Что такое физиотерапия при радикулите

Радикулит, лечение которого будет рассмотрено в нижеследующем тексте, представляет собой ущемление корешков спинномозговых нервов. Возникает на фоне прогрессирующего остеохондроза, спондилеза, спондилолистеза. На начальном этапе характеризуется появлением болезненных прострелов с иррадиацией боли по ходу нервного ствола. Длительная компрессия нерва приводит к появлению парестезий, снижению мышечного тонуса, нарушению температурной и тактильной чувствительности. Полностью устранить причину болезни практически невозможно. Лечение радикулита направлено на снятие клинической симптоматики и замедление прогрессирования основного патологического процесса.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное воздействие является основой, позволяющей снять болевой синдром и добиться относительной нормализации состояния больного. Помимо этого, действие лекарственных препаратов направлено на купирование вторичного мышечного спазма, замедление деструктивных процессов позвоночника. Лечение острого радикулита производится с применением следующих медикаментозных средств:

  1. Анальгетики. Используются только для купирования выраженной болезненности, в частности для решения вопроса о том, что делать при приступе радикулита. Препарат выбора – кеторол или кеторолак. Для достижения максимального эффекта препарат вводят парентерально, в дозе 30-60 мг. В тяжелых случаях допускается применение наркотических анальгетиков: морфин, трамадол, промедол.
  2. Противовоспалительные. К числу противовоспалительных средств, применяющихся при радикулите, относится индометацин, диклофенак. Последний назначают по 75 мг дважды в сутки, внутримышечно. Средства с противовоспалительным действием обладают слабым обезболивающим эффектом, поэтому после купирования выраженного болевого синдрома они используются вместо анальгетиков. Лечение поясничного радикулита НПВП производят курсами, лекарство принимают только при наличии симптомов.
  3. Центральные миорелаксанты. Наиболее распространенный представитель – мидокалм. Препарат назначают внутримышечно, по 1 мл, дважды в сутки. Средство способствует снятию вторичного мышечного спазма, опосредованному устранению болевого синдрома, восстановлению подвижности пораженного участка.
  4. Хондропротекторы. Представители – хондроитина сульфат, терафлекс. Содержат в себе строительный материал для хрящевой ткани, способствуют частичной регенерации суставных поверхностей. При обострении радикулита не применяются. Показаны в стадии ремиссии как средство предотвращения обострений болезни. Обладают высокой стоимостью, поэтому назначаются пациентам с учетом финансового благополучия последних.
  5. Спазмолитики. В большинстве случаев используется но-шпа, папаверин. Цель – купирование локального сосудистого спазма в зоне поражения, восстановление кровотока в тканях, обеспечение мышечных массивов достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Для устранения спазма поперечнополосатой мускулатуры спазмолитики не подходят и в качестве замены миорелаксантов не применяются.
  6. Местные раздражающие средства. С целью лечения и купирования симптомов радикулита применяют перцовые пластыри. Суть их действия заключается в локальном расширении кожных сосудов, создании гиперемии, оттягивании части крови от воспаленного участка мышцы.

При недостаточной эффективности системной лекарственной терапии пациенту назначаются блокады с новокаином, гидрокортизоном, цианокобаламином. При этом врач вводит лекарственный раствор в непосредственной близости от пораженного нерва, тем самым делая невозможной передачу нервных импульсов. Отсутствие боли приводит к уменьшению или полному исчезновению рефлекторного мышечного спазма. За счет этого достигается многомесячный анальгетический и лечебный эффект. Сам же анестетик действует всего несколько часов.

Оперативное лечение

Оперативное лечение радикулопатии проводится по абсолютным или относительным показаниям. Обязательной операции требует радикулит, симптомы которого прогрессируют, несмотря на полный набор консервативных лечебных методик. При этом развивается прогрессирующий парез участков, иннервируемых пораженным нервом. Относительным показанием считают длительный и рецидивирующий болевой синдром без признаков неврологической недостаточности. Эффективность операции не всегда является удовлетворительной. Примерно у 20% больных боли после вмешательства не исчезают, а иногда и усиливаются.

Вмешательство проводится под общим наркозом, в условиях нейрохирургической операционной. Суть работы хирурга заключается в восстановлении анатомических параметров межпозвонковых отверстий. Для этого удаляются межпозвонковые грыжи, пораженные позвонки устанавливаются в необходимое положение и фиксируются наружными пластинами по боковым отросткам. Для заполнения пустот применяют костную стружку или специальный цемент. Основой послеоперационного периода является ранняя активизация пациента. Это ускоряет заживление и позволяет избежать застойных явлений.

Физиотерапия

Цель физиотерапии — достижение анальгетического, противовоспалительного, фибромодулирующего действия. К числу анальгетических методов относится:

  • Диадинамотерапия. Использование диадинамических токов в области болевых ощущений. При этом происходит подавление пульсации в чувствительных волокнах, достигается обезболивающее действие. Метод основывается на прекращении передачи болевых импульсов в центральную нервную систему.
  • Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. Обладает регенеративным действием, способствует оттоку крови от пораженного участка. Уменьшает отечность спазмированных мышц, способствует декомпрессии нерва и ослаблению болевого синдрома.
  • Низкочастотная магнитотерапия. За счет разнонаправленных колебаний магнитного поля происходит стимуляция местного кровотока, активизация обменных и регенеративных процессов. Процедура обладает противовоспалительным и анальгетическим действием.
  • Красная лазеротерапия. Воздействие лазерного излучения в красном спектре способствует расширению капиллярной сети, уменьшению проницаемости сосудов. Купируется отек, область патологии дегидратируется. Действие процедуры — противоотечное, противовоспалительное, регенерирующее.

Нужно понимать, что сама по себе физиотерапия не обладает достаточным терапевтическим влиянием. В острой стадии болезни она может использоваться только как вспомогательное средство. Вне приступа физиолечение применяют для поддержания достигнутого состояния.

Лечебная физкультура применяется вне обострения, при доказано отсутствующем спондилолистезе. Острый радикулит — противопоказание для физической нагрузки. С помощью физических упражнений удается достигнуть улучшения микроциркуляции в пораженной зоне, предотвратить развитие мышечного спазма, продлить ремиссию. Подбор тренировочного комплекса производит врач и инструктор ЛФК. Больной может заниматься под присмотром специалистов или самостоятельно. Наиболее распространены следующие виды упражнений:

  • Прогибание спины из положения стоя в коленно-локтевой позиции. Упражнение выполняют 3-5 раз за подход, по 4 подхода в сутки.
  • Качающиеся повороты ног в горизонтальной плоскости из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль тела руками. Повторять 10 раз в каждую сторону, 2-4 раза в сутки.
  • Вытяжение позвоночника. Для этого больному требуется лечь на жесткую кровать, взяться руками за спинку и вытягивать собственное тело за счет рук, оставляя ноги в неподвижности.
  • Подъемы таза, лежа на спине с согнутыми ногами. Выполнять 3-5 раз за подход, по 3-5 подходов в сутки.
  • Наклоны вперед. Исходное положение — сидя на полу с прямой спиной. Руки располагаются на коленях. Больной выполняет наклон до появления легкого напряжения в пояснице. Сохранять достигнутую позицию следует 5-8 секунд, после чего необходимо вернуться в исходное положение.
  • Подъем ног, лежа на спине. Угол подъема составляет 45 o , время удержания достигнутой позиции — 3-10 секунд. Выполнять по 4 подъема на каждую ногу за 1 подход. В сутки требуется 4 подхода.

Задумываясь о том, чем лечить необостренный радикулит и какие упражнения включать в план тренировки, следует учитывать состояние больного и его физические возможности. Молодым пациентам с незначительными органическими изменениями могут быть назначены некоторые общегимнастические методы работы: плавание, вис на перекладине, подтягивания. Пожилые люди и пациенты, страдающие тяжелым остеохондрозом, должны выполнять облегченные упражнения.

Говоря о том, как лечить радикулит, нельзя не упомянуть массаж. Он выполняется с использованием таких приемов, как поглаживание, растирание, вибрация, движения с сопротивлением, встряхивания. Методы работы в ходе одной процедуры чередуются от мягких к жестким. Массажист начинает с поглаживания, тем самым подготавливая пациента к более агрессивному воздействию, разогревая кожу и мышцы. Далее следует растирание, движения с сопротивлением, вибрация. Встряхивания применяют в последнюю очередь.

С помощью массажа удается активизировать мышцы, улучшить их кровоснабжение, уменьшить отечность в пораженной области. Кроме того, грамотное воздействие стимулирует восстановительные процессы, увеличивая поступление к зоне патологии кислорода и питательных веществ. Массаж не является полностью безопасной процедурой. В поисках того, как снять боль при приступе радикулита, прибегать к его использованию нельзя. Недопустимы и самостоятельные попытки воздействовать на болезненную зону. Манипуляцию должен выполнять специалист, имеющий соответствующее образование.

Радикулит — один из симптомов остеохондроза — тяжелого деструктивного процесса, поражающего позвоночник. Неправильное лечение способно негативно отразиться на состоянии больного вплоть до его инвалидизации. Поэтому заниматься самолечением недопустимо. Все методики, описанные выше, требуют врачебного назначения. При первых признаках болезни следует обратиться в медицинскую организацию. Врач подскажет, чем снять сильную боль при радикулите и предотвратить ее появление в будущем.

Применение физиотерапии одновременно с применением лекарственных средств может снизить дозировку лекарственных средств, принести значительное облегчение больному радикулитом. Физиотерапевтические процедуры можно проводить не только в стационарных условиях, но и дома.

Диадинамические токи — токи Бернара оказывают мощное обезболивающее воздействие и особенно эффективны при начальной стадии заболевания. Эффективность лечения можно усилить, если вводить путем диадинамофореза новокаин и другие обезболивающие вещества. Применяют в условиях стационара или поликлиники.

Ультразвук в лечении радикулита. Ультразвук действует на ткани как своеобразный микромассаж: оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обезболивающее действие. В клинической практике ультразвук применяют в низких дозах на небольших участках кожи, так как большие дозы влияют на клетку разрушающе, а малые оказывают биостимулирующее воздействие.
Процедура безболезненна, вибрация, вызываемая звуком высокой частоты, стимулирует кровообращение и снижает воспаление. Ультразвук свободно проникает в тело на глубину 5 см и потому оказывает гораздо более глубокое воздействие, чем любой другой вид лечения.

Магнитотерапия в лечение радикулита. Магнитотерапия устраняет отеки и боли, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и успокаивающее действие, улучшает процессы миркоцирукляции, что особенно важно при дегенативно-дистрофических процессах в позвоночнике.

Один из методов магнитотерапии — индуктотерапия — воздействие переменным электромагнитным полем высокой частоты. Ее применяют после стихания болей в остром периоде в условиях стационара или поликлиники.

В домашних условиях используют магнитофоры — специальные прорезиненные магнитные пластины, которые можно приобрести в аптеке. Магнитофор очень прост в употреблении: его накладывают на болевую зону, закрепляют бинтом ил эластичным поясом и носят постоянно, до исчезновения болевых проявлений.

Более эффективно действуют микромагниты-кнопки: их накладывают на биологически активные точки и закрепляют лейкопластырем. Применяют до исчезновения болевых симптомов.

Электротерапия в лечении радикулита. Электротерапия — лечение при помощи эбонитового диска. Кружок диаметром 110 мм и толщиной 10 мм снабжен для удобства ручкой. Для его изготовления используется эбонит. Отрицательные заряды кружка эбонита переходят в организм, образуя биотоки в 5-10 мм, энергия которых проходит в клетки и стимулирует их.

При радикулите проводится 15 минутный массаж эбонитовым диском поясницы круговыми движениями. Движения должны быть медленными, мягкими: одно движение в секунду по кругу в направлении по часовой стрелке. Необходимо проводить сеансы каждый день до исчезновения болей.

Для усиления эффекта рекомендуется носить под одеждой пояс из пластин эбонита толщиной 3-4 мм в течение 10-15 минут каждый вечер, надевая его прямо на голое тело. Пояс или диск, прибинтованный к наиболее болезненному месту на пояснице, можно оставить на теле на всю ночь и снять только утром.

Ультрафиолетовое облучение при лечении радикулита. При ультрафиолетовом облучении в организме выделяются биологически активные вещества белковой природы. Они появляются в коже уже через 10 минут и вызывают раздражение мощного рецепторного поля. Далее в течение первых 2 суток нарастает воспалительная реакция, включающая обезболивающие и стимулирующие факторы. Дозированное облучение применяют для уменьшения боли, улучшения кровообращения, стимулирования обменных процессов в организме.

В домашних условиях ультрафиолетовое облучение можно проводить портативными кварцевыми лампами, которые имеют диапазон ультрафиолетовых и инфракрасных лучей. Применяя УФО для лечения поясничного радикулита облучают следующие области:

  • пояснично-крестцовую область;
  • ягодичную область;
  • заднюю поверхность бедра до подколенной ямки;
  • заднюю поверхность голени.

Лампу располагают на расстоянии 50 см от поверхности тела. Длительность облучения устанавливается в соответствии с инструкцией в среднем от 2 в начале курса до 10 минут через 2 недели лечения. Физиотерапия должна проводится под контролем врача-терапевта.

Криотерапия и прогревание в лечении радикулита. Криотерапия — холод и лечение, то есть это не что иное, как лечение холодом. Обычно криотерапию назначают при острых состояниях с интенсивным воспалением. Пронизывающий холод сужает кровяные сосуды, уменьшая опухание и мускульные спазмы. Низкая температура снижает способность нервов переносить болевые импульсы.

Существует много разновидностей криотерапии. Можно положить на больное место пузырь со льдом, использовать наружный анестетик. Обычно по прошествии нескольких минут воздействия ощущение холода уступает место жжению и онемению.

Прогревания считаются одним из лучших средств для лечения болей в спине. Тепло расширяет сосуды в пораженной области, тем самым способствуя избавлению тканей от продуктов метаболизма и притоку питательных веществ. Тепловое воздействие делает ткани более эластичными, что также уменьшает боль.

Влажное тепло эффективнее сухого. Прогревание обычно длится не более 20-40 минут. Согревание эффективнее использовать в случае хронических болей, чем при травмах, сопровождающихся острой болью. К сожалению, тепло не проникает глубже слоя подкожного жира.

Существует альтернатива поверхностному прогреванию — это диатермия, она основана на действии электромагнитных микроволн, которые способны проникать в глубинные ткани организма. Во многих случаях диатермия оказывается более эффективным средством лечения, чем растирания, грелки или бальзамы для массажа.

Многие люди, которых донимает боль в нижней части спины, считают, что им помогает лед, другие благодарят прогревания, а самочувствие третьих улучшается от контрастных процедур. Облегчение во всех этих случаях наступает по причинам психологического характера и связано с сильным желанием выздороветь.

Для того, чтобы выбрать подходящий для вас метод, лучше всего начать с небольшой пробы. Попробуйте лед к спине, если его прикосновение не причинит боли, оставить лед на 20 минут. Спустя некоторое время попробуйте согревать свою спину и сравните ощущения в обоих случаях. Если же вы хотите чередовать жар и холод, то можно порекомендовать вам следующую схему: вначале лед на 20 минут, затем — отдых в течение часа. После этого — прогревание в течение 20 — 40 минут вновь передышка на час.

Радикулит — это ущемление или воспаление спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга человека. Радикулит в последние годы стал встречаться все чаще, поражая не только лиц пожилых людей, но и пациентов молодого и среднего возраста. Особенно часто это заболевание наблюдается у людей ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни.
В основе развития радикулита чаще всего (95% случаев) лежит остеохондроз позвоночника. А провоцирующими факторами прогрессирования болезни являются физическое перенапряжение, травма, переохлаждение, стресс или инфекция.
Лечение радикулита обязательно должно быть комплексным, только в таком случае можно добиться стойкой ремиссии заболевания. Традиционная терапия радикулита складывается из назначения лекарственных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием, физиотерапевтических процедур, вытяжения позвоночника, гирудотерапии, санаторно-курортного лечения.
Физиотерапевтическое лечение при радикулите используется уже давно и полностью доказало свою эффективность. В основе любого физиотерапевтического метода лежит воздействие на организм какого-либо физического фактора, действие которого направлено на нормализацию деятельности поврежденных анатомических структур. Физиотерапия оказывает стимулирующее действие на защитные реакции организма, благодаря чему приводит к нормализации гомеостаза (постоянства внутренней среды). В результате происходит усиление репаративных процессов в поврежденных тканях. Стимуляция данных неспецифических реакций при физиотерапевтическом воздействии осуществляется за счет рефлекторного раздражения кожных покровов и лежащих под ней тканей.
Большое значение в осуществлении рефлекторных реакций принадлежит нервно-эндокринной системе. В остром периоде радикулита необходимо использовать средства, которые могли бы уменьшить интенсивность нервных импульсов, идущих из очага поражения к гипофизу. А любое физиотерапевтическое воздействие наоборот вызывает гиперемию (покраснение) пораженных тканей и усиливает эти импульсы. Поэтому физиотерапевтическое лечение при радикулите должно назначаться только после стихания признаков обострения заболевания. Наиболее эффективно при радикулите применение УВЧ-терапии, магнитотерапии и электрофореза различных лекарственных веществ.
УВЧ-терапия — является одним из методов электролечения, при котором на организм пациента воздействует ультравысокочастотное магнитное поле. Биологические ткани хорошо поглощают этот вид излучения и преобразуют его в тепловую энергию. УВЧ-терапия обладает выраженным противовоспалительным действием, улучшает функцию соединительной ткани, стимулирует процессы обновления клеток.
Электрофорезом называется введение лекарственных средств в организм пациента с помощью постоянного электрического тока. При радикулите электрофорез проводится с использованием обезболивающих, противовоспалительных и рассасывающих лекарственных препаратов. Очень эффективен в лечении радикулита электрофорез с карипазимом (протеолитический фермент, имеющий растительное происхождение). Карипазим воздействует на межпозвонковый диск, делая его более эластичным и мягким. В результате этого происходит увеличение диска в высоту и ущемленные нервные окончания высвобождаются. Помимо этого карипазим способствует регенерации пораженных дисков, восстанавливает их структуру.
Воздействие на организм человека переменным или постоянным магнитным полем называется магнитотерапией. Магнитное поле действует на имеющиеся в нашем теле диполи воды, в результате чего происходит изменение протекающих в пораженных тканях биохимических и физико-химических реакций. Магнитотерапия улучшает процессы микроциркуляции, усиливает регенеративные процессы. Магнитотерапия оказывает болеутоляюще, противовоспалительное, седативное и противоотечное действие.
Как и любой другой метод лечения, физиотерапия должна проводиться только по назначению лечащего врача и под строгим медицинским контролем.

Новостная лента Spinet.ru

  • 17.03 Реабилитация после перелома пятки: исследования
  • 14.03 Йога может быть опасна при остеопорозе
  • 09.03 Первая доврачебная помощь при переломах
  • 05.03 Что не стоит делать при шейном остеохондрозе
  • 02.03 Длительность ношения гипса при переломе лодыжки можно сократить до 3 недель

Последние темы в форуме:

  • СИМПТОМЫ
  • Симптомы радикулита
  • Пояснично-крестцового
  • Грудного
  • Шейного
  • Корешковый синдром
  • ДИАГНОСТИКА
  • Диагностика радикулита
  • УЗИ
  • Анализы
  • Денситометрия
  • Сцинтиграфия
  • Магниторезонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Рентгенография
  • ЛЕЧЕНИЕ
  • Лечение
  • ЛФК при радикулите
  • Физиотерапия
  • Рефлексотерапия
  • Иглоукалывания
  • Вытяжение позвоночника
  • Массаж при радикулите
  • Мануальная терапия
  • Гирудотерапия
  • Апитерапия
  • Фармакотерапия
  • Гомеопатия
  • Фитотерапия
  • Витамины при радикулите
  • Санаторно-курортное лечение
  • ПРОФИЛАКТИКА
  • Профилактика радикулита
  • Упражнения при радикулите
  • Питание при радикулите

Остеохондроз,
здоровье позвоночника © 2003-2019

Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер. Не используйте данную информацию для самолечения. Возможны противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источники: http://spinaneboli.ru/bolezni-spiny/radikulit-lechenie/, http://vitapower.ru/618-lecheniye-radikulita-phizioteraphiya, http://spinet.ru/radiculitis/fizioterapiya.php

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *