Что делать при обострении грыжи поясничного отдела

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Наличие остеохондроза у 80% населения в возрастной категории старше 30-ти лет уже практически не оспаривается. И пациенты привыкают к постоянным сковывающим болям в области поясницы. Но необходимо понимать, что остеохондроз вызывает хоть и постепенное, но прогрессирующее разрушение межпозвонковых дисков. Не исключено развитие разрыва фиброзного кольца, в результате чего образуется грыжа.

С этим состоянием тоже можно научиться жить. Особенно, если в момент грыжевого выпячивания в поликлинике терапевтом была назначена нестероидная противовоспалительная терапия. Острые симптомы полностью купируются, человек возвращается к привычной жизни и выполнению своих профессиональных обязанностей. А межпозвоночный диск продолжает разрушаться.

Рано или поздно возникает обострение межпозвонковой грыжи, которое также можно подавить с помощью сильнодействующих фармакологических препаратов. На этот раз грыжевое выпячивание увеличится в размерах. И так будет происходить до тех пор, пока не начнется компрессия корешкового нерва. В этом случае официальная медицина отправляет пациента на экстренную хирургическую операцию. В результате вмешательства поврежденный диск удаляется.

Позвоночный столб теряет частично свою амортизационную способность. Спустя 2-3 года после проведенной операции развивается рецидив в проекции других межпозвоночных дисков.

Между тем, лечение межпозвонковой грыжи в период обострения можно проводить так, что пациент полностью будет избавлен от остеохондроза и при этом будет сохранено анатомическое строение позвоночника. Как это сделать – разберемся далее в статье. Чаще всего от подобного заболевания страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому разбираться будем на его примере.

Лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения: что делать?

Первое, что делать для лечения межпозвонковой грыжи в период обострения, это создавать условия для исключения риска ущемления корешковых нервов. Их компрессия может привести к полному нарушению иннервации подконтрольных участков тела. Это вызовет параличи и дисфункцию некоторых органов брюшной полости и малого таза.

Типичные симптомы обострения межпозвонковой грыжи в пояснице могут быть такими:

  • острейшая пронизывающая боль;
  • боль по ходу седалищного нерва по внутренней или наружной стороне бедра и голени;
  • невозможность свободно передвигаться в пространстве;
  • резкая слабость мышц нижних конечностей;
  • синдром натяжения мышечных волокон в области поясницы;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
  • застой желчи и отсутствие аппетита.

Начинать лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения нужно с устранения компрессии корешковых нервов. Для этого эффективнее всего использовать тракционное вытяжение позвоночного столба. При наличии противопоказаний можно использовать остеопатию. Без подобных манипуляций восстановить нормальное положение тел позвонков, сдавливающих хрящевой диск и расплющивающих его до разрыва и появления грыжевого выпячивания.

Применять на этом этапе противовоспалительные препараты и хондропротекторы в принципе бесполезно. Пока не будет обеспечено нормальное положение тел позвонков, грыжу вылечить нельзя.

Для устранения болевого синдрома могут применяться и другие способы воздействия, такие как иглоукалывание и массаж, рефлексотерапия и кинезитерапия. Если у вас наблюдается сильный болевой синдром на фоне обострения межпозвонковой грыжи, то советуем вам записаться на первичную консультацию к мануальному терапевту в нашу клинику.

Эта консультация бесплатная. В ходе приема доктор сможет порекомендовать процедуры, которые быстро избавят вас от боли. Также будет дана информация о способах и перспективах лечения этого заболевания.

Что делать при обострении межпозвоночной грыжи поясничного отдела дома?

Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела — это достаточно опасное в прогностическом плане состояние. Компрессия корешкового нерва может привести к инвалидности. Поэтому, первое, что делать при обострении межпозвоночной грыжи дома, это попытаться исключить любые физические и механические нагрузки на позвоночник. Необходимо лечь на спину на жесткую поверхность и вызвать врача. Передвигаться в таком состоянии на своих ногах не рекомендуется. Необходимо, как минимум, снять болевой приступ и привести в норму состояние мышечного каркаса спины.

Не стоит пытаться самостоятельно вытянуть позвоночник. Особенно опасны рекомендации повисеть на турнике. Это чревато сильнейшей травмой нервного волокна. Важно понимать, что делать при обострении межпозвоночной грыжи процедуры, подобные тракционному вытяжению позвоночника можно только под контролем со стороны врача.

После вытяжения необходимо некоторое время оставаться в лежачем положении. А при подтягивании после схождения с турника возникает еще большая возвратная компрессия.
Также не стоит пытаться самостоятельно делать массаж. Выпячивание пульпозного ядра из разрыва фиброзного кольца – это скопление нервного волокна. Поэтому любое непрофессиональное воздействие может значительно ухудшить состояние пациента.

Алгоритм действий пациента при обострении межпозвоночной грыжи следующий:

  • лечь на жесткую поверхность и попытаться расслабить напряжённые мышцы в области поясницы;
  • приложить холод к самому болезненному месту (греть ни в коем случае нельзя);
  • вызвать врача;
  • при передвижении использовать жесткий ортопедический каркас для поясницы.

Если в настоящее время нет возможности обратиться за безопасной и эффективной помощью в клинику мануальной терапии, то можно порекомендовать сделать 1 инъекцию внутримышечно «Баралгина» или «Диклофенака».

Лечение рецидива и обострения межпозвоночной грыжи

Многие пациенты, которые уже прошли через хирургические методы лечения, знают о том, что операция не спасает от остеохондроза. А именно это заболевание вызывает тотальное разрушение хрящевых дисков. Рецидив межпозвонковой грыжи случается в ближайшие 3 – 5 лет после проведенной хирургической операции по поводу резекции диска. Это связано с тем, что после изменения анатомического строения позвоночника теряется его амортизационная способность и остальные межпозвонковые диски начинают разрушаться с огромной скоростью.

Любое обострение межпозвоночного грыжи требует экстренного начала консервативного лечения. Проводится оно не с помощью фармакологических препаратов, а при задействовании скрытых резервов тела человека. Мануальная терапия позволяет эффективно лечить любые по размерам грыжи без хирургической операции.

Начинать лечение межпозвоночной грыжи при обострении вполне реально. С помощью некоторых приемов наши доктора быстро устранять компрессию, болевой синдром и вправят грыжевое выпячивание межпозвоночного диска. И уже после этого начнется полноценное лечение. Оно не будет вызывать у пациента никаких болевых ощущений. Результатом будет полностью здоровый позвоночник без признаков остеохондроза и угрозы рецидива межпозвоночной грыжи.

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

Что делать при обострении межпозвоночной грыжи

Основной симптом межпозвонковой грыжи – это боль, и её обострения происходят во время физических нагрузок, травмы, неловкого движения. Здесь мы поговорим о том, что делать во время обострения этого недуга, как можно его лечить.

Во время обострения боль носит острый характер от поясничной зоны до нижних конечностей.

Как распространяется острый болевой синдром

Эти симптомы сковывают движения позвоночника, усложняют движения, и повороты во время сна. Боль усиливается и во время сидения, кашля.

В спокойном состоянии боли слабеют, особенно если положить больного на здоровый бок и согнуть больную ногу в колене и тазобедренном суставе.

Иногда боли могут сопровождать слабость и онемение в ногах. Дело в том, что грыжа сдавливает нерв на месте выхода из спинномозгового канала и вызывает развитие воспалительного процесса с отеком.

Защемленный нерв отправляет в головной мозг импульс, который чувствуется так, будто боль идет из ноги. Та часть нерва, которая не сдавлена грыжей, перестает функционировать, и приводит к снижению чувствительности и слабости в ноге.

Что можно предпринять

Какие меры можно предпринять, если у вас случилось обострение, а к врачу на этот момент никак не добраться?

Когда вам уже был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, то вы уже, скорее всего, знаете, что при обострении следует избегать движений и поз, которые способны усилить боль. Нужно обеспечить функциональный покой позвоночнику, и по мере стихания боли, расширить двигательную активность.

Если вы располагаете обезболивающими таблетками, то можно их принять для облегчения болевых симптомов – напроксен, ибупрофен.

Как необходимо подходить к лечению

Большая часть обострений возникает из-за неправильного поведения пациентов в момент обострения.

Если появляются любые симптомы обострения после провоцирующих действий – подъема тяжести или переохлаждения, необходимо обеспечить покой и терапию, направленную на снятие воспалительного процесса.

Для организма нужно создать условия для самовосстановления. Лечение возможно только при наибольшей компенсации состояния. В то время как при остеохондрозе массаж может быть полезным, при грыжевом обострении он противопоказан.

То есть если вы обратились к массажисту, то должны быть уверены, что грыжи нет. Диагноз поставить порой сложно даже опытному специалисту.

Когда болезнь проявляется болью в руках и ногах, то скорее всего в воспалительном процессе участвует спинномозговой нерв, а массаж делать запрещено.

Кроме того, любые спортивные нагрузки и виды гимнастики, включая оздоровительные, должны быть исключены. Если у больного неотложная работа, и он не сможет соблюдать постельный режим, можно носить фиксирующий корсет в период дневной активности.

А так же исключаются все процедуры прогревания. Сильный приток крови усиливает отек и усугубляет состояние больного. А мышечное напряжение дополнительно усиливает сдавливание диска и также увеличивает отек.

Важен лишь покой и полная расслабленность, до стихания болевого приступа и нормализации состояния.

Первая помощь при обострении межпозвонковой грыжи

Незамеченная межпозвонковая грыжа в пояснице может проявить себя в любой момент. Лечение в период обострения в основном направлено на купирование болевых симптомов посредством сильных анестезирующих средств и полного покоя.

А вот что делать категорически запрещено во избежание усугубления состояния?

Что провоцирует обострения

Основная часть обострений происходит по причине неправильного поведения больного во время течения болезни. Возникновение острых болевых симптомов провоцирует сам пациент, например, поднятием тяжести, усилением физических нагрузок на работе, длительным прибыванием на холоде и так далее.

Воспаленная межпозвонковая грыжа становится основным очагом, который усиленно давит на нервные окончания вызывая при этом нестерпимую боль.

Чтобы успокоить и снизить острую симптоматику, необходимо обеспечить больного максимально возможным покоем и естественно терапией, направленной на снятие воспалительного процесса и купирование боли.

Физическое воздействие строго запрещено

Организм должен достичь состояния самокомпенсации, до этого категорически запрещены любые физические воздействия на область поясницы, в том числе и массаж, и мануальная терапия.

Восстановительную терапию можно проводить только тогда, когда медикаментозное лечение достигло определенных успехов и организм в состоянии максимальной компенсации. Определить данную прерогативу может исключительно профильный специалист, а вовсе не массажист, даже с огромным стажем работы.

Особенно это касается тех случаев, когда боль рассеивается в конечности, где вероятность воспаления спинномозгового нерва очень велика и массаж категорически воспрещен!

Покой, полный покой

В период обострения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе нельзя продолжать лечебную физкультуру, занятия йогой или профилактическую гимнастику. Следует сделать временный перерыв до полного восстановления и исчезновения клинической боли.

А что делать, если в период обострения нет возможности позволить себе полную релаксацию, например, в случаях срочной работы?

Тогда пациенту пригодится фиксирующий пояс, бандаж или поддерживающий корсет для позвоночника. Его следует носить круглосуточно без перерывов, независимо от инструкций на изделии.

Дополнительно принимать медицинские препараты с совмещенной анестезирующей и противовоспалительной эффективностью.

Прогревание усугубит ситуацию

Ни в коем случае нельзя подвергать прогреванию воспаленные участки позвоночника.

Запрещены походы в баню или в сауну. Усиленный приток крови, спровоцированный нагреванием, может значительно увеличить отечность, что еще больше сдавит диск, заставит прогрессировать воспаление и ухудшит состояние больного.

Допустимо применение анальгетиков, слабо наркотических препаратов и спазмолитиков.

Среди которых особой действенностью выделяются: диклофенак, папаверин, но-шпа, инъекции анальгина с димедролом, новокаиновые или ледокоиновые обкалывания. Из мазей хорошо помогают: фастум-гель, финалгон, мази на основе диклофенака, апизатрон и так далее.

Что нужно делать при обострении поясничной грыжи

Развитие грыжи поясничного отдела может долго происходить без симптомов — нет болевого синдрома и других неприятных ощущений.

Именно поэтому многие люди поздно обращаются к врачу — только тогда, когда боль станет резкой и трудно переносимой. И если это все-таки произошло, нужно разобраться, как лечить поясничную грыжу в период обострения.

Срочная помощь и диагностика

Переход заболевания в острую форму может быть спровоцирован любым неосторожным движением и даже однократной повышенной нагрузкой на спину.

При грыже боли в спине не бывают локальными — обычно клиническая картина соответствует тому, какой спинномозговой нерв пострадал из-за выпячивания межпозвонкового диска.

Сильная боль в поясничном отделе отдает в конечности, шею или лопатку, пах. в тяжелых случаях происходит нарушение двигательных функций и работы тазовых органов, конечности немеют. Это неотложное состояние, при котором важны:

  • экстренная МРТ-диагностика (особенно если обострение произошло впервые, в таком случае нужно точно знать, что проблема заключается именно в межпозвонковой грыже);
  • наблюдение врача (иногда в стационаре).

Врач-невролог должен составить план диагностики на основании оценки клинической картины, выраженности болевого синдрома при обострении, длительности заболевания. Основные методы диагностики, помимо МРТ:

  • анализы;
  • люмбальная пункция (взятие спинномозговой жидкости для измерения ее давления, которое растет в месте деформации);
  • электромиография (оценка двигательной способности мышц);
  • УЗИ;
  • ЭКГ (чтобы исключить патологию сердца).

Что можно сделать самостоятельно

При острой боли в спине, особенно отдающей в другие участки тела, вызов врача обязателен, так как нужно отличить патологию позвоночника от тяжелых заболеваний внутренних органов.

В ряде случаев своевременное обращение за врачебной помощью спасает жизнь. До приезда врача нужно предпринять следующие действия:

  • лечь на пол или на жесткую постель: на спину, положив согнутые ноги голенями на возвышение, или на живот с подушкой под ним;
  • ограничить движения, которые причиняют боль;
  • не паниковать, принять доступное обезболивающее, применить раздражающую мазь (например «Финалгон») или противовоспалительную мазь (например индометациновую);
  • по возможности обеспечить сухое тепло для поясницы.

Особенности терапии

Лечение при обострении грыжи — это в первую очередь снятие болевого синдрома. Что для этого рекомендуют делать:

  • соблюдать постельный режим в течение примерно недели (возможна госпитализация);
  • применять медикаменты (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. спазмолитики, диуретики, витамины), а также капельницы (для внутривенного введения лекарств);
  • обратиться к мануальному терапевту (при наличии снимков МРТ) — после снятия обострения.

Все это меры позволяют снять боли и воспаление, уменьшить отеки и мышечные спазмы, улучшить нервную проводимость и питание межпозвонковых дисков в поясничном отделе, снизить давление на них.

Примерно через полгода диск начинает восстанавливаться, но возможен рецидив грыжи. Поэтому, например, физические нагрузки без ношения особого корсета противопоказаны.

После устранения острых симптомов могут быть рекомендованы санаторные процедуры, например, лечение грязями. Их эффект основан на прогревании тела и впитывании в кожу полезных веществ.

Через некоторое время после обострения, после достижения ремиссии, по рекомендации врача применяется физиотерапия. массаж. а также лечебная физкультура .

Первые занятия нужно проводить со специалистом, который контролирует правильность выполнения упражнений.

Вначале нагрузка должна быть небольшой, с незначительной амплитудой, предпочтительно в облегченном положении — на животе, на спине, на боку. Она должна чередоваться с полным мышечным расслаблением.

  • чрезмерное разгибание поясничного отдела (усиливается давление на задние отделы дисков, связки, нервные корешки, что чревато появлением боли);
  • глубокие наклоны (более чем на 20 градусов — внутри диска повышается давление, он смещается, слишком сильно растягиваются мышцы).

Хороший эффект оказывают те упражнения, при которых позвоночник вытягивается, так как увеличиваются промежутки между позвонками, это способствует освобождению нервных корешков и сосудов.

По окончании лечения, чтобы предотвратить обострения межпозвоночной грыжи, важно регулярно, дважды в год, посещать лечащего врача. Нужно соблюдать предписанный образ жизни (режим труда, питания. сна) и не прекращать лечебной гимнастики .

Дистрофические изменения фиброзной ткани позвоночного столба без соответствующей терапии могут привести к образованию межпозвоночной грыжи. Причинами развития этой патологии являются гиподинамия, возрастные изменения, нарушение метаболических процессов и другие. Грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника. Чаще всего дегенеративное изменение дисков наблюдается в поясничном отделе. При прогрессировании заболевания развивается обострение грыжи, которое имеет характерную симптоматику.

Причины обострения

Деформация фиброзной ткани между позвонками развивается в результате нагрузок на позвоночный столб. В результате нарушается целостность фиброзного кольца и хрящевой ткани. Диск теряет свое анатомическое строение (выпячивается), нервные корешки и кровеносные сосуды подвергаются компрессии, возникает болевой синдром. Боль может отдавать в ягодицы, ногу, ограничиваются двигательные функции. Запущенное состояние заболевания может привести к серьезным осложнениям, в том числе инвалидности.


Этот вид дистрофических изменений проявляется как осложнение остеохондроза. Причинами развития патологии являются:

  • гиподинамия;
  • тяжелый физический труд;
  • беременность;
  • возрастные изменения.

Обострение грыж позвоночника может быть спровоцировано:

  • травмами –ДТП, прямые удары, бытовые повреждения;
  • ожирением;
  • наследственностью;
  • нерациональным питанием;
  • интенсивными физическими нагрузками;
  • переохлаждением;
  • растяжениями позвоночника;
  • поднятием тяжестей.

При грыже позвоночника необходимо квалифицированное своевременное лечение. Компрессия нервных корешков приводит к ухудшению иннервации конечностей и внутренних органов. Запущенное состояние может привести к злокачественным образованиям.

Многие не знают, что делать при обострении грыжи поясничного отдела. В этом случае лучшим вариантом считается обращение за медицинской помощью. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как возможно развитие осложнений. Лечением этой патологии должны заниматься врачи.

Симптоматика


Обострению межпозвоночных грыж характерны следующие симптомы:

  • интенсивная боль в зоне дистрофических изменений диска, которая проецируется на конечности (в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится грыжа) верхние или нижние, в область эпигастрии, в спину, может болеть сердце;
  • гипертермия в результате увеличения воспаления в фиброзных тканях;
  • ограничение подвижности спины;
  • движение вперед или разворот тела приводит к сильному болевому синдрому, пациент может потерять сознание;
  • тошнота и рвота;
  • при поражениях шейного отдела – головные боли, головокружения, снижение слуха и зрения.

При появлении симптомов желательно пройти исследование в стационаре и курс лечения.

Что делать при обострении

Обострение грыжи поясничного отдела развивается стремительно. Важно знать, что делать при оказании помощи больному. Категорически запрещены любые упражнения, физические усилия и попытки выпрямиться. Это только усилит боль и ухудшит состояние пациента.


Прежде всего необходимо:

  • вызвать врача или самостоятельно транспортировать человека в стационар;
  • обеспечить удобное положение больному, при котором неприятные ощущения не будут такими интенсивными;
  • применить обезболивающий препарат перорально (Ибупрофен);
  • на область воспаления приложить холодный компресс.

Лечение межпозвоночной грыжи назначается после лабораторных и аппаратных исследований. Проводятся:

  • МРТ – для определения локализации патологии и исключения заболеваний внутренних органов;
  • анализы крови и урины;
  • люмбальная пункция для оценки давления спинномозговой жидкости;
  • электромиография;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

В период обострения межпозвоночной грыжи первый этап лечебных мероприятий — это медикаментозное лечение, направленное на купирование болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление фиброзной ткани. В комплекс лечебных препаратов входят: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. Дополнительно назначаются витаминные комплексы.

В период ремиссии пациент проходит курс физиотерапевтических процедур, массажей, возможны сеансы иглотерапии и мануальной терапии, ЛФК.

Медикаменты

Медикаментозные препараты, которые назначаются при обострении грыжи межпозвоночных дисков:

  • обезболивающие – Анальгин, Баралгин, Кеторол;
  • НПВС – Диклофенак, Нимесулид, Индометацин (перорально применяют не дольше 7 дней, препараты местного действия — мази, гели — не имеют временных ограничений в использовании);
  • миорелаксанты – Мидокалм, Тизалуд;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Арта, Дона, Румалон;
  • сосудорасширяющие – Трентал, Эуфиллин, Берлитон и другие.

В особо тяжелых случаях при очень сильном воспалительном процессе назначают стероидные противовоспалительные средства Дексаметазол, Дипросан.

Очень сильные боли купируют обезболивающими блокадами Новокаином или Лидокаином.

Операцию делают, когда при обострении грыжи позвоночника состояние пациента ухудшается, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, слишком запущенном состоянии патологии.

  • Микродискэктомия – эндоскопическое вмешательство с небольшими разрезами, вероятность развития осложнений невысокая, реабилитационный период — около 3 месяцев.
  • Вапоризация лазером – под воздействием лазерного луча ядро межпозвоночного диска усыхает. Это приводит к уменьшению грыжи, восстановлению анатомического строения позвонков и диска.
  • Дискэктомия – операция по удалению межпозвоночного диска с последующим обездвиживанием соседних позвонков. Возможна замена поврежденного диска протезом, обладающим свойствами, близкими к естественному. Восстановительный период после такого вмешательства длительный – около 6 месяцев.

После хирургического вмешательства проводится консервативное лечение медикаментами, ЛФК, массажами.

Физиотерапия

В период обострения грыжи поясничного отдела применяют согревающие процедуры. После ослабления болевого синдрома можно переходить к комплексу лечебной гимнастики, которая направлена на вытяжение позвоночного столба. Упражнения на сгибания и скручивания категорически делать нельзя. Полезная статья по теме — можно ли качать пресс при грыже позвоночника поясничного отдела.

Комплекс лечебной гимнастики подбирает физиотерапевт с учетом стадии заболевания. Массажи снимут мышечные спазмы, восстановят нормальное кровоснабжение, улучшится питание клеток, и ускорится процесс восстановления поврежденных тканей.

Для предотвращения развития межпозвонковой грыжи необходимо придерживаться правильного питания (читайте больше — питание при грыже позвоночника ), избегать длительного сидения в одной позе, заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы позвоночника, посещать бассейн. Профилактические меры предотвратят развитие межпозвоночной грыжи.

Источники: http://freemove.ru/health/lechenie-gryzhi-v-period-obostreniya.php, http://rovnyjpozvonochnik.ru/lechenie-pojasnichnogo-otdela/pri-obostrenii-gryzhi-pojasnichnogo-otdela.html, http://otravmah.com/gryzha/obostrenie-poyasnichnogo-otdela

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *