Дексаметазон при остеохондрозе для блокады

Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.

Дексаметазон при остеохондрозе

Эффекты Дексаметазона

Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.

При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:

  • обезболивающее;
  • противоотечное;
  • противошоковое.

Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.

Дозировки и курс терапии

Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

Побочные эффекты

Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
  • повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
  • нарушения сердечного ритма;
  • у женщин — дисменорея, аменорея;
  • проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
  • аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
  • обострение инфекционных заболеваний.

При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.

Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.

Противопоказания к применению

Не все средства подходят

Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Основные противопоказания к применению Дексаметазона:

  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
  • инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
  • дисфункция печени и почек;
  • психоз;
  • системный остеопороз;
  • ВИЧ, СПИД.

Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.

Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.

Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.

Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.

Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.

Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.

Блокады при остеохондрозе позвоночника практикуются в странах бывшего Советского Союза. Их применяют при остеохондрозе как шейного, так и пояснично-грудного отдела. Процедура представляет собой укол анестетиками или иными препаратами в область патологического процесса.

В странах Европы подобное лечение практикуется сравнительно редко, в том числе из-за того, что это симптоматическое лечение, не влияющее на течение заболевания. Поэтому на фоне блокад при остеохондрозе следует обязательно проводить его полноценное лечение с помощью консервативной терапии.

Описание метода

Медикаментозные блокады при остеохондрозе назначаются в тех случаях, когда у больных отмечаются интенсивные болевые ощущения, в том числе мешающие даже спать. Подобное лечение применимо при всех видах и локализациях остеохондроза позвоночника.

Подобная методика терапии распространена в странах СНГ, но в Европе или США ее применяют редко. Главная причина – лишь временное уменьшение выраженности болевого синдрома, но по окончанию действия препаратов боли возвращаются обратно.

Существуют также лечебные блокады с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств. Их применяют редко и только при тяжелых формах остеохондроза, нередко протекающих на фоне иных заболеваний позвоночного столба (например, сколиоза).

Болеутоляющие блокады эффективны для быстрого купирования боли, но в качестве лечения их эффективность стремится к нулю.

Для чего применяют?

Основным показанием для проведения блокад при остеохондрозе является сильная боль, которую купировать с помощью пероральных болеутоляющих медикаментозных средств не удается. Показанием является боль при любой форме остеохондроза.

Также блокады применяются при любых других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, так или иначе связанных с остеохондрозом. При инфекционных патологиях опорно-двигательного аппарата блокады не используются из-за опасности распространения инфекции.

Также стоит учесть, что даже при тяжело протекающем остеохондрозе блокады проводятся лишь в период обострения, когда интенсивность болевых ощущений достигает пика. Просто так такое лечение не проводят и заменяют его на прием пероральных болеутоляющих средств (например, часто назначается Кетанов или Парацетамол).

Показания и противопоказания

Блокады используются при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Проще говоря, при разных формах остеохондроза.

  1. Остеохондроз грудного, шейного и поясничных отделов.
  2. Межпозвоночная протрузия диска, межпозвонковые грыжи.
  3. Невриты и невралгии, вызванные поражением позвоночного канала.
  4. Опоясывающий герпес.
  5. Межреберная невралгия.
  6. Спондилоартроз позвоночного столба.
  7. Различные формы миозитов.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  • заболевания кровеносной системы;
  • локальные инфекционные процессы в месте проведения инъекции;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых для блокады лекарственных средств;
  • артериальная гипотония (пониженное давление);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • миастения;
  • наличие эпизодов эпилепсии в прошлом;
  • беременность и период кормления грудью (лактация);
  • почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.

Возможные осложнения

При правильно проводимой блокаде при остеохондрозе частоту развития побочных явлений крайне низка и составляет примерно один случай на 10000 процедур.

Наиболее частыми осложнениями блокады позвоночного столба являются:

  1. Развитие локальных или системных (редко) аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
  2. Инфицирование мягких тканей в месте проведения инъекции (возможно развитие абсцессов, флегмон).
  3. Инфицирование оболочек спинного мозга.
  4. Кровотечения (массивные кровотечения встречаются редко).
  5. Специфические реакции на введение местной анестезии.
  6. Специфические реакции на введение кортикостероидных медикаментозных средств.
  7. Резкое снижение артериального давления.
  8. Сердечный коллапс (обычно при случайно введении анестетика в кровеносный сосуд).
  9. Общая слабость, головокружения, головные боли.

Виды по количеству компонентов

Существует три основных видах медикаментозной блокады при остеохондрозе позвоночника, различающиеся не только по применяемым средствам, но и по итоговой эффективности и частоте развития побочных явлений.

На данный момент в странах СНГ наибольшей популярностью пользуются следующие виды блокад при остеохондрозе:

  • с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): применяются снятия отечности, болезненных ощущений и для уменьшения воспалительных реакций в захваченном патологией месте;
  • с помощью системных гормонов (глюкокортикостероидов): используются для быстрого и продолжительного уменьшения воспалительных явлений в пораженном остеохондрозе месте, также улучшают трофику и кровенаполнение тканей в месте инъекции;
  • с помощью местных анестезирующих медикаментов: используются исключительно для уменьшения или полного купирования болевых ощущений.

Препараты-анестетики

Лекарственные блокады с помощью местных анестетиков наиболее популярны, так как быстро снимают боль и в целом являются достаточно безопасными.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  1. Новокаин (первый по популярности). Используются инъекционные растворы 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Снижение болей происходит уже через пять минут после проведения процедуры. Длительность эффекта – около двух часов.
  2. Лидокаин. Второй по популярности после Новокаина. Терапевтический эффект достигается уже через три минуты, продолжительность болеутоляющего эффекта составляет около трех часов.
  3. Меркаин или Бупивакаин. Болеутоляющий эффект достигается через 15-20 минут после инъекции, но продолжительность снижения болей впечатляющая – она достигает примерно пяти часов.

Кортикостероиды

Данные лекарственные средства используются не только для снижения интенсивности болевого синдрома, но и для устранения отечности и снижения воспалительных явлений в позвоночном столбе.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:

  • средство Гидрокортизон: перед применением его обязательно смешивают с местным анестетиком, препарат пригоден только для периневрального введения;
  • средство Дексаметазон: терапевтический эффект достигается сразу (что называется «на кончике иглы»), но непродолжителен и применятся только для блокад мягких тканей и суставов;
  • средство Депо-Медрол: так же, как и Дексаметазон используется для введения в мягкие ткани и суставы;
  • средство Дипроспан: имеет пролонгированное действие и используется исключительно для снижения интенсивности болезненных ощущений;
  • средство Кеналог: вводится в суставы и ткани позвоночного столба, между каждой инъекцией требуется перерыв в две недели.

Блокада при шейном остеохондрозе (видео)

Прочие препараты

Существуют также и иные медикаментозные средства, используемые для блокады при остеохондрозе и не относящиеся к стандартной терапии. Их применение многими врачами считается нецелесообразным из-за низкой эффективности и даже опасности для здоровья.

Не рекомендуется использовать их как основное лечение заболевания, максимум – как дополнение к стандартной терапии остеохондроза.

Данная группа препаратов включает следующие медикаментозные средства:

  1. Витаминные комплексы (в основном группы В).
  2. АТФ.
  3. Противоотечное средство Лидаза.
  4. Платифилин.
  5. Тромболизин (применяется для усиления регенеративных возможностей организма и для уменьшения отеков).
  6. Гликозаминогликан-пептидный комплекс Румалон.
  7. Противовоспалительное средство Папаин.
  8. Ингибитор циклооксигеназы Вольтарен.

Виды блокад по месту инъекции

Медикаментозные блокады для лечения остеохондроза делятся на виды не только по используемым для инъекции средствам, но и по области и технике проведения инъекции. Кроме того, разделяются блокады также и по глубине введения медикаментозных средств.

По области и технике введения блокады делятся на следующие виды:

  1. Паравертебральная техника введения.
  2. Проводниковая техника введения.
  3. Эпидуральная техника введения.

По глубине введения медикаментозных средств блокады делятся на следующие виды:

  • внутрикожная инъекция (наиболее распространенная и безопасная тактика проведения блокады);
  • подкожное введение препаратов;
  • введение препаратов непосредственно в мышцы;
  • периневральное введение препаратов (в обход желудочно-кишечному тракту);
  • корешковое введение препаратов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы хруста в шее знакомы многим людям, так как шейный отдел позвоночника подвижный и окружен группой мышц и связок. В нем возникают различные процессы, приводящие к трению позвонков, образованию пузырьков воздуха в суставной жидкости. Когда хрустит шея без появления дискомфорта и после поворота головы не появляется боль, то лечение в таких случаях назначается редко. Опасны состояния, когда хруст вызывает боль в области шеи, головы или плечевого пояса. Это может означать наличие воспалительных процессов, деформаций в структуре позвоночника.

Несмотря на общепринятое мнение о том, что болит и хрустит спина у взрослых людей, состояния хруста может регистрироваться и у ребенка. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом, так как это угрожает аномалиями опорно-двигательного аппарата или генетическими отклонениями.

Причины хруста

Современная медицина уделяет много внимания заболеваниям суставов и позвоночника, так как эти патологии на первых местах по обращаемости к врачам. Если раньше люди больше занимались физическим трудом и были активнее, то современное поколение приучено к офисной работе, езде на транспорте. Все эти факторы сказываются на мышечном аппарате, суставах и позвоночнике.

Позвоночник человека устроен таким образом, что позвонки, связки и мышцы подвижные и обеспечивают движения всему туловищу. Благодаря их подвижности, человек не подвергается травмированиям при наклонах, поворотах, прыжках и ходьбе. Но с возрастом или при наличии патологических состояний в организме возникают сбои, которые нарушают питание тканей, иннервацию. Именно поэтому хруст в шее приравнивают к симптому различных диагнозов и отклонений.

Выделяют две группы причин, при которых позвоночник подвержен хрусту:

Естественные процессы. Хруст возникает при переутомлении мышц, длительном нахождении в обездвиженном состоянии. Если возникает перенапряжение мышечной ткани или ее расслабление, то при движении, а именно, при повороте головы возникает спазм, что сопровождается звуковым эффектом. Также вызывать хруст могут скопившиеся пузырьки воздуха. Появляются они в межпозвоночных промежутках, где расположена жидкость для скольжения позвонков, чтобы не создавать трение и разрушать структуру. Напряжение при повороте головы вызывает всхлопывание пузырьков, и появляется характерный треск.

Патологические процессы. Это большая группа состояний, вызывающих хруст в области шеи. К ним относят остеохондроз, наличие наростов на позвоночнике (остеофиты), артроз, спондилолистез и другие. Кроме хруста, характерна боль в шее, затылке, чувство дискомфорта.

Так можно ответить на вопрос: почему хрустит шея? Если болит участок, из которого издаются посторонние звуки, то необходимо обратиться к врачу. Врач назначит необходимое обследование и лечение при выявлении патологий.

Заболевания позвоночника

Так как большую группу причин вызывают патологические состояния позвоночного столба, то рассмотрим подробнее возможные болезни и их лечение. Если присутствует боль после хруста при повороте головы и ощущается дискомфорт в движениях шеи, то это может означать, что позвоночник поражен остеохондрозом.

Остеохондроз характерен изменениями в структуре межпозвоночных дисков. Нарушается их питание и обмен вещества, что провоцирует разрастание костной ткани, отложение солей. Если у пациента при пальпации шеи прощупывается непривычный горб, то можно смело утверждать о наличии остеохондроза.

При остеохондрозе возникают такие симптомы:

  • боль в шее, затылке, при движениях или нагрузке мышц;
  • затруднение движений при поворотах головы, наклоне;
  • возникновение отечности и уплотнения кожи в области шеи.

Хрустит позвоночник активнее, если, кроме остеохондроза, присутствуют искривления. При лордозе, кифозе или сколиозе увеличивается нагрузка на мышцы, возникают участки спазмов. Причины остеохондроза связаны с образом жизни (ожирение, физические нагрузки), с травмированием и нарушением обмена веществ. Лечение остеохондроза основано на сочетании медикаментов, массажа, физиотерапии и гимнастики.

Если сильно болит позвоночник, то назначаются препараты группы НПВС или проводится блокада с гормонами и анальгетиками. Также показаны блокады с Дипроспамом, Дексаметазоном в сочетании с Новокаином или Лидокаином. Дополнительно применяют лечение рефлексотерапией, остеопатией, мануальной терапией. После того как уменьшится воспаление, отложение солей, симптомы хруста станут проявляться реже.

Позвоночник нередко подвергается артрозу, при этом возникает изменение в структуре суставов позвоночного столба. Появляются дегенеративные процессы, сопровождающиеся такими симптомами:

  • болит спина в области шеи, в затылке;
  • ограничены движения головы из-за боли и дискомфорта в шее;
  • появляется гиперемия участков кожи.

Боль усиливается, особенно при наклоне головы вперед, при этом возникает хруст по типу прострела. От этого закладывает ухо, болит голова и возникает чувство тошноты. Эти признаки бывают при запущенном остеохондрозе, артрозе, когда пережимаются сосуды, кровоснабжающие мозг.

Лечение артроза схоже с терапией остеохондроза. Осложненные формы лечат с помощью оперативного вмешательства.

Позвоночник подвергается хрусту при спондилолистезе, означающему смещение позвонков. Чаще всего смещается один позвонок, что нарушает костную взаимосвязь всех структурных единиц. При спондилезе в месте поражения скапливается соль кальция, которая вызывает после движений головы и шеи хруст.

Развивается спондилез с возрастом, при нарушении питания позвоночника, от полученных в течение жизни травм и перегрузок. При спондилезе назначается лечение не только с целью обезболить, но и остановить дальнейшее разрушение структур. Рекомендован прием хондропротекторов, кальция, других витаминов и минералов.

Выделяют и другие диагнозы, при которых появляется хруст. При остеопорозе разрушается сам сустав позвоночника, отчего также могут быть отложения солей кальция. После травм, остеохондроза или искривлений формируются наросты на позвонках. Именно при повороте головы наросты цепляются о другие части и появляется звук треска. Лечение в таких случаях направляется на укрепление мышц и восстановление питания элементов позвоночного столба.

Последствия хруста

Для человека опасен не сам хруст, а его последствия. В первую очередь происходит стирание поверхностей, что влияет на сам позвоночник. В последующем безобидный хруст приводит к заболеваниям, лечение которых сложное и длится не один месяц.

Хруст в области шеи оканчивается тем, что болит в шее, затылке, при этом симптомы усиливаются при движениях. Воспаление в шейной части влияет на сосуды и нервы, связанные с мозгом. Это приводит к проблемам с давлением. Возникают приступы гипертонии с появлением таких признаков:

  • головокружение и слабость;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • возникает чувство, что закладывает ухо;
  • нарушается зрение, в глаза все расплывается, появляются «мушки».

Если процесс затрагивает нервы, то возникает боль, сопровождающая человека постоянно. Когда боли неврологического характера, то симптомы могут распространяться на плечевой пояс, в лопатки, могут чувствоваться в затылке. Кожа лица и шеи подвергается нарушению чувствительности – это угрожает параличами и парезами. Все это означает, что если закладывает ухо, сильно болит спина и нарушается чувствительность, нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение и профилактика

Каждое заболевание, вызывающее хруст, лечится только после обследования. Для этого врачи назначают рентген в разных проекциях, МРТ и КТ методики. Хотя многие рекомендуют сразу делать массаж или обращаться к мануальному терапевту, до постановки диагноза выполнять эти процедуры нельзя. В области шейного отдела позвоночника может возникать ущемление нервов, передавливание сосудов или кисты, при которых делать массаж противопоказано.

Важным этапом в лечении считается гимнастика. Когда разрешено делать массаж на шее и затылке и сочетать при этом гимнастику, то лечебный эффект увеличивается. Курс массажа и ЛФК занимает от 2 — х недель до месяца. Делать массаж эффективно для ребенка с проблемами опорно-двигательного аппарата.

Бороться с болью и хрустом позволяют процедуры физиотерапии. Физиотерапия хорошо разрушает отложение солей кальция, восстанавливает питание и обмен веществ в позвоночнике. Людям в возрасте или после травм рекомендовано санаторно-курортное лечение, где применяются методики грязелечения, озокеритотерапии, криолечения и другие.

Профилактика болезней позвоночника заключается в занятиях спортом, своевременном прохождении медосмотра и избегании или недолечивании травм. При искривлениях или врожденных патологиях позвоночника рекомендовано проходить курс массажа, заниматься ЛФК.

2016-10-12

Блокада позвоночника как эффективный метод устранения боли

Лечение боли, связанной с патологией позвоночника, – это очень ответственное и серьезное задание, а главное – вовсе не простое. По всем правилам вертебрологии считается, что острая боль, которая возникла в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе, должна быть немедленно устранена.

Несмотря на то, что боль при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника является всего симптомом, а ее ликвидация – паллиативной, а не лечебной методикой, борьба с острым болевым синдромом – это одно из приоритетных заданий врача. Дело в том, что острую боль можно быстро и эффективно побороть.

Намного хуже дело обстоит с хроническим болевым синдромом. На этом этапе боль становится не периферической, а центральной, и связана она с формированием патологического очага возбуждения в головном мозге. Избавиться от такого симптома очень трудно, и в большинстве случаев приходится завлекать в лечебный процесс психотерапевтов, а пациенты вынуждены принимать сильнодействующие медикаменты, например, антидепрессанты, противоэпилептические средства.

Когда побороть боль в спине с помощью обычных медикаментозных и других консервативных методов не удается, прибегают к такой процедуре, как блокада позвоночника. В этой статье мы рассмотрим все подробности этой врачебной манипуляции.

Блокада для позвоночника: что это такое?

Блокада – это временное медикаментозное “выключение” одного из звеньев механизма развития боли. Осуществляется путем введения медикаментов определенного действия в виде уколов (чаще всего это местные анестетики) в необходимые точки на теле человека.

Кроме лечебного действия, эта процедура имеет и диагностическое значение. Например, часто так бывает, что врач не может точно определить, чем обусловлена боль в шейном или в грудном отделе позвоночника, да и дополнительные методы исследования дают не полное представление о заболевании. В таком случае укол в позвоночник и введение анестетиков в определенное место должно “выключить” боль, если она действительно связана с проблемой позвоночного столба. Как правило, при вертеброгенной патологии боль пропадает моментально после блокады. Если этого не произошло, то стоит поискать другую причину.

Любые виды блокад делают только специалисты, так как это чисто врачебная манипуляция. Как правило, занимаются таким видом лечения неврологи, нейрохирурги, вертебрологи, травматологи-ортопеды. Специалист, который должен сделать эту манипуляцию, обязан идеально владеть знаниями анатомии и топографии позвоночника, быть осведомленным о показаниях, запретах к выполнению блокад, знать о возможных осложнениях и путях их преодоления.

Так как это серьезная медицинская манипуляция, то проводится она в строгих асептических условиях малой операционной или чистой перевязочной. Пациент перед уколом обязательно заполняет письменное согласие на процедуру, его предупреждают обо всех возможных последствиях и осложнениях.

Ответить на вопрос о том, сколько стоит блокада позвоночника, достаточно затруднительно, ведь цена зависит от медикаментов, которые используются, от мастерства врача, а также от клиники, де проводится манипуляция. В среднем она стоит 400-700 рублей.

Блокада в позвоночник имеет одну главную цель – купировать быстро и эффективно боль, которая связана с:

  • остеохондрозом шейного одела, грудного или поясничного;
  • межпозвоночной протрузией диска или его грыжей;
  • невритами и невралгиями нервов, которые выходят из позвоночного канала;
  • опоясывающим герпесом;
  • межреберной невралгией;
  • спондилоартрозом позвоночника;
  • миозитами.

Чаще всего приходится иметь дело с дегенеративно-дистрофическими поражениями различных отделов позвоночника. Лечебные блокады назначаются строго по показаниям в индивидуальном порядке, когда другие консервативные методы не помогают. Как правило, для устранения боли достаточно одной инъекции, иногда может проводиться целый курс из 2-15 инъекций с перерывами в 4-5 дней. Согласно современным рекомендациям, нельзя проводить такое лечение чаще, нежели 4 раза в год.

Блокада на позвоночнике как метод борьбы с болью имеет несколько преимуществ:

  • быстрый и удовлетворительный результат;
  • при соблюдении правильной техники манипуляции риск побочных эффектов сведен к минимуму;
  • возможность многократного выполнения процедуры при каждом новом обострении патологии позвоночника;
  • кроме обезболивающего эффекта, блокады имеет противовоспалительное, спазмолитическое действие, способны уменьшить отек нервных корешков при их воспалении.

Медикаменты для блокад

В зависимости от того, какие лекарства применяются для блокады, выделяют:

  • однокомпонентные, когда используют один препарат;
  • двухкомпонентные, когда вводят 2 медикамента;
  • многокомпонентные, когда укол состоит из 3 и более компонентов.

Местные анестетики

Именно эти препараты применяют для всех видов блокад (одно-, двух- и многокомпонентных). При контакте с нервными волокнами они задерживают проведение нервных импульсов и таким образом “выключают” болевой рефлекс, а также другие виды чувствительности в месте введения.

Представители местных анестетиков:

  1. Новокаин – новокаиновая блокада применяется чаще всего. Выпускается в виде раствора для инъекций 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Обезболивающий эффект развивается спустя 2-5 минут после введения и длится до 1-2 часов. Этого достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние пациента.
  2. Лидокаин – этот анестетик находится на 2-м месте по распространенности после новокаина. Он имеет высокий терапевтический индекс и быстрое начало действия. Эффект от блокады длится 2-3 часа.
  3. Меркаин (бупивакаин) – этот местный анестетик, его действие характеризируется более поздним началом (10-20 минут), но продолжительность эффекта составляет 3-5 часов. Также меркаин имеет больший риск развития побочных эффектов, особенно это касается токсического воздействия на сердце.

Дозу и концентрацию анестетиков, а также подходящий препарат выбирает только врач. В обязательном порядке перед инъекцией проводится проба на чувствительность, так как аллергические реакции на местные анестетики достаточно распространены.

Кортикостероиды

Это мощные противовоспалительные препараты, которые быстро устраняют боль, отек и воспаление. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие. Самостоятельно ГКС для блокад в различных отделах позвоночника применяют редко, чаще всего такие инъекции используют при патологии суставов. При боли в спине ГКС сочетают с местными анестетиками для лучшего терапевтического эффекта, а также для профилактики развития аллергической реакции на новокаин, лидокаин и другие анестетики.

Представители ГКС для блокады позвоночника:

  1. Гидрокортизон выпускается в виде суспензии, так как нерастворим в воде. Перед введением его тщательно смешивают с анестетиком. Подходит для невральных блокад.
  2. Дексаметазон начинает действовать быстро, но эффект длится недолго. Подходит для блокад суставов и мягких тканей.
  3. Депо-медрол – это форма пролонгированного действия метилпреднизолона. Применяется для блокад суставов и мягких тканей. С осторожностью его используют для эпидуральных блокад, так как может вызвать развитие арахноидита (воспаление паутинной оболочки спинного мозга).
  4. Дипроспан – ГКС пролонгированного действия. Идеально подходит для устранения боли при патологии позвоночника и суставов. Применяют как для невральных, так и для блокад мягких тканей.
  5. Кеналог – пролонгированный кортикостероид, который применяется для блокад суставов и позвоночника. Между повторными уколами рекомендуют соблюдать минимум 2 недели времени.

Другие препараты

Все остальные препараты применяют в качестве дополнительных средств, соответственно, используют их в составе многокомпонентных блокад, самостоятельного значения для устранения боли в поясничном или другом отделе позвоночного столба не имеют.

Чаще всего применяют:

  • витамины группы В (В1 и В12),
  • АТФ,
  • лидаза,
  • платифилин,
  • тромболизин,
  • румалон,
  • папаин,
  • вольтарен и др.

Виды блокад

Существует очень много разновидностей данной лечебной процедуры. Подходящую выбирает только специалист, в зависимости от конкретной клинической ситуации и преследуемой цели.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды паравертебральных (околопозвоночных блокад), в зависимости от воздействия на тканевые или нервные структуры:

  1. Тканевые – укол выполняется в мягкие ткани, которые окружают пораженный сегмент позвоночника.
  2. Рецепторные – инъекции делаются в биологически активные точки кожи, мышц, сухожилий, связок.
  3. Проводниковые – блокируют нервные волокна, при этом введение лекарств может быть эпи- и перидуральным, пери- и параневральным, параваскулярным).
  4. Ганглионарные – когда укол делают в нервные узлы и сплетения.

В зависимости от места, куда вводят медикаменты, различают блокады:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела;
  • крестца;
  • седалищного нерва;
  • грушевидной мышцы;
  • большеберцового нерва;
  • затылочного нерва;
  • мышц головы;
  • передней лестничной мышцы;
  • надлопаточного нерва;
  • фасеточных суставов (артикулярные);
  • задних ветвей спинномозговых нервов;
  • эпидурального или перидурального пространства спинного мозга;
  • крестцого-подвздошного сочленения;
  • крестцого-копчикового сочленения.

Таким образом, вид блокады и место ее проведения полностью зависят от клинической картины, первичного заболевания, а также от владения техниками тех или иных манипуляций лечащим врачом.

Противопоказания

К самым частым противопоказаниям к проведению позвоночных блокад можно отнести:

  • склонность к повышенному кровотечению (гемофилия, тромбоцитопения и другая патология системы крови, прием антикоагулянтов);
  • местные инфекционные поражения кожи в месте укола, общее инфекционное заболевание (высокий риск распространения патологических микроорганизмов);
  • тяжелое общее состояние пациента, отсутствие сознания;
  • повышенная чувствительность к медикаментам, которые планируют использовать;
  • общие противопоказания к применению кортикостероидов;
  • заболевания сердца, особенно аритмии, так как местные анестетики влияют на сердечный ритм;
  • миастения;
  • артериальная гипотония;
  • эпилептические припадки в анамнезе;
  • психическое заболевание у пациента;
  • детский возраст;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелые поражения печени.

Возможные осложнения

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
  • повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
  • развитие аллергических реакций;
  • специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
  • специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Комментарии

Анна — 08.06.2017 — 23:55

Марина — 16.06.2017 — 01:03

Гузель — 14.07.2017 — 14:37

ольга — 12.08.2017 — 10:30

Алевтина — 25.08.2017 — 01:07

Александра — 03.09.2017 — 08:15

Ирина — 22.10.2017 — 12:40

Гость — 24.09.2017 — 15:48

Гость — 16.11.2017 — 18:33

Галя — 11.10.2017 — 11:21

Анжела — 11.10.2017 — 12:09

Андрей — 11.10.2017 — 16:00

Андрей — 11.10.2017 — 19:28

Ирина — 22.10.2017 — 12:52

Гость — 23.10.2017 — 13:12

валентина — 26.10.2017 — 01:38

Гость — 05.12.2017 — 18:32

ГОСТЬ-11.01.18- 20.35 — 11.01.2018 — 14:42

Яна — 27.01.2018 — 00:26

Гость — 03.03.2018 — 09:59

Светлана — 23.03.2018 — 19:19

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Источники: http://sustavkin.ru/osteohondroz/deksametazon.html, http://fragmed.ru/pozvonochnik/blokada-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html, http://dieta.lechenie-sustavy.ru/artroz/blokada-s-deksametazonom/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *