Что такое кривошея у новорожденных комаровский

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кривошея у грудничка — это одна из самых часто встречаемых шейных деформаций во всем мире. Кривошея бывает двух типов: приобретенная и врожденная. Болезнь, как правило, диагностируется на первых месяцах жизни, и только в некоторых случаях у детей старше 1 года.

Ребенок всегда делает поворот головой только в одну сторону, а когда хочет развернуться, у него ничего не получается. Родители должны проявлять бдительность, особенно на первых месяцах жизни, поскольку болезнь может иметь последствия.

Признаки кривошеи у грудничков

Кривошею можно распознать по следующим признакам:

  • Младенец все время разворачивается в одну сторону. В другую он или не может, или поворачивается с трудом.
  • Ребенок держит голову немножко откинутой назад.
  • Со временем у малыша теряется симметрия и изменяется лицо, правая или левая сторона становится немного перекошенной, а глаз с больной стороны прищурен.
  • Наличие глубокой впадины между шеей и головой с правой или левой стороны.
  • Туловище у ребенка непропорциональное, одна половина ниже, чем другая. А плечевой пояс, который должен быть похожим на букву «Т», на нее не похож.
  • Скошенный затылок со стороны искривления.

Эти признаки не всегда свидетельствуют о таком заболевании, как кривошея у грудничков.

В медицине есть такое понятие, как ложная кривошея, когда у ребенка возникает тонус в области шеи из-за гипертонуса мышц всего тела. Такая кривошея является проблемой неврологического характера и имеет намного менее выраженные симптомы и последствия.

Кривошея грудничков, в зависимости от причины возникновения, делится на следующие виды

  • нейрогенная —нарушение неврологического типа;
  • миогенная — при дефекте мышечного типа;
  • астрогенная — патология суставов;
  • дермо-десмогенная — при кожных заболеваниях;
  • остеогенная — сбой в нормальном развитии костного основания;
  • компенсаторная (вторичная) — причины появления такого вида кривошеи — это осложнения после перенесенных ранее заболеваний.

Самые распространенные причины кривошеи у новорожденных — это патология врожденного типа грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Причины возникновения кривошеи у грудничков

Привести к появлению кривошеи могут следующие причины

  1. Когда ребенок в утробе пребывает длительное время в одном положении, головка прижимается к стенке матки, которая оказывает на нее давление. В данном случае деформация мышцы начинается еще в утробе.
  2. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, укорачиваясь, перерождается в ткань неэластичного типа. Как правило, это случается, если начинается воспалительный процесс мышцы.
  3. В случае тяжелых родов. Ребенок получает травму, когда происходит сильное растяжение или надрыв родовых путей.
  4. Нарушение нормального развития мышцы из-за врожденных пороков.

Кто попадает в группу риска?

Заметить какие-либо симптомы или признаки кривошеи у ребенка первых двух недель жизни сложно. Зачастую родители слишком переживают и могут найти признаки кривошеи у своего чада, но в основном они оказываются ложными.

Переживать стоит в том случае, когда ребенок в утробе матери находился в ягодичном предлежании. Причиной становится растяжение или надрыв мышцы, которая отвечает за симметричность. Первые признаки кривошеи появляются лишь в конце первого месяца жизни.

Если вовремя не начать лечение кривошеи у новорожденных, то в возрасте от 3 до 6 лет могут начать появляться последствия. Со временем деформированная мышца приводит к неправильному развитию всего организма.

Главным последствием для ребенка является 100% появление сколиоза S-образного типа.

У некоторых малышей диагностируется кривошея двухстороннего типа, когда поражаются обе стороны и на одной этот процесс более заметен, а на другой нет. Если педиатр вовремя не выявит двухстороннюю кривошею, через некоторое время начнется процесс деформации обеих половин плечевого пояса.

С чем можно спутать кривошею

Не всегда наличие симптомов, схожих с кривошеей, свидетельствуют о ее наличии у ребенка.

Это могут быть заболевания

  • шея криловидного типа;
  • синдром Клиппеля-Фейля;
  • когда на шее есть врожденные добавочные клиновидные позвонки;
  • при наличии на шее добавочных ребер;
  • заболевание Гризеля;
  • кривошея, вызванная энцефалитом;
  • когда вследствие родовой черепно-мозговой травмы нарушается осанка.

Для более точной диагностики проводится нейросонография и рентгенография шейного отдела.

Лечение кривошеи

Если есть симптомы кривошеи, проводить ее лечение можно начинать, когда ребенку выполнится две недели. Для этого нужны массажист и ортопед, которые смогут при помощи занятий устранить патологию и помочь ребенку стать на ножки.

Для лечения кривошеи у деток требуется совсем немного времени, но только в том случае, когда болезнь была вовремя выявлена. Ведь до года организм ребенка способен побороть множество недугов. В медицине известно тысячи случаев, когда груднички справлялись с даже самыми сложными заболеваниями.

Что могут сделать родители

При кривошее легкой степени основное лечение ложится на плечи родителей, которые следят за положением головки ребенка. Головку стоит поворачивать в противоположную сторону, однако при этом не должно оказываться никакого давления. Желательно делать это в форме игры.

Мама может делать легкий массаж, не прибегая к пощипываниям, шею ребенка необходимо массажировать плавными движениями. Лечение кривошеи включает в себя использование подушки. Ортопедическая подушка разработана для новорожденных и помогает ребенку принять правильное положение.

В качестве профилактики ортопеды рекомендуют укладывать новорожденного так, чтобы он был повернут к стене и лежал на здоровой стороне. Таким образом, ребенок будет стараться повернуть голову в противоположную сторону.

Малыша нужно как можно чаще укладывать на живот, поскольку в такой позе у него активируются все группы мышц и ему гораздо легче поворачивать голову в противоположную сторону. Положение на животе помогает разрабатывать грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Но в более тяжелых случаях только помощи со стороны родителей недостаточно. Может потребоваться комплексный подход, когда применяются ортопедические подушки, массаж, процедуры физиотерапевтического типа. Если лечение применяется комплексно, то, как правило, кривошея проходит за короткое время.

Лечение кривошеи хирургическим путем

Хирургическое лечение применяется только в том случае, когда все прежде принятые меры не смогли избавить кроху к году от кривошеи.

Тип оперативного вмешательства зависит от тяжести и характера заболевания. Операции бывают двух типов:

  • пластическое удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
  • рассечение этой же мышцы.

Как предупредить появление кривошеи

Существует несколько способов предотвратить развитие кривошеи у младенца. Прежде всего, стоит заняться оформлением бортиков кроватки. Для этого с обеих сторон важно наличие ярких бортиков и игрушек, которые будут стимулировать малыша поворачивать головку в обе стороны.

Постоянно менять положение ребенка, если кроватка стоит возле стены. Его необходимо укладывать один раз в одну сторону, а на следующий сон — в другую. Также по всей комнате можно развесить яркие шарики, мобили или другие игрушки, которые будут привлекать внимание крохи.

Использование подушки здоровым детям, даже если она ортопедическая, не рекомендуется до двух лет. А вот матрас должен быть жестким. В таком случае головка будет находиться в ровном положении, а осанка с самого раннего возраста будет правильно формироваться.

Альтернативные методы борьбы с кривошеей

Некоторые специалисты рекомендуют сделать тренажер, который будет способствовать развитию мышц. Для этого достаточно взять полотенце или марлю и скрутить в тугой валик и время от времени подкладывать его малышу под шею. Работает он по принципу ортопедической подушки.

Для дополнительного массажа берется небольшой мешочек с крупами или песком. Его укладывают по обе стороны шеи ребенка. В этот момент родители должны постепенно поворачивать головку крохи в разные стороны. Такие манипуляции помогают разрабатывать те мышцы, которые застоялись.

Но важно понимать, что если у ребенка есть склонности к частому срыгиванию, то оставлять его в таком положении небезопасно.

В качестве дополнительных методов рекомендуется посещение бассейна. Если же у родителей такой возможности нет, можно просто набрать воды в ванну и окунуть ребенка по шею, чтобы его тело расслабилось.

Ортопедическая подушка для борьбы с кривошеей

Для лечения кривошеи часто используются ортопедические подушки. Такая подушка придает головке младенца естественное положение. Они бывают разных видов, но принцип всегда один. Каждая подушка имеет валик небольших размеров для шеи, для затылка там всегда есть углубления. Также благодаря специальной форме подушки, малыша можно положить так, чтобы он не смог полностью поворачивать голову только на здоровую сторону.

Если у ребенка появились первые симптомы кривошеи, стоит незамедлительно обратиться к ортопеду, который сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Ведь многолетний опыт борьбы с данным заболеванием показал, что с кривошеей можно легко справиться при помощи легкого массажа и ортопедической подушки.

2016-05-15

Воротник Шанца для новорожденных: как правильно носить, описание изделия, цена

Иногда роды протекают с осложнениями, в результате чего у детей могут наблюдаться различные патологии, в частности, кривошея. Подобный дефект может стать причиной появления разных проблем со здоровьем. Болезненные ощущения в момент наклона головы, это далеко не единственное проявление недуга. При отсутствии терапии возможна деформация лица. В таком случае малыш на всю жизнь останется инвалидом. Воротник Шанца для новорожденных — идеальное решение проблемы. Благодаря этому приспособлению вам удастся устранить врожденную патологию у ребенка.

Воротничок Шанца для грудничков способствует фиксации и стабилизации позвонков отдела шеи, разгрузке шейных мышц и связочного аппарата, улучшению работы нервно-мышечной системы, улучшению кровоснабжения мозга, а также нормализации основных функций пораженного шейного отдела позвоночного столба.

Описание воротника Шанца для ребенка

Детский воротник Шанца является фиксатором для шейного отдела позвоночного столба, способствующим устранению нагрузки на шею и нормализации функционирования данной области. Существует воротник как для детей, так и для взрослых.

Воротник Шанца для ребенка играет огромную роль в улучшении функционирования шеи и нормализации кровотока к мозгу. Более того, изделие способствует обеспечению благоприятных условий для дальнейшего правильного развития.

Ортопедический воротничок сделан из поролона и оснащен липучками с обеих сторон, благодаря которым можно регулировать объем приспособления. Внешне оно схоже с ошейником. Назначением применения шины занимается специалист, поскольку при неправильном выборе и использовании, развивается атрофия мышц. В таком случае малыш вследствие слабых мышц, к двум месяцам не будет в состоянии держать головку. Носить воротник можно до года.

Показания к использованию приспособления

Изделие многофункционально и подходит для детей разного возраста. Носить воротник рекомендуется при наличии:

  • двигательных расстройств;
  • гипервозбудимости;
  • осложнений ЦНС при патологических родах или беременности;
  • кривошеи;
  • синдрома короткой шеи.

Правильно подобрать воротник сможет только врач. При подборе должен учитываться возраст, рост и вес ребенка. Покупать изделие предпочтительно в специализированных магазинах. Неправильно подобранное приспособление может навредить малышу.

Правильно выбранный воротник способствует коррекции шеи, обладает эффектом сухого тепла, микромассажным и небольшим вытягивающим свойством.

Воротник Шанца: разновидности

Выделяют фиксаторы для взрослых и для деток. Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба, мигрени, подвывихи верхних позвонков – основные показания к ношению воротника для взрослых. Он может быть:

  • мягким;
  • с жесткой фиксацией;
  • средней жесткостью;

В большинстве случаев рекомендуется носить мягкий фиксатор.

К выбору фиксатора для маленького ребенка нужно подходить ответственно. Перед тем как приобрести шину, в обязательном порядке замерьте расстояние между нижней челюстью и углом средней ее части. Для новорожденных идеальной высотой является три—пять сантиметров.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коротенький воротник будет сбиваться в сторону, а слишком длинный не будет выполнять своего предназначения. И как результат, лечение будет неэффективным, и даже наоборот, принесет еще больше проблем.

Несколько советов относительно ношения воротника

Инструкция по надеванию приспособления проста. В идеале этому вас должен обучить доктор.

  1. Устанавливайте фиксатор так, чтобы вырез был четко под подбородком малыша.
  2. Застегивается шина сзади (при помощи липучек).
  3. После того как наденете, проверьте правильность установки фиксатора. Расстояние между шиной и дермой должно составлять один сантиметр.
  4. Время, которое ребенку нужно носить воротник устанавливается доктором. Это может быть и полчаса и сутки и даже год.

Приспособление не должно мешать и приносить дискомфорт. Правильнее надевать его после лечебной гимнастики. К тому же не забывайте следить за его чистотой. Перед тем как надеть воротник Шанца обязательно обработайте кожу ребенка.

При появлении раздражения, сыпи и покраснения фиксатор снимается и не надевается до того, пока проявления не исчезнут. Из-за этого, терапия может затянуться. Но такое бывает редко. Как правило, изделие рекомендуют носить не более двух месяцев.

Снимать ортопедическое изделие можно только во время купания. После курса терапии не стоит спешить снимать воротник. Пусть ребенок носит его по несколько часов в течение двух-трех дней. Так вам удастся закрепить результат.

Помимо этого, не стоит пользоваться самодельными устройствами, поскольку так вы только навредите ребенку, травмируете хрупкие позвонки. В подобных устройствах практически невозможно рассчитать силу воздействия, что чревато повреждением спинного мозга.

Несколько рекомендаций относительно ухода за шиной

Поскольку приспособление находится постоянно в тесном контакте с кожным покровом, и иногда приходится пользоваться им до года, чтобы оно долго вам служило необходимо правильно за ним ухаживать. В противном случае оно может стать причиной появления раздражения или же попросту прийти в негодность.

  1. Уход должен быть регулярным.
  2. Устройство стирается только вручную и только в холодной воде.
  3. Сушить воротник на батарее или на другом источнике тепла запрещено.
  4. Сушиться изделие должно в расправленном виде.

Соблюдение вышеуказанных советов поспособствует продлению срока эксплуатации изделия.

Цена на воротник Шанца

Приблизительные цены на шину:

  • воротник с полужесткой фиксацией для взрослого — 220 рублей;
  • воротник для детей до года 5Н6-53 — 300 рублей;
  • устройство с жесткой фиксацией — 990 рублей;
  • ортопедическая шина для деток ОВ-003, ОВ-004 — 250 рублей;
  • бандаж ортопедический для шеи А310 — 200 рублей;
  • фиксатор шеи для новорожденных F300 —200 рублей;
  • бандаж для шеи с завышенной задней частью ORTEX 015 —1400 рублей.

Воротник Шанца для новорожденных, стоимость которого будет зависеть от производителя, материала, размера – действенное средство, способствующее излечению патологий, в частности, кривошеи.

Лечение суставов Подробнее >>

Невзирая на сложности в уходе за грудничком при использовании бандажа, положительный лечебный эффект значительно преобладает. Большинство родителей не соблюдают рекомендации по применению терапевтического воротника, или, что еще хуже, отказываются его носить, ограничивая малыша одними массажными процедурами.

Неправильное лечение недугов шейного отдела впоследствии может стать причиной развития серьезных осложнений – хронических болезненных ощущений, дальнейшего прогрессирования кривошеи и нарушения кровоснабжения головного мозга.

Заниматься самолечением, использовать самодельные устройства категорически не рекомендуется. Помните, правильно подобрать устройство может только квалифицированный специалист.

Кривошея у новорожденных является довольно частой ортопедической патологией и занимает третье место по частоте встречаемости после врожденного вывиха бедра и косолапости.

Кривошея – это заболевание, для которого характерно ограничение движения в шейном отделе. Выражается данное состояние малыша тем, что голова наклонена на один или другой бок, в зависимости от того, с какой стороны мышца укорочена. Очень редко – в крайне тяжелых случаях, наблюдается ассиметрия лица. Ложная кривошея связана, прежде всего, с гипертонусом мышц, что лечится значительно быстрее.

2. Родовые травмы, неправильное расположения плода до родов или внутриутробное обвитие пуповиной, из-за чего происходит спазм задних мышц шеи (косой мышцы шеи, верхней порции трапециевидной),помимо кривошеи возникает нарушение мозгового кровообращения, а это влечет за собой последствия.

Кривошея — довольно сложное заболевание, которое одновременно относится к нескольким медицинским областям — неврологии и травматологии. Это заболевание, которое поражает одновременно и мягкие ткани, и скелет, и нервы.

Проявляется кривошея в повороте головы с одновременным ее наклоном в другую сторону.

  • 1. С-образная поза позвоночника, лежа на животе;
  • 2. Сжатый кулачок с одной стороны;
  • 3. Деформации черепа;
  • 4. Ребенок плохо засыпает лежа на животике, держит голову на одну сторону;
  • 5. Не полный поворот головой;
  • 6. Напряжение мышц шеи.

Кривошея у новорожденных Комаровский. Признаки, массаж, лечение

Главное, при диагнозе кривошея у грудничка – это своевременное лечение, которое приводит к полному исправлению наклона головы и не оставляет абсолютно никаких последствий.Лечение проводят в зависимости от причины возникновения кривошеи. Существует несколько форм кривошеи: костная, неврогенная и мышечная форма.

Костная — врожденная аномалия шейного отдела позвоночника: клиновидные позвонки, добавочные полупозвонки, одностороннее сращение атланта с затылочной костью.

Неврогенная — при поражении центральной нервной системы и периферической нервной системы каким-либо патологическим процессом или во время трудных родов.

Мышечная — встречается чаще других, обусловлена недоразвитостью грудино- ключично-сосцевидной мышцы, либо неправильного положения 1-го шейного позвонка, который развернулся вследствие надавливания спазмированной матки при родах на головку и подтягивает мышцы с одной стороны ( кстати эта причина встречается у 40% малышей). Может встретиться двусторонняя кривошея — укорочение двух грудино- ключично-сосцевидных мышц и искривление в переднезаднем направлении- выраженный шейный лордоз. Она может быть врожденной или приобретенной. Кривошея может носить спастический характер, это может быть рефлекторным проявлением, артрогенная кривошея, дерматогенная, гипопластическая. Также кривошея может быть компенсаторной, костной и неврогенной.

Лечить может либо ортопед, либо невропатолог.

Если причина в укорочении мышц, то необходимо провести их пластику. Затем назначается массаж, лечебная гимнастика.Если это компенсаторная кривошея, то необходимо лечить слух или зрение. и тогда кривошея уйдет сама, если процесс уже не зашел слишком далеко, в таком случае опять же показана операция.

При неврологической кривошее назначают определенные препараты, здесь также очень важна консультация психолога, ведь очень часто причиной кривошеи является очень сильный нервный стресс, без лечения которого с этой проблемой нельзя справиться.

При дерматогенной кривошее иногда необходимо проводить косметическую операцию, удалять рубцы, которые и приводят к развитию данного заболевания. Поэтому насколько разнообразны причины, настолько разнообразны и способы лечения. Но запускать кривошею нельзя, поскольку процесс переходит на позвоночник, что не только сказывается на внешности ребенка, но и приводит к нарушению работы внутренних органов.

Наилучших результатов позволяет достигнуть комплексное лечение, включающее в себя: лечение положением; массаж; лечебную гимнастику.

Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Лечебный массаж необходимо доверить специалисту. Однако и родители могут сделать для своего малыша немало. От того, насколько активно участвуют в лечении мама и папа, зависит конечный результат.

Какой нужен массаж при кривошее? — Доктор Комаровский

Лечение положением

Лечение положением предназначено для пассивного растяжения пораженной мышцы, а также для формирования правильной схемы тела, чтобы неправильное положение головы не стало для ребенка привычным и естественным. Такое лечение должно проводиться постоянно. Главная роль здесь отводится родителям малыша.

Для начала родители должны подобрать для своего малыша жесткий матрас. Подушку ребенку класть не нужно. Задача родителей инициировать поворот головы малыша в сторону пораженной мышцы. Поэтому в кроватку грудничка следует укладывать таким образом, чтобы, когда он захочет посмотреть на маму, ему пришлось повернуть голову в «нелюбимую» сторону. Свет должен падать также со стороны пораженной мышцы. Стимулировать поворот головы малыша в «нелюбимую» сторону можно также развесив с соответствующей стороны кроватки яркие игрушки. Таким образом, следя за происходящим в комнате или увлекшись новой игрушкой, ребенок будет непроизвольно растягивать пораженную мышцу.

Когда малыш лежит в кроватке, родители должны следить, чтобы головка крохи находилась в правильном положении. Для этого под голову подкладывают мешочек с песком (его нужно промыть и прокалить в духовке), солью или пшеном, также подойдет валик, туго скрученный из полотенца или нескольких пеленок. Мешочек или валик укладывают таким образом, чтобы он упирался в плечо, тогда он будет фикси ровать головку ребенка в нужном положении. Кроме того, необходимо проконтролировать, чтобы тело малыша лежало правильно, симметрично.

Полезно при таком диагнозе подкладывать под голову и шею малыша специальное лечебное кольцо из ткани с наполнителем, которое можно приобрести в аптеке. Хотя такое приспособление вы легко сделаете и самостоятельно, скрутив из бинта, ваты или пеленки «бублик». Причем, если ребенок лежит на здоровом боку — подушка не нужна, если на больном — подушка обязательна.

Если вы решили взять малыша на руки, также не забывайте о лечении положением. Ограничьте своей щекой малышу поворот головы в сторону здоровой мышцы.

Проводим гимнастику

Перед тем как приступить к проведению гимнастики, необходимо проконсультироваться со специалистом. Он расскажет, как правильно проводить то или иное упражнение. Родители должны понимать, что некоторые упражнения могут быть неприятны и болезненны для малыша. Поэтому необходимо запастись терпением: заниматься нужно настойчиво, но аккуратно, без насилия.

Положите малыша на спину, затем обхватите ладонями лицо крохи и аккуратно наклоняйте его в сторону здоровой мышцы, одновременно поворачивая лицо в сторону пораженной мышцы.

Положите малыша на бок, на котором находится поврежденная мышца, руками удерживайте головку ребенка. Затем осторожно уберите руку, которая придерживает головку малыша снизу. Под воздействием собственного веса поврежденная мышца будет растягиваться. Такое же укрепляющее упражнение проведите и для здоровой мышцы.

Аккуратно наклоните голову ребенка к плечевому суставу и верните на место. Таким образом, поврежденная мышца будет растягиваться.

Проводить такую гимнастику рекомендуется 3-4 раза в день по пять минут. Продолжительность курса определяет врач. Он может составлять 4-5 месяцев. Необходимо помнить, что нагрузка на здоровую и поврежденную мышцы разная: соотношение упражнений 3: 1 соответственно.

Чтобы предупредить возникновение асимметрии лица, делайте массаж щек: поглаживайте, пощипывайте, растирайте.

Если у ребенка «ложная» кривошея, то есть гипертонус мышц, то в таком случае основной упор делают на физкультуру и массаж, который очень быстро приводят к правильному положению головы малыша.

Еще добавляют к лечебному массажу при кривошее ЛФК, электрофорез, гимнастику в воде и упражнения на мяче. С помощью массажа удается улучшить трофику (питание) пораженных мышц из-за этого ускоряется рассасывание гематомы и предупреждается рубцевание.

Терпения Вам дорогие родители! Любите своих малышей!

Сохраните и поделитесь информацией в соц. сетях:

Как определить, что у новорожденного ребенка кривошея

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При кривошее главным симптомом является аномальное отклонение головы в одну из сторон.

Часто возникает при дефекте грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

В целом же, кривошея возможна при любом поражении тканей шеи и позвонков. Чаще наблюдается кривошея у новорожденных, у которых структура организма ещё хрупка и нежна.

Что такое спастическая кривошея

Причины кривошеи у грудничков

Врожденная кривошея у ребенка – это результат, часто, осложненных родов, когда голова плода поворачивается под углом по отношению к тазу матери.

Иногда после перенесенных матерью, во время беременности, инфекционных заболеваний, у новорожденных отмечается кривошея.

В раннем младенчестве ребенок может приобрести кривошею, вследствие хронического неправильного положении головы, например, когда младенца неправильно держат на руках.

Симптомы заболевания

Имеют место такие отклонения, как сколиозные нарушения (приподнятая лопатка, плечевой пояс), скошенный затылок, напряженные мышцы шеи, ассиметричные складки в области ягодиц, косоглазие. Возможно ухудшение слуха и зрения, различное расположение ушных раковин.

Редко, но бывает, что кривошея у грудничков имеет такие признаки, как психические расстройства, отставание в развитии, ассиметричные черты лица.

Чем старше ребенок, тем легче распознать болезнь. Со временем, при отсутствии лечения, симптомы усиливаются, появляются новые отклонения, аномальный наклон головы четко виден.

У него деформируется грудная клетка, появляются костные изменения позвоночника, возможны трудности при ходьбе, или же вовсе неумение ходить в должном возрасте.

Диагностические методики

Диагностика кривошеи у детей различается в зависимости от формы заболевания:

  1. Идиопатическая кривошея у младенцев диагностируется по не большому, нефиксированному наклону головы младенца. При пальпации мышца одной из сторон напряжена, но имеет нормальную форму и длину. Причины такой кривошеи точно не известны, но часто замечаются после осложненных родов.
  2. При миогенной кривошеи пораженная мышца укорочена и уплотнена, проявляется резкий наклон головы, попытки поворота головы в нормальную позицию причиняют ребенку боль. Различают раннюю и позднюю миогенную кривошею. Ранняя проявляется сразу после рождения, поздняя на третьей или четвертой неделе. Такой вид патологии есть результат длительного внутриутробного неправильного положения головы плода, или другой патологии мышечных волокон.
  3. Болезнь Клиппеля-Фейля, при которой шейные позвонки могут сращиваться в один блок, или же количество позвонков меньшее. Такое отклонение приводит к ярко-выраженной кривошее, называемой остеогенной. Голова младенца в таких случаях низко посажена, повернута в сторону, рост волос на затылке слаб. При попытках поворота головы, — боли младенец не чувствует.
  4. Нейрогенная кривошея появляется вследствие повышенного тонуса мышцы с одной стороны, и пониженного с другой. Естественно следствием такого дисбаланса являются аномальные наклоны головы и деформации позвоночника. Если положить грудничка на живот, то можно заметить дугообразное искривление позвоночника, с пораженной стороны, нога поджата, рука сжата в кулачок, голова наклонена. Повороты головы не сопровождаются болью, функциональность шеи полна (возможны любые повороты).
  5. Артрогенная кривошея. Причиной является подвывих атлантоаксиального сочленения. Голова в таком случае сильно наклонена и повернута в противоположную от наклона сторону. Подвижность крайне ограничена и болезненна.

Как лечить кривошею у грудничка

Залогом успешного лечения является правильно и вовремя диагностированный тип болезни.

При легких деформациях массаж при кривошее у грудничков назначают чаще всего, также применима гимнастика, специальные физические упражнения, курс электрофореза. На видео вы можете видеть, как нужно делать массаж кривошеи у грудничка.

Если у новорожденных обнаружена кривошея, то такое лечение будет эффективно при условии наличия терпения у родителей, которые должны будут в течение долгого времени каждый день выполнять, назначенные доктором упражнения, ходить на ЛФК, по надобности накладывать на шею ребенка специальную шину.

При спастической кривошее доктор может назначить дополнительные плавательные упражнения в бассейне. Имеет место прикладывание сухого тепла к пораженной мышце.

Нетрадиционное методы лечения

Некоторые родители порой прибегают к нетрадиционным методам лечения при кривошее у ребенка.

Так за границей, например в США или Израиле, можно заказать курс лечения в дельфинарии, тут одновременно ребенок имеет возможность заниматься плаванием в бассейне, что благоприятно сказывается на мышцах шеи, и возможность общения с дельфинами, при котором ребенок отвлекается и расслабляется.

Назначают, также, специальные травы, которые снимают напряженный тонус мышц и оказывают, в целом, успокаивающий эффект на организм.

Иногда, при незначительных отклонениях, в основном связанных, с тем, что ребенок спит на одной стороне или в неправильном положении, родители делают из ваты и бинта специальную подушечку и подкладывают под голову грудничка.

Хирургические методики

При неудачном физиотерапевтическом лечении, которое, в принципе, редко бывает неудачным, прибегают к оперативному вмешательству, с помощью которого приводят в естественное положение и форму пораженную мышцу.

Одной из самых сложных операций является микроваскулярная декомпрессия добавочного нерва. Операция проводится при пересечении анастомозы добавочных нервов с корешками.

Осложнения

При устоявшемся неправильном наклоне и повороте головы, вся структура шеи, как бы закостеневает, что делает последующее лечение более сложным.

Развивается сколиоз, ассиметрия лица и всего черепа, развивается косоглазие, возможны ухудшения навыков правильной ходьбы, из-за искривлений грудной клетки нарушатся функция дыхания, меняют положение некоторые внутренние органы, возможно нарушение работы носоглотки, воспалительные процессы в ней.

Из-за возможного пережатия кровеносных сосудов в шее, может развиться энцефалопатия. Может нарушиться память, внимание. Страдают интеллектуальные способности ребенка.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления кривошеи у новорожденного и у более взрослого ребенка, следует внимательно следить за его осанкой.

Поскольку новорожденный большее количество времени проводит в своей кроватке, — правильный подбор жесткости матраса, высоты, мягкости и формы подушек являются основополагающими факторами в профилактике кривошее.

Матрасы желательно подбирать ортопедические в специализированных магазинах. Игрушки же над кроваткой следует размещать равномерно с двух сторон. Держать на руках ребенка поочередно с разных сторон.

Всячески провоцировать младенца поворачивать голову одинаково в двух направлениях. В более взрослом возрасте, имеют место упражнения для осанки ребенка, наращенный мышечный корсет будет поддерживать правильное положение позвоночника.

По желанию можно делать массаж ребенку, записать его на плавание. Регулярный осмотр у доктора позволит своевременно заметить любые отклонения в опорно-двигательном аппарате ребенка.

Кривошея у новорожденных: признаки, причины, лечение и массаж

Кривошея – одна из самых распространенных патологий, встречающихся у новорожденных детей. Особенность ее развития состоит в том, что изначально при выписке из роддома проблемы может быть не видно, а появляется она иногда и через несколько дней после появления малыша на свет.

  • Причины кривошеи
  • Симптомы и признаки кривошеи у новорожденных, фото
  • Диагностирование Кривошеи у грудничка
  • Лечение кривошеи у новорожденных
  • Профилактические меры
  • Массаж при кривошее
  • Гимнастика и упражнения
  • Выбор ортопедической подушки для новорожденных при кривошее
  • Доктор Комаровский о заболевании «Кривошея у новорожденных»

Сегодня проблем с диагностикой кривошеи практически не бывает. Заболевание легко обнаруживается на ранних стадиях и подвергается лечению.

При кривошее поражается костно-мышечный аппарат шеи, что приводит к ее деформации и изменению положения головы. Если не заниматься коррекцией патологии, пустив все на самотек, можно столкнуться с искривлением позвоночника, деформацией верхней половины туловища и черепа.

Причины кривошеи

Кривошея — это патология, которая часто провоцируется воздействием целого спектра причин, а не чего-то определенного. Влияние на развитие болезни могут оказывать как наследственные факторы, так и приобретенные заболевания.

Интересно, что приобретенный тип патологии в основном поражает только одну сторону. Если патология носит врожденный характер, она может затрагивать обе стороны шеи.

Устанавливать причину, по которой у малыша развилась кривошея, необходимо из-за того, что в зависимости от причины будет выбираться методика лечения. Некоторые виды приобретенной кривошеи требуют длительной терапии консервативными методиками. При этом операции практически не делаются.

Симптомы и признаки кривошеи у новорожденных, фото

Врожденный и приобретенный тип болезни по клиническим проявлениям отличаются друг от друга слабо. Основной диагностический критерий в этом случае – сроки развития патологии.

Если кривошея носит врожденный характер, то ее симптомы появляются практически сразу после того, как ребенок появился на свет. Часто появление симптомов кривошеи сопровождается какими-либо дополнительными пороками развития.

Приобретенная кривошея обычно развивается через небольшой промежуток времени от момента воздействия на организм повреждающего фактора.

В первые дни иногда сложно определить наличие болезни, так как ребенок еще не очень хорошо умеет двигать головой. В этот период не поддается оценке объем движений, что осложняет процесс диагностики даже для опытного ортопеда. Родители могут обратить внимание на постоянный наклон головы в сторону поражения с поворотом в противоположную сторону. Эта поза весьма характерна для патологии.

Лучше всего характерная поза становится заметна после того, как малышу исполнилось два месяца и он начал держать головку. За счет поворота головы с наклоном ребенок инстинктивно ослабляет напряжение мышц и устраняет чувство дискомфорта.

К трем месяцам появляется возможность оценивать объем движений, а значит упрощается задача по диагностике болезни.

Диагностирование Кривошеи у грудничка

Ошибиться с диагнозом кривошеи довольно сложно. Врачу помогает характерная поза, принимаемая ребенком, оценка активных и пассивных движений в области шеи. Также в диагностике может помочь пальпация, во время которой врач сможет обнаружить измененные мышечные тяжи, которые и приводят к появлению отклонения.

Дополнительные диагностические методики, несмотря на легкость в постановке диагноза, все равно необходимы. Их используют, чтобы установить причину патологии и начать ее лечение, исходя из полученных сведений.

Вид дополнительного диагностического исследования выбирает врач, чтобы получить максимум информации. Могут использоваться следующие методики:

  • рентгенография позвоночного столба, которая поможет выявить травмы или аномалии его развития;
  • МРТ, позволяющая уточнить диагноз или подробнее рассмотреть области, вызывающие сомнения;
  • посещение невропатолога, который подтвердит, что заболевание не носит неврологический характер;
  • биохимия крови, которая поможет оценить ее состав, а также количество макро- и микроэлементов (особенно эффективно в том случае, если есть подозрения на развитие рахита);
  • электромиографическое исследование, позволяющее оценить проводимость нервных импульсов в мышечных структурах.

Лечение кривошеи у новорожденных

Лечение кривошеи может проходить по консервативным и оперативным методикам. Если речь идет о новорожденном ребенке, то предпочтение отдается консервативным вмешательствам. Консервативное лечение идеально подходит для детей, которым еще не исполнился год. Чем больше возраст малыша, тем больше вероятность того, что придется применять оперативные методики.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операции при кривошее проводятся только тогда, когда ребенку уже исполнилось 2-3 года, а консервативное лечение не дало результатов. В некоторых случаях даже оперативное вмешательство не может полностью решить проблему. Тогда используются методики, которые позволят сделать мышечный каркас более сильным, чтобы кривошея не развивалась.

Из консервативных методик широко применяются:

  • массаж;
  • гимнастика пассивного типа;
  • фиксирующие повязки;
  • физиотерапия.

В хирургии применяют две основные методики. Либо проводят рассечение мышцы, либо ее искусственно удлиняют. Удлинение мышечной структуры возможно только в том случае, если ребенку исполнилось 4 года. Эта операция позволяет восстановить симметричность мышц, но велик риск рецидива развития патологии.

После проведения оперативных вмешательств ребенок должен будет продолжать наблюдаться у ортопеда, чтобы врач мог своевременно заметить развитие новых отклонений.

Профилактические меры

Считается, что для профилактики врожденной кривошеи до сих пор не разработано действенных профилактических мероприятий. Проведение профилактики возможно только в отношении приобретенного типа патологии.

В первую очередь врачи рекомендуют предотвращать травмы области шеи. Из-за этого в последние годы акушерские щипцы в практике ведения родов применяются реже. Также в обязанности врача входит объяснение родителям, что они должны аккуратно обращаться с малышом, проводя с ним какие-либо манипуляции.

Хороший способ предотвращения развития врожденной кривошеи – это правильная организация детского спального места в первые месяцы жизни. Кроватку рекомендуется располагать так, чтобы малыш мог смотреть во все стороны, поворачивая головку. Этого можно добиться и если украсить борта кроватки яркими элементами.

В кроватку рекомендуется класть жесткий матрас. Это не только предотвратит развитие патологии шеи, но и поможет правильно сформировать первоначальную осанку.

Посещения хирурга и ортопеда в том случае, если заболевание уже развилось, помогают предотвратить прогрессирование болезни.

Массаж при кривошее

Массажное воздействие считается одной из самых эффективных консервативных методик. Массаж может выполняться как профессионалом, так и родителями самостоятельно, если они проконсультировались у врача и получили разрешение на эту манипуляцию.

Самые простые манипуляции, доступные любому родителю – это легкое отведение шеи малыша то в одну, то в другую сторону, а также несильные поглаживания, начинающиеся в районе уха ребенка и уходящие в область ключицы. Если в ходе поглаживаний обнаруживается какое-либо утолщение в мышце, его можно мягко, без сильного физического воздействия растирать пальцами.

Разрешается делать постукивающие движения по мышечным структурам. Удары не должны быть очень сильными, для их исполнения достаточно использовать два пальца. Если удается, разрешается обхватывание мышцы с ритмичным ее покачиванием. Это позволяет создать эффект вибрации и улучшить кровообращение.

Массаж должен проводиться с обеих сторон даже в том случае, если ребенок страдает от одностороннего типа патологии. Такие массажные методики помогают улучшать кровообращения и укреплять общий тонус мышц, делая каркас шеи более сильным.

Массаж можно проводить в ванне с температурой воды в 36 градусов. Подобное воздействие усилит лечебный эффект.

Малыша с кривошеей необходимо также правильно носить на руках. Лучше всего брать ребенка на руки вертикально, а затем прижимать грудью к себе так, чтобы плечи родителя находились на одном уровне с плечевым поясом ребенка. Голова ребенка аккуратно поворачивается в пораженную патологией сторону и фиксируется щекой.

Существует альтернативный способ, при котором малыш берется спиной к родителю. При этом голову у него поворачивают в больную сторону, а легкий ее наклон делают в сторону, которая не затронута болезнью.

Гимнастика и упражнения

Для коррекции кривошеи может использоваться пассивная гимнастика. Ее, как и массаж, может проводить как специалист, так и сами родители, получив разрешение лечащего врача. Гимнастические упражнения не представляют сложности:

  • пассивно руками взрослого делаются легкие наклоны головы малыша из стороны в сторону;
  • ребенка можно уложить на бок на стол или стул так, чтобы голова слегка свешивалась вниз, а затем совершать легкие круговые движения и поднятия, причем плечи малыша взрослый человек фиксирует свободной рукой;
  • можно положить ребенка на спину и, слегка потягивая за кулачки, побуждать принять сидячее положение (это упражнение считается весьма эффективным);
  • ребенка укладывают на спину, а со стороны поражения раскладывают яркие предметы и игрушки, побуждая его самостоятельно заинтересоваться и повернуть голову.

Проводя комплекс упражнений важно помнить, что шейный каркас малыша очень хрупкий. Все движения выполняются без силы, их необходимо прекращать сразу, как только ребенок почувствует беспокойство и даст понять, что ему больно.

Дополнительным упражнение может служить «Карусель». При этом ребенка держат на боку и кружат сначала в одну, а затем в другую сторону. При кружениях рекомендуется менять уровни, то слегка приподнимая младенца, а потом опуская его вниз. Заканчивают вращение у пола.

Также можно проводить легкие растягивания. Для этого ребенка укладывают на здоровый бок и начинают поглаживания больной стороны. При этом голову ребенка укладывают в область локтя взрослого с тем расчетом, чтобы она отклонялась в зону поражения.

Выбор ортопедической подушки для новорожденных при кривошее

Важным элементом лечения является правильная укладка больного ребенка, предполагающая использование специального ортопедического оборудования.

Корректировку укладки начинают с положения кровати. Ее нужно переставить так, чтобы свет падал с той стороны, которая у ребенка считается поврежденной. Естественно, подходить к ребенку, совершать с ним любые манипуляции также стоит с этой стороны кровати. Это поможет заставить ребенка поворачивать голову в больную сторону, чтобы удовлетворить собственное любопытство.

Также ребенку рекомендуется подобрать ортопедическую подушку, которая поможет бороться с болезнью. Делая выбор, необходимо обращать внимание на следующие критерии:

  • материал, из которого изготовлена подушка, должен быть гипоаллергенным, так как ребенок будет много контактировать с этим предметом, и развитие аллергической реакции осложнит лечение и приведет к замене подушки;
  • подушка должна обладать хорошей воздушной проницаемостью и впитывающими способностями, благодаря чему можно будет не беспокоиться о том, что малыш задохнется, перевернувшись на живот;
  • у подушки должна быть фиксированная лечебная форма.

Доктор Комаровский о заболевании «Кривошея у новорожденных»

Комаровский в своих рекомендациях относительно кривошеи акцентирует внимание на том, что гимнастические упражнения и массаж необходимо выполнять в строго определенном комплексе и в строго определенное врачом время, чтобы от лечения был хороший эффект. Гимнастика, как и массаж должна быть регулярной, без перерывов.

Также он обращает внимание на то, что если ребенок демонстрирует явные признаки дискомфорта при проведении гимнастики или массажных упражнений, значит необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В результате консультации врач посоветует сменить технику проведения упражнений или, например, снизить давление на шейный аппарат ребенка во время проведения упражнений, уменьшить амплитуду движений, чтобы малышу гимнастика не причиняла неудобств.

Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости присутствия специалиста, который будет контролировать ход выполнения массажных или гимнастических методик, а также корректировать их, если для этого будет необходимость.

Кривошея – патология, развивающаяся медленно, но часто приводящая к серьезным последствиям для человеческого здоровья. Это не только косметический дефект, сказывающийся на внешности малыша, но и отклонение, тянущее за собой неправильное развитие позвоночника, черепа и других структур организма.

Заниматься лечением кривошеи необходимо в то время, пока ребенок еще маленький и структуры его шейного каркаса обладают достаточной изменчивостью. Своевременное профессиональное вмешательство поможет избежать хирургического вмешательства и серьезных деформаций тела, которые обязательно разовьются у ребенка с возрастом при отсутствии правильно подобранного лечения.

Источники: http://med.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/krivosheya-u-novorozhdennyh-komarovskij-video/, http://luzk.ru/krivosheya-u-grudnichkov-komarovskiy.html, http://artrit.sustav-med.ru/sustavyi/krivosheya-u-novorozhdennyh-priznaki-lechenie-komarovskij/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *