Характеристика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника называются шейным остеохондрозом (ШОХ).

Что такое шейный остеохондроз?

Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа, выполняющая роль амортизатора между позвонками, перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и кровеносные сосуды. Эта патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность остеохондроза шейного отдела позвоночника – это боли в области головы, шеи и в верхней части спины. Также пациенты обращаются к врачу с головокружением, тошнотой, скачками артериального давления, потерей сознания, нехваткой воздуха, онемением языка, с подозрением на стенокардию и другие патологии сердечнососудистой системы.

Это означает, что человек, ощущающий боль в области затылка, плеч, рук, грудины и в загрудинной области обращается с жалобами не только к неврологу, но и к врачам иных медицинских специальностей (кардиологу, терапевту, ортопеду), что серьезно затрудняет первичную диагностику заболевания.

Дистрофические изменения тканей шейного отдела позвоночного столба широко распространены среди людей среднего и старшего возраста. Эта связано с вертикальным расположением скелета человека и распределением статических и динамических нагрузок.

Широкое распространение шейного остеохондроза объясняется особенностями выхода корешков нервных окончаний в верхней части позвоночного столба и подвижностью суставов шеи, несущих нагрузку по удержанию черепной коробки в вертикальном положении.

Примерно 60% взрослого населения европейских стран в той или иной степени страдает от клинических проявлений остеохондроза. Замечено, что это заболевание раньше проявляется у мужчин – в 45-50 лет. Женщины обычно заболевают чуть позже, примерно в 50-55 лет.

В современном обществе происходит омоложение остеохондроза шеи. При обследовании представителей разных поколений, имеющих склонность к этому заболеванию, достоверно установлено, что нынешняя молодежь начинает испытывать трудности с позвоночником намного раньше в сравнении с представителями старшего поколения семьи, иногда даже в подростковом периоде. Люди, родившиеся 60-70 лет назад, впервые обращаются в лечебное учреждение по поводу остеохондроза шейного отдела в зрелом или даже в пожилом возрасте, а вот люди, родившиеся 20-40 лет назад, часто заболевают остеохондрозом уже в юном возрасте. Это свидетельствует о значительном ухудшении здоровья молодого поколения, что связано с малоподвижным образом жизни и снижением качества питания.

Остеохондроз принято рассматривать двояко, всегда во взаимосвязи физиологических (естественное старение организма) и патологических (дистрофические и воспалительные процессы) факторов:

Физиологический процесс – неизбежное старение хрящей позвоночного столба, регулируемое нервно-эндокринными механизмами организма в результате естественных необратимых явлений;

Патологический процесс – разрушение межпозвонковых структур и окружающих позвонки нервных узлов и сосудов – чем менее здоровый образ жизни, тем быстрее развивается заболевание.

С точки зрения локализации патологического процесса:

Физиологические изменения располагаются в центре межпозвоночного диска, сопровождаются замещением пульпы диска фиброзной тканью, являются частью процесса старения организма, клинически не проявляются или проявляются только при раздражении нервных окончаний;

Патологические изменения распространяются за пределами хряща, всегда вызывают раздражение нервных окончаний и сдавливание кровеносных сосудов, что проявляется местными и отраженными болевыми реакциями (дискалгиями).

Патологическая форма остеохондроза – это замена физиологического старения патологическим процессом.

Заболевание может самостоятельно ликвидироваться, компенсироваться и проявляться эпизодически. Такая особенность связана со способностью организма высших млекопитающих и человека к развитию компенсаторных и защитных механизмов, нивелирующих патологию. Между тем, нецелесообразно испытывать организм на прочность.

Патологическая форма заболевания всегда связана со старением организма, даже у лиц молодого возраста. Дальнейшее разрушение тканей фиброзного кольца без замещения пульпы фиброзной тканью приводит к образованию микротрещин, нарушению фиксации позвонков и развитию симптомов нестабильности позвоночника.

Пропитыванием пульпозного ядра солями кальция;

Вдавливанием структур позвонка в тело соседнего позвонка (по типу грыжи);

Постепенным изнашиванием позвонков (спондилезы);

Окостенением связок (оссифицирующие лигаментозы).

Симптомы шейного остеохондроза

Диагностика заболевания затруднительна, боль иногда не проявляется, а симптоматика носит стертый характер, к тому же, бесконтрольное использование сильных анальгетиков маскирует признаки заболевания. Пациент, не ощущающий боли, считает себя здоровым, и так продолжается до развития необратимых процессов в тканях суставов шеи.

Важными симптомами шейного остеохондроза являются головокружения, головные боли, скачки артериального давления.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Такое состояние не всегда однозначно указывает на остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Головокружение может быть следствием:

Воспаления в среднем или внутреннем ухе;

Спазмов сосудов головного мозга;

Нарушения передачи нервных импульсов;

Проблем с вестибулярным аппаратом;

Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.

Рекомендуется знать отличия системного и несистемного головокружения, это поможет самостоятельно определить причины непривычного состояния:

Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);

Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении. При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.

Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.

Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:

Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;

Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;

Нарушения координации движений;

Потеря или угасание сознания.

Головная боль при шейном остеохондрозе

Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.

Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:

Спазмы сосудов головного мозга;

Защемление корешков нервов;

Рефлекторное повышение внутричерепного давления.

Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.

По ощущениям боль может быть приступообразной, постоянной, пульсирующей и тупой.

При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.

Боли при остеохондрозе шейного отдела

Не всегда боль локализуется именно в области головы и затылка. Известны случаи иной локализации болей.

Боль в шее (цервикалгия) может иррадиировать в область плеча и в различные части рук. Отличительная особенность таких ощущений – это внезапность приступов после сна, резких движений, малозаметных для человека напряжений, например, при смехе или чихании. Боль, связанная с остеохондрозом, если процесс не принял хронического характера, обычно утихает после некоторого непродолжительного времени и сочетается с хрустом в шейных позвонках.

Без предварительного обследования не следует снимать боль с помощью мануальной терапии (массажа). В некоторых случаях неумелая манипуляция может только усугубить патологию, нарушить иннервацию и привести к инвалидизации больного.

По интенсивности боль может быть умеренной или резкой. По длительности – как короткой, так и длительной.

Описываемые больными типичные ощущения:

Локализация боли в глубине шеи;

Ощущение хруста и потрескивания при попытке повернуть голову;

Мышечная слабость или снижение чувствительности в разных участках тела.

В шейном отделе всех млекопитающих, в том числе, человека, семь позвонков и восемь пар нервных узлов. ШОХ может развиваться также на границе шейных и грудных позвонков.

Замечено, что остеохондроз шейного отдела наиболее часто бывает связан с поражением шестого и седьмого шейных позвонков.

Существуют тесты для определения локализации очага болевого импульса. Поражение в области шестого позвонка дополняется болями в большом пальце руки, а поражение в области седьмого позвонка сопровождается болевыми ощущениями в среднем пальце.

Артериальное давление при шейном остеохондрозе

Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.

Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.

Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:

Боли в конечностях и грудной клетке;

Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;

Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.

Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза.

Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.

Причины шейного остеохондроза

Причины всегда связаны со старением организма и развившейся патологией костной и хрящевой ткани. Однако не все люди в старости страдают различными видами патологий скелета.

Многочисленными наблюдениями установлено, что шейный остеохондроз имеет провоцирующие факторы, в том числе:

Малоподвижный образ жизни;

Вынужденные позы в процессе работы;

Чрезмерное нервное напряжение и длительный стресс;

Предшествующие травмы в области затылка и шеи;

Аутоиммунные заболевания, которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;

Врожденные аномалии строения позвоночника.

Умеренные физические нагрузки, здоровое питание и правильный образ жизни значительно снижают риск возникновения остеохондроза, либо минимизируют его влияние на самочувствие в старости.

Чем опасен шейный остеохондроз?

Снижение гибкости в суставах, эластичности мышц и другие признаки старения организма – безусловные спутники пожилых людей – это естественный процесс.

Боли при движении и в покое начинают досаждать человеку значительно раньше естественного срока старения, иногда это заканчивается инвалидизацией или значительным снижением качества жизни.

Неумелое лечение так же опасно, как и бездействие, поскольку в первом случае патология без качественного лечения усугубляется, в во втором – неумелая терапия может закончиться внезапной инвалидизацией или стойким ухудшением самочувствия, ведь лечебные манипуляции затрагивают две наиболее важные системы организма – нервную и сосудистую.

Синдромы шейного остеохондроза

Синдромы – это сочетание нескольких симптомов. Различают несколько симптомокомплексов шейного остеохондроза, основными из них являются:

Вертебральный или позвонковый;

Кардиальный или сердечный;

Нервных окончаний (корешковый).

Сочетание разных синдромов, как мозаика, складывается в единую картину шейного остеохондроза.

Вертебральный синдром

Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с телом костной и хрящевой ткани.

В случае клинической манифестации, синдром складывается из трех симптомов, связанных с поражением костной или хрящевой ткани позвонков, а именно:

Нарушение подвижности шеи;

Боли при попытке повернуть шею;

Морфологические изменения в теле позвонка или в межпозвонковом пространстве (симптом определяется на рентгенограмме).

Указанные симптомы обязательно сочетаются между собой. При отсутствии одного из них отсутствует и вертебральный синдром – это медицинская аксиома. При наличии боли во время поворота головы всегда можно предположить морфологические изменения в тканях костей и хрящей шейного отдела скелета, а по косвенным признакам (изменение места чувствительности) можно определить конкретный позвонок или группу суставов, вовлеченных в патологию.

Сложность диагностики вертебрального синдрома заключается в том, что похожую клиническую картину (ограничение подвижности шеи) можно обнаружить и при поражениях мышц шеи (миозитах), а главный симптом синдрома – боль при активном изменении позиции шеи – нередко является результатом других патологических процессов в организме человека.

Синдром позвоночной артерии

Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с позвоночными артериями, снабжающими головной мозг. Манифестацию симптомов следует рассматривать в прямой связи с нарушением кровоснабжения головного мозга и тканей шейного отдела.

Синдром состоит из нескольких симптомов. Основные из них связаны с:

Недостаточным кровотоком в одном из стволов из-за сдавления артерии (шум в ушах, состояние оглушения, головокружение, скачки давления, тошнота и рвота);

Раздражением нервных окончаний артерии (сильная боль и мигрень или наоборот, онемение, снижение чувствительности, временная односторонняя слепота или »мушки» в глазах);

Кислородным голоданием (сонливость, обмороки, несильная ноющая головная боль, снижение работоспособности и концентрация внимания, депрессии).

Этот синдром может развиваться не только при остеохондрозе, но и при других патологиях (отложение атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов, передавливание сосуда опухолями, воспалительным инфильтратом и так далее).

Кардиальный синдром

Признаки этого синдрома напоминают нарушения сердечной деятельности, стенокардию и даже состояние, предшествующее инфаркту. Синдром включает в себя следующие симптомы:

Боль и жжение в области грудины;

Одышку, слабость и быструю утомляемость;

Основные методы дифференциальной диагностики патологий сердечнососудистой системы и остеохондроза – метод ЭКГ и функциональные пробы. На ЭКГ отмечают укороченный сегмент ST, при ангиографии – отсутствие атеросклероза. Исключить кардиальный синдром при остеохондрозе бывает сложно, и для этого требуется длительное исследование.

Корешковый синдром

Клиническая манифестация этого синдрома связана с одной из восьми пар корешков спинномозговых нервов, иннервирующих шейную часть позвоночного столба. Характерно одностороннее поражение тела.

Синдром связан с нарушением нервной проводимости: с болями, или, наоборот, с полупараличами (парезами), параличами и снижением чувствительности.

Нарушение проводимости характеризуется следующими признаками:

Первого-второго корешков – онемение или, наоборот, боль в затылочной области;

Третьей пары корешков – онемение языка и участка за ушами, затруднения с пережевыванием пищи, чувство распирания языка;

Четвертой пары – боль в области ключицы, икота, трудности при глотании как в случае с ангиной;

Пятой пары – нарушения ощущаются в области плеч в виде затруднения движения руками;

Шестой пары – неприятные ощущения в лопатках и предплечье;

Седьмой пары – онемение в области рук и, в частности, указательного и среднего пальцев;

Восьмой пары – приводит к затруднениям владения безымянными пальцами и мизинцами на руках.

На практике очень редко поражаются единичные позвонки, чаще в патогенез вовлекается несколько пар корешков нервов, поэтому синдромы перемешиваются и путают клиническую картину. Пациенту желательно самостоятельно прислушиваться к собственному организму.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В зависимости от стадии патологии (ремиссия или обострение), формы заболевания (острая или хроническая), выраженности клинических проявлений (наличие или отсутствие болевого синдрома) подбираются различные методы терапии.

Консервативное лечение (медикаментозное и немедикаментозное);

Сочетания консервативных и оперативных методик.

Остановимся на классических методах терапии. Знание и грамотное использование простых методик, в том числе, лечебной физкультуры, массажа и самомассажа, существенно облегчает самочувствие человека, испытывающего боли в шее при остеохондрозе. В случае длительно протекающих дегенеративных процессов лучше пройти обследование в условиях стационара или амбулаторно, и только после этого применять лечебные процедуры.

Если нет возможности пройти обследование, то рекомендуется применять щадящие методы, например, выполнять упражнения, направленные на гидратацию – насыщение межсуставного пространства жидкостями за счет улучшения кровоснабжения в области шеи и затылка.

ЛФК (лечебная физкультура) при шейном остеохондрозе

Лечебная гимнастика при правильном выполнении упражнений творит чудеса. Предложено множество методик, но все они основаны на усиленном питании хрящевых и костных тканей. Принцип ЛФК заключается в восстановлении кровоснабжения в поврежденном участке тела.

Запрещено во время ЛФК сильно вращать и нагибать голову, допускается только имитация таких движений. Этот метод показал свою эффективность, несмотря на очевидную простоту.

Правильное применение ЛФК – это использование физических упражнений без:

Длительных нагрузок на суставы шеи (один комплекс упражнений выполняется не более 2 минут);

Поворотов, наклонов и вращений шеей (такие упражнения усугубляют патологические процессы в суставах и межпозвоночных дисках).

Показаны мелкие (неглубокие) наклоны головой, которые не приводят к движению суставов, но усиливают приток крови к ним. Такие наклоны по движению напоминают еле заметное кивание головой, означающее ответ «да». Через некоторое время, примерно через 30 минут, повторяется движение, напоминающее ответ «нет».

Можно также выполнять упражнения, имитирующие движение головы вперед (ограничивая рукой лобную часть головы) и назад (ограничивая движение головы руками в области затылка).

Массаж при шейном остеохондрозе

Массаж необходимо делать осторожно, без силовых нагрузок. Неумелый, непрофессиональный массаж может закончиться плачевно. Движения должны распространяться на шейный отдел, воротниковую зону и часть спины.

Массаж выполняется в положении лежа на животе, в крайнем случае, в положении сидя.

Методики основаны на следующих техниках:

Поглаживание. Воздействие на поверхностные слои кожи. Ладонями рук или кончиками пальцев от головы и ниже до верхней трети середины спины. Поглаживание от основания шеи может быть также зигзагообразным;

Выжимание. Воздействие на глубокие слои кожи в верхней трети спины. Пальцами рук (большим и указательным) поперек шеи проводят движения по захвату кожи, напоминающие выжимание. Это делается осторожно, не вовлекаются ткани, близкие к позвонкам;

Растирание. Цель процедуры – разогреть кожу и усилить кровоток в воротниковой зоне. Выполняется крайне осторожно. Не допускается воздействие на остистые отростки позвонков. Растирание можно заменить движениями, напоминающими пиление, или круговыми поглаживаниями;

Разминание. Имеет ограниченное значение, так как воздействует на очень глубоко лежащие ткани, что может усугубить патологию.

Самомассаж при шейном остеохондрозе выполняется, сидя в удобном положении. Используют методы поглаживания, кругового растирания в области шеи или плеч. Целесообразно метод самомассажа сочетать с втиранием различных мазей, усиливающих кровоток и снимающих болевые ощущения в разминаемой зоне.

Аппликатор Кузнецова

Это простое устройство из пластмассы, имеющее шипы, которые воздействуют на участки кожи. Человек ложится на шипы или прикладывает их к телу, тем самым вызывая раздражение кожных рецепторов, отвечающих за физиологические процессы в организме.

В некоторых случаях аппликатор помогает и надолго снижает боль, вызванную шейным остеохондрозом. Кроме того, приспособление иногда повышает работоспособность человека, благотворно влияет на тургор кожи, нормализует сон и кровообращение, восстанавливает подвижность суставов.

Противопоказания к использованию аппликатора Кузнецова – инфекционные, опухолевые, кожные и сосудистые заболевания. Перед использованием прибора пациент должен посоветоваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать это нехитрое приспособления на себе с помощью кратковременных прикладываний аппликатора и наблюдения за самочувствием.

Ортопедические подушки при шейном остеохондрозе

Ортопедические подушки для сна являются эффективным средством профилактики. Во многих случаях остеохондроз усугубляется из-за дополнительного передавливания шейной артерии и нервных корешков во время сна на неудобной подушке. Ортопедическое изделие обеспечивает равномерное горизонтальное положение человека во время сна и, тем самым, гарантирует физиологически полноценное кровоснабжение головного мозга.

При выборе подушки следует учитывать индивидуальные анатомические особенности человека и соотносить их с объемом и характеристиками наполнителя. Правильно подобранная подушка приносит ощутимую пользу больному остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Препараты и лекарства при шейном остеохондрозе

Арсенал лекарственных средств и препаратов для лечения шейного остеохондроза весьма обширен:

Анальгетики (нестероидные препараты, снимающие болевые ощущения). Обычно их назначают в виде таблеток или капсул. Следует помнить, что большинство таких лекарств вызывают раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Среди современных препаратов, используемых для снятия болевых ощущений при остеохондрозе – диклофенак, пироксикам;

Противовоспалительные ( стероидные). Это гормональные препараты, которые снимают воспалительные явления и, тем самым, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто при остеохондрозе шейного отдела применяются таблетки и мази на основе гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона;

Хондропротекторы – это препараты, содержащие вещества, замещающие компоненты хрящевой ткани – хондроитин, гиалуроновая кислота. Чтобы добиться стойкого положительного эффекта, такие лекарства нужно принимать очень длительное время;

Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мышечный тонус. Они применяются в хирургии и ортопедии, как вспомогательные средства для купирования болей. Такие лекарства вводятся парентерально, и поэтому всегда под наблюдением врача. Для лечения остеохондрозов используют препараты из двух фармакологических групп: глицерина и бензимидазола. Имеется обширный перечень противопоказаний;

Витамины. При остеохондрозе шейного отдела назначаются витамины, благотворно воздействующие на периферическую нервную систему и улучшающие проводимость. Водорастворимые витамины: В1, В6, В12, жирорастворимые витамины: А, С, D, Е. В последние годы стали чаще назначать комбинированные препараты, содержащие как обезболивающие, так и витаминные компоненты. Одно из таких лекарств – Мильгамма композитум. Эффективный препарат состоит из витаминов группы В на основе пиридоксина и тиамина, а качестве обезболивающего содержит лидокаин;

Мази и гели для наружного применения. Это самая доступная для применения в домашней обстановке группа лекарственных препаратов. Их делят на снимающие воспаление, согревающие и обезболивающие. Такие средства часто рекламируются, наиболее популярные: вольтарен эмульгель, нурофен, фастум-гель. При шейном остеохондрозе далеко не все мази эффективны, кроме того, из-за доступности они иногда применяются необоснованно и без учета особенностей патогенеза. Перед применением любых лекарств необходимо пройти обследование у врача.

Профилактика шейного остеохондроз

Заболевание лучше предотвратить, либо минимизировать факторы, способствующие развитию патологии. Известно, что в основе здоровья лежит правильный образ жизни. Он включает в себя умеренные физические нагрузки, контроль над массой тела, регулярные разминки при малоподвижной работе, особенно если она выполняется в статичной позе. Все вышеназванное самостоятельно контролируется человеком и часто зависит от привычек, заложенных в детском возрасте.

Но в течение жизни человек подвергается рискам, которые невозможно устранить. К таковым относятся врожденные и приобретенные микротравмы позвоночника, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Если человек имеет склонность к клиническим проявлениям остеохондроза, то целесообразно не выбирать работу, связанную с повышенными физическими нагрузками, а также избегать резких движений в быту. Лишний вес более 10 кг считается критическим для лиц, испытывающих проблемы со спиной.

При невозможности полностью отказаться от интенсивных физических нагрузок следует:

Переносить тяжести попеременно то на одной стороне тела, то на другой;

Использовать корсет для защиты позвоночника;

После выполнения работы разгружать позвоночник, а именно – полежать некоторое время, либо повисеть на турнике.

Следует избегать резкой смены погоды и климата. Риски усиливаются при повышении влажности и снижении температуры.

Уберечься от обострения шейного остеохондроза поможет:

Сон на ортопедическом матраце и подушке в правильном положении, не препятствующем кровообращению позвоночника;

При остеохондрозе противопоказаны виды спорта, увеличивающие нагрузку на позвоночник и способствующие его травматизации: бег, прыжки, тяжелая атлетика. В период обострения следует отказаться от посещения парной в бане.

Выполнение простых правил профилактики, ЛФК и массаж (в некоторых случаях) позволяет вести комфортную жизнь с остеохондрозом шейного отдела позвоночника даже в пожилом возрасте.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Признаки и симптомы остеохондроза

Вследствие особенностей анатомического строения шейного отдела позвоночника, симптомы шейного остеохондроза отличаются от клинических признаков остеохондроза грудного и поясничного отделов. Его признаки прежде всего связаны с анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника. Симптомы остеохондроза каждый испытал на себе хотя бы раз. Но если они серьезно досаждают и даже мешают жить и работать, с ними можно и нужно бороться. К врачу следует обращаться, если вас беспокоит:

  • боль в шее, рас­пространяющаяся на затылок, область глаз и ушей, плечевой пояс, и не исчезающая даже ночью
  • боль в руках (плече, предплечье, кисти), которые усиливаются при малейшей нагрузке
  • затрудненность движений рук, кистей, пальцев, снижение их чувствительности и ослабление мышечной силы
  • напряжение шейных мышц и тугоподвижность в шейном отделе по утрам
  • чувство «отлеживания» шеи по утрам
  • боли в шее при наклонах и поворотах головы
  • онемение, жжение, покалывание в руках или ногах
  • периодически повторяющаяся пульсирующая боль в шее и затылочной области головы
  • головная боль, которая начинается в затылке и распространяется к темени и вискам
  • головокружение, потемнение в глазах, обмороки при резком повороте головы
  • шум в ушах
  • снижение остроты зрения и слуха
  • онемение языка
  • боли в области сердца, интенсивность которых зависит от положения те­ла и не снимается нитроглицерином
  • разрастание соединительной ткани — «холка» — в области шейного отдела позвоночника.

При дегенеративных изменения позвоночника (снижены межпозвоночные диски, фиброзное кольцо теряет эластичность) развивается так называемый корешковый синдром, при этом в зависимости от локализации изменений, появляются определенные симптомы. Количество шейных корешков (восемь) больше, чем количество шейных позвонков (семь). Первая пара шейных корешков выходит между основанием черепа и первым шейным позвонком (С1), вторая – между первым и вторым позвонками и т.д. Таким образом, каждый шейный нерв выходит над соответствующим позвонком.

Если поражается нервный корешок у первого шейного позвонка (С1), то нарушается чувствительность в затылочной области, у второго (сегмент CI-II) возникает боль в теменной и затылочной областях. Поражение нервного корешка (С3) в области сегмента CII-III, происходит редко. В этом случае возникает боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где ущемлен спинномозговой нерв, возможно снижение чувствительности языка и нарушение речи.

Боль и снижение чувствительности в надплечье и ключице, гипотонус мышц головы и шеи (ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку) возникают при поражении С4 нервного корешка (сегмент CIII-IV). Дыхательные нарушения, икота и боли в области сердца тоже могут быть связаны с корешком С4, поскольку в нем присутствует диафрагмальный нерв. Но это тоже довольно редкая патология.

Корешковый синдром на уровне 5-го позвонка (сегмент CIV-V) становится причиной боли, распространяющейся на надплечье, наружную поверхность плеча. Слабеет дельтовидная мышца, нарушается чувствительность в наружной поверхности плеча. Самые распространенные нарушения – защемление корешков С6 и С7 (сегменты CV-VI и CVI-VII). В первом случае боль иррадирует от шеи по лопатке, предплечью, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья к большому пальцу руки. Нарушается чувствительность не только в этих областях, но даже в коже. Во втором случае боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча, поверхности предплечья к тыльной поверхность II-IV пальцев кисти. Кожа в этих областях тоже теряет чувствительность.

Когда поражен корешок С8 (сегмент CVII-TI), то боль и нарушение чувствительности распространяется с шеи по задней поверхности плеча, по локтевому краю предплечья к мизинцу. В мизинце боль может и не ощущаться, но мышцы в этом пальце ослаблены

Описание заболевания: остеохондроз

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в позвоночнике. Шейный отдел — самая уязвимая часть позвоночника, поскольку имеет особое строение и страдает из-за слабого мышечного корсета в области шеи, а также анатомически разного строения шейных позвонков, которые очень близко прилегают друг к другу. Поэтому даже при небольшой нагрузке на шею происходит смещение позвонков, которое ведет к сдавлению сосудов и нервов. Это очень опасно, поскольку в этом отделе через отверстия, расположенные в поперечных отростках шейных позвонков, проходят позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении мозга. Так что любое защемление позвонков чревато самыми тяжелыми последствиями.

Сдавливание нервных корешков и сосудов при шейном остеохондрозе может вызвать смещение диска в боковом и задне-боковом направлениях, протрузию (начальная стадия развития грыжи диска, при которой целостность диска не нарушена, он только выпячивается в спинномозговой канал) и грыжевое выпячивание диска, направленное внутрь межпозвоночного канала.

Дегенеративные изменения, при которых появляются костные разрастания в области суставов позвоночника при шейном остеохондрозе уменьшают просвет межпозвонкового канала и сдавливают проходящие там сосудисто-нервные образования. Образующиеся по бокам тел позвонков остеофиты раздражают мышцы, мышцы напрягаются в ответ, увеличивая давление позвонков друг на друга. При этом снижается высота межпозвонкового диска, усугубляя патологический процесс. Разросшиеся остеофиты, направленные в сторону канала позвоночной артерии, сдавливают ее, вызывая недостаточность мозгового кровообращения даже при резком повороте головы.

Кроме того, даже если физиологических изменений в шейном отделе позвоночника еще нет, длительное напряженное положение тела может привести к болям и онемению.

Еще недавно именно наличием шейного остеохондроза объяснялись все головные боли напряжения, головокружения.

Что касается метеозависимой и утренней головной боли, исследования зарубежных неврологов, проведенные еще в 1980-е годы, показали, что шейный остеохондроз далеко не всегда является ее причиной. Они считают, что это пример подмены клинического диагноза рентгенологическим, традиционная врачебная ошибка – гипердиагностика остеохондроза, который в наше время можно обнаружить даже у подростков. Часто взаимосвязи между находками на рентгене, МРТ, КТ и названными клиническими проявлениями не существует. Под головной болью мышечного напряжения, если она имеет метеозависимый характер и наблюдается в утренние часы, понимают боли шейные и головные, вызванные внутричерепным венозным застоем. В этом легко убедиться, проведя дуплексное сканирование. Неправильный диагноз – неверное лечение, значит, проблема будет усугубляться.

Человек начинает чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет, и чем он старше, тем больше проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в шее. Причины — слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и лишний вес. Чаще всего проблемы с шеей появляются у тех, кто много работает за компьютером или водит машину.

Основные причины раннего развития шейного остеохондроза:

  • наследственная (генетическая) предрасположенность
  • нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации
  • избыточный вес
  • неполноценное питание (недостаток микроэлементов, витаминов и жидкости)
  • травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника
  • нестабильность сегментов позвоночного столба
  • плоскостопие
  • неблагоприятные экологические условия
  • малоподвижный образ жизни
  • работа, связанная с подъемом тяжестей
  • работа, связанная с частыми изменениями положения тела (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывками)
  • длительное нахождение в неудобной позе в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении любой работы, оказывающей нагрузку на шейный отдел позвоночника и позвоночник в целом
  • чрезмерные физические нагрузки при неразвитой костно-мышечной системе
  • нервное перенапряжение, стрессы
  • переохлаждение
  • использование неправильных подушек во время сна.

Первая помощь при остеохондрозе

Когда нет сил терпеть боль, примите обезболивающее из домашней аптечки («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин»). Если эти лекарства не помогают, придется воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Однако эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому без консультации врача воспользоваться ими можно только в качестве меры экстренной помощи, а затем следует обратиться к специалисту за консультацией. Уменьшить интенсивность боли можно, применяя противовоспалительные обезболивающие мази — «Диклофенак», «Бутадион». Или согревающие и «отвлекающие» — «Финалгон», «Капсикам», «Випросал» (со змеиным ядом), «Вирапин» и «Апизартрон» (с пчелиным ядом). Если в зоне воспаления образовался отек, можно принимать мочегонные средства или настои трав в течение 3-4 дней, если нет противопоказаний. Днем можно поносить перцовый пластырь, он тоже оказывает отвлекающий эффект, но ночью он бесполезен. Если проблемы с шеей стали причиной онемения или болей в руке, мазать ее любыми мазями бессмысленно, лекарство следует накладывать на зону поражения – шею.

Если вы пользуетесь специальным воротником Шанца для иммобилизации шеи, не носите его долго. Будучи неподвижными, мышцы шеи слабеют и атрофируются, им становится даже сложно держать голову на плечах.

Лечебную физкультуру делать в период обострения нельзя – к ней можно приступать только после того, как обострение снято.

Диагностика остеохондроза

Диагноз устанавливается с помощью методов рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для проверки состояния сосудов шеи назначается ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование.

Лечение остеохондроза

Терапия шейного остеохондроза должна быть по возможности комплексной, с применением как лекарственной, так и нелекарственной терапии, а также в профилактике возможных осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, снимающих боль и воспаление («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, при патологическом напряжении мышц рекомендуется прием препаратов для из расслабления («Мидокалм»), а также витамины в лечебной дозе (никотиновая кислота, витамины группы В – В1, В6, В12), препараты кальция, фосфора, магния, марганца.

Распространенные препараты (в основном БАДы), которые называются хондропротекторы и обещают восстановить ткани межпозвонкового диска, по мнению врачей, бесполезны. Клинических подтверждений их эффективности нет.

Большую роль в лечении шейного остеохондроза отводят физиотерапии – электрофорезу, магнитотерапии, водным процедурам (различные лечебные ванны, души), парафиновым аппликациям…

Широко применяются и методы альтернативной терапии – рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия, апитерапия, остеопатия. Однако самое большое значение для лечения и профилактики остеохондроза имеет лечебная гимнастика.

Образ жизни

Чтобы проблемы, связанные с шейным остеохондрозом не беспокоили, следует помнить о причинах его развития и появления осложнений и по возможности предупреждать их. Поскольку основная причина развития шейного остеохондроза — сидячий образ жизни и нефизиологичное положение тела в напряжении, то необходимо делать ежедневные упражнения для шеи, включая их в утреннюю гимнастику или выполняя их на рабочем месте. При этом помните, что круговые вращательные движения головой врачи делать не рекомендуют, их выполнение чревато травмированием шеи.

Упражнения в положении сидя и стоя

1. Приложите ладонь ко лбу, надавливайте лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи. Ладонь при этом должна сопротивляться давлению лба в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, приложив ладонь к затылку 3-4 раза.

2. Приложите левую ладонь к левому виску и давите им на ладонь, напрягая мышцы шеи в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, надавливая правым виском на правую ладонь.

3. Два вышеназванных упражнения можно делать иначе: упритесь лбом в стену и надавите на нее, напрягая мышцы шеи. Затем упритесь в стену затылком, потом левой, потом правой половиной головы.

4. Запрокиньте голову немного назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, постепенно опускайте ее. Закончите упражнение, прижав подбородок к яремной ямке. Повторите упражнение 5-6 раз.

5. Встаньте прямо, плечи развернуты. Медленно поворачивайте голову максимально вправо 5-6 раз, затем влево.

6. Опустите подбородок к шее и в этом положении поворачивайте медленно голову: 5-6 раз вправо, затем влево.

7. Запрокиньте голову немного назад. Пытайтесь дотянуться правым ухом до правого плеча, затем левым — до левого плеча. Каждое упражнение повторите по 5 раз.

8. Сцепите пальцы на затылке, сведите локти, положите подбородок на сложенные предплечья. Сцепите пальцы так, чтобы ребро ладони упиралось в затылок, сведенные вместе предплечья поднимите как можно выше. Оставайтесь в этом положении, не напрягаясь, 10-15 секунд.

Упражнения в положении лежа:

1. Лягте на спину, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела. Согните ноги в коленях и обхватив их руками, подтяните к животу, в этом положении поднимите голову и коснитесь лбом колен. Медленно распрямите ноги, поднимите голову. Сделайте упражнение 4-5 раз.

2. Согните ноги в коленях и возьмитесь руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимайте туловище, дотягиваясь ступнями до кистей рук. Сделайте упражнение 4-5 раз.

3. Лягте на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимите голову и плечи. Сделайте упражнение 4-5 раз.

4. Лягте прямо, разведите руки в стороны. Слегка отрывая от пола, поверните туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое, дотягиваясь левой рукой до правой ладони. Сделайте упражнение 4-5 раз.

5. Лягте на живот, руки вытяните вдоль туловища ладонями вверх, подбородок — на одном уровне с туловищем. Расслабьтесь и медленно поворачивайте голову вправо — в исходную позицию – влево. Старайтесь повернуть голову так, чтобы коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

6. Лягте на живот, подбородком обопритесь о ладони, мышцы шеи расслабьте. Поворачивайте голову вправо и влево, пытаясь коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

Регулярное выполнение комплекса упражнений поможет снять мышечное напряжение и наладить кровообращение в воротниковой зоне, а также улучшить подвижность самих позвонков. Однако выполняя упражнения, следует следить за своими ощущениями – не увеличивать интенсивность движений и напряжение, если появляются болевые ощущения. В таких случаях выполнять упражнения следует с большой осторожностью и недолго.

Профилактика остеохондроза

Для профилактики остеохондроза врачи рекомендуют регулярно посещать ортопеда с раннего школьного возраста и по необходимости проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки. Формировать мышечный корсет — заниматься спортом, в первую очередь плаванием. Употреблять продукты, обеспечивающие организм кальцием и магнием (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры) и витаминами.
Не допускать накопления лишнего веса. Выполнять рекомендации врачей при работе за компьютером. Не носить сумки, вешая их на плечо.

Сегодняшняя картина такова, что остеохондроз шейного отдела очень часто встречается у совсем молодых людей, которые априори не должны еще страдать от подобного рода заболеваний. Еще несколько десятков лет назад этим недугом страдали люди преимущественно зрелого возраста, но теперь болезнь, что называется, «помолодела».

Это заболевание достаточно опасно для здоровья человека, ведь если его запустить, то могут возникнуть различные осложнения, которые будут негативно сказываться не только на костной и мышечной ткани, но и на артериях и головном мозге. В этой статье мы рассмотрим всю специфику болезни, расскажем о том, чем лечить остеохондроз шеи, а также прочие нюансы.

Что из себя представляет эта болезнь?

Шейный остеохондроз представляет собой некие дистрофические изменения межпозвоночных дисков в области шеи. Негативному воздействию подвергаются не только сами диски, но и позвонки, мягкая и хрящевая ткань.

Главной особенностью шейного отдела является тот факт, что его позвонки обладают не самым надежным строением в сравнении с другими отделами, что делает эту область очень уязвимой. Позвонки здесь расположены в непосредственной близости друг к другу, а также к тем артериям, которые осуществляют питание человеческого мозга. Если происходит смещение позвонков, то велика вероятность сдавливания нервных пучков и артерий, что неминуемо выедет к возникновению грыжи между позвонками и протрузии, т.е. изменений структуры позвоночного диска.

Хондроз шейного отдела поражает трудоспособную категорию лиц, поэтому никого сейчас не удивишь длинными очередями к невропатологу по поводу болей в спине и шее. Особенно это характерно для нынешнего времени, когда множество молодых людей занимаются профессиональной деятельностью, которая связана со многочасовым сидением у экрана монитора. Более того, свой досуг эти люди проводят примерно также — у экрана телевизора или возле ноутбука, поэтому ситуация усугубляется еще больше.

Причины появления заболевания

Причины шейного остеохондроза кроются в тех нагрузках, которые воздействуют на шейный отдел при разных обстоятельствах. Соответственно, мышцы в области шеи начинают интенсивно сокращаться, компенсируя тем самым эту нагрузку, в результате чего и возникает спазм, а также нарушение кровотока в этой области.

Есть определенный перечь факторов, из-за которых возникает шейный хондроз:

  • Неправильное положение тела при выполнении своих профессиональных обязанностей, что достаточно характерно для многих офисных сотрудников.
  • Люди, страдающие от сколиоза, чаще других страдают от остеохондроза шейного отдела.
  • Сидячий образ жизни, включающий в себя не только саму работу за компьютером, но и аналогичный способ проведения своего досуга.
  • Травмы спины, которые были перенесены ранее.
  • Нарушенный обмен веществ в организме.
  • Излишняя физическая нагрузка также не менее опасна для шейного отдела, чем сидячий образ жизни.
  • Нестабильное психическое состояние, сопровождаемое постоянными стрессами и переживаниями.
  • Плохая физическая форма. При этом, если такой человек начинает заниматься активными физическими упражнениями, связанными с поднятием тяжестей, то велика вероятность, что он сможет повредить диски и позвонки шейного отдела. Специалисты советуют начинать нагрузки с небольших весов и желательно, чтобы за этим следил опытный тренер.
  • Наследственность также играет большую роль при остеохондрозе шейного отдела. Если в роду кто-нибудь страдал от этого заболевания, то велика вероятность, что и члены семьи из последующих поколений также будут подвержены остеохондрозу.
  • Различные аномальные процессы в развитии шейного отдела.

Степени развития болезни

Лечащий врач должен определить степень развития шейного остеохондроза, основываясь на анамнезе, а также проведении осмотра пациента. Различают всего четыре степени:

  1. Первая степень. Болезнь находится в самом зачатке, у пациента наблюдается небольшая боль в шее, которая может быть более интенсивной, если человек начинает поворачивать головой.
  2. Вторая степень. Пациент может жаловаться на очень интенсивные боли в шейном отделе, которые могут локализоваться в верхних конечностях. Клиническая картина показывает, что на этом этапе развития болезни наблюдается защемление нервных пучков, что и вызывает интенсивные болевые ощущения. Также отмечается головная боль, слабость и общее недомогание.
  3. Третья степень. Боли становятся практически непрекращающимися, отдающими также в плечо или руку. У некоторых пациентов диагностируется грыжа межпозвоночных дисков, что ведет к потере чувствительности верхних конечностей. При осмотре врача наблюдается заметное снижение подвижности шейного отдела, а также боли при пальпации.
  4. Четвертая степень. На этом этапе заболевания межпозвоночный диск практически полностью разрушен. На его месте появляется соединительная ткань, что ведет к ухудшению состояния больного. Он начинает сильнее чувствовать боль, шум в голове, а также плохую ориентацию в пространстве. Это говорит о том, что артерия оказывается защемленной, что мешает естественному питанию головного мозга.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы шейного остеохондроза отличаются своей спецификой, которая не похожа на проявления остеохондроза в других частях позвоночника. Объясняется это тем, что структура позвонков в шейном отделе несколько иная, к тому же они расположены очень близко друг к другу, поэтому любое малейшее отклонение от нормы сразу же дает о себе знать выраженной симптоматикой. Также стоит отметить, что в шейном отделе наиболее часто происходит защемление нервного пучка и артерий.

Можно выделить следующие симптомы при шейном остеохондрозе:

  • Болевые ощущения. Стоит отметить, что боль может наблюдаться в самых различных частях тела — шее, голове, руках, плечах и т.д. Локализация боли в других частях телах объясняется тем, что оказываются защемлены нервные корешки и спазмы мышц. Читайте поподробнее какими способами можно снять спазм мышц шеи.
  • Ощущение слабости в верхних конечностях. Это является следствием защемления нерва, ответственного за двигательную активность.
  • Плохая чувствительность рук. Причиной этому также является защемление чувствительного нерва.
  • Затруднение при поворотах головы, а также хруст в шейном отделе. Причиной этому является изменение структуры межпозвоночного диска, а также появление на его месте костных образований и соединительной ткани.
  • Общее недомогание и головокружение. Если у человека наблюдается данный симптом, то велика вероятность того, что произошло защемление артерии. Также развитие болезни сказывается на ухудшении кровотока в этой области, что ведет к нарушению питания головного мозга.
  • Ухудшение слуха и зрения. Такие симптомы характерны для последней степени заболевания, когда остеохондроз шеи приводит к нарушению кровообращения в области мозжечка.

Можно также выделить клинические признаки остеохондроза шейного отдела:

  • Корешковый синдром. Следствием этого является защемление нервного пучка в шейной области. Больной чувствует достаточно интенсивную боль, которая может отдавать в плечо, лопатку и поясничный отдел.
  • Позвоночный синдром. Больной чувствует пульсирующую боль в голове, а также в висках и затылочной части.
  • Рефлекторный синдром. Пациент чувствует очень сильные болевые ощущения в шейном отделе, которые становятся интенсивнее, если совершать движение головой. Боль может локализоваться на плечо и грудь.
  • Кардинальный синдром. По симптоматике это очень похоже на приступ стенокардии, поэтому достаточно сложно диагностируется. Больной может принять боли в области сердца за сердечный приступ и, соответственно, начать прием нитроглицерина или других подобных средств. Результата это не дает, поэтому проблема может ухудшаться с каждым днем.

Многие люди интересуются — чем опасен шейный остеохондроз? Следует отметить, что опасность действительно есть, причем для всего организма человека. Это объясняется тем, что в области шеи расположено множество нервов и артерий, которые выполняют крайне важную функцию — питают человеческий мозг. Если их работа будет нарушена, то мозг не будет полноценно питаться, что приведет к нарушению двигательной активности человека, постоянным болевым ощущениям и потере координации. Согласитесь, что нормальной такую жизнь уже не назовешь, ведь человек не сможет выполнять привычные ему действия: водить автомобиль, заниматься любимым делом, работать и т.д.

Как диагностировать болезнь?

Диагностика шейного остеохондроза начинается со сбора всей необходимой информации о пациенте. Специалист спрашивает о жалобах, которые беспокоят человека, интересуется его профессиональной деятельностью, а также тем, как он проводит свои выходные. Немаловажным моментом является наличие остеохондроза у родителей, бабушек и дедушек пациента, ведь это заболевание наследственной природы.

Затем врач переходит непосредственно к визуальному осмотру больного. Он изучает шейный отдел и спину на предмет искривления осанки, пальпирует шейную область. Это позволяет специалисту оценить степень развития заболевания, ведь при запущенных случаях пальпация шейного отдела вызывает резкую боль.

Если на лицо явные признаки шейного остеохондроза, то врач назначает определенные методы, позволяющие удостовериться в правильности постановки диагноза:

  • Рентген шейного отдела. Такой способ целесообразен на ранних стадиях заболевания, но может оказаться бесполезным при запущенных формах.
  • КТ (компьютерная томография). Позволяет увидеть структурные изменения в позвонках, но с помощью этого метода невозможно определить размер грыжи между позвонками.
  • МРТ. Считается наиболее эффективным методом диагностики при определении шейного остеохондроза. Можно определить размер грыжи между дисками, а также степень их развития.
  • Врач может также назначить дуплексное сканирование, позволяющее определить нарушение нормального кровообращения в артериях.

На основании рентгенологического исследования выделяют несколько стадий этого заболевания:

  1. Стадия первая — наблюдаются незначительные изменения в структуре позвонков.
  2. Стадия вторая — уже выражено смещение позвонков относительно друг друга, а также начальное изменение структуры межпозвоночного диска.
  3. Стадия третья — начинают образовываться костные образования, а высота диска снижается практически на одну треть.
  4. Стадия четвертая — высота диска уже достаточно сильно снижена, также наблюдаются сужения отверстий между позвонками.

Специфика лечения

Лечение шейного остеохондроза представляет собой комплексную терапию, включающую в себя прием лекарственных препаратов, гелей, а также различных физиотерапевтических мероприятий. Немаловажную роль играет лечебная гимнастика, а также массаж проблемной зоны, поэтому успех лечения напрямую зависит от правильной комбинации всех вышеперечисленных способов.

Первая помощь при шейном остеохондрозе должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома, а также мышечного спазма. Ведь человек, у которого начинается обострение, оказывается буквально скованным в своих движениях, а его голова оказывается застывшей в том положении, при котором возник приступ.

Естественно, если боль нестерпимая, то необходимо срочно вызвать неотложную помощь, а до ее приезда дать больному обезболивающее. Перорально можно принимать ибупрофен или индометацин, а больные участки шеи смазывать нестероидными гелями или мазями (Диклофенак, Нурофен и т.д.). Чтобы обезболивающий эффект наступил быстрее, таблетки можно заменить на ректальную свечу, содержащую диклофенак.

Мази следует наносить аккуратно, слегка втирая их в область шеи. Массировать при обострении не рекомендуется, потому что только усилить отечность и боль. Греть шею также не рекомендуется, но наложить повязку можно, чтобы тепло от нее было незначительным.

При остром приступе у больного наблюдается мышечный спазм, который хорошо убирает Мидокалм. Как правило, данный лекарственный препарат есть у каждого, кто так или иначе сталкивался с остеохондрозом шеи.

Можно также сделать укол диклофенака внутримышечно. Также хорошо снимает боль уколы новокаина непосредственно в ту область шеи, где наблюдаются наиболее интенсивные болевые ощущения. Если состояние больного достаточно тяжелое, то он обязательно должен быть подвержен госпитализации в стационар.

Дальнейшее лечение в стационарных условиях также связано с приемом обезболивающих средств, которые вводят через иглу, либо с помощью электрофореза. Данный метод физиотерапии оказывается более эффективным, если сочетать его сс вводом гидрокортизона или новокаина.

После того, как сильные боли отступили, больному может быть назначено ношение специального шейного корсета. Благодаря ему снижается нагрузка на шейный отдел, что и является основной причиной проблем в этой зоне.

Также весьма действенным оказывается вытяжение позвоночника, которое может быть двух видов:

  • Сухое вытяжение. Человека сажают в кресло, после чего фиксируют ремнями его грудную клетку. Далее нужно надеть ему на голову петлю Глиссона, которая соединяется с тросом. При этом, на другом конце троса находится груз различной тяжести, в зависимости от запущенности заболевания. В большинстве случаев, этот груз не превышает 5 кг, а сама процедура длится от нескольких минут до одного часа.
  • Подводное вытяжение. Для данной процедуры также потребуется вышеупомянутая петля с грузом, а все действия проводятся в теплом бассейне.

Лечить шейный остеохондроз можно также с помощью средств, нормализующих обмен веществ в организме, а также восстанавливающих хрящевую ткань. Речь идет о хондропротекторах — терафлекс, донна, структум и многие другие. Все эти препараты выпускаются в виде таблеток и инъекций, но есть и противовоспалительные мази с содержанием этих веществ.

Также очень важно тонизировать стенки вен, чтобы улучшить кровообращение в проблемных зонах. Очень хорошо помогает Детралекс при шейном остеохондрозе, относящийся к группе ангиопротекторов. Использование этого средства позволяет избежать венозного застоя, что положительно сказывается на избавлении от отеков и боли.

Вот еще список того, чем лечат шейный отдел:

  • НПВС — нестероидные препараты. Мы уже говорили о том, что от симптомов болезни хорошо помогает ибупрофен, а также различные мази — Вольтарен, Нимесулид, Кетонал и прочие.
  • Витамины группы B, улучшающие обмен веществ в организме.
  • Эуфиллин оказывает восстанавливающее действие на нервные пучки, а также улучшает кровообращение в артериях.
  • Лекарственные средства, уменьшающие напряжение в мышцах — Тизалуд, Сирдалуд и т.д.

Мы уже говорили о том, что лечебная гимнастика также оказывается достаточно эффективной в борьбе с этим недугом. Однако, упражнения можно делать только тогда, когда пройдет стадия обострения, а лучше, чтобы эти мероприятия носили восстановительный характер. Помните, что если вы испытывает боль при гимнастических упражнениях, то занятия следует прекратить во избежание ухудшения состояния.

Если все консервативные методы лечения оказались полностью неэффективными, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Как правило, если полугодовое лечение не приносит видимых результатов, то ничего кроме операции не остается. Есть и ряд других показаний к более радикальным мерам:

  • Постоянные боли, локализующиеся в разных частях тела;
  • Повреждение нервных пучков шейного отдела;
  • Миелопатия;
  • Разрастание соединительной ткани на месте межпозвоночных дисков.

Профилактика шейного остеохондроза

Всем известно, что предотвратить болезнь всегда лучше, чем бороться с ее проявлениями. Конечно, есть определенные виды заболеваний, которые возникают вне зависимости от того, ведет ли человек правильный образ жизни или нет. Но хондроз шеи как раз и относится к тем болезням, которых вполне можно избежать, если выполнять определенные рекомендации, связанные с образом жизни, питанием и прочими аспектами.

Шейный остеохондроз во многом возникает от избыточного веса человека, поэтому крайне важно следить за этим показателям. Если вы склонны к полноте, то следует очень тщательно подбирать правильный рацион питания, исключать быстрые углеводы и сахар. Быстрые углеводы — это различная выпечка, мучное, сладости и алкоголь. Лучше отказаться от этих продуктов, чем испытывать на себе все «прелести» шейного остеохондроза, который в скором времени может появиться.

Если ваша работа связана с длительным сидением за экраном монитора, то каждый час старайтесь делать себе перерыв, вставая из-за своего рабочего места. Если это невозможно, то можно разминать шею и в сидячем положении. Старайтесь проводить свои выходные активно, пусть даже и без занятий спортом, если вы к нему не приспособлены. Достаточно просто гулять, либо совершать кратковременные пробежки, позволяющие улучшить кровообращение во всем теле.

Заключение

Как мы видим, рекомендации довольно стандартные, которыми априори должен пользоваться каждый человек. Да, в первое время будет трудно, особенно если человек привык к своему ритму жизни, в котором нет места активному отдыху и правильному питанию. Но тут важно помнить одну закономерность: если человек действительно заболевает серьезным заболеванием, то он волей-неволей начинает себя ограничивать в питании, соблюдая диету, а также ведя более здоровый образ жизни.

Так не логичнее ли это делать сразу, когда еще нет никакого намека о болезни, т.е. когда правильный образ жизни может стать не вынужденной мерой, а привычным делом? К тому же, если раньше начать свое «исправление», то вы довольно скоро привыкнете к новым изменениям, т.е. будете их воспринимать как нечто само собой разумеющееся и естественное.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_osteoxondroza_sheiinogo.php, http://krasgmu.net/publ/osteokhondroz_shejnogo_otdela_pozvonochnika/7-1-0-742, http://osteoz.ru/vidy/shejnyj/osteohondroz-shejnogo-otdela-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *