Как лечится сколиоз грудного отдела позвоночника


Левосторонний или правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника – очень распространенный недуг у детей и взрослых. Некоторые считают его безобидным отклонением, не несущим организму никакого вреда. Это ошибочное утверждение: заболевание быстро прогрессирует у детей и подростков, и в запущенных случаях может вести к постоянной боли и полной утрате трудоспособности. Чтобы избежать печальных последствий, необходима своевременная диагностика и правильно подобранное лечение (ЛФК, массаж, физиопроцедуры и т.д.).

Причины возникновения сколиоза

Врачи объясняют возникновение патологии следующими вредными привычками:

  • манерой сутулиться, сидя за столом, или выставлять вперед плечо;
  • ношением сумки на одном плече;
  • длительным сидением за компьютером.

Чтобы не допустить развития патологии, ребенку нужно выполнять физические упражнения, следить за осанкой, спать на правильно подобранных постельных принадлежностях. Это же актуально для взрослых, которые ведут малоподвижный образ жизни и занимаются умственным трудом.
Между тем, гимнастика, силовые упражнения и другие физические нагрузки – не панацея против развития болезни. В 80% случаев врачи характеризуют левосторонний и правосторонний сколиоз как идиопатический, т.е. не имеющий четко выясненных причин. Удивительно, но искривление часто диагностируется у детей, которые активно занимаются спортом.
Существуют и другие причины возникновения патологии:

    • ДЦП;
    • нарушение обменных процессов в костной ткани;
    • перенесенные травмы;

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • деформации позвонков;
  • миозит, остеопороз;
  • опухолевые образования и другие.

Часто выявление причин развития патологии становится важной отправной точкой, благодаря которой врачи могут подобрать грамотное лечение.

Виды патологии

Сколиоз грудного отдела позвоночника классифицируется по ряду признаков:

  1. В зависимости от локализации:
    • левосторонний;
    • правосторонний грудной сколиоз.
  2. В зависимости от возраста больного:
    • искривление у детей (до 17 лет);
    • деформация позвоночника у взрослых.
  3. В зависимости от наличия прогресса:
    • стабильный;
    • прогрессирующий.

Для разных типов заболевания подбирают разное лечение. Так, при тяжелых формах сколиоза у детей помогает консервативная терапия: гимнастика, ношение корсета, правильный режим дня. У взрослых ЛФК не так эффективна, чаще всего нужна операция. Если деформация быстро увеличивается, то никакие упражнения не помогут: без хирургического вмешательства не обойтись.
Исходя из количества дуг искривления позвоночной оси, грудной сколиоз бывает трех видов:

  • C-образный – самая распространенная форма, искривление идет по одной дуге.
  • S-образный – деформация имеет две дуги, у пациента становится S-образный позвоночный столб.
  • Z-образный – самая тяжелая форма патологии, при которой искривление проходит по трем дугам.

В зависимости от степени развития сколиоз грудного отдела позвоночника бывает четырех видов:

  • Первой степени – угол отклонения позвоночной оси не превышает 10 градусов, патология не видна невооруженным взглядом. Пациенту рекомендована ЛФК и правильный выбор постельных принадлежностей.
  • Второй степени – появляются внешние признаки (кривизна шеи, асимметрия лопаток, мышечный валик на спине, частые боли). Возникают осложнения: легкая одышка, быстрая утомляемость. Эта форма у детей может быстро прогрессировать, а потому необходима правильно подобранная гимнастика, массаж, физиопроцедуры, а иногда и ношение корсета.
  • Третьей степени – появляется атрофия мышц, сильные боли, западание ребер, дефект заметен невооруженным глазом. Эта степень опасна и у детей, и у взрослых, потому что страдают внутренние органы: развивается сердечная и легочная недостаточность. ЛФК и другие консервативные методы часто бессильны, требуется хирургическое лечение.
  • Четвертой степени – угол кривизны превышает 50 градусов. Внешне это выглядит как уродство: появляется горб, впадины на грудине. Левосторонний и правосторонний сколиоз на четвертой стадии ведет к полной утрате трудоспособности. Человек не может выполнять бытовые действия из-за постоянной боли.

У детей S-образный или С-образный сколиоз быстро переходит от одной стадии к другой, а потому при появлении первых признаков болезни важно своевременно обратиться к врачу.

Основные симптомы заболевания

Симптомы заболевания зависят от его тяжести. На первой стадии C-образный или S-образный практически не заметен. Он чаще всего выявляется случайно в ходе планового медицинского осмотра.
Симптомы делаются более выраженными, когда угол кривизны достигает 25 градусов. На таком этапе развития S-образный сколиоз грудной клетки имеет следующие внешние признаки:

  • асимметрия плеч;
  • нахождение одной реберной дуги ниже другой;
  • наклон верхней части туловища в сторону.

Избежать появления перечисленных признаков у ребенка до 17 лет помогут специально подобранные упражнения и правильная осанка.
Сколиоз у детей и взрослых обычно предполагает наличие мышечной боли в грудном отделе, покалывание в верхних конечностях. Появляется быстрая утомляемость, вялость, одышка. Больному тяжело даются даже несложные физические упражнения.
На поздних стадиях левосторонний и правосторонний сколиоз имеет дополнительные симптомы: боль в сердце и легком, неприятные ощущения в области печени.

Как лечить грудной сколиоз

Левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника требует комплексной терапии. Лечение ведется по тем направлениям. Вначале ключевая задача врачей – устранение боли с помощью медикаментозных средств, борьба с причинами, вызвавшими неприятные симптомы (нормализация обмена веществ в костной ткани, борьба с хроническими заболеваниями и травмами).

Второй этап – исправление сколиоза. Для него используются следующие методы:

  1. специальная гимнастика – правильно подобранные упражнения считаются лучшим методом борьбы с патологией;
  2. массаж для снятия мышечного напряжения;
  3. мануальная терапия для устранения костных смещений у взрослых.

Третий этап – закрепление достигнутых результатов. На этой стадии лечение предполагает следующие методы:

  • ношение корсета;
  • физические упражнения;
  • правильное питание;
  • правильный режим дня и т.д.

Чтобы исправить грудопоясничный сколиоз, необходимо комплексное лечение, в которую входит гимнастика, массаж, физиовоздействие и прием медикаментов. Только совместные усилия врача и пациента могут остановить развитие недуга.

Гимнастика при сколиозе

Специальные упражнения – важный элемент терапии сколиоза. Чтобы лечение было эффективным, важно соблюдать следующие условия:

  • гимнастика должна быть лишена резких движений, вызывающих боль;
  • упражнения выполняются медленно и плавно;
  • ЛФК начинается с разминки для разработки позвоночника;
  • гимнастика должна состоять и общеукрепляющих и корригирующих активностей;
  • занятия заканчиваются расслаблением на 10-15 минут.

Грудопоясничный сколиоз – серьезный недуг, который требует правильно подобранной терапии. Недостаточное лечение может вести к печальным последствиям, одно из которых – инвалидность. Только своевременная терапия позволит раз и навсегда снять неприятные симптомы (боль, ограниченность движений).

Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Грудным сколиозом называют патологию, для которой характерно искривление позвоночника в грудном отделе. Эта разновидность заболевания совместно с поясничной формой встречается чаще всего. Обычно сколиоз проявляется у детей в возрасте 6-17 лет, когда происходит активный рост. В 80% случаев он обнаруживается у девочек. У взрослых подобные проблемы возникают крайне редко.

Грудной сколиоз, как и многие другие аномалии позвоночника, является результатом прямохождения. Чаще всего деформация позвоночника развивается при:

  • Наследственной предрасположенности;
  • Неправильной осанке;
  • Травмировании позвоночника;
  • Неравномерных односторонних нагрузках (например, ношении ранца на одном плече или тяжелой сумки в одной руке);
  • Занятиях видами спорта, оказывающими нагрузку на одну сторону (большой теннис, метание ядра);
  • Слабом мышечном корсете;
  • Нарушении обмена веществ;
  • Гиподинамии;
  • Тяжелых системных заболеваниях;
  • Инфекциях;
  • болезнях центральной нервной системы;
  • Хронических воспалениях мышц;
  • Асимметрии нижних конечностей;
  • Хронических стрессах.

Виды нарушений

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

По направленности изгиба грудной сколиоз бывает правосторонним и левосторонним. По наличию прогресса известны прогрессирующая и стабильная формы заболевания. В зависимости от возраста больного различают детский, подростковый и взрослый сколиоз.

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

  • Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
  • Рахитический – причиняется рахитом;
  • Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
  • Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
  • Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
  • Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
  • Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

При сколиозе грудного отдела позвоночника симптомы могут маскироваться под болезни внутренних органов. Обычно симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника проявляются:

  • Болевыми ощущениями в области груди и спины;
  • Сутулостью;
  • Несимметричностью плеч;
  • Асимметричностью лица и кривошеей;
  • Межреберной невралгией;
  • Затруднением дыхания;
  • Быстрой утомляемостью;
  • Покалыванием в руке.

Степени заболевания

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

  • Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
  • Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
  • Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
  • Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.

Методы терапии

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:

  • Устранение причины патологии;
  • Коррекция изгиба;
  • Закрепление результата – если не уделить должного внимания этому этапу, болезнь вскоре возвратится.

Чтобы достичь успеха, лечить грудной сколиоз необходимо комплексно. В борьбе со сколиозом широко применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и плавание. Также рекомендуется использовать ортопедические спальные принадлежности и периодически (около 16 часов в сутки), особенно во время нагрузок носить корсет. Постоянно пользоваться корсетом нельзя, чтобы не допустить атрофии мышц.

Лечебная физкультура

Основной метод лечения – ЛФК. Комплекс упражнений врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом стадии заболевания и уровня физического развития. Они укрепляют мышечный корсет и постепенно выравнивают осанку, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ, восстанавливает функционирование внутренних органов, укрепляют иммунитет.

Особое внимание нужно уделить несимметричным упражнениям, чтобы укрепить растянутые мышцы и расслабить сокращенные. Упражнения нужно выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. Несмотря на пользу физической активности при сколиозе, некоторые виды спорта противопоказаны. Нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести.

Мануальная терапия

Массаж тонизирует и укрепляет мускулатуру, активирует кровообращение, что способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к тканям позвоночника, останавливает прогрессирование патологии, уменьшает патологический изгиб.

Методы физиотерапии

Эффективное действие при сколиозе оказывают физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Электростимуляция;
  • Электрофорез;
  • Крайне высокочастотная терапия (КВЧ);
  • Воздействие ультразвуком.

Радикальная терапия

Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач порекомендует хирургическое лечение. Для устранения патологии используют 2 вида операции:

  • Одномоментная – позвоночник выравнивается с помощью металлоконструкции;
  • Этапная (обычно назначается детям) – устанавливают временную металлоконструкцию, которую по мере роста ребенка удлиняют.

Профилактика

Чтобы предупредить сколиоз грудного отдела позвоночника, необходимо регулярно делать гимнастику, постоянно следить за осанкой, избегать односторонних нагрузок.

Помогает ли лечебная физкультура при сколиозе 1 степени?

Как выполнять упражнения при кифозе позвоночника?

Сколиоз грудного отдела позвоночника является достаточно распространенной формой сколиотической болезни в целом, однако поясничная локализация встречается все же чаще. Учтите, что сколиоз грудной клетки — некорректный диагноз, так как болезнь поражает позвоночный столб, но не грудину (она лишь может деформировать ее).

Существуют также комбинаторные виды сколиоза груди: пояснично-грудной и шейно-грудной. Независимо от вида сколиотической болезни, на первых стадиях всегда применяется консервативная терапия. При наличии сопутствующих заболеваний или при переходе болезни в 3-4 степень в большинстве случаев требуется операция.

1 Описание заболевания

Научное наименование сколиотической болезни грудного отдела позвоночника – торакальный сколиоз. В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) он проходит под кодом «М41». При данной патологии грудной отдел позвоночника смещается в боковой плоскости.

Заболевание не представляет никакой опасности на 1-2 стадии. Боли практически всегда отсутствуют, а вовлечение в патологический процесс внутренних органов не происходит. Подобные осложнения присущи последнем стадиям заболевания.

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Заболевание чаще всего диагностируется в подростковом возрасте, что напрямую связанно с активным формированием позвоночного столба у ребенка. При этом исправить сколиоз у ребенка значительно проще, чем у взрослого больного, что опять же связанно с активным развитием позвоночника и его пластичностью.

Парадоксально, но больше всего заболеванию подвержены девочки. И это несмотря на то, что мальчишки чаще травмируют спину и вообще больше склонны к занятиям спортом. То есть двигательная активность и количество травм опорно-двигательного аппарата хотя и играют роль в формировании сколиоза, но не решающую.

Большинство же случаев заболевания вызвано неизвестными причинами, что именуется «идиопатией». Конкретно идиопатический сколиоз встречается примерно в 70% случаев регистрации данной патологии.
к меню ↑

1.1 Симптомы и диагностика

Клинических признаков совершенно недостаточно для постановки диагноза «сколиоз», и тем более для определения его стадии и возможных причин развития. Поэтому применяются визуализирующие методики диагностики.

Обычно достаточно проведения классической рентгенографии. Она дешева, распространена и сравнительно безопасна для здоровья (опасность представляют лишь постоянные рентгеновские снимки). Но рентгенография не самая точная и информативная методика.

Тяжелая форма сколиотической болезни

Куда точнее компьютерная и магнитно-резонансная томография, причем предпочтение нужно отдавать первой, так как она лучше визуализирует костные и хрящевые структуры позвоночного столба.

Симптомами сколиоза в большинстве случаев могут быть:

  1. Позвоночные боли различной интенсивности, локализующиеся исключительно в спине. Как правило, вызваны присоединением дегенеративно-дистрофических нарушений.
  2. Видимая асимметрия туловища, вызванная нарушениями осанки или, в более тяжелых случаях, деформациями спины.
  3. Появление позвоночного горба из-за сильного выбухания сколиотической дуги. Также может развиваться видимый невооруженным глазом кифосколиоз.
  4. Затруднения дыхания (очень тяжело сделать глубокий вдох) и перебои в работе сердца (частая экстрасистолия, синусовая тахикардия) из-за сдавливания сколиотической дугой внутренних органов грудной клетки.

1.2 Виды грудного сколиоза

Сколиотическая болезнь грудного отдела позвоночника классифицируется, и согласно классификации, делится на несколько видов и подвидов. В зависимости от первопричины заболевания его делят на следующие виды:

  • врожденное (сюда же включается идиопатический сколиоз);
  • приобретенное (как правило, в результате травм или воспалительных болезней спины).

Врожденный грудной сколиоз

Особо следует выделить приобретенный вид сколиоза, который в отличие от врожденного (тот вызван небольшим количеством отклонений) делится на подвиды в зависимости от вероятных причин развития. А именно:

  • приобретенная ревматическая форма — развивается из-за инфекционных заболеваний верхних дыхательный путей (ангина, тонзиллит);
  • приобретенная рахитическая форма — развивается на фоне дефицита витамина Д;
  • приобретенная паралитическая форма — развивается на фоне детского церебрального паралича и иных неврологических заболеваний;
  • приобретенная привычная форма — развивается на фоне неправильной осанки.

Кроме того, сколиоз также делится на левосторонний и правосторонний. Левосторонний вид подразумевает появление сколиотической дуги, которая направленна в левую сторону. Правосторонний вид, соответственно, прямая противоположностью левостороннему.
к меню ↑

1.3 В чем опасность: возможные последствия и осложнения

Грудной сколиоз осложняется намного реже, чем поясничный, да и развивающиеся при нем осложнения несравнимо безопаснее, чем при поясничной локализации болезни. Однако это не значит, что последствия грудного сколиоза могут остаться незамеченными из-за их незначительности.

Сколиоз третьей степени

Вовсе нет, такие последствия чреваты тяжелыми неврологическими заболеваниями, в том числе возможна инвалидность. К примеру, на поздних стадиях грудная сколиотическая болезнь хотя и весьма редко, но осложняется частичным или полным параличом верхних конечностей (при компрессии спинномозговых нервов).

Также возможно сдавливание сколиотической дугой внутренних органов грудины, в частности сердца и легких. Очень редко подобная ситуация приводит к критическим сбоям в работе этих органов, но все же проблемы могут быть весьма серьезны.

Например, у людей старше 45 лет при вовлечении в патологический процесс сердца возможно появление аритмии (от самой банальной синусовой аритмии, до куда более опасных). Вовлечение легких может осложниться хрипами и одышкой из-за невозможности нормально дышать.

На фоне трудностей с процессом дыхания могут присоединяться различные инфекционные заболевания (из-за нарушения вентиляции легких).

Самым же очевидным осложнением грудного сколиоза можно назвать тяжелые деформации спины, ведущие к невозможности самостоятельно передвигаться.

1.4 Сколиоз грудного отдела (видео)

к меню ↑

1.5 Причины развития

Сколиоз не развивается на пустом месте, всегда есть пусковой механизм, дающий начало болезни. Если мы говорим о врожденных формах сколиотической болезни, то в большинстве случаев точных первопричин выявить не удается. В остальных же случаях виной врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба и его отдельных структур.

С причинами появления приобретенного сколиоза грудного отдела позвоночника дела обстоят несколько иначе. Здесь обычно легко прослеживается точная причина развития, но проблема в том, что причин этих может быть несколько десятков.

Грудопоясничный сколиоз 3 степени

Наиболее частыми причинами развития приобретенного сколиоза грудного отдела позвоночника являются:

  • уменьшение длины передней колонки позвоночного столба из-за деформации тел позвонков;
  • патологический лордоз в поясничной области, ведущий к нестабильности всего позвоночника;
  • деформация тел позвонков из-за их перегрузки (что нередко бывает у профессиональных спортсменов);
  • наличие патологического кифоза в грудине;
  • чрезмерное напряжение коротких и длинных мышечных пучков спины;
  • наличие фиброзных образований в передней продольной связке;
  • сегментарная (лестничная) нестабильность в передней колонне позвоночного столба.

2 Правила и способы лечения

На первой и второй стадии вылечить сколиоз грудного отдела достаточно легко, нужно лишь придерживаться всех рекомендаций врачей. Исправление заболевания на третьей и четвертой стадии практически невозможно даже с помощью операции, поэтому главная задача больных «задушить» болезнь на ранних этапах.

Грудной сколиоз до и после операции

Но как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника? Для этих целей на первой и второй стадии патологии используют консервативное лечение, подразумевающее использование следующих лечебных методик:

  1. Выполнение физических упражнений из индивидуально подготовленного лечебного комплекса (ЛФК).
  2. Самостоятельная ежедневная гимнастика по 10-15 минут после пробуждения (но не перед сном!).
  3. При необходимости назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства. Последние нельзя принимать более семи дней подряд из-за риска возникновения кровотечений в ЖКТ.
  4. Ношение ортопедических корректирующих корсетов и бандажей.
  5. Плавание под наблюдением и руководством тренеров или врачей.
  6. Физиотерапевтические и массажные процедуры курсом на 2-4 месяца (в зависимости от тяжести патологии).

Прогноз на ранних стадиях сколиотической болезни грудного отдела благоприятен, выздоровление наступает в 94-98% случаев. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный, полностью вернуть утраченные функции позвоночника невозможно.

Источники: http://lechuspinu.ru/grudnoy_otdel/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html, http://pozvonochnik.guru/skolioz/grudnoj-skolioz.html, http://osankino.ru/skolioz/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *