Как делится позвоночник на отделы при мрт

Позвоночник (основу скелета) составляют 32-34 позвонка, соединённые в один позвоночный столб межпозвоночными дисками, связками и суставами.

Выделяют 5 отделов позвоночника, обозначаемых латинскими буквами: шейный (из 7 позвонков – С 1- С7), грудной (Т 1 — Т 12), поясничный (L1 — L5), крестцовый (S1- S5), копчиковый (Со 1-Со5; иногда происходит срастание их в одну копчиковую кость).

Позвоночный столб не является идеально прямым: в норме он имеет изгибы вперед (шейный и поясничный лордоз) и назад (грудной кифоз). Благодаря этим изгибам позвоночник выполняет при движении роль амортизатора, оберегая тем самым головной мозг от сотрясений.

Кроме того, позвоночник защищает спинной мозг и нервные корешки от повреждений. Патологические изменения позвоночника вызывают не только выраженные болевые ощущения, но влияют на функцию различных органов.

Что показывает МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных современных методов диагностики, широко используемый в разных отраслях медицинской практики. Применяется этот высокотехнологичный диагностический метод и для обследования позвоночника. С помощью МРТ позвоночника стало возможным выявление патологических изменений на ранних стадиях процесса.

Этот метод исследования позволяет получить детальные четкие изображения, отличающиеся высоким качеством, значительно облегчающие правильную диагностику. Отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры исследования делает МРТ безопасной для здоровья.

МРТ позвоночника дает возможность врачу увидеть не только позвонки, но и межпозвоночные диски, межпозвонковые отверстия для выхода нервных волокон (так называемых корешков), спинной мозг. Этим, помимо отсутствия лучевой нагрузки, МРТ отличается от КТ (компьютерной томографии).

Кроме того, изображение можно получать в нескольких плоскостях одновременно.
В настоящее время более информативного и чувствительного метода исследования позвоночника, чем МРТ, не существует.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению МРТ являются следующие заболевания и состояния :

• деструктивные процессы (разрушающие позвонки) – остеомиелит, туберкулез и др.);
• остеохондроз;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• травмы позвоночника (включая контроль срастания перелома);
• воспалительные процессы в позвоночнике (при ревматоидном артрите, псориатическом артрите, болезни Бехтерева и др.);
• инфекционные поражения спинного мозга (бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной природы);
• новообразования позвоночника, спинного мозга;
• невоспалительные хронические поражения спинного мозга (миелопатии): рассеянный склероз, синдром Гийена-Баре, фуникулярный миелоз, интоксикации и др.;
• врожденные сосудистые дефекты и нарушения кровообращения спинного мозга;
• аномалии развития позвоночника.

Кроме того, МРТ, проведенная перед оперативным лечением позвоночника, помогает врачу спланировать ход предстоящего хирургического вмешательства. Используется это исследование также с целью выбора тактики консервативного лечения, контроля динамики в процессе лечения.

Противопоказания к МРТ делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относится наличие любых металлических деталей в организме пациента в связи с возможностью их смещения :

• наличие кардиостимулятора;
• зубные металлокерамические протезы, стоматологические штифты;
• искусственные суставы, пластины и любые конструкции для остеосинтеза;
• сосудистые клипсы в организме;
• имплантат слухового аппарата;
• металлические осколки во внутренних органах;
• татуировка, нанесенная красками с металлическими компонентами.

Относительными противопоказаниями являются:

• масса тела пациента, превышающая 130 кг;
• клаустрофобия (боязнь закрытых пространств);
• хроническая патология внутренних органов в стадии декомпенсации;
• невозможность находиться в неподвижном положении;
• беременность (особенно в первом триместре), хотя данных о вредном воздействии на плод не имеется.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется :

• не следует пользоваться декоративной косметикой, содержащей металлические компоненты;
• перед началом исследования следует снять все украшения и одежду с деталями из металла (пуговицы, застежки, крючки и т.д.);
• прекратить прием пищи за 2 часа до процедуры, так как может стать необходимым исследование с контрастированием;
• посетить туалет, чтобы не возникла такая потребность во время исследования.

Ход процедуры

МРТ позвоночника является абсолютно безболезненной неинвазивной процедурой.

Вначале пациент заполняет анкету, в которой гарантирует отсутствие в теле металлических предметов. Проводится небольшой инструктаж пациента о предстоящей процедуре. Пациенту предлагают надеть специальный халат (можно остаться и в своей одежде, если она не имеет металлических деталей).

Используются современные высокопольные томографы, имеющие высокую разрешающую способность. Аппарат производит срезы толщиной до 1 мм и позволяет получать трехмерное изображение.

Пациента укладывают на специальную кушетку, которую задвигают в камеру аппарата в виде широкой трубы. Главным требованием является соблюдение неподвижного положения во время исследования, так как движения могут ухудшить качество снимков. Во время исследования томограф издает различные, довольно громкие звуки – перед процедурой можно использовать беруши.

Во время томографии имеется возможность разговора пациента с врачом. При внезапном ухудшении самочувствия (при клаустрофобии) можно воспользоваться сигнальной кнопкой о прекращении процедуры.

Общая продолжительность исследования от 20 мин. до 1 часа (в зависимости от необходимости исследовать весь позвоночник или какие-то его отделы).

В некоторых случаях может потребоваться исследование с контрастом. Для этого используется внутривенно введенное контрастное вещество, не вызывающее аллергических реакций. Таким путем можно получить более четкое обозначение границ патологического очага. При использовании контрастирования требуется дополнительно 20-30 минут.

Результаты

По окончании исследования все изображения выводятся на экран компьютера или распечатываются с помощью специального приспособления. Врач анализирует полученные снимки, заполняет протокол исследования и формулирует заключение.

В течение часа пациент получает на руки заключение врача по МРТ и DVD-диск с полученными при исследовании снимками.

МРТ позвоночника показывает состояние тканей, насыщенных большим количеством воды. Магнитно-резонансная томография основана на регистрации радиочастот, которые испускают атомы водорода после пропускания через них сильного магнитного поля. Исследование шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника выполняется на разных режимах, что с анатомическими различиями строения позвоночного столба на разных уровнях.

МРТ позвоночника – что показывает магнитная томограмма

Цель статьи – рассмотрение структуры позвоночника и костного мозга на применение изображений магнитно-резонансной томографии на T1 взвешенном режиме. Насыщенность спинного мозга водородом создает прекрасные возможности для тщательной визуализации анатомических структур. Любые дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения на снимках четко прослеживаются на томограммах.

Для объяснения характеристик изображения рассмотрим, как получить максимальную диагностическую информацию путем анализа костного мозга. Орган незначительно представлен в организме – занимает не более 5% от всех тканей, но играет решающую роль при кровоснабжении. Содержит стволовые клетки, являющие предшественниками тромбоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гранулоцитов, эритроцитов. Костный мозг поддерживает содержание остеобластов и остеокластов, которые оптимально поддерживают структуры костной ткани. При нехватке остеобластов тела позвонков становятся непрочными. Увеличение количества остеокластов сопровождается быстрым разрушением костной ткани.

Ситуация становится причиной развития различных позвоночных заболеваний – спондилоартроз, нестабильность тел позвонков. Такие изменения хорошо покажет мрт томограмма.

При наличии патологии важно изучить костный мозг. Специалисты считают остеохондроз, спондилез, спондилоартроз дегенеративно-дистрофическими состояниями. Развиваются вследствие нарушения кровоснабжения и трофики (питательные свойства) сустава.

МРТ шейного отдела позвоночника – что показывает

МРТ шейного отдела позвоночника показывает изменения мышечно-связочных, хрящевых, сосудистых компонентов. Костную структуру лучше покажет компьютерная томография, но чувствительность магнитно-резонансной томографии достаточно высока.

Магнитно-резонансное сканирование шейного отдела играет решающую роль при определении ущемления нервного корешка, недостаточности кровоснабжения головного мозга. Исследование выполняется пациентам с нарушением координации движений, атаксией, двоением объектов перед глазами. Такая патологическая картина может быть обусловлена недостаточным притоком крови по системе позвоночной (вертебральной) артерии. Сосуд питает около 25% структур головного мозга.

МРТ показывает компрессию нервных волокон, межпозвонковые грыжи, которые являются причиной боли верхних конечностей, онемения рук, покраснения кожных покровов шеи.

Для изучения этих структур применяется количественная оценка путем применения дифференциального интенсивного сигнала. T1 сигнал позволяет лучше визуализировать структуры спинного мозга. Существенное ущемление его в шейном отделе позвоночника встречается редко. Более типична патология для пояснично-крестцовой области, куда приходит основная нагрузка при движении человека.

Что показывает мрт шейного отдела позвоночника:

  1. Кроме дегенеративно-дистрофических болезней на мрт шейного отдела позвоночника выявляются сосудистые аномалии (гемангиома, изменения хода ветвей крупных артерий, неправильное расположение, изменение формы);
  2. Липома;
  3. Опухоли;
  4. Метастазы в шею злокачественных образований;
  5. Изменение хода костных трабекул тел позвонков определяется на магнитно-резонансной томографии, но более четко патологию покажет компьютерная томография;
  6. Межпозвонковые грыжи визуализируются при сочетании T1 и T2 режимов. По статистике у 23% пациентов при сочетании удается правильно установить морфологию диска, наличие трещин, изменения субхондрального слоя.

Магниторезонансное сканирование определяется множество другой патологии шеи, но она встречается реже.

МРТ грудного отдела позвоночника – что покажет

МРТ грудного отдела позвоночника покажет аналогичную патологию характерную для шейной части позвоночного столба. Остановимся на редкой, но опасной патологии под названием болезнь Пейджета.

Нозология характеризуется деформирующим оститом. Возникает лишь у 3% людей после 40 лет, но второй локализацией по частоте является позвоночник. При заболевании нарушается доставка крови к костной ткани. Позвонки, как и другие кости не обогащены сосудами. Только надкостница питается за счет мелких капилляров.

Поражение позвоночника после деформации костей таза при болезни Пейджета наблюдается в 40-70% случаев. Что покажет МРТ грудного отдела позвоночника при данной нозологии? Если деформация локализуется в позвонках, магнитно-резонансная томография покажет изменения, которые позволят правильно установить диагноз.

Причина болезни Пейджета не установлена, но нарушение соотношения между остеобластами и остеокластами определяется при патологии. Молекулярные изменения магнитно-резонансное сканирование не определяет, но по косвенным признакам на томограммах врачи предполагают мельчайшие изменения.

Заболевание характеризуется расширением тел грудных позвонков за счет дезорганизации жировой, трабекулярной ткани. Для диагностики данного отдела позвоночника с помощью мрт применяются T1 и 2 режимы. Сочетание позволяет отдельно отслеживать изменения хрящевой и соединительной ткани.

МРТ поясничного отдела – что покажет

Что покажет мрт поясничного отдела позвоночника? Все вышеописанные нозологические формы и некоторые специфические особенности поражения данной части позвоночного столба. При мрт поясничного отдела важно не только выявить грыжу, спондилез, остеохондроз, компрессию нерва. Верхом совершенства является диагностика остеопороза. Даже на классической рентгенограмме можно отметить снижение плотности структуры костей. При выборе T1, T2 режимов наблюдается уменьшение костных трабекул, что определяет выраженность остеопорозных изменений тел позвонков.

Одновременно можно выявить дополнительные образования типа липом, мультифокальных гемангиом. Для правильной верификации этих образований следует сравнить результаты всех диагностических методов.

Опасность гемангиом поясничного отдела определяется вероятностью давления на спинной мозг. Последствия состояния – инвалидность за счет параличей (полный отказ работы мышечной ткани). Для подтверждения диагноза желательно сделать T2 интенсивную томограмму.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – что показывает при спондилоартропатии

При спондилоартропатии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает патологические нарушения, при которых смещается физиологический ход нервных волокон, возникает ущемление нерва.

Синдесмофиты (костные остеофиты позвоночного столба), боковые разрастания тел позвонков приводят к необратимым изменениям с последующим ущемлением нервных волокон. При болезни Бехтерева за счет отложения кальция в продольных связках вдоль позвоночного столба прослеживается симптом «бамбуковой палки». Нозология характеризуется необратимыми изменениями. При сильном болевом синдроме только хирургическая операции избавляется от проблемы.

Фокусным снижением интенсивность 1 сигнала характеризуется перелом поясничного позвонка. МРТ пояснично-крестцового отдела назначается при такой патологии для диагностики компрессионного перелома.

Для врачей важно дифференцировать причину травматического повреждения тела позвонка. При опухолевых заболеваниях переломы формируются вследствие разрушения костной структуры злокачественным новообразованием.

При травме на МРТ пояснично-крестцового отдела визуализируется четко линия просветления и смещение костных фрагментов, что позволяет правильно верифицировать диагноз.

Самые распространенные опухоли позвоночника – лимфомы, раковые метастазы. Неоплазии хорошо показывает томограмма после выбора T1-режима. При крупном очаге исследование выявляет патологический очаг, который по плотности определяет характер субстрата.

Фиброзная дисплазия встречается редко. Патология не часто поражает позвоночник, так как основная ее локализация – это спинной мозг.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Позвоночник — это своего рода опорная ось, стержень тела, обеспечивающая ему статистическую устойчивость и динамическую активность. Если вынуть эту ось, мы не сможем не только передвигаться, но и вообще стоять. Кроме этого, у него есть еще функции:

  • Внутри него находится важнейший центральный орган — спинной мозг
  • К нему крепится весь скелет — череп, конечности, грудная клетка, тазобедренный сустав
  • Он обеспечивает правильное расположение всех органов внутри

Как ему удается выполнять столько разных и сложных задач сразу? Ответ на этот вопрос может дать только анатомия. Давайте рассмотрим строение позвоночника!

Уникальное строение позвоночника человека

Позвоночник имеет строение сложное: у него много звеньев. Он состоит из 32−34 небольших позвонков цилиндрической формы. Разница в два позвонка вызвана различием количества позвонков в копчике у разных людей.

Разумеется, этот достаточно длинный вертикальный стержень был бы хлипким и не выдерживал бы и маленьких нагрузок, если бы его детали не соединялись между собой замечательными природными связующими. В этом конструкторском наборе:

  • Межпозвоночные диски
  • Связки
  • Фасеточные суставы —
  • Сухожилия

Каждая связующая имеет свои функции:

  1. Межпозвоночные диски служат для амортизации нагрузки
  2. Связки соединяют позвонки между собой
  3. Фасеточные суставы — для обеспечения подвижности позвонков
  4. Сухожилия осуществляют крепление околопозвоночных мышц к позвоночнику

Здесь и далее будут размещены наглядные рисунки из анатомии, так как удобнее всего изучать строение позвоночника человека в картинках

Сила всего позвоночного аппарата определяется не только состоянием его позвонков и дисков, деформации которых приводят к болезням, но и состоянием связок, мышц и сухожилий. Это тройное объединение называется мышечно-связочным корсетом

Позвонки располагаются друг над другом, образуя позвоночный столб, а дужки и костистые отростки позвонков — спинномозговой канал, внутри которого находится спинной мозг в твердой оболочке. Расстояние между оболочкой мозга и стенкой канала называется эпидуральным пространством. От каждого сегмента спинного мозга (их 31−33) отходят передние и задние корешковые нити, проводящие соответственно двигательные и чувствительные импульсы, которые, соединяясь, образуют спинномозговой нерв. Этот нерв выходит в боковое межпозвонковое отверстие, которое называется фораминальным. Любая болезнь, вызывающая деформацию позвонков и дисков и оказывающая физическое давление на нерв какого-то сегмента (например, межпозвоночная грыжа), неизбежно сказывается на двигательной способности и чувствительности различных участков тела человека.

Краткий анатомический экскурс позволяет понять удивительные особенности строения позвоночника, связывающего костную, мышечную и нервную систему воедино

Деление позвоночника на отделы

Существуют следующие отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Для единой классификации все позвонки в анатомических атласах пронумерованы от первого и до последнего, а каждому отделу присвоена латинская буква, соответствующая первой букве в названии.

  • В шейном отделе позвоночника находится семь позвонков, нумерация которых от C1 до С7.
    Различают также и нулевой позвонок — условно им считают затылочную черепную кость.
  • Грудной отдел позвоночника насчитывает больше всего — 12 позвонков с нумерацией T1 — T12
    В некоторых справочниках используют обозначение D1 — D1
  • Поясничный отдел позвоночника состоит всего из пяти позвонков L1 — L5
  • Крестцовый отдел позвоночника — тоже из пяти (S1 — S5)
  • Копчиковый имеет «переменное» количество: у одного человека может здесь быть три позвонка, у другого — четыре или пять. Следовательно нумерация здесь от Co1 до Co5

Особенности строения отделов позвоночника

Все отделы позвоночника имеют свои особенности строения, тесно связанные с функциональностью.

  1. Так, в шейном отделе позвоночника первых два позвонка имеют уникальное строение, и это обеспечивает способность головы поворачиваться в разные стороны и наклоняться
    Из-за малых силовых нагрузок в шейном отделе позвоночника позвонки узкие, с небольшими телами.
    Большая подвижность шейной части и его субтильное строение — это причина таких частых болезней, как остеохондроз и межпозвоночная грыжа.
  2. Грудной сектор самый большой и малоподвижный, в нем много органов, крепятся ребра, поэтому грудные позвонки массивные, с большими телами. По причине малоподвижности грудного отдела образование грыжи в нем довольно редкое явление. Даже если это происходит, то практически без симптомов.
  3. Львиная часть нагрузок выпадает на поясничный отдел. Поэтому позвонки поясничного сегмента самые большие и по своему диаметру, и по высоте
  4. Крестцовая позвоночная часть имеет специфическое строение:
    • все ее позвонки сросшиеся
    • первые два крестцовых позвонка крупные, а дальше идут уже на уменьшение

Причем здесь могут наблюдаться такие явления, как

  • сакрализация -сращивание пятого поясничного и первого крестцового позвонков
  • люмбализация — первый и второй крестцовый позвонки разъединяются

Но оба случая не считаются отклонениями от нормы

Обычно болезни не избирают отдельно поясничную или крестцовую область, а захватывают целиком пояснично-крестцовый отдел нашего позвоночника. Это объясняется близостью этих частей и пограничным положением крайних позвонков в самой «боевой» зоне — там, где сгибается поясница и выпадает много нагрузок. Больше нагрузок — быстрее изнашиваются позвонки и диски. Все это приводит к тому, что пояснично-крестцовый отдел у позвоночника — одна из самых его уязвимых частей.

Изгибы позвоночника -способ защиты от нагрузок

Если присмотреться к позвоночнику сбоку, то можно заметить, что он — не как прямой шест, а имеет плавную изогнутость. И эти изгибы позвоночника — вовсе не сколиоз. Это тоже одно из его свойств, благодаря чему он способен выдержать большое давление, и остаться целым: благодаря такой полезной кривизне, он пружинит и смягчает нагрузку.

Изгибы позвоночника придают ему вид буквы S. Выгибы вперед называются лордоз, выгибы назад — кифоз. В разных местах изгибы позвоночника имеют разную направленность.

  • В шейном отделе позвоночника выгиб направлен вперед — это шейный лордоз
  • В грудном — назад (грудной кифоз)
  • Поясничный так же, как и шейный, имеет переднюю направленность — поясничный лордоз

При остеохондрозе и сколиозе часто происходит либо увеличение, либо сглаживание изгибов, что одинаково плохо влияет на гибкости и прочности позвоночного столба.

Связь позвоночника с внутренними органами

Патология в различных сегментах позвоночника сказывается не только на состоянии всего мышечного скелета в целом, но и может отдаваться далеко в другие органы. У человека могут не просто отказать руки и ноги, но и развиться совершенно неожиданные болезни. Это объясняется вовлечением в процесс спинномозговых нервов и связью спинного мозга с вегетативной нервной системой.

Так, если затронут шейный отдел позвоночника, не удивляйтесь, если вдруг возникли проблемы с щитовидкой, сел голос, начались фарингиты и ларингиты, заболела и закружилась голова, усилилась неврастения.

Следующая картинка даст вам более подробное наглядное представление об этом.

Будьте здоровы! Изучайте анатомию, чтобы лучше понять себя и свои болезни.

Источники: http://mrt-scan.ru/mrt-pozvonochnika/, http://secondopinions.ru/mrt-pozvonochnika-chto-pokazyvaet-analiz-shejnogo-grudnogo-poyasnichnogo-otdelov, http://zaspiny.ru/raznoye/pozvonochnik.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *