Имплантант позвоночника что это такое

Динамическая фиксация позвоночника с момента ее изобретения всегда была привлекательна для хирургов и пациентов, поскольку позволяет выполнить эластичную стабилизацию оперируемого сегмента позвоночника, и снимает жесткие ограничения, присущие ригидной фиксации. В мире предложено несколько поколений устройств для динамической фиксации.

ДИАМ – новая концепция в лечении болей в спине и ногах. Имплантат ДИАМ — конструкция для динамической стабилизации позвоночника, используемая для лечения боли в пояснице и боли, распространяющейся в ноги. Основа имплантата ДИАМ изготовлена из силикона, его внешняя оболочка — из полиэтилен-тетрафталата (полиэстера), фиксирующее устройство — из титана. Первая установка системы динамической фиксации позвоночника ДИАМ была произведена в 1996 г., а к настоящему времени уже выполнены тысячи таких операций.

DIAM сочетает в себе принципы раннего вмешательства, минимальной инвазивности и динамической стабилизации, восстанавливая правильный баланс задних отделов позвоночного столба, обеспечивая при этом стабильность, амортизируя нагрузку на межпозвоночный диск.

DIAM – межостистый амортизатор. Его оригинальная форма обеспечивает стабильность посредством удлиненных крыльев, охватывающих остистые отростки.
Особенностью систем межостистой динамической фиксации позвоночника является возможность осуществление как сгибания, так и разгибания в позвоночно-двигательном сегменте, что предотвращает развитие у больных «болезни смежных уровней»
Двумя независимыми тесемками DIAM закрепляется к смежным позвонкам, что обеспечивает его правильное положение, прочность фиксации, особенно при сгибании.

В процессе сгибания происходит сначала уменьшение компрессии на DIAM, а затем растяжение других пассивных структур: мышц, фасций и связок. Во время разгибания на DIAM действуют нагрузки, и он сжимается до предела, ограниченного свойством материала. DIAM берет на себя роль центра равновесия, предотвращая нагрузку на фасеточные суставы. Таким образом, движение позвоночно-двигательного сегмента контролируется и при сгибании, и при разгибании. За счет растяжения при использовании DIAM увеличивается высота фораминального отверстия, что уменьшает сдавление нервного корешка.

Принципы и особенности динамической фиксации позвоночника ДИАМ

  • Стабилизиция, сохраняющая физиологическое функционирование позвоночника;
  • Сохранение нормальной анатомии;
  • Снижение выраженности болевых симптомов;
  • Простой и знакомый хирургический доступ;

Показания к применению

  • фораминальный стеноз;
  • грыжа диска с признаками сегментарной нестабильности;
  • преходящие боли в сегментах, смежных с зоной спондилодеза;
  • артроз фасеточных суставов.

Каков результат установки сисетмы?

Результаты операции очевидны. После правильно выполненной процедуры пациент ощущает ослабление боли и способность вести обычную активную жизнь. В число потенциальных преимуществ операции с использованием системы ДИАМ входят:

  • устранение болевых симптомов;
  • восстановление нормальной высоты диска и баланса позвоночника;
  • увеличение стабильности позвоночника;
  • сохранение подвижности.

Противопоказания

Систему ДИАМ нельзя имплантировать пациентам с острыми инфекциями, аллергией на силикон, полиэтилентетрафталат или титан, и беременным пациенткам.

АктивМакс — Боли ушли, спина стала ровной

Артрофиш — исцеление суставов в любом возрасте

Пчелиный спас — крем для суставов

Остановим шейный остеохондроз

Уникальный сбор для суставов из сердца Тибета

PowerMagnetic — Магнитный корректор осанки

Крем для суставов «Здоров»

Artrotok — гель для борьбы с болью в суставах, артритом и артрозом

Импланты в позвоночник, что такое динамическая стабилизация?

Импланты в позвоночник, что такое динамическая стабилизация?
Автор

В году мы выполнили установку системы DIAM (Medtronic-Biotech, Франция — США) с целью лечения сегментарных стенозов позвоночника и рецидивов межпозвонковых грыж. Операция легко переносится больными. Полученные нами результаты указывают на целесообразность применения этой методики по строгим показаниям. В ряде случаев удалось лишить хронической боли в спине пациентов, когда все другие средства лечения были неэффективными
Стеноз позвоночного канала
Это нормально для спинномозгового канала, изменяться как и вы с возрастом. Но некоторые изменения, такие как сужение канала, может вызвать боль. Если вы один из тех 700 тысяч людей, у которых каждый год ставят диагноз: стеноз поясничного отдела позвоночника, не унывайте. Инновационное устройство от компании Medtronic может принести облегчение.
Стеноз позвоночного канала — состояние, вызванное сужением позвоночного канала. В медицинских терминологии, стеноз относится к сужению или стриктуре протока или прохода.
Причины
Изменения в размере или форме позвоночного канала, как правило, происходит в результате старения организма. В отверстиях позвоночного канала достаточно места для размещения нервных волокон, ветвлящихся от спинного мозга, однако, когда размер этих отверстий уменьшается (из-за чрезмерного роста кости или окружающих тканей), происходит ущемление нервов.
Структуры, прилегающие к позвоночнику также могут быть затронуты: Связки позвоночника утолщаются и теряють еластичность
Кости и суставы (чаще страдают от остеоартрита) увеливаются; костные шпоры развиваються, это называется — спондилоартроз
Диски выпячиваться или проседают
Позвонки выскальзывают и смещаються
Симптомы
Сужение позвоночного канала оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг, вызывая боль и дискомфорт. Пациенты с поясничным стенозом часто замечают боль в ягодицах, ощущения покалывание булавками в бедре или ноге, что возникает в стоя, при разгибании (наклон назад) поясницы или при ходьбе. Дискомфорт, как правило, уменьшается от наклона вперед (сгибание) или с отдыхом. В некоторых случаях, пациенты жаловались на боль в спине, в дополнение к боли в ногах и слабость при ходьбе на короткие дистанции с необходимостью передышки ногам до 5-10 минут.
В тяжелых случаях стеноз позвоночного канала приводит к: онемение слабость недержание мочи параличи
Для более детальной информации о Диагностике, Профилактике Стеноза позвоночника пожалуйста нажмите
После того, как диагноз стеноза позвоночного канала подтвердится, Ваш врач может назначить консервативное лечение, чтобы облегчить боль. Когда медикаментозное лечение не справляется с болью, на протяжении 3-6 месяцев, предлагается другой вариант лечения — хирургия.
Хирургическая декомпрессия
Хирургическая процедура, чаще всего делается на поясничном отделе позвоноча, включает в себя декомпрессивную ламинэктомию, иногда сопровождается спондилодезом. Эта процедура включает в себя удаление частей позвонков, связок и / или грыжу диску, которые вызывают сжатие нервов и / или спинного мозга. Современный этап хирургического лечения — установка межостистого импланта DIAM Оперативное вмешательство относится к минимально инвазивным процедурам. В то время как имплантат DIAM предназначен, чтобы оставаться между остистыми отростками постоянно, чтобы предотвратить защемление нервов. Концепция динамической стабилизации Основной принцип, лежащий в межостистой динамической стабилизации- это вставить распорку между остистыми отростками и расположить два позвонка на растояниии друг от друга и облегчить сдавление нервов зажатых между ними.
Идея в межостистой динамической стабилизации — это связать остистые отростки вместе и тем самым уменьшить движение в разбалансированом сегменте. Можно, в то же время, вставить распорку и в то же время можно выполнить открытую декомпрессию нервов.
Устройства, используемые для динамической межостистой стабилизации — DIAM Что такое DIAM?
межостистый амортизатор
Изготовлен из силикона, имеет оболочку из полиэтилен терефтолата (полиэстера)
Имеет 2 полиэстеровые тесьмы,которые фиксируются титановыми клипсами
нерентгеноконтрастен
Располагается между остистыми отростками поясничных позвонков L1-L5, иногда возможна установка на уровне L5-S1
существуют 4 размера: 8/ 10/ 12/ 14 мм Преимущества метода Стабилизация, сохраняющая физиологическое функционирование и Разгрузка пораженного сегмента- Уменьшение нагрузки на фасеточные суставы Расширение фораминального отверстия Уменьшение болевых симптомов, уменьшение размеров грыжи Сохранение нормальной анатомии позвоночника- Восстанавливает натяжение заднего связочного аппарата Формирует правильную линию сустава, восстанавливая конгруэнтность суставных поверхностей Быстрое восстановление после операции- Освобождение нервного корешка от компрессии Сохранение полного объема движений в позвоночнике Простая и малотравматичная операция Маленький разрез

Минимальный риск осложнений

Быстрое восстановление после операции

Больше информации
http://neurohirurgkrivoyrog.wix.com/mkl2#!—2/ch5j

Подготовил нейрохирург Кудлаенко Н.Д. (0995208236)

Импланты позвоночника

Хирургического вмешательства требуют только самые серьезные заболевания позвоночника, лечение тяжелых состояний пациента после травм и т.п. Нередко в процессе операций используются специальные конструкции – импланты, которые вживляются в позвоночник, чем

К таким заболеваниям относят: спондилолистез, хронический остеохондроз, различные формы нестабильности позвоночника, сложные переломы позвонков, устранение осложнений при лечении сколиоза на запущенных стадиях и т.д.

Что такое импланты позвоночника?

Это специальные конструкции различных форм и размеров, предназначенные для вживления в позвоночник пациентам любого возраста. Большинство имплантов производятся из титана и его сплавов, нержавеющей стали, а некоторые – из неметаллических соединений.

Ведущие медицинские специалисты постоянно занимаются разработкой новых и совершенствованием уже существующих моделей спинных имплантов, чтобы улучшить результаты лечения и свести к минимуму возможные осложнения при их применении.

В настоящее время существует множество видов крепежных систем в виде винтов, стержней, крючков, пластин, клеток, которые позволяют хирургам исправлять даже сложные деформации и повреждения позвоночника. Созданы специальные облегченные, но крепкие конструкции для лечения позвоночника, дисков у детей.

Для каждого пациента выбираются оптимальные конструкции и материалы с учетом особенностей строения тела и конкретной решаемой проблемы. Например, для людей с худощавым строением тела лучше подходят низкопрофильные импланты, которые не так заметны через кожу.

В целом наибольшей востребованностью характеризуются импланты из титана и его сплавов, так как они легкие, прочные и после их установки можно без вреда для пациента использовать в процессе лечения МРТ для обследований, в отличие от конструкций из нержавеющей стали.

Виды конструкций спинных имплантов

  1. Стержни – первые спинные конструкции, использованные для лечения позвоночника, врачи применяют их одновременно с винтовыми системами и крючками для иммобилизации любых элементов позвоночника, чтобы его контур приобрел правильное положение и был надежно зафиксирован. Стержни имеют достаточную гибкость, чтобы хирург смог сформировать соответствующий правильному контуру позвоночника имплантат.
  2. Винты стеблевые – используются преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночника. Винтовые конструкции применяются для коррекции деформаций, слиянии позвонков и обеспечивают надежное и крепкое сцепление точек, в которых они крепятся к позвонкам.
  3. Крючки – вспомогательные конструкции, которые применяются в дополнение к стержням и крепежным системам других видов для стабилизации позвонков.
  4. Пластины – производятся в полном соответствии с контурами позвоночника, преимущественно шейного отдела. Их удерживают на месте винтовые крепежи, установленные на смежных позвонках. Придавать пластинам особый контур под анатомические особенности конкретного пациента помогают специальные инструменты.
  5. Межпозвонковые кейджи (клетки) – представляют собой полые конструкции с перфорированными стенками и размещаются между поврежденными позвонками. В них помещаются костные трансплантаты, улучшающие рост смежных костей в процессе спондилодеза. Также их используют для восстановления утерянной высоты межпозвонковых дисков, чтобы уменьшить давление или избежать защемления нервных корешков.

Межпозвонковые кейджи и их установка

Это одна из самых востребованных видов спинных имплантов. Они обладают высокой надежностью и эффективностью при лечении сегментарной нестабильности позвоночника и других травмах позвонков. Производят их из титана, его сплавов ли высокопрочной керамики.

Благодаря особенностям строения (полая трубка с перфорированными стенками) кейджи получили обиходное название – клетки. В цилиндр помещается костная ткань, которая через отверстия сращивается с поврежденными участками позвонков, укрепляют и способствуют восстановлению их структуры, заживлению и правильному росту.

Кейджи также обеспечивают восстановление нужной высоты просевших межпозвонковых дисков, так как металлическая конструкция удерживает один позвонок над другим, сохраняя открытыми межпозвонковые отверстия, предотвращая сдавливание нервных корешков и спинного мозга.

Также сохранение анатомически правильной высоты между позвонками удерживает связки в напряженном положении, что позволяет стабилизировать пораженный сегмент позвоночника и уменьшить болевой синдром, вызванный нестабильностью.

Чаще всего установка кейджей производится через передний доступ после удаления пораженного участка поврежденного межпозвонкового диска. Лечение грыжи межпозвоночных дисков проводится через задний доступ, как и удаление остеофитов. После установки этой конструкции обязательно выполняется контроль путем рентген обследования.

Установка кеджей запрещена при активных воспалительных процессах в пораженных участках позвоночника. Также операции не выполняют беременным женщинам, людям с избыточным весом, при индивидуальной непереносимости используемых для изготовления кейджей материалов.

Межпозвонковые кейджи уже доказали свою эффективность в лечении многих заболеваний позвоночника, в особенности при выполнении спондилодеза. Их преимущества заключаются в низкой вероятности развития осложнений, менее выраженном болевом синдроме после процедуры благодаря меньшей травматизации мягких и костных тканей, также пациент быстрее возвращается к привычной физической активности.

Читайте так же

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН) – достаточно распространенная форма ухудшения функционирования головного мозга. Возникает из-за недостатка кровоснабжения задних отделов мозга сосудами, отходящими от основной и позвоночных артерий.

Конечно, немало людей имеют проблемы со спиной и знают какая боль при этом возникает, стоит только согнуться или разогнуться. И вот в ход идут различные спасительные средства, начиная от фастум-геля, и заканчивая советами опытной соседки. У меня же соверш

Боль в затылке очень неприятное явление. Особую сложность в ее устранении вызывает трудность установления причины боли, а также распознавания места локализации — голова или шея.

Подавляющее большинство взрослых людей испытывали когда-либо физический дискомфорт, связанный с головными болями. Интенсивность и периодичность этих болей может быть различна, также различными могут быть и причины головной боли.

Для постановки точного диагноза очень часто медики назначают биохимический анализ мочи или крови. Таким образом можно получить максимально полную и точную картину происходящего в организме больного. Из-за повреждения разных тканей клетки начинают выработк

Записаться на бесплатный прием

CPhI India — 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

CPhI India — 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

Pharmtech Ingredients — 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

CPhI India — 10-я Международная выставка ингредиентов и сырьевых материалов для фармацевтической промышленности (Индия, Мумбаи).

Pharmtech Ingredients — 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Pharmtech Ingredients — 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Pharmtech Ingredients — 18-я Международная выставка оборудования, сырья и технологий для фармацевтического производства (Россия, Москва).

Полное замещение диска. Имплантация искусственного межпозвоночного диска

Анимации о заболеваниях позвоночника и операциях сделаны на основании данных, размещенных в сети Интернет, не специалистами. В связи с этим, просим всех знающих людей оставлять комментарии в форуме сайта, о возможных недочетах и ошибках, которые вы увидите в анимации. Ваши комментарии будут добавляться на соответствующие страницы.
Если вы специалист в этой области, просим вас оставить комментарии относительно ошибок или недочетов присутствующих в анимации на странице нашего форума: Анимация. Операции на позвоночнике .

Установка искусственного межпозвонкового диска позволяет не только избавить пациента от многолетних хронических болей в области шеи или спины, но и, в отличие от спондилодеза, сохранить нормальную подвижность между телами позвонков. Это связано с тем, что современные импланты межпозвонковых дисков отлично имитируют все функции естественного межпозвонкового диска. Помимо этого качественные импланты практически полностью повторяют анатомию природного диска. Благодаря этому после установки импланта не происходит увеличения нагрузки на тела соседних позвонков и межпозвонковых дисков.

Внутри искусственного диска имеется специальное ядро, которое обладает высокой эластичностью. Оно имитирует функции пульпозного ядра межпозвонкового диска. Данное ядро может выносить значительные нагрузки и исполняет роль амортизатора. Фиброзное кольцо в протезе представлено полосой из высококачественного полиэтилена, которое сверху покрывается высокоэластичной пластмассой. С верхней и нижней стороны искусственный межпозвоночный диск имеет тонкие титановые пластины, которые обеспечивают срастание протеза с телами позвонков.

В ходе имплантации искусственного диска хирург производит небольшой разрез кожных покровов (около 4 см) над поврежденным сегментом позвоночника. После выделения пораженного сегмента и его осмотра хирург осторожно удаляет межпозвоночный диск, зачищает поверхности тел выше и ниже лежащих позвонков. Затем в образовавшееся отверстие он устанавливает искусственный межпозвоночный диск.

Восстановительный период после операции продолжается около трех недель. Пациенты обязательно должны заниматься лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора, это помогает укрепить мышцы спины, ослабленные болезнью.

Последнее предупреждение!

Вопрос об операции на спине встает у больных межпозвоночной грыжей в первые же месяцы. Почему?

  • Не надо разбираться в деталях. Докторам виднее
  • Не надо напрягаться: проснулся – и здоров!
  • Это самое простое решение

В противопоставление этим утверждениям, напомню, что

  • В любых операциях есть риски. В операциях на позвоночнике они особенно велики
  • Вам может стать хуже, чем сейчас
  • Если после операции на спине станет хуже, вы не сможете вернуть все обратно

Будьте ответственны! Если вы рассматриваете операцию на позвоночнике, пожалуйста, хорошенько подумайте: ответственность за вашу жизнь лежит целиком на Вас!

  • Вы делаете специализированные упражнения, но спина все равно болит
  • Вы честно попробовали бассейн, кинезотерапию, растяжку, медикаментозное лечение, но значительного эффекта это не дало
  • Вы проконсультировались с несколькими неврологами и нейрохирургами, выполнили все их предписания, но спина по прежнему не в порядке
  • Вы понимаете все риски и последствия операции

Что ж, возможно, Вам действительно стоит рассмотреть вариант оперативного лечения межпозвоночной грыжи.

Обратите внимание: я не врач и специализированного образования у меня нет. Дальнейшее повествование я веду основываясь на своем опыте — на том, с чем я столкнулся и что наблюдал у других больных.

Прошу онестись к моим доводам со здоровой долей скептицизма. Это не инструкция к действию, а всего лишь рассказ реального пациента с прооперированным позвоночником.

Варианты операции по удалению межпозвоночной грыжи

Без имплантатов

Цель этой операции – удалить (или уменьшить) выпавшую межпозвоночную грыжу. Медицина неплохо научилась делать эти операции и чаще всего в виде малоинвазивной (микрохирургической) операции. Вас не будут резать скальпелем вдоль и поперек. Хирург в удобном месте (как правило со стороны спины) делает маленький разрез (от 1 до 3 см), куда просовывают инструменты и производят манипуляции с выпавшим пульпозным ядром межпозвоночного диска.

Вариаций и техник подобных операций много. Анестезия и процесс реабилитации, также может кардинально меняться от врача, клиники и пациента.

Хорошо
Ваше тело подвергается минимальному хирургическому вмешательству. Стоимость таких операций, как правило, тоже относительно не высокая.

Плохо
Ваш больной межпозвоночный диск так и останется поврежденным (и чаще всего ослабленным, за счет уменьшения его ядра). Разрыв оболочки межпозвоночного диска никуда не пропадет, что при неблагоприятных обстоятельствах может повлечь очередную межпозвоночную грыжу (рецидив).

Ограничения
Во избежание рецидива нередко устанавливаются ограничения на физическую нагрузку на всю оставшуюся жизнь. Вам ничего не помешает вести привычный образ жизни: носить пакеты до 10 кг из магазина и делать зарядку по утрам. Но вот приседать со штангой, заниматься акробатикой и работать грузчиком уже точно будет противопоказано.

Операция с фиксирующими конструкциями

Цель подобных операций не только удалить грыжу, но и закрепить результат: зафиксировать позвонки на «правильной» высоте, чтобы поврежденный межпозвоночный диск не сдавливался. Достигается это путем установки специальных конструкций, закрепленных на позвонках.

Конструкции препятствуют сдавливанию поврежденных межпозвоночных дисков. Вариантов фиксаций много: кейджы, стабилизирующие системы с винтами, транспедикулярной системы фиксации и так далее.

Хорошо
Это более надежный способ уберечься от рецидива межпозвоночной грыжи, соответственно и ограничения меньше.

Плохо
Позвоночник в отделе с конструкцией теряет (частично или полностью) гибкость и амортизирующие свойства. Это повышает нагрузку на соседние межпозвоночные диски. При неблагоприятном стечении обстоятельств может спровоцировать межпозвоночные грыжи в соседних отделах позвоночника, но при спокойном образе жизни вам это не грозит.

Ограничения
Рекомендации по ограничению физических нагрузок также останутся с вами на всю оставшуюся жизнь, но они будут менее строгими. Вы сможете без угрозы здоровью умеренно заниматься бегом, тренироваться с небольшими утяжелениями в зале. Но крутить тройные тулупы, как Плющенко все же не рекомендуется. Кстати, у Плющенко, как раз, и стояла в спине некая система фиксации на винтах, которая повредилась во время его выступления на олимпиаде 2014 года.

Операция по установке Эндопротеза

Ваш межпозвоночный диск полностью удаляется и заменяется имплантом, его цель — максимально компенсировать свойства утраченного межпозвоночного диска: вертикальную амортизацию, движение в трех плоскостях, повороты и наклоны (в каждой из 3-х плоскостей). Итого — 6 измерений подвижности:

Разновидностей эндопротезов много. Они различаются своими свойствами: есть жесткие и не амортизирующие (что влечет увеличение нагрузки на соседние отделы позвоночника), есть динамические с возможностью вращения или передвижения в нескольких измерениях, есть полностью имитирующие свойства здорового межпозвоночного диска во всех шести измерениях и M6-L — один из них (по данным с сайта производителя).

Хорошо
Вы избавляетесь от поврежденного диска полностью — рецидива не будет. C имплантом ваш позвоночник вновь обретает гибкость (частично или полностью — в силу возможностей эндопротеза).

Плохо
Эндопротезы межпозвоночных дисков — относительно новая технология, не по всем ним есть полная статистика. Не ясно, как будет вести себя тот же M6-L в Вашем позвоночнике спустя 20-30 лет после установки. По этой причине в Америке установка эндопротезов M6-L запрещена. Однако, это не мешает гражданам США летать в Германию и устанавливать импланты там (информация актуальна на момент написания статьи).

Ограничения
Не занимался вопросом об ограничениях других имплантов, могу сказать лишь про M6-L — после прохождения реабилитации ограничений нет!

Что выбрать?

Каждый должен решить сам. Предварительно, хорошенько заручившись консультациями настоящих специалистов: неврологов и нейрохирургов.

Для себя я выбор сделал — решился на операцию по установке эндопротеза m6-l. На момент написания статьи прошло 3 года после имплантации — полет нормальный. Я бы даже сказал Отличный!

О моем самочувствии и состоянии вы можете узнать в разделе Вопросы и ответы: почитать ответы или задать свой вопрос.

Источники: http://spine67.ru/advices/dinamicheskaya-fiksatsiya-pozvonochnika-diam.html, http://spinanebespokoit.ru/gryzha-pozvonochnika/implant-v-pozvonochnike-pri-gryzhe.html, http://m6l.ru/операция-по-удалению-межпозвоночной-грыжи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *