вторичная кривошея у ребенка является приобретенной по происхождению; обычно она связана с патологией глаз (косоглазием, астигматизмом) или внутреннего уха (лабиринтитом, нейросенсорной тугоухостью). Развитие приобретенной (установочной, позиционной) кривошеи у практически здоровых детей возможно при неправильном уходе: постоянном неправильном укладывании ребенка и ношении на руках с поворотом головки в одну сторону, одностороннем размещении игрушек и т. д.

Симптомы кривошеи у ребенка

Ранняя форма врожденной кривошеи у ребенка заметна сразу после рождения или в первые дни жизни; при поздней форме клинические симптомы деформации нарастают к 2-3 неделе жизни. Легкая степень кривошеи у ребенка может оставаться нераспознанной родителями и педиатром в течение нескольких месяцев.

При осмотре ребенка обращает внимание фиксированный наклон головы к плечу и разворот подбородка в противоположную сторону. При врожденной мышечной кривошее контурируется увеличенная грудино-ключично-сосцевидная мышца; любые попытки насильственного поворота головы ребенка вызывают боль, плач и протест. Выражена асимметрия лица – глаз, бровь ухо на стороне наклона расположены ниже, чем на здоровой; глазная щель сужена, надплечье приподнято. При двусторонней кривошее голова ребенка может быть запрокинута назад или приведена к грудине; движения в шеи при этом резко ограничены.

У ребенка с остеогенной кривошеей визуально заметно укорочение и изгиб шеи в одну строну, низкая посадка головы, ограничение подвижности головы в шейном отделе. При нейрогенной кривошее у ребенка имеет место повышение тонуса скелетных мышц с одной стороны и снижение – с другой; ручка на стороне поражения сжата в кулачок, ножка согнута, однако движения головы сохранены в полном объеме.

Асимметрия лица и черепа у ребенка с кривошеей становится особенно заметной к 5-6 годам. Отмечается уплощение щеки на стороне кривошеи, низкое расположение глазной щели, недоразвитие ушной раковины, неправильное развитие челюстей. У детей с врожденной кривошеей часто выявляется дисплазия тазобедренных суставов, плагиоцефалия, расщелины верхней губы и твердого неба, нарушение прикуса, короткая уздечка языка.

Некорригированная кривошея приводит к развитию у ребенка вторичных деформаций со стороны черепа, лицевого скелета, позвоночника. У таких детей отмечается позднее прорезывание молочных зубов, задержка формирования навыков сидения и ходьбы, асимметричное ползание, плохое равновесие, формирование вальгусной деформации стоп, плоскостопия, сколиоза, остеохондроза. Ребенок с кривошеей может страдать односторонним нарушением слуха и зрения, косоглазием, амблиопией, вегето-сосудистой дистонией, головными болями.

Диагностика кривошеи у ребенка

Дети с признаками кривошеи должны быть проконсультированы детским травматологом-ортопедом, детским неврологом, детским офтальмологом, детским отоларингологом. Распознавание различных форм кривошеи у ребенка проводится на основании анамнеза, объективного обследования, инструментальной диагностики.

Комплексное исследование позвоночника (УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенография первого-второго шейных позвонков) позволяет выявить костно-суставную патологию (вывихи, переломы, сращение, деформации, наличие дополнительных позвонков и т. д.). Нейрогенный характер кривошеи у ребенка подтверждается данными электронейрографии и электромиографии. При миогенной кривошее ребенку проводится ультразвуковое исследование мышц шеи; при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей.

Для исключения сопутствующей патологии ребенку с кривошеей может быть показано выполнение нейросонографии, РЭГ, УЗИ тазобедренных суставов.

Лечение кривошеи у ребенка

Лечение кривошеи у ребенка должно начинаться непосредственно с момента постановки диагноза. Важную роль играет придание ребенку правильного положения с помощью рекомендованных лечебных укладок, стимуляция поворотов головы в разные стороны вслед за игрушками, правильное ношение малыша на руках.

При мышечной кривошее ребенку показаны курсы ЛФК, массажа, физиопроцедур (парафиновых аппликаций, электрофореза, УВЧ), лечебное плавание. Специалистом может быть рекомендовано ношение шейного ортеза, воротника Шанца, вытяжение с помощью петли Глиссона. Если консервативная тактика оказывается неэффективной, с 1,5-2-хлетнего возраста прибегают к хирургической коррекции мышечной кривошеи путем миотомии (рассечения) либо пластического удлинения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Дети с врожденной костно-суставной формой кривошеи нуждаются в поэтапной корригирующей иммобилизации шейного отдела позвоночника (воротником Шанца, пластиковым головодержателем, гипсовой торакокраниальной повязкой) с учетом возраста ребенка и тяжести кривошеи. При невозможности вправления подвывиха ребенку показан спондилодез шейного отдела позвоночника.

Ребенку с нейрогенной кривошеей проводится фармакотерапия, направленная на снижение тонуса мышц и возбудимости нервной системы, локальный и общий массаж. Дермо-десмогенная кривошея у ребенка подлежит хирургическому лечению – иссечению рубцов, кожной пластике.

Прогноз и профилактика кривошеи у ребенка

Раннее, последовательное и комплексное лечение кривошеи у ребенка приводят к полному устранению деформации у 80-90% детей. При развитии грубых вторичных деформаций у детей старшего возраста лечение приводит к улучшению функции, однако полного ис­правления дефектов может не наступить. Ребенок с кривошеей должен находиться на диспансерном наблюдении у детского ортопеда до 18-летнего возраста.

Предупреждению развития кривошеи и у ребенка способствует нормальное течение беременности и родов, придание малышу правильного положения в кроватке и на руках, проведение гимнастики и профилактического массажа ребенку, профилактика травм области шеи.

Источники: http://zdravoe.com/328/p4802/index.hyml, http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/krivosheya-u-grudnichkov.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/torticollis

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *