Киста на нерве в позвоночнике

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Диагностика кисты позвоночника

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Лечение кисты позвоночника

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Виды кист позвоночника

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Периневральная киста позвоночника – заболевание, характерное для спинномозгового канала, представляющее собой нишу, заполненную спинномозговой жидкостью. Основная причина для появления этой болезни — воспалительные процессы, вызванные заболеваниями позвоночника, а также травмами.

Периневральная киста чаще всего появляется в поясничном и шейном (реже — крестцовом) отделах позвоночника. На 2014 год зафиксировано более 7% людей, от общего населения Земли, страдающих этим заболеванием.

Причины заболевания


Основными причинами появления периневральной кисты можно выделить как расширение основания спинномозгового нерва, заполняющегося цереброспинальной жидкостью (при воспалительных предпосылках к заболеванию), так и, в случае травмы, увеличение давления цереброспинальной жидкости (ликвора) и препятствия его циркуляции. Впрочем, фиксируются случаи заболевания и патологического характера — в грыжевой форме.

Симптоматика периневральной кисты

Киста, не достигшая клинического размера, не имеет симптоматического проявления. При увеличении количества накопленной спинномозговой жидкости, киста начинает давить на нервные окончания, окружающие спинной мозг.

  • возникающие боли в крестцовой и поясничной области;
  • ощущение боли в конечностях;
  • резкое сокращение чувствительности в поражённых отделах;
  • хромота (вследствии боли в ногах);
  • парестезии;
  • нарушение функции тазовых органов, органов пищеварения.

Периневральная киста, в редких случаях, ведёт к развитию других заболеваний, имеющих острый боелвой характер – колики, острый аппендицит, аднексит. Если заболевание не является патологией, но приобретено, то вместе с ростом кисты начинает ухудшаться и характер боли, приводящий к трудностям при установлении диагноза.

Остеохондроз позвоночника, на ранних этапах развития периневральной кисты, зачастую берут как основное заболевание, а не как предпосылку к новому.

Как лечить?


При появлении и самодиагностике симптомов периневральной кисты в первую очередь стоит пройти консультацию у нейрохирурга. Заниматься самолечением при этом заболевании крайне запрещается, вашим здоровьем должен заведовать только ваш лечащий врач.

Основной способ лечения заболевания — хирургический. Как и при внепозвоночных кистах, поражённая область вскрывается, из неё выкачивается жидкость.

Дабы закрыть нишу, созданную периневральной кистой, врачи прибегают к сращиванию стенок полости с целью предотвращения повторного образования пузырька с жидкостью. Для этого используется фибриновый клей.

Впрочем, такие операции производят только на кисте, достигшей размера более полутора сантиметров. Такая предосторожность необходима, ибо в случае осложнений киста грозит потерей ликвора, приводящей к развитию бактериального менингита.

Дабы уменьшить объём клинических проявлений периневральной кисты, используется физиотерапия вкупе с назначением противовоспалительных препаратов.

В случае с невозможностью операции на позвоночнике, назначается лечение периневральной кисты позвоночника при помощи радио- или лучевой терапии.

В данных случаях в тело кисты вводится специальный активный преппарат. Но этот способ лечения сопряжён с большим риском, и при неудачном проведение способна привести к повреждению спинного мозга.

Кисты же небольшого размера способны (с некоторой долей случая) рассосаться сами по себе, и, во многом, впоследствии, не требовать врачебного вмешательства.

Лечение народными средствами


Напоминаем, самодиагностика кисты и самолечение же — опасное предприятие! Занимайтесь лечением народными средствами только после точно поставленного врачом диагноза!

В лечении периневральной кисты при помощи народных средств чаще всего используют настойки из чаги, девясила, используется также целебный сбор. Каждый из этих способов мы разберём отдельно.

Первым стоит выделить целебный сбор из основных лечебных трав, использующихся при лечении разного рода кист.

При помощи ступки и пестика сбор измельчается, к нему добавляют 3 столовые ложки бессмертника (трава), 1 столовую ложку валерианы (трава) и 3 столовые ложки зверобоя (трава). После объединения, берут две столовые ложки сбора и заливают их полулитром кипятка и настаивают 10-14 часов.

При приготовлении отвара перед сном, к утру он уже будет готов к употреблению. Дозировка: столовая ложка сбора за полчаса до еды, 3-4 раза в день в течении месяца.

Вторыми по списку (но не по значению) выделяют девясил и чагу.

Корень девясила измельчается, смешивается с дрожжами в соотношении тридцать милиграмм девясила на столовую ложку дрожжей, затем растворяется в трёхлитровой банке кипятка. Срок настаивания в данном случае будет равен сорок восемь часов (ровно двое суток).

В течении долгого периода времени, до тех пор, пока весь раствор не будет израсходован, дозировка составляет половину стакана раствора в день (независимо от времени потребления пищи).

После исрасходования настоя девясила (трёхлитровая банка), стоит сделать двадцатидневный перерыв и продолжить лечение при помощи другого народного средства, либо же повторить курс лечения девясилом.

Берутся двести милиграмм чаги (или иначе берёзового гриба), затем перемалываются и высыпаются в полном объёме в литровую банку, которая, сразу после этого, заполняется крутым кипятком. Первичная настойка и обработка в горячей воде занимает шесть часов. После этого настой сливается в отдельную посуду, где доводится до кипения.

После этого к раствору добавляется натёртый на тёрке выжатый гриб. По добавлению гриба раствор настаивается в горячейтёплой воде в течении сорока восьми часов (ещё двух суток).

После этого лекарство готово. Дозировка составляет: две столовые ложки перед каждым приёмом пищи, до пяти раз в день, за полчаса до еды. Лечение сравнительно долгосрочное — для явного результата необходимо пройти как минимум два месяца курса.

Профилактика


Профилактика периневральной кисты позвоночника зависит, в основном, от изменения образа жизни на более седативный (успокаивающий).

Несмотря на это, система является неспецифичной и безмедикаментозной.
Основными правилами профилактики периневральной кисты станут:

    Четырёхразовое ежедневное здоровое питание с повышенным содержанием кальция и фосфора, витаминов, белков.

Избежание травмоопасных видов спорта, травмоопасной деятельности.

Исключение тяжёлых для организмов видов занятий, переноски тяжёлых грузов, тяжёлой атлетики. Рекомендуется использование разгрузочных жилетов.

Требуется занятие спортом из категории укрепляющих упражнений и лёгкой атлетики: бег, плаванье, горнолыжный спорт.

Контроль лишних жировых отложений, контроль избыточного веса.

Полное исключение вредных привычек типа: курение, алкоголизм, психотропные вещества.

  • Регулярно комиссионное обследование каждые полгода на паразитов в огранизме.
  • Рецензия специалиста


    Рецензия Чехонацкогго Андрея Анатольевича.

    В случае периневральной кисты позвоночника, до начала лечения обязательно следует провести полную диагностику, дабы вычеркнуть похожие по симптомам заболевания другого плана. Лечение кисты позвоночника — это не то, с чем стоит шутить, поэтому всегда стоит быть уверенным в словах врачей, подтверждать их анализами. Обязательно следует пройти МРТ-диагностику.

    В случае обнаружения небольшой по размерам кисты без яркой симптоматики, назначать операцию не стоит. Если кисту просто опорожнить — она снова накопятся ликвором, а если их заполнить чем нибудь, может развиться спаечный процесс. Дважды подумайте, перед началом лечения и перепроверьте правильность диагноза.

    Заключение

    Прогноз периневральной кисты при небольших размерах и при отсутствии клинической симптоматики благоприятен как для жизни, так и для трудовой деятельности.

    Увеличенные размеры кисты позвоночника и несвоевременное лечение, впрочем, составляют прогноз для трудовой деятельности относительно благоприятным.

    Данное заболевание может, однако, привести к инвалидности при полном её игнорировании либо неправильном лечении, даже хирургическое вмешательство иной раз не способно помочь, поскольку любая киста, в том числе и периневральная, способна к саморегенерации, рецидиву.

    Поэтому крайне важно и необходимо следить за образом жизни и физическим состоянием, вкупе с использованием несложные меры профилактики, обследования и ведения здорового образа жизни.

    От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

    Определение

    Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

    В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

    • Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
    • Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
    • Воспалительные заболевания.
    • Ушибы и травмы позвоночника.
    • Изнурительные нагрузки.
    • Гиподинамия.
    • Нарушение метаболических процессов.
    • Кровоизлияния.
    • Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
    • Нарушение движения спинномозговой жидкости.

    Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

    В зависимости от способа происхождения киста бывает:

    Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

    Симптомы и признаки

    Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

    • В шее появляются боли разной интенсивности.
    • При движении головой и плечами перед глазами мушки.
    • Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
    • Постепенно развивается спазм мышц.
    • Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
    • Отмечаются скачки артериального давления.
    • Может теряться ориентация в пространстве.
    • Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
    • Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
    • На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
    • Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
    • Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

    При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

    Диагностика

    Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

    1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
    2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
    3. Делается рентгенография в разных проекциях.
    4. МРТ и компьютерная томография.
    5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
    6. УЗИ позвоночника.
    7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
    8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
    9. Общие анализы мочи и крови.

    Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

    Киста шейного отдела на КТ

    Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

    • Медикаментозно.
    • Хирургически.

    к содержанию ↑

    Медикаментозно

    Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

    1. Для снятия болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклоберл», «Баралгин».
    2. С целью улучшения микроциркуляции крови в патологическом участке прописывают «Пентоксифиллин».
    3. Показан прием препаратов, уменьшающих дегенеративные изменения в костной ткани: «Структум», «Дона».
    4. При сильной боли и ограниченности движений проводится блокада с введением лекарства непосредственно в спинномозговой канал позвоночника. Используют комбинацию «Новокаина» и «Кортизона».
    5. Для улучшения метаболических процессов назначаются витамины группы В и С.

    В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

    • Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
    • Иглоукалывание.
    • Терапия лазером.
    • Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
    • Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
    • Рекомендуется также ношение воротника.

    к содержанию ↑

    Хирургически

    Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

    1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
    2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
    3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

    к содержанию ↑

    При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

    Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

    Осложнения и последствия

    Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

    • Постоянные стреляющие боли.
    • Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
    • Частичный паралич.
    • Мозговое кровоизлияние.
    • На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
    • Снижение чувствительности.
    • Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
    • Изменения в костных тканях.
    • В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
    • Перерождение образования в злокачественную опухоль.

    Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

    • Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
    • Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
    • Не допускать травм и ушибов.
    • Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
    • Держать вес под контролем.
    • Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
    • Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
    • Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

    Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

    Источники: http://www.neboleem.net/kista-pozvonochnika.php, http://moyaspina.com/bolezni/kista-pozvonochnika/perinevralnaya-kista.html, http://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/kista/kista-sheynogo-otdela-pozvonochnika.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *